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膜性肾病患者肾组织M型磷脂酶A2受体1抗原及其抗体的表达差异 被引量：11
1
作者 洪国保 赵学峰 +2 位作者 吴晓婵 陈健智 罗福漳 《重庆医学》 CAS 北大核心 2017年第18期2461-2463,2467,共4页
目的探讨肾组织M型磷脂酶A2受体1(PLA2R1)抗原及其抗体在膜性肾病(MN)患者中的表达水平。方法选取经肾活检证实的特发性MN(IMN)58例、乙型肝炎病毒相关性MN(HBV-MN)15例、V型狼疮性肾炎(V-LN)17例。采用间接免疫荧光法检测肾组织PLA2R1... 目的探讨肾组织M型磷脂酶A2受体1(PLA2R1)抗原及其抗体在膜性肾病(MN)患者中的表达水平。方法选取经肾活检证实的特发性MN(IMN)58例、乙型肝炎病毒相关性MN(HBV-MN)15例、V型狼疮性肾炎(V-LN)17例。采用间接免疫荧光法检测肾组织PLA2R1抗原,并与IgG4共定位。同时检测上述MN患者血清抗PLA2R1抗体。分析肾组织PLA2R1抗原及其抗体在MN中的表达差异,以及PLA2R1阳性与阴性患者临床资料的差异。结果 V-LN及HBV-MN患者肾组织及血清中均未发现PLA2R1抗体;在81.03%IMN患者肾组织检测到PLA2R1抗原,70.69%IMN患者血清中检测到PLA2R1抗体,PLA2R1抗原与IgG4共定位,均沿肾小球毛细血管袢呈细颗粒状沉积。PLA2R1抗原阳性患者24h尿蛋白定量高于阴性患者(P<0.05),并且血清清蛋白低于阴性患者(P<0.05)。结论肾组织PLA2R1抗原在IMN的诊断中敏感性及特异性均较高,且表达与临床病情严重性明显相关。 展开更多
关键词 特发性膜性肾病 乙型肝炎病毒相关性膜性肾病 v型狼疮性肾炎 M型磷脂酶A2受体1
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强的松联合普乐可复治疗V型狼疮性肾炎临床观察 被引量：1
2
作者 邓令红 奉继运 《中外医疗》 2011年第21期4-4,6,共2页
目的对V型狼疮性肾炎的强的松联合普乐可复综合治疗进行临床分析。方法选取132例V型狼疮性肾炎患者,随机分配到对照组和实验组。每组各66例。实验组采用强的松与普乐可复的综合治疗,对照组只采用普乐可复的治疗方式。利用SPSS13.0对2组... 目的对V型狼疮性肾炎的强的松联合普乐可复综合治疗进行临床分析。方法选取132例V型狼疮性肾炎患者,随机分配到对照组和实验组。每组各66例。实验组采用强的松与普乐可复的综合治疗,对照组只采用普乐可复的治疗方式。利用SPSS13.0对2组的疗效进行统计学处理。结果实验组治疗效果要明显好于对照组患者,而并发症却少于对照组患者。结论对V型狼疮性肾炎患者采用强的松联合普乐可复的综合治疗要比只单独采用普乐可复治疗更加有效,更加安全。所以研究V型狼疮性肾炎的有效治疗方式是极具临床价值的。 展开更多
关键词 强的松 普乐可复 v型狼疮性肾炎
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他克莫司与环孢霉素治疗单纯性V型狼疮性肾炎的疗效比较 被引量：12
3
作者 黄云剑 王梓华 +2 位作者 张静波 陈枫 赵景宏 《临床军医杂志》 CAS 2009年第3期364-367,共4页
