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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征行全麻手术的风险性 被引量:11
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作者 黄晓悫 李万辉 +2 位作者 吕志刚 李妮娜 张成永 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2007年第2期199-200,207,共3页
目的:探讨如何降低阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者围手术期死亡率。方法:总结1例OSAS患者在全麻行悬雍垂腭咽成形术时窒息死亡的教训,并复习相关文献。结果:全麻下行悬雍垂腭咽成形术时,窒息死亡多发生在麻醉诱导期和麻醉恢复期。... 目的:探讨如何降低阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者围手术期死亡率。方法:总结1例OSAS患者在全麻行悬雍垂腭咽成形术时窒息死亡的教训,并复习相关文献。结果:全麻下行悬雍垂腭咽成形术时,窒息死亡多发生在麻醉诱导期和麻醉恢复期。结论:充分认识OSAS患者行全身麻醉的风险。镇静健忘慢诱导经鼻插管是一种比较好的方法。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 悬雍垂腭咽成形术 麻醉 并发症
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CT术前评估中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)悬雍垂腭咽成形术(UPPP)的远期疗效 被引量:6
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作者 周旭 王建中 刘骏桢 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期661-667,共7页
目的探讨64排螺旋CT扫描对中重度阻塞性唾眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS)患者悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty, UPPP)术前评估远期疗效的价值,以提高中重度OSAHS患者UPPP... 目的探讨64排螺旋CT扫描对中重度阻塞性唾眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS)患者悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty, UPPP)术前评估远期疗效的价值,以提高中重度OSAHS患者UPPP远期疗效的方法。方法38例经多导睡眠图确诊的中重度OSAHS患者经过UPPP术前64排螺旋CT在平静呼吸相和Muller相两种状态下上气道三维重建及虚拟内窥镜处理后,根据各平面截面积的变化值分为3组,随访20-30个月,比较各组之间UPPP远期疗效、术前术后CT各测量值的变化,分析两者之间的相关性,探索UPPP最佳适应证。结果实验1组有效率100%、显效率83.33%、治愈率16.67%,实验2组有效率77.78%、显效率55.56%、治愈率11.1%,与1组的差异有统计学意义。实验3组有效率50%、显效率20%、治愈率为0,明显比1组、2组疗效下降。实验1组平静呼吸相和Muller相从鼻咽后区至舌根后区截面积的改善值与睡眠呼吸暂停低通气指数呈线性相关,最低动脉血氧饱和度改善值也与部分平面截面积的改善值呈线性相关。结论64排螺旋CT术前扫描对中重度OSAHS患者UPPP术前评估远期疗效具有重要价值,对于Muller相软腭后区或悬雍垂后区截面积较平静呼吸相减少≥75%或完全闭塞,且舌根后区、会厌后区、鼻咽后区截面积减少≤50%的患者,UPPP远期疗效好。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS) 上气道 体层摄影术 X线计算机 悬雍垂腭咽成形术(uppp)
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阻塞平面对悬壅垂腭咽成形术远期疗效的影响 被引量:5
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作者 鲁文莺 殷善开 +3 位作者 吴雅琴 吴红敏 唐旭兰 沈平江 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2002年第4期231-232,共2页
