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外翻嵌插型肱骨近端骨折的研究进展
1
作者 李波 张世民 +2 位作者 胡孙君 杜守超 熊文峰 《中国修复重建外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期107-112,共6页
目的对外翻嵌插型肱骨近端骨折的研究进展进行综述。方法广泛查阅国内外有关外翻嵌插型肱骨近端骨折的文献,从定义、分类、病理解剖和治疗等方面进行总结。结果外翻嵌插型肱骨近端骨折的颈干角≥160°,重要特征是肱骨头干骺端内侧... 目的对外翻嵌插型肱骨近端骨折的研究进展进行综述。方法广泛查阅国内外有关外翻嵌插型肱骨近端骨折的文献,从定义、分类、病理解剖和治疗等方面进行总结。结果外翻嵌插型肱骨近端骨折的颈干角≥160°,重要特征是肱骨头干骺端内侧区域无移位或轻度移位,有助于维持骨折后内侧骨膜完整性,降低肱骨头坏死发生率。因此,与肱骨近端其他复杂骨折相比,该类型骨折预后较好。Neer分型将其归为三部分或四部分骨折,国际内固定研究协会(AO/ASIF)分型将其归为C型(C1.1)。该类型骨折的治疗,可以根据患者年龄和骨折移位程度选择保守或外科治疗。保守治疗优点为无创,但存在无法获得解剖复位和并发症多等不足。外科治疗包括切开复位结合钢丝或锁定钢板和/或不可吸收缝线内固定、骨间缝合技术以及肩关节置换术等。微创手术有助于保存肱骨头血供,降低肱骨头坏死发生风险,减少骨和软组织术后并发症。对于骨折粉碎、移位严重,骨质疏松且不适合内固定的老年患者,肩关节置换术是一种最佳治疗方式。结论外翻嵌插型肱骨近端骨折在骨折分类、肱骨头血运以及治疗等方面研究已取得一定进展,但微创技术的临床安全性、生物力学稳定性以及适应证等方面尚需进一步研究。 展开更多
关键词 肱骨近端骨折 外翻嵌插型骨折 定义 分类 治疗
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解剖锁定钢板内固定治疗肱骨近端外翻嵌插型骨折的疗效观察 被引量：6
2
作者 李红军 刘永国 +2 位作者 王建军 成国祥 汪洁 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期359-362,共4页
目的探讨切开复位解剖锁定钢板内固定治疗肱骨近端外翻嵌插型骨折的效果。方法回顾分析2009年1月-2014年1月收治并符合选择标准的38例肱骨近端外翻嵌插型骨折患者临床资料,均行切开复位解剖锁定钢板内固定治疗。男25例,女13例;年龄47-63... 目的探讨切开复位解剖锁定钢板内固定治疗肱骨近端外翻嵌插型骨折的效果。方法回顾分析2009年1月-2014年1月收治并符合选择标准的38例肱骨近端外翻嵌插型骨折患者临床资料,均行切开复位解剖锁定钢板内固定治疗。男25例,女13例;年龄47-63岁,平均52.3岁。左侧18例,右侧20例。致伤原因：高处坠落伤10例,交通事故伤15例,跌伤13例。受伤至手术时间5-10 d,平均7.5 d。X线片检查示颈干角为160-200°,平均176°。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无手术相关早期并发症发生。患者术后均获随访,随访时间12-30个月,平均18个月。X线片复查示骨折均于术后10-16周（平均12周）达临床愈合;术后12个月时颈干角恢复至120-145°,平均135°;随访期间骨折复位无丢失,内固定物无松动。术后10-12个月3例（7.9%）发生肱骨头缺血性坏死,按照Cruess标准2例Ⅲ期、1例Ⅳ期。末次随访时,Constant肩关节评分为56-95分,平均82.6分;其中优10例,良15例,可9例,差4例,优良率达66%。肩关节疼痛视觉模拟评分（VAS）为0-6分,平均0.9分。结论切开复位解剖锁定钢板内固定治疗肱骨近端外翻嵌插型骨折,可取得较满意的临床效果。 展开更多
关键词 肱骨近端 外翻嵌插型骨折 解剖锁定钢板 内固定
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经皮改锥杆辅助闭合复位技术在外展嵌插型股骨颈骨折治疗中的应用
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作者 王晓盼 吴敏 +2 位作者 陈笑天 叶龙飞 代秀松 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期272-276,共5页
目的探讨经皮改锥杆辅助闭合复位技术治疗外展嵌插型股骨颈骨折的可行性及疗效。方法2021年1月—2022年5月,采用经皮改锥杆辅助闭合复位、股骨颈动力交叉钉系统(femoral neck system,FNS)内固定治疗12例外展嵌插型股骨颈骨折患者。男6例... 目的探讨经皮改锥杆辅助闭合复位技术治疗外展嵌插型股骨颈骨折的可行性及疗效。方法2021年1月—2022年5月,采用经皮改锥杆辅助闭合复位、股骨颈动力交叉钉系统(femoral neck system,FNS)内固定治疗12例外展嵌插型股骨颈骨折患者。男6例,女6例;年龄21~63岁,中位年龄52.5岁。致伤原因:交通事故伤2例,摔伤9例,高处坠落伤1例。均为单侧闭合骨折,其中左侧7例、右侧5例。受伤至手术时间1~11 d,平均5.5 d。记录骨折愈合时间以及术后并发症发生情况,采用Garden指数评价骨折复位质量,Harris评分评价髋关节功能,观测股骨颈短缩情况。结果患者手术均顺利完成。术后1例切口出现脂肪液化,经加强换药后愈合;其余患者切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间6~18个月,平均11.7个月。X线片复查示,骨折复位质量根据Garden指数评价达Ⅰ级10例、Ⅱ级2例;骨折均达骨性愈合,愈合时间3~6个月,平均4.8个月;末次随访时股骨颈短缩1~4 mm,平均2.1 mm;随访期间无内固定失效、股骨头坏死发生。末次随访时,髋关节Harris评分85~96分,平均92.4分;获优10例,良2例。结论对于外展嵌插型股骨颈骨折,采用经皮改锥杆辅助闭合复位技术能有效解锁外展嵌插的股骨头,使股骨颈骨折达到良好复位,具有操作简单、有效以及对股骨头血供影响小等优点。 展开更多
关键词 外展嵌插型股骨颈骨折 改锥杆 股骨颈动力交叉钉系统 闭合复位 内固定
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