目的比较他克莫司(Tacrolimus,TL)与环孢霉素(Cyclosporine,CsA)联合激素治疗单纯性V型狼疮性肾炎的疗效及安全性。方法选择本院确诊为V型狼疮性肾炎的35例患者,比较同期激素联合TL[0.07～0.08mg/(kg.d),n=17例]与激素联合CsA[3～5mg/(k... 目的比较他克莫司(Tacrolimus,TL)与环孢霉素(Cyclosporine,CsA)联合激素治疗单纯性V型狼疮性肾炎的疗效及安全性。方法选择本院确诊为V型狼疮性肾炎的35例患者,比较同期激素联合TL[0.07～0.08mg/(kg.d),n=17例]与激素联合CsA[3～5mg/(kg.d),n=18例]治疗6个月的疗效。主要观察治疗前后SLE-DAI、尿蛋白、血清白蛋白、血清补体C3、anti-dsDNA和ANA阳性率的变化,以及治疗前后的完全缓解率、部分缓解率。结果CsA或TL治疗后,治疗指标均出现明显的改善,其中,6个月治疗效果更为明显。治疗3个月TL组与CsA组有效率分别为77.7%和58.8%,经比较两组差异无统计学意义(P>0.05),但是,3个月TL治疗组在降低SLE-DAI、24h蛋白尿和增加血清白蛋白方面疗效比CsA组更明显(P<0.05)。治疗6个月TL组有效率及治疗指标的改善均较好于CsA组,但差异无统计学意义(P>0.05)。TL组无严重副作用出现。结论TL联合激素治疗单纯性V型狼疮性肾炎是有效和安全的。与CsA相比,TL可迅速缓解单纯性V型狼疮性肾炎患者蛋白尿和LN狼疮的活动。 展开更多
关键词 他克莫司 环孢霉素 单纯性v型狼疮性肾炎 治疗
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152例V型狼疮肾炎的临床病理研究 被引量：9
4
作者 陈强 胡伟新 +3 位作者 刘志红 陈惠萍 曾彩虹 黎磊石 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第6期417-421,共5页
目的 研究V型狼疮肾炎(LN)两种病理亚型的临床特点及其转归。方法152例经肾穿刺活检确诊的V型LN,根据是否伴有肾小球系膜增生性病变,分为Va(61例)、Vb(91例)两种亚型,分析其临床病理特点,并与同期的488例Ⅳ型LN作比较。结果Vb型高血压... 目的 研究V型狼疮肾炎(LN)两种病理亚型的临床特点及其转归。方法152例经肾穿刺活检确诊的V型LN,根据是否伴有肾小球系膜增生性病变,分为Va(61例)、Vb(91例)两种亚型,分析其临床病理特点,并与同期的488例Ⅳ型LN作比较。结果Vb型高血压、贫血、肾功能减退的发生率及低补体血症、抗dsDNA抗体阳性率明显高于Va型,与Ⅳ型接近。肾活检病理Vb型肾小球节段襻坏死、微血栓比例高于Va型,免疫复合物沉积强于Va型。在行重复肾活检的11例Va型、13例Vb型中分别有2例(18.2％)和8例(61.5％)转为Ⅳ型LN(P<0.05)。随访1年以上的47例Va型、66例Vb型中分别有3例(6.4％)和10例(15.2％)出现血肌配倍增。结论 Va型患者不仅肾组织损害轻,而且肾外表现较少。与之相比,Vb型临床特征更接近于Ⅳ型,部分患者可以转化为Ⅳ型,预后比Va型差。 展开更多
关键词 临床病理研究 v型狼疮肾炎 预后
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Nephrin和Podocin在3种膜性肾病表达中的差异及其意义 被引量：9
5
作者 达展云 范亚平 +3 位作者 沈良兰 施岚 王锋 刘海泉 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第15期2381-2385,共5页