目的探讨影响悬壅垂腭咽成形术远期疗效及其与阻塞平面的关系。方法对1987年1月~1995年8月采用悬壅垂腭咽成形术治疗的34例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive sleep apneasyndrome,OSAS)患者进行临床分析。术后最长随访时间13年,最... 目的探讨影响悬壅垂腭咽成形术远期疗效及其与阻塞平面的关系。方法对1987年1月~1995年8月采用悬壅垂腭咽成形术治疗的34例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive sleep apneasyndrome,OSAS)患者进行临床分析。术后最长随访时间13年,最短5年。结果治愈8例,显效10例,其术前阻塞平面位于腭咽部、腭咽及口咽部;改善4例,无效12例,术前阻塞平面位于腭咽及上咽部,跨咽、口咽及下咽部。该类患者术后仍存在口咽或下咽部阻塞。结论悬壅垂腭咽成形术(uvulopalatophgryngo-plasty,UPPP)是治疗腭咽、口咽平面阻塞型OSAS的有效方法,多部位与下咽部阻塞是影响UPPP远期疗效的主要因素。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 悬壅垂腭咽成形术 阻塞平面 远期疗效 影响
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悬雍垂腭咽成形术治疗睡眠呼吸障碍的有效性与安全性的系统评价 被引量:5
4
作者 孟娟 吴泰相 梁传余 《中国循证医学杂志》 CSCD 2005年第12期900-911,共12页
目的系统评价悬雍垂腭咽成形术(UPPP)治疗睡眠呼吸障碍的有效性及安全性。方法电子检索MEDLINE(1966~2005)、EMBASE(1984~2005)、Cochrane图书馆(2005年第1期)、中国生物医学文献光盘数据库(1979~2005)、中文学术期刊全文数据库(1994... 目的系统评价悬雍垂腭咽成形术(UPPP)治疗睡眠呼吸障碍的有效性及安全性。方法电子检索MEDLINE(1966~2005)、EMBASE(1984~2005)、Cochrane图书馆(2005年第1期)、中国生物医学文献光盘数据库(1979~2005)、中文学术期刊全文数据库(1994~2005)、中文科技期刊全文数据库(1989~2005),中文生物医学期刊数据库(1994~2005)、万方数据库以及互联网资料。文献检索语种限制为英文及中文。纳入有关UPPP的随机对照试验、半随机对照试验以及前瞻性对列研究。由两名研究者独立对纳入研究的方法学进行质量评价,资料统计分析采用RevMan4.2.7软件。结果共纳入12个研究,其中随机对照研究5个,前瞻性队列研究7个。UPPP与口腔矫形器(DA)比较,DA组多导睡眠呼吸监测(PSG)参数的改变优于UPPP组,但UPPP组术后生存质量评价及治疗依从性优于DA组;UPPP与激光悬雍垂腭咽成形术(LAUP)、低温等离子射频消融术(RFTVR)比较,后两者术后疼痛较UPPP组轻,术后并发症发生率UPPP与LAUP比较差异无统计学意义,与RFTVR比较除术后1周鼻腔反流的发病率较高外,其余差异无统计学意义。没有试验对UPPP与LAUP及RFTVR术后PSG参数的改变进行比较;与持续鼻腔正压通气比较,UPPP对PSG参数改变更优。结论目前尚无充分证据表明UPPP治疗睡眠呼吸障碍疗效优于其它治疗,也无证据表明哪种治疗方式疗效最佳。由于本研究纳入的文献语种仅限于中文及英文,可能会漏掉一些有价值的文献;所纳入的文献数量少、质量低,使论证强度受到一定限制,在今后的临床工作中有必要进行大样本含量,高质量的临床随机对照研究。 展开更多
关键词 悬雍垂腭咽成形术 睡眠呼吸障碍 阻塞性睡眠呼吸暂停 系统评价
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重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者行双颌前徙及腭咽成形术的护理体会 被引量:4
5
作者 顾雅洁 孙红霞 +1 位作者 郑莉萍 何建德 《解放军护理杂志》 2010年第16期1250-1251,1264,共3页
目的探讨重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者行双颌前徙及腭咽成形术的护理对策。方法对2008年1-12月应用双颌前徙及腭咽成形术治疗的5例重度OSAHS患者的病例资料及护理措施... 目的探讨重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者行双颌前徙及腭咽成形术的护理对策。方法对2008年1-12月应用双颌前徙及腭咽成形术治疗的5例重度OSAHS患者的病例资料及护理措施进行回顾性分析。结果患者术后均行多导睡眠图监测示睡眠呼吸暂停低通气指数下降幅度达(90.1±4.3)%,鼾声明显减轻。出院后电话随访,所有患者感觉良好,困倦乏力改善,注意力集中,精神状态良好,无发音障碍及鼻孔反流现象。结论做好重度OSAHS患者双颌前徙及腭咽成形术的围术期护理,对促进患者的术后康复及预防并发症有重要意义。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 双颌前徙术 腭垂软腭咽成形术 护理
