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带旋髂深血管蒂髂骨瓣植入治疗FicatⅡ期及Ⅲ期股骨头缺血性坏死的远期疗效 被引量：5
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作者 吴敏 官建中 +4 位作者 肖玉周 周建生 代秀松 王照东 陈笑天 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期1326-1330,共5页
目的 探讨带旋髂深血管蒂髂骨瓣植入治疗FicatⅡ、Ⅲ期股骨头缺血性坏死（avascular necrosis of femoral head,ANFH）的远期疗效。方法 回顾分析2000年10月-2006年2月,采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣植入术治疗并获随访的FicatⅡ、Ⅲ期ANFH... 目的 探讨带旋髂深血管蒂髂骨瓣植入治疗FicatⅡ、Ⅲ期股骨头缺血性坏死（avascular necrosis of femoral head,ANFH）的远期疗效。方法 回顾分析2000年10月-2006年2月,采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣植入术治疗并获随访的FicatⅡ、Ⅲ期ANFH 32例（43髋）。其中男27例（38髋）,女5例（5髋）;年龄21~52岁,平均36.6岁。病因：激素性8例（11髋）,酒精性18例（23髋）,特发性6例（9髋）。病程2~52个月,平均8.2个月。依照骨坏死Ficat分期标准：Ⅱ期26髋,Ⅲ期17髋。术前患髋Harris功能评分（Harris hip score,HHS）为（68.2±8.4）分。依据手术前后HHS评分变化和X线片改变进行临床疗效评价和影像学评价。结果 术后切口均Ⅰ期愈合。除2例发生大腿前外侧皮肤麻木外,无其他手术相关并发症发生。4例（6髋）失访,其余患者获随访,随访时间98~187个月,平均129.3个月。5例（6髋）术后症状无缓解或加重,8~69个月时进展至Ⅳ期,行人工全髋关节置换术;余23例（31髋）未行进一步髋部手术;股骨头10年生存率83.78%（31/37）。末次随访时,23例（31髋）HHS评分为（86.7±9.0）分,与术前比较差异有统计学意义（t=—48.313,P=0.000）;获优9髋、良13髋、可9髋;治疗成功率75.68%（28/37）。影像学检查示6~8周植骨区开始骨重建迹象,成骨后股骨头密度逐渐变均匀。至末次随访时5髋FicatⅡ期进展至Ⅲ期,3髋FicatⅡ期进展至Ⅳ期,3髋FicatⅢ期进展至Ⅳ期;余26髋外形完整,Shenton线基本连续,关节间隙亦未见明显狭窄,影像学成功率为70.27%（26/37）。结论 带旋髂深血管蒂髂骨瓣植入治疗FicatⅡ、Ⅲ期ANFH,能够实现良好的成骨和血管重建作用,远期疗效满意。 展开更多
关键词 股骨头缺血性坏死 带血管蒂骨膜瓣 远期疗效
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