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人工全膝关节置换术中滑移截骨矫正重度外翻畸形的疗效观察 被引量：9
1
作者 钟航 黄强 +4 位作者 杨静 裴福兴 沈彬 周宗科 康鹏德 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期143-147,共5页
目的探讨人工全膝关节置换术（total knee arthroplasty,TKA）中采用内侧副韧带起点向上滑移截骨矫正重度膝外翻畸形的手术技巧及疗效。方法 2008年6月-2014年2月,收治18例（19膝）伴重度膝关节外翻畸形拟行TKA患者。男6例,女12例;年龄2... 目的探讨人工全膝关节置换术（total knee arthroplasty,TKA）中采用内侧副韧带起点向上滑移截骨矫正重度膝外翻畸形的手术技巧及疗效。方法 2008年6月-2014年2月,收治18例（19膝）伴重度膝关节外翻畸形拟行TKA患者。男6例,女12例;年龄29~72岁,平均52.3岁。关节置换原因：骨关节炎3例（3膝）,类风湿性关节炎11例（12膝）,创伤性关节炎3例（3膝）,先天性发育畸形伴髌骨外脱位1例（1膝）。膝关节学会评分系统（KSS）侧方稳定性评分为（6.0±5.4）分,美国特种外科医院（HSS）评分为（41.6±7.7）分。X线片测量示胫股角为（33.0±2.9）°。根据Krackow膝外翻分型标准均为Ⅱ型。置换术中采用内侧副韧带起点向上滑移截骨恢复软组织平衡,矫正外翻畸形。结果术后切口均Ⅰ期愈合。1例术后发生腓总神经麻痹,予以对症支持治疗,6个月后完全恢复。18例（19膝）均获随访,随访时间19个月~7年,平均5.7年。X线片复查示,术后6个月截骨片均骨性愈合;随访期间假体位置良好,未发现松动、下沉;末次随访时胫股角为（4.8±1.8）°,与术前比较差异有统计学意义（t=62.61,P=0.00）。末次随访时,HSS评分为（87.2±10.5）分,KSS侧方稳定性评分为（12.4±3.1）分,均较术前显著提高,比较差异有统计学意义（t=—33.35,P=0.00;t=—6.83,P=0.00）。结论对于伴重度膝关节外翻畸形者,TKA术中通过内侧副韧带起点向上滑移截骨可恢复软组织平衡,矫正外翻畸形,获得满意的膝关节稳定性和关节功能。 展开更多
关键词 人工全膝关节置换术 膝外翻畸形 滑移截骨 软组织松解平衡
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膝关节置换术治疗膝关节外翻畸形19例临床分析 被引量：8
2
作者 李坤 闻振坤 +3 位作者 郭建斌 马涛 宋伟 张育民 《中华实用诊断与治疗杂志》 2018年第4期362-364,共3页
目的探讨膝关节外翻畸形采用全膝关节置换术治疗的临床效果。方法 19例(21膝)膝关节外翻畸形患者行人工全膝关节置换术治疗,采用髌旁外侧入路,常规截骨,软组织平衡与松解技术,其中14例(16膝)采用后稳定型假体,3例(左膝)采用限制型假体,2... 目的探讨膝关节外翻畸形采用全膝关节置换术治疗的临床效果。方法 19例(21膝)膝关节外翻畸形患者行人工全膝关节置换术治疗,采用髌旁外侧入路,常规截骨,软组织平衡与松解技术,其中14例(16膝)采用后稳定型假体,3例(左膝)采用限制型假体,2例(右膝)采用铰链膝。术前及术后随访时检测膝关节股胫角、膝关节屈伸活动度及膝关节评分,评价术后临床效果。结果 19例患者术后股胫角(7.30±0.91)°低于术前(46.00±1.45)°(P<0.05),膝关节屈伸活动度(112.50±2.31)°、膝关节临床评分(86.30±3.61)和功能评分(89.70±4.09)均高于术前[(52.00±1.17)°、(35.60±2.46)分、(43.20±1.82)分](P<0.05);19例均获随访,随访时间1~4a,1例出现短期腓总神经损伤症状,甲钴胺治疗2周后症状消失,患者无伤口感染、髌骨脱位、假体松动及膝关节不稳等。结论全膝关节置换对膝关节外翻畸形有良好的治疗效果。 展开更多
关键词 膝外翻畸形 全膝关节置换术 髌旁外侧入路
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旋转平台假体置换治疗膝外翻畸形的疗效观察 被引量：5
3
作者 顾剑 孙俊英 +5 位作者 赵锡江 王涛 徐宁 万国杨 尹海波 刘勇 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期541-545,共5页
目的 探讨采用旋转平台假体行人工全膝关节置换术（total knee arthroplasty,TKA）治疗膝外翻畸形的疗效。方法 回顾分析2006年12月-2014年12月采用Gemini MKⅡ旋转平台假体行初次TKA的25例（28膝）膝外翻畸形患者临床资料。男6例（7膝... 目的 探讨采用旋转平台假体行人工全膝关节置换术（total knee arthroplasty,TKA）治疗膝外翻畸形的疗效。方法 回顾分析2006年12月-2014年12月采用Gemini MKⅡ旋转平台假体行初次TKA的25例（28膝）膝外翻畸形患者临床资料。男6例（7膝）,女19例（21膝）;年龄47~82岁,平均64.8岁。单膝22例,双膝3例。病因：骨关节炎20例（22膝）,类风湿性关节炎4例（5膝）,创伤性关节炎1例（1膝）。病程2~22年,平均10.4年。主要临床症状均为膝关节疼痛伴活动受限。根据Keblish膝外翻畸形分级标准,轻度13膝、中度11膝、重度4膝。结果 术后患者切口均Ⅰ期愈合,无感染、皮肤坏死、下肢深静脉血栓形成、肺栓塞等并发症发生。患者均获随访,随访时间12~60个月,平均25.4个月。术后1例出现膝关节内侧不稳症状,2例足背皮肤感觉减退,经对症处理后症状均消失。X线片复查未见髌骨轨迹不良及假体周围感染或松动等并发症。末次随访时美国特种医院（HSS）评分、股胫角、最大伸膝角度、最大屈膝角度、膝关节活动度及髌骨评分均较术前显著改善,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 采用旋转平台假体行TKA治疗膝外翻畸形可获得较好疗效,但术中软组织松解平衡要求较高,远期疗效有待进一步观察。 展开更多