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不同时间点应用帕瑞昔布钠对腭咽成形术患者术后镇痛效果的影响 被引量:3
6
作者 王冰舒 张丽 于宝金 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第13期1145-1148,共4页
目的:观察不同时间点应用帕瑞昔布钠对腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)患者术后镇痛效果的影响。方法:66例美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructivesleep apnea syndrome,OSAS)患者,随机分为3组(n=... 目的:观察不同时间点应用帕瑞昔布钠对腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)患者术后镇痛效果的影响。方法:66例美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructivesleep apnea syndrome,OSAS)患者,随机分为3组(n=22)。Ⅰ组在全麻诱导前给予帕瑞昔布钠40 mg,Ⅱ组在手术结束时给予帕瑞昔布钠40 mg,Ⅲ组为普通全麻组(对照组)。手术结束后3组开启同样配方的患者静脉自控镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)泵。PCIA设置:以芬太尼作为术后镇痛药,背景剂量0.3μg.kg-1.h-1,锁定时间15 min,单次剂量0.3μg.kg-1,负荷剂量0.6μg.kg-1。观察并记录48 h内的疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)、PCIA泵首次按压时间、累计按压次数及不良反应发生情况。结果:Ⅰ组术后1,2,4,8,12 h VAS低于Ⅱ,Ⅲ组(P<0.05),Ⅱ组1,2,4,8 h VAS低于Ⅲ组(P<0.05)。首次按压PCIA泵时间Ⅰ组明显晚于Ⅱ,Ⅲ组(P<0.01),Ⅰ组术后48 h内各时点累计按压次数明显低于Ⅱ,Ⅲ组(P<0.05)。Ⅰ组术后无恶心呕吐发生,Ⅱ组有1例术后出现恶心呕吐,Ⅲ组有4例(P<0.05)。其他如头痛头晕、畏寒发热、心悸、嗜睡、皮肤瘙痒等不良反应的发生率无统计学显著差异。结论:帕瑞昔布钠有较强的镇痛作用,麻醉诱导前静脉注射及术后静脉维持联合使用能发挥最佳的镇痛效果。 展开更多
关键词 帕瑞昔布钠 腭咽成形术 疼痛 术后
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Harmonic Scalpel Assisted Uvalopalatopharyngoplasty
7
作者 Yanpeng Hou Zhenming Xu +1 位作者 Xiaofeng Cui Yin Guo 《International Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery》 2016年第2期103-107,共5页
Objectives: To investigate the evaluation of the harmonic scalpel-assisted uvulopalatopharyn-goplasty (UPPP) surgery with posterior wall of uvula mucosa sutured with anterior wall. Design: According to the diagnostic ... Objectives: To investigate the evaluation of the harmonic scalpel-assisted uvulopalatopharyn-goplasty (UPPP) surgery with posterior wall of uvula mucosa sutured with anterior wall. Design: According to the diagnostic criteria published by Chinese medical association of otolaryngology-head and neck, 21 cases were performed UPPP with the harmonic scalpel. The Regional Ethics Committee of our hospital approved the study protocol. Informed written consent was obtained