目的比较足细胞裂孔膜蛋白Nephrin和Podocin在特发性膜性肾病(IMN)及两种常见继发性膜性肾病V型狼疮性肾炎(LN-V)与乙型肝炎病毒相关性膜性肾病(HBV-MN)中表达的差异,探讨Nephrin和Podocin在膜性肾病发病中的作用。方法选取2005年1月～2... 目的比较足细胞裂孔膜蛋白Nephrin和Podocin在特发性膜性肾病(IMN)及两种常见继发性膜性肾病V型狼疮性肾炎(LN-V)与乙型肝炎病毒相关性膜性肾病(HBV-MN)中表达的差异,探讨Nephrin和Podocin在膜性肾病发病中的作用。方法选取2005年1月～2008年6月行肾穿刺活检确诊的IMN15例、LN-V12例、HBV-MN9例,另取5例正常肾脏组织作对照,收集尿常规、24h尿蛋白定量、肝肾功能、血脂和尿C3等临床检验指标,肾组织标本行间接免疫荧光激光共聚焦显微镜观察各组足细胞裂孔膜蛋白Nephrin和Podocin表达的改变。结果3组病例24h尿蛋白定量、血清白蛋白、血清肌酐和尿C3差异无统计学意义,LN-V组尿红细胞计数高于IMN组,LN-V组及HBV-MN组血清总胆固醇、三酰甘油低于IMN组;间接免疫荧光激光共聚焦显微镜显示3组膜性肾病Nephrin和Podocin表达均较对照组减弱,但以IMN组最为明显,LN-V与HBV-MN两组间无差别。结论足细胞裂孔膜蛋白Nephrin和Podocin在原发性及继发性膜性肾病中表达均减弱,免疫介导的足细胞损伤所致足细胞裂孔膜蛋白减少可能参与了原发性与继发性膜性肾病蛋白尿的发生;但IMN中Nephrin、Podocin表达减弱较继发性膜性肾病更为明显,推测后者蛋白尿的发生还有其他因素参与。 展开更多
关键词 特发性膜性肾病 v型狼疮性肾炎 乙型肝炎病毒相关性膜性肾病 足细胞 nephn PODOCIN
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Nephrin、podocin在V型狼疮性肾炎肾组织中的表达 被引量：3
6
作者 达展云 范亚平 +2 位作者 沈良兰 施岚 王锋 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2008年第12期1193-1195,F0002,共4页
目的探讨肾小球足细胞相关蛋白nephrin和podocin在V型狼疮性肾炎(V-LN)发病中的作用。方法检测V-LN组11例和特发性膜性肾病(I MN)组8例患者的尿常规、24-h尿蛋白定量、尿补体C3及纤维蛋白原降解产物(FDP)、血脂、血清补体及肝肾功能,并... 目的探讨肾小球足细胞相关蛋白nephrin和podocin在V型狼疮性肾炎(V-LN)发病中的作用。方法检测V-LN组11例和特发性膜性肾病(I MN)组8例患者的尿常规、24-h尿蛋白定量、尿补体C3及纤维蛋白原降解产物(FDP)、血脂、血清补体及肝肾功能,并行肾组织活检间接免疫荧光染色,激光共聚焦显微镜观察nephrin、podocin表达的变化。结果24-h尿蛋白定量、血清白蛋白、肌酐、尿补体C3两组间无统计学差异;V-LN组血脂、血清补体C3、C4及尿FDP均低于I MN组;nephrin、podocin表达两组均减弱,但I MN组更明显。结论Nephrin、podocin表达减弱可能参与V-LN蛋白尿的发生,但V-LN表达减弱不及I MN明显,推测V-LN蛋白尿的发生可能还有其他机制参与。 展开更多
关键词 v型狼疮性肾炎 足细胞 裂孔膜蛋白 NEPHRIN PODOCIN
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Ⅴ型狼疮肾炎的诊断与治疗
7
作者 牟姗 田磊 《中华肾病研究电子杂志》 2015年第6期22-25,共4页
系统性红斑狼疮(SLE)是最常见的自身免疫性疾病,狼疮肾炎(LN)是SLE患者临床较常见且严重的并发症,至少50%以上的SLE患者临床上有肾脏受累的证据。Ⅴ型狼疮肾炎,又称膜性狼疮肾炎,在肾活检确诊LN中的比例为8%~20%。目前Ⅴ型LN的治疗尚无... 系统性红斑狼疮(SLE)是最常见的自身免疫性疾病,狼疮肾炎(LN)是SLE患者临床较常见且严重的并发症,至少50%以上的SLE患者临床上有肾脏受累的证据。Ⅴ型狼疮肾炎,又称膜性狼疮肾炎,在肾活检确诊LN中的比例为8%~20%。目前Ⅴ型LN的治疗尚无统一方案。所有Ⅴ型LN患者都应尽早开展以减少蛋白尿、控制血压、降低血脂、抗凝治疗为主的非免疫抑制治疗,其中肾素-血管紧张素系统阻断剂起重要作用。伴有严重蛋白尿、肾功能损害或非免疫抑制治疗无效的患者,需接受免疫抑制治疗,具体方案为糖皮质激素联合硫唑嘌呤或烷化剂或钙调磷酸酶抑制剂或吗替麦考酚酯。免疫抑制治疗的方案选择及疗效仍需大样本临床研究进一步证实。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 Ⅴ型狼疮性肾炎 诊断 治疗