关键词 人工全膝关节置换术 膝外翻畸形 旋转平台假体
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人工膝关节置换结合inside-out技术治疗膝外翻畸形的疗效观察
4
作者 张骏 陈涛 +2 位作者 常啸 潘沨 李璟 《右江民族医学院学报》 2020年第4期463-466,共4页
目的探讨人工膝关节置换结合inside-out技术治疗膝外翻畸形的疗效。方法选取2016年3月—2019年3月本院膝外翻畸形100例病人,依据治疗方法分为对照组和观察组,每组50例,对照组给予人工膝关节置换术治疗,观察组给予人工膝关节置换结合insi... 目的探讨人工膝关节置换结合inside-out技术治疗膝外翻畸形的疗效。方法选取2016年3月—2019年3月本院膝外翻畸形100例病人,依据治疗方法分为对照组和观察组,每组50例,对照组给予人工膝关节置换术治疗,观察组给予人工膝关节置换结合inside-out技术治疗。分析观察两组患者的疗效。结果观察组手术时间长于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中出血量、住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组治疗后的HSS评分、膝关节活动度高于对照组,股胫角低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组治疗后的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工膝关节置换结合inside-out技术能够改善膝外翻畸形患者围术期情况,促进膝关节恢复,且安全性好,值得临床推广。 展开更多
关键词 人工膝关节置换 inside-out技术 膝外翻畸形
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人工全膝关节置换术治疗终末期膝关节病变合并膝外翻畸形的手术技巧及临床疗效评价 被引量：13
5
作者 王兴山 翁习生 +2 位作者 林进 金今 钱文伟 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期513-517,共5页
目的探讨对终末期膝关节病变合并膝外翻畸形患者行经髌旁内侧入路人工全膝关节置换(total kneearthroplasty,TKA)时膝外翻畸形矫正方法及临床疗效。方法 1998年11月-2010年10月,收治64例72膝合并膝外翻畸形的终末期膝关节病变患者。男18... 目的探讨对终末期膝关节病变合并膝外翻畸形患者行经髌旁内侧入路人工全膝关节置换(total kneearthroplasty,TKA)时膝外翻畸形矫正方法及临床疗效。方法 1998年11月-2010年10月,收治64例72膝合并膝外翻畸形的终末期膝关节病变患者。男18例,女46例;年龄23～82岁,平均62.5岁。骨关节炎44例49膝,类风湿性关节炎17例20膝,血友病性关节炎2例2膝,创伤性关节炎1例1膝。双膝8例,单膝56例。膝关节屈伸活动度为(82.2±28.7)°,X线片测量股胫角为(18.0±5.8)°。膝关节学会评分系统(KSS)临床评分为(31.2±10.1)分,功能评分(37.3±9.0)分。根据Krackow膝外翻分型标准:Ⅰ型65膝,Ⅱ型7膝。手术经髌旁内侧入路,采用常规方法行股骨及胫骨截骨,Ranawat技术进行软组织松解。6例7膝采用保留后交叉韧带型假体,54例60膝采用后稳定型假体,4例5膝采用髁限制型假体。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合。1例血友病性关节炎合并严重膝外翻畸形(股胫角41°)、屈曲挛缩20°的患者术后出现腓总神经麻痹,经保守治疗1年后神经功能恢复。1例术后2年发生深部感染,行二期翻修术后治愈。患者术后均获随访,随访时间1～13年,平均4.9年。末次随访时X线片示股胫角为(7.0±2.5)°,与术前比较差异有统计学意义(t=15.502,P=0.000)。KSS临床评分为(83.0±6.6)分,功能评分(85.1±10.5)分,膝关节屈伸活动度为(106.1±17.0)°,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。5例遗留12～15°膝外翻畸形,但患膝关节功能良好。结论通过恰当的术中截骨和软组织平衡,采用经髌旁内侧入路TKA治疗合并膝外翻畸形的终末期膝关节病变可有效改善膝外翻畸形和恢复关节功能,临床疗效满意。 展开更多
关键词 人工全膝关节置换 膝关节病变 膝外翻畸形 髌旁内侧入路
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