from all participants. Setting: A single specialist hospital. Participants: 21 patients with OSAHS. Participants were not randomized in groups and were performed UPPP with the harmonic scalpel. Main Outcome Measures: Part of the uvula muscle and the anterior wall of the uvula mucosa were removed, and the mucosa of posterior wall was preserved. The mucosa of the posterior wall was sutured with the remaining part of the anterior wall. The AHI and LaSO<sub>2</sub> were measured both before and six months after the operation by Polysomnography (PSG). Results: This study reported a significant improvement (p ± s) was 48.6 ± 12.65, and LSaO<sub>2</sub> (± s) was 67.4% ± 9.18%;postoperative AHI was 10.9 ± 9.29, and postoperative LSaO<sub>2</sub> was 91.0 ± 1.47. The mean operation duration was 30.1 minutes. Conclusion: The use of HS in UPPP is efficient and shows some advantages over conventional method: its use provided a blood free surgery field, and shorter operation duration. 展开更多
关键词 Sleep Apnea-Hyperpnoea Syndrome uvulopalatopharyngoplasty (uppp) Harmonic Scalpel BLEEDING
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欧式管在悬雍垂腭咽成型术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中咽腔分泌物清理的效果观察 被引量:1
8
作者 李辉 杨怀安 +2 位作者 徐胜群 苏慧 杨佳莉 《中国医学装备》 2020年第12期92-95,共4页
目的:探讨应用欧氏管在悬雍垂腭咽成型术(UPPP)后对咽腔分泌物清理的应用效果。方法:选择医院收治的80例重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组40例;观察组采用欧式管清理术后患者... 目的:探讨应用欧氏管在悬雍垂腭咽成型术(UPPP)后对咽腔分泌物清理的应用效果。方法:选择医院收治的80例重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组40例;观察组采用欧式管清理术后患者咽腔分泌物,对照组采用传统的吸痰管清理术后患者咽腔分泌物。观察对比两组患者每日分泌物吸引总量,24 h吸引总次数、术后1 d前两次吸引间隔时间、最低血氧值、血压、血氧饱和度的增加值,采用视觉模拟量表(VAS)评分评价两组分泌物吸引数量,比较两组患者满意度。结果:观察组每日分泌物吸引总量、24 h吸引总次数、两次吸引间隔时间、最低血氧值及血氧饱和度的增加值结果均优于对照组,差异均有统计学意义(t=-3.354,t=-3.904,t=3.703,t=4.110,t=4.378;P<0.05);两组分泌物吸引数量VAS评分比较,差异有统计学意义(x^2=81.900,P<0.01);两组患者满意度比较,差异具有统计学意义(x^2=76.000,P<0.01)。结论:耳鼻喉科使用的银质欧氏管在对OSAHS患者术后咽腔分泌物清理中,不仅能有效清除口腔及咽部分泌物,保持呼吸道通畅,且能显著降低OSAHS患者呼吸道阻塞及出血概率,增加患者满意度,临床应用效果良好。 展开更多
关键词 悬雍垂腭咽成型术(uppp) 欧氏管 痰吸引 吸痰管清理术
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咽部重建成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停的评价与分析 被引量:1
9
作者 席禄泉 冯益鉴 《现代生物医学进展》 CAS 2009年第19期3685-3689,共5页