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多靶点治疗IV+V型狼疮肾炎的临床疗效及对血清白细胞介素水平的作用评价
8
作者 曾怡 杨敏 +2 位作者 廖云娟 何振坤 连希艳 《昆明医科大学学报》 CAS 2019年第7期96-99,共4页
目的评判多靶点治疗IV+V型狼疮肾炎患者的临床效果,以及对患者血清白细胞介素水平的影响。方法利用随机抽签方式,将昆明医科大学第二附属医院肾脏内科在2016年6月至2018年6月,所撷取的Ⅳ+Ⅴ型狼疮肾炎患者62例,随机分为研究组、对照组,... 目的评判多靶点治疗IV+V型狼疮肾炎患者的临床效果,以及对患者血清白细胞介素水平的影响。方法利用随机抽签方式,将昆明医科大学第二附属医院肾脏内科在2016年6月至2018年6月,所撷取的Ⅳ+Ⅴ型狼疮肾炎患者62例,随机分为研究组、对照组,每组均为31例。研究组经多靶点治疗,对照组经传统方法治疗,对比2组的临床疗效差异。结果研究组的总治疗有效率为93.55%,明显高于对照组的总治疗有效率70.97%,差异有统计学的意义(P<0.05)。2组血清白细胞介素水平相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论IV+V型狼疮肾炎患者的治疗中,采用多靶点疗法,不仅能获得较好的临床效果,而且能降低患者血清白细胞白介素水平。 展开更多
关键词 多靶点治疗 Iv+v型狼疮肾炎 临床疗效 血清白细胞介素
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来氟米特诱导和维持治疗Ⅳ型及V型狼疮肾炎（LN）的疗效及安全性
9
作者 李茂强 《按摩与康复医学》 2012年第36期52-53,共2页
目的：研究、讨论来氟米特诱导和维持治疗Ⅳ型及V型狼疮肾炎（LN）的疗效以及安全性。方法：回顾分析在2010年2月至2012年2月来我院进行治疗的Ⅳ型及V型狼疮肾炎患者，随机抽取其中的60例作为研究对象，其中Ⅳ型患者42例，男患者为3例... 目的：研究、讨论来氟米特诱导和维持治疗Ⅳ型及V型狼疮肾炎（LN）的疗效以及安全性。方法：回顾分析在2010年2月至2012年2月来我院进行治疗的Ⅳ型及V型狼疮肾炎患者，随机抽取其中的60例作为研究对象，其中Ⅳ型患者42例，男患者为3例，女患者为39例，患者年龄18～56岁，平均年龄为35±12。而V型患者为18例，全部为女患者。患者年龄16-53岁，平均35±9岁。根据患者的体重和病情的轻重差异，使用来氟米特0．8—1．2mg·kg-1·d-1共3d-7d，然后逐渐减量达到0．4～0．8mg·kg-1·d-1。[1]结果：在诱导期，观察组A中，病情得到完全缓解的患者为15例，部分缓解的患者为14例，总有效率为90％，在观察组B中，病情的到完全缓解的患者为14例，部分缓解的患者为11例，总有效率为83．4％。两组比较差异显著p〈0．05，统计学有意义。结论：来氟米特能够狠有效的控制Ⅳ型度V型狼疮肾炎的病情。尤其是对V型狼疮肺炎有着明显的效果，并且副作用小，是目前治疗狼疮肺炎最为有效的一种新型免疫的抑制剂。 展开更多
关键词 来氟米特 Ⅳ型及v型 狼疮肾炎(LN) 安全性
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