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胎盘植入患者行高强度聚焦超声与子宫动脉化疗栓塞术治疗的临床疗效对比分析 被引量:9
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作者 李娟 王薇 +3 位作者 罗丹 陈晶 代倩苓 敬怀波 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期859-863,共5页
目的:比较经阴道分娩后的胎盘植入患者行高强度聚焦超声(HIFU)与子宫动脉化疗栓塞术(UACE)治疗的临床疗效。方法:回顾性分析2014年1月至2017年9月成都市妇女儿童中心医院就诊或外院转诊的经阴道分娩后的胎盘植入患者57例病例资料,行HIF... 目的:比较经阴道分娩后的胎盘植入患者行高强度聚焦超声(HIFU)与子宫动脉化疗栓塞术(UACE)治疗的临床疗效。方法:回顾性分析2014年1月至2017年9月成都市妇女儿童中心医院就诊或外院转诊的经阴道分娩后的胎盘植入患者57例病例资料,行HIFU治疗的产妇24例,为HIFU组;行UACE治疗的产妇共33例,剔除其中治疗前产后大出血的患者6例,感染患者4例,余23例患者为UACE组。比较两种方法的临床疗效。结果:HIFU组手术时间大于UACE组,差异有统计学意义(93. 8±56. 19分钟vs 50. 24±8. 68分钟,P<0. 05)。UACE组术后胎盘自然排出率低于HIFU组(30. 4%vs 79. 2%);清宫术率高于HIFU组(69. 6%vs 20. 8%),但胎盘组织排出时间较HIFU组短(5. 47±1. 59天vs 35. 24±14. 49天),差异均有统计学意义(P<0. 05)。UACE组术后住院时间长于HIFU组(8. 76±3. 07天vs 5. 48±3. 42天),住院费用高于HIFU组(24000. 41±2949. 21元vs13785. 32±3167. 64元),差异有统计学意义(P<0. 05)。UACE组术后疼痛、发热、胃肠道反应发生率高于HIFU组(65. 2%vs 16. 7%,60. 9%vs 12. 5%,34. 8%vs 0),差异均有统计学意义(P<0. 05)。UACE组术后月经异常发生率、术后感染率高于HIFU组,但差异无统计学意义(13. 0%vs 0,26. 1%vs 12. 5%,P>0. 05)。结论:对经阴道分娩后的胎盘植入患者,UACE治疗操作简单、手术时间短、能迅速止血,但与HIFU相比,该方法有创、并发症相对较多、治疗费用贵。胎盘植入产后大出血或合并感染患者推荐选择UACE治疗,而非产后大出血或未合并感染的胎盘植入患者推荐HIFU治疗。 展开更多
关键词 产后胎盘植入 高强度聚焦超声 子宫动脉化疗栓塞术 临床疗效
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剖宫产切口瘢痕妊娠26例的影像学特点与治疗分析 被引量:4
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作者 周漫天 吴坚 +6 位作者 胡李男 向正敏 龙晓丽 黄红 刘兴生 黄霞 文铮 《中国临床新医学》 2016年第3期223-227,共5页
目的探讨剖宫产切口瘢痕妊娠(CSP)的影像学特点并分析子宫动脉化疗栓塞术(UACE)治疗的临床效果。方法回顾性分析2010-01~2014-10该院收治的26例CSP患者的临床资料,先分析CSP影像特点及对临床指导意义,再经双侧子宫动脉各灌注甲氨... 目的探讨剖宫产切口瘢痕妊娠(CSP)的影像学特点并分析子宫动脉化疗栓塞术(UACE)治疗的临床效果。方法回顾性分析2010-01~2014-10该院收治的26例CSP患者的临床资料,先分析CSP影像特点及对临床指导意义,再经双侧子宫动脉各灌注甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)50 mg、庆大霉素8万U,再以明胶海绵栓塞,术后24~72 h时行清宫术。结果 CSP影像特点能为UACE术后个体化治疗方案提供准确依据,UACE操作成功率为100%,清宫术中出血量为50~150 ml,无严重并发症发生。结论 UACE配合清宫术能明显降低子宫切除和丧失生育能力的风险,为CSP患者最佳治疗的选择。 展开更多
关键词 剖宫产切口瘢痕妊娠 子宫动脉化疗栓塞术 清宫术 甲氨蝶呤
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剖宫产瘢痕部位妊娠临床治疗分析
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作者 郭红霞 孙璐 耿旭 《当代医学》 2017年第29期16-19,共4页
目的探讨分析治疗剖宫产疤痕部位妊娠(CSP)的临床疗效。方法回顾性分析78例CSP患者的临床资料,将其依据治疗方式分为对照组(MTX+清宫术)27例及实验组(子宫动脉化疗栓塞+清宫术)51例,比较两组的临床及随访资料。结果实验组Ⅱ、Ⅲ型例数... 目的探讨分析治疗剖宫产疤痕部位妊娠(CSP)的临床疗效。方法回顾性分析78例CSP患者的临床资料,将其依据治疗方式分为对照组(MTX+清宫术)27例及实验组(子宫动脉化疗栓塞+清宫术)51例,比较两组的临床及随访资料。结果实验组Ⅱ、Ⅲ型例数和治疗前血β-HCG水平、病灶体积、住院费用高于对照组,妊娠囊附着处肌层厚度、术中出血量、住院时间、血β-HCG降至正常时间则小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组治疗40例有效,7例好转,4例无效,对照组治疗17例有效,6例好转,4例无效;两组治疗成功率、转经时间比较差异无统计学意义。结论 CSP治疗应综合临床分型、血β-HCG水平、病灶体积等因素进行个体化治疗;UACE配合清宫术疗效满意、安全可行,值得临床推广。 展开更多
关键词 剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP) 子宫动脉化疗栓塞(uace) B超引导下清宫术
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