目的:探讨咽部重建成形术在治疗OSA中,扩大咽部空间和减小咽部塌陷的疗效。方法:咽部重建成形术的基本原则包括扁桃体切除术、去除扁桃体上的粘膜和脂肪组织,把上咽缩肌缝合到前柱来固定咽侧壁,以及把咽腭弓皮瓣头侧缝合到扁桃体上窝以... 目的:探讨咽部重建成形术在治疗OSA中,扩大咽部空间和减小咽部塌陷的疗效。方法:咽部重建成形术的基本原则包括扁桃体切除术、去除扁桃体上的粘膜和脂肪组织,把上咽缩肌缝合到前柱来固定咽侧壁,以及把咽腭弓皮瓣头侧缝合到扁桃体上窝以增强软腭强度。结果:术后三个月,没有病人感到吞咽障碍和发音改变。病人恢复正常营养的时间是15天。术后六个月,在打鼾(P=0.005)和白天嗜睡(P=0.008)症状上,有统计学意义上的显著改善。多功能睡眠记录结果显示AHI(P=0.005)和快眼动期显著改善。此外,发现咽部重建成形术术后病人的AHI有所减小。结论:在做过咽部重建成形术(通过增强软腭和固定咽侧壁)的患者中,打鼾和日间嗜睡症状以及不利睡眠呼吸事件和睡眠结构均得到了明显改善,同时也保留了咽部的正常功能。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA) 咽部重建成形术 打鼾 日间嗜睡 呼吸暂停低通气指数(AHI) 上咽缩肌(SPC) 咽侧壁(LPW) 悬雍垂腭咽成形术(uppp)
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综合型护理干预对悬雍垂腭咽成形术患者术后的康复影响 被引量:2
10
作者 倪旭英 《临床医学工程》 2014年第8期1055-1056,共2页
目的探讨综合型护理干预对悬雍垂腭咽成形术(UPPP)手术后患者的康复影响。方法选择我院行UPPP的患者182例,分为对照组89例(采用传统方法进行护理)和观察组93例(采用综合护理干预),对比观察两组病人的知识掌握程度、并发症发生率以及满... 目的探讨综合型护理干预对悬雍垂腭咽成形术(UPPP)手术后患者的康复影响。方法选择我院行UPPP的患者182例,分为对照组89例(采用传统方法进行护理)和观察组93例(采用综合护理干预),对比观察两组病人的知识掌握程度、并发症发生率以及满意率。结果观察组在病人的知识掌握程度、并发症发生率及满意率方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论实施综合型护理干预可提高UPPP患者的知识掌握程度、减少并发症,促进康复,保证护理质量。 展开更多
关键词 综合护理干预 悬雍垂腭咽成形术 效果
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中重度阻塞性睡眠呼吸低通气综合征UPPP联合鼻内镜手术的综合治疗 被引量:2
11
作者 周世平 王晓源 +2 位作者 周英 胡朝晖 冯海燕 《中国医药科学》 2014年第22期13-16,共4页
目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的临床资料,探讨中重度OSAHS患者的治疗经验。方法对56例中重度OSAHS患者,实施UPPP手术联合鼻中隔矫正等多平面手术,其中部分不接受CPAP治疗的重症OSAHS患者实施气管切开术,予以控烟... 目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的临床资料,探讨中重度OSAHS患者的治疗经验。方法对56例中重度OSAHS患者,实施UPPP手术联合鼻中隔矫正等多平面手术,其中部分不接受CPAP治疗的重症OSAHS患者实施气管切开术,予以控烟、戒酒等行为治疗等综合治疗措施,术后随访6个月以上,判断疗效。对是否行气管切开手术的两组患者的年龄、打鼾病史、BMI等进行比较分析。结果患者术后打鼾明显减轻,呼吸暂停次数明显减少,血压、血糖等控制较为理想,气管切开术的重症患者出院前能顺利拔管。两组患者打鼾病史、BMI比较有统计学意义,气管切开组患者的打鼾病史较长[(13.40±9.74)年/(7.98±3.04)年,P=0.02]、年龄普遍偏大[(45.74±6.27)岁/(41.76±9.76)岁,P=0.11)、BMI指数提示超重和肥胖居多[(32.38±10.34)/(26.34±3.15),P=0.02]。结论 UPPP联合鼻内镜手术的综合治疗是中重度OSAHS的有效措施;对于病史较长、年龄偏大、超重甚至肥胖的重度OSAHS患者,气管切开术是重要的预防措施之一。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停低通气综合症 睡眠呼吸暂停低通气指数 体重指数 悬雍垂腭咽成型术 综合治疗
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悬雍垂腭咽成形术62例临床分析 被引量:1
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作者 姚雅芬 詹俊杰 +1 位作者 赵胤 范宗宪 《中国局解手术学杂志》 2003年第1期40-41,共2页
目的 探讨对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者行悬雍垂腭咽成形术(UPPP)的疗效、适应症的选择以及并发症的防治。方法 利用悬雍垂腭咽成形术对62例OSAS进行手术治疗。结果 本组62例UPPP经术后观察症状明显改善者达50%,总有效率90%... 目的 探讨对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者行悬雍垂腭咽成形术(UPPP)的疗效、适应症的选择以及并发症的防治。方法 利用悬雍垂腭咽成形术对62例OSAS进行手术治疗。结果 本组62例UPPP经术后观察症状明显改善者达50%,总有效率90%以上。结论 悬雍垂腭咽成形术对于OSAS的治疗有一定的效果,但要注意适应证的选择,术前及术后的治疗。 展开更多
关键词 悬雍垂腭咽成形术 临床分析 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 治疗
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悬雍垂腭咽成形术后继发性出血的原因及处理 被引量:1
13
作者 赵昕 张庆泉 +1 位作者 王强 柳忠禄 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2011年第6期1-3,共3页
目的探讨悬雍垂腭咽成形术(UPPP)术后继发性出血的原因及处理方法,提出预防措施。方法采用"Windfuhr J"出血分度法将UPPP术后继发性出血分为5度,对476例行UPPP手术的病例进行回顾性分析。结果 UPPP术后出血26例,继发性出血(术... 目的探讨悬雍垂腭咽成形术(UPPP)术后继发性出血的原因及处理方法,提出预防措施。方法采用"Windfuhr J"出血分度法将UPPP术后继发性出血分为5度,对476例行UPPP手术的病例进行回顾性分析。结果 UPPP术后出血26例,继发性出血(术后24 h之后的出血)17例(3.5%);1度出血5例(1.00%);2度出血7例(1.47%);3度出血2例(0.42%);4度出血3例(0.63%),无5度出血。原因有术中缝合不紧、术后血压控制不佳、咽部活动过度、咳嗽、创面感染、缝扎线脱落等。所有出血病例给予相应处理后血止。结论按照UPPP术后不同出血程度,探讨各程度出血的原因,便于及时做出准确判断,并采取有效可靠的处理措施,对临床预防UPPP术后继发性出血有指导意义。 展开更多
关键词 悬雍垂腭咽成形术 继发性出血 出血原因 治疗
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悬雍垂腭咽成形术术后出血分析 被引量:1
14
作者 赵国锋 王东海 《大连医科大学学报》 CAS 2010年第4期460-461,共2页
[目的]探讨悬雍垂腭咽成形术(UPPP)术后出血原因及预防术后出血的措施。[方法]对286例腭咽成形术术后出血从手术操作、术后治疗、护理等方面进行回顾性分析。采用J.windfuhr及M.SeeHafer出血分度法分为5组。[结果]腭咽成形术术后出血33... [目的]探讨悬雍垂腭咽成形术(UPPP)术后出血原因及预防术后出血的措施。[方法]对286例腭咽成形术术后出血从手术操作、术后治疗、护理等方面进行回顾性分析。采用J.windfuhr及M.SeeHafer出血分度法分为5组。[结果]腭咽成形术术后出血33例,发生率11.54%。其中原发性出血1度出血1例,2度出血2例,3度、4度、5度出血0例;继发性出血1度出血8例,2度出血11例,3度出血11例,4度及5度为0例。原因为术中止血不彻底、术后咳嗽、创面感染、创面白膜脱落。[结论]悬雍垂腭咽成形术后以继发性出血为主。应注意术中彻底止血,并加强术后护理。 展开更多
关键词 悬雍垂腭咽成形术 术后出血 出血程度
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帕瑞昔布悬雍垂腭咽成行术后的延迟气管拔管 被引量:1
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作者 欧阳帆 张治明 《海南医学》 CAS 2013年第2期207-209,共3页
目的探讨帕瑞昔布能否减轻悬雍垂腭咽成行术后延迟气管拔管的相关并发症。方法选择因阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)择期行悬雍垂腭咽成形术患者40例,ASAⅡ~Ⅲ级,将患者随机分为帕瑞昔布组(P组,n=20)和对照组(C组,n=20)。全麻插管后... 目的探讨帕瑞昔布能否减轻悬雍垂腭咽成行术后延迟气管拔管的相关并发症。方法选择因阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)择期行悬雍垂腭咽成形术患者40例,ASAⅡ~Ⅲ级,将患者随机分为帕瑞昔布组(P组,n=20)和对照组(C组,n=20)。全麻插管后分别静脉注射帕瑞昔布40mg(P组)和相同容量的生理盐水(C组),记录手术时间、麻醉时间、手术结束至呼吸恢复的时间(T1)、呼吸恢复至苏醒的时间(T2)、苏醒后患者对气管导管的耐受情况,并记录患者苏醒后至气管导管拔除的时间(耐管时间T3),记录T1、T2、T3的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2),同时评估患者苏醒期间的躁动评分。记录两组患者手术结束至气管导管拔除时间。结果两组患者的手术时间、麻醉时间、T1、T2差异均无统计学意义;P组T3明显长于C组(P<0.01);手术结束后T1、T2、T3及拔除气管导管时的MAPP组明显较C组平稳(P<0.01),两组患者手术结束后至气管导管拔除时间P组明显长于C组。P组躁动评分明显优于C组(P<0.01)。结论术前静脉注射帕瑞昔布40mg能提高悬雍垂腭咽成形术患者术后对气管导管的耐受程度,有效预防术后躁动,延迟气管导管拔管。 展开更多
关键词 帕瑞昔布 悬雍垂腭咽成形术 麻醉后 延迟气管拔管
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悬雍垂腭咽成形术的麻醉处理
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作者 刘冬冬 闫国中 +1 位作者 安静 王红 《中国临床新医学》 2011年第12期1175-1176,共2页
目的探讨悬雍垂腭咽成形术的麻醉方法。方法回顾性分析2008-08~2010-08收治的386例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者在全身麻醉下行悬雍垂腭咽成形术(UPPP)的麻醉情况。结果 386例病人均采用清醒健忘镇痛慢诱导经鼻气管插管全麻,无... 目的探讨悬雍垂腭咽成形术的麻醉方法。方法回顾性分析2008-08~2010-08收治的386例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者在全身麻醉下行悬雍垂腭咽成形术(UPPP)的麻醉情况。结果 386例病人均采用清醒健忘镇痛慢诱导经鼻气管插管全麻,无一例产生不良后果。结论清醒健忘镇痛慢诱导经鼻气管插管全麻是悬雍垂腭咽成形术的可行麻醉方法。 展开更多
关键词 全身麻醉 悬雍垂腭咽成形术 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
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射频消融治疗悬雍垂腭咽成形术后无效的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
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作者 刘鹏 甄莹 +1 位作者 孙德义 李士新 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2007年第5期366-368,共3页
目的探讨等离子低温射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗悬雍垂腭咽成形术(uvulopal-atopharyngoplasty,UPPP)术后无效的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syn-drome,OSAHS)的疗效。方法选择39... 目的探讨等离子低温射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗悬雍垂腭咽成形术(uvulopal-atopharyngoplasty,UPPP)术后无效的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syn-drome,OSAHS)的疗效。方法选择39例UPPP术后无效的OSAHS患者接受RFA治疗。比较治疗前后呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO2)、鼾声评级和Epworth嗜睡程度评分,评价治疗效果。结果治疗总有效率53.8%,患者治疗8周后鼾声评级的降低较治疗前无显著差异(P>0.05),Epworth嗜睡程度评分较治疗前明显降低(P<0.01)。治疗后6个月AHI较治疗前明显减低(P<0.05),LSaO2较治疗前明显升高(P<0.05)。结论对UPPP术后无效的OSAHS,RFA是一种有效的补救性治疗方法。 展开更多
关键词 射频消融 睡眠呼吸暂停低通气 阻塞性 悬雍垂腭咽成形术
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综合治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
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作者 陈建强 洪凤美 +2 位作者 金技丽 胡于健 熊华 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2003年第1期15-17,共3页
目的探讨综合治疗法对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的疗效。方法对43例OSAS患者行Ⅰ期改良腭咽成形术,对疗效不理想的22例Fujita Ⅱ型患者续行Ⅱ期舌根射频等离子消融术。结果经术后6个月PSG监测,Ⅰ期手术有效率为21/43例占49%,Ⅰ期... 目的探讨综合治疗法对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的疗效。方法对43例OSAS患者行Ⅰ期改良腭咽成形术,对疗效不理想的22例Fujita Ⅱ型患者续行Ⅱ期舌根射频等离子消融术。结果经术后6个月PSG监测,Ⅰ期手术有效率为21/43例占49%,Ⅰ期+Ⅱ期手术总有效率为38/43例占88%。结论Ⅰ期改良腭咽成形术仅适用腭咽狭窄型OSAS患者,但对咽气道多平面狭窄型者,需续行Ⅱ期舌根射频等离子消融术。强调OSAS的治疗应采取多次、多部位、多方法的一系列综合治疗法。 展开更多
关键词 综合治疗 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 腭咽成形术
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征围手术期护理体会
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作者 王芳芳 容桂荣 《华夏医学》 CAS 2010年第5期606-608,共3页
目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者围手术期的护理方法,以提高治疗质量。方法:30例OSAHS患者行改良腭咽成型术治疗,术前加强心理护理,采用持续正压通气治疗,术后密切观察生命体征变化和出血情况,加强呼吸道和口腔护理... 目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者围手术期的护理方法,以提高治疗质量。方法:30例OSAHS患者行改良腭咽成型术治疗,术前加强心理护理,采用持续正压通气治疗,术后密切观察生命体征变化和出血情况,加强呼吸道和口腔护理,监测手术后多项体征、指标变化,正确指导饮食。结果:所有患者术后均恢复良好,嗜睡、睡眠打鼾、呼吸暂停现象等各项症状均消失或明显缓解。结论:加强OSAHS患者围手术期的护理有利于手术的顺利进行和术后患者的康复,提高生活质量。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 改良腭咽成型术 护理
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纤维内窥镜下Müller氏动作观察的可靠性 被引量:18
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作者 李树华 邹连贵 +3 位作者 贾雁 董卫东 余建辉 贺亚宁 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 1997年第1期35-37,共3页
对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者12例,单纯性打鼾者9例,正常成人21例分别行纤维内窥镜下Müler氏动作观察,双盲法观察并记录上气道各部位在Müler氏动作时塌陷程度,三组间比较。另对12例阻塞性睡眠呼吸暂停... 对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者12例,单纯性打鼾者9例,正常成人21例分别行纤维内窥镜下Müler氏动作观察,双盲法观察并记录上气道各部位在Müler氏动作时塌陷程度,三组间比较。另对12例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者同期进行了睡眠期上气道的纤维内窥镜观察,并与Müler氏动作观察结果比较。结果示三组间性别比、年龄、身高、体重、(身高-100)/体重比值,下咽塌陷程度比较无明显差别,而口咽塌陷程度比较以及上气道最大塌陷程度比较差别有显著性。12例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的睡眠期上呼吸道内窥镜检查证实,大多数病例睡眠中上气道塌陷情况与Müler氏动作时表现一致,但2例存在多部位阻塞。结论认为纤维内窥镜下Müler氏动作观察是一简便,准确,有效的确定上气道狭窄或阻塞部位的方法。 展开更多
关键词 内窥镜 OSAS 呼吸暂停综合征 悬雍垂腭咽 成形术
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