显微镜下和腹腔镜下精索静脉结扎术的疗效比较 被引量：54

1

作者 彭靖 龙海 +3 位作者 袁亦铭 崔万寿 张志超 潘文博 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期541-543,共3页

目的:比较分析显微镜下精索静脉结扎术及腹腔镜下精索静脉结扎术对患者精液质量的改善情况。方法:回顾性分析了291例精索静脉曲张患者术前和术后随访资料,其中显微镜下精索静脉结扎术176例,腹腔镜下精索静脉结扎术115例,比较接受这两种... 目的:比较分析显微镜下精索静脉结扎术及腹腔镜下精索静脉结扎术对患者精液质量的改善情况。方法:回顾性分析了291例精索静脉曲张患者术前和术后随访资料,其中显微镜下精索静脉结扎术176例,腹腔镜下精索静脉结扎术115例,比较接受这两种术式的患者的术后精液质量改善情况及配偶受孕率。结果:显微镜组患者较腹腔镜组术后精子密度改善率更高(87.6%vs.73.7%,P=0.006),显微镜组的术后配偶怀孕率显著高于腹腔镜组(为45.4%vs.30.3%,P=0.017)。结论:显微镜下精索静脉结扎术的效果优于腹腔镜下精索静脉结扎术。 展开更多

关键词 精索静脉曲张 显微外科手术 腹腔镜检查 泌尿生殖外科手术

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小儿神经原性膀胱手术前后尿流动力学检查评价 被引量：11

2

作者 陈雨历 刘宇 +2 位作者 李金良 袁峰 郑曰宏 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第1期27-29,共3页

目的　基于手术前后尿流动力学检查结果的分析 ,对小儿神经原性膀胱逼尿肌和括约肌不协调的成因进行讨论 ,并对外科治疗进行评价。方法　 5 5例行盆底肌加强及膀胱颈悬吊的神经原性膀胱患儿于术前和术后 4～ 10个月行尿流动力学对照检... 目的　基于手术前后尿流动力学检查结果的分析 ,对小儿神经原性膀胱逼尿肌和括约肌不协调的成因进行讨论 ,并对外科治疗进行评价。方法　 5 5例行盆底肌加强及膀胱颈悬吊的神经原性膀胱患儿于术前和术后 4～ 10个月行尿流动力学对照检查 ,然后分析其结果并行统计学处理。结果　 34例逼尿肌反射亢进型中 ,30例术后逼尿肌和括约肌不协调减轻或较协调 ,4例无变化。最大膀胱容量增加 (89.0± 17.2 )ml,最大尿道压力下降 (2 .7± 0 .37)kPa ,最大尿道闭合压下降 (3 .1± 0 .6 )kPa ;2 1例术后逼尿肌无反射或反射低下型 ,逼尿肌反射明显改善 11例 ,改善 10例 ,最大膀胱容量增加 (5 5 .6± 10 .3)ml,最大尿道压力增加 (2 .9± 0 .7)kPa ,最大尿道闭合压增加 (2 .6± 0 .7)kPa。结论　盆底肌加强和膀胱颈悬吊手术是治疗小儿神经原性膀胱的良好术式。 展开更多

关键词 神经原性膀胱 围手术期 尿流动力学 儿童

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经闭孔无张力阴道尿道吊带术治疗女性压力性尿失禁的护理方法 被引量：6

3

作者 陈静 刘楠 +2 位作者 梁雨 刘瑾 孙延玲 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第A02期327-329,共3页

目的研究以及分析经闭孔无张力阴道尿道吊带术治疗女性压力性尿失禁的护理方法。方法收集徐州市中心医院2015年9月—2017年1月收治的100例女性压力性尿失禁患者,年龄在33~65岁之间,在手术前后对患者进行必要的心理以及生理干预指导,在... 目的研究以及分析经闭孔无张力阴道尿道吊带术治疗女性压力性尿失禁的护理方法。方法收集徐州市中心医院2015年9月—2017年1月收治的100例女性压力性尿失禁患者,年龄在33~65岁之间,在手术前后对患者进行必要的心理以及生理干预指导,在术后关注患者的生理状况,尤其是对排尿进行及时地关注,并对患者术后的一些并发症进行及时的预防以及护理。结果 100例患者均一次成功完成手术,手术时间25~56 min,在手术过程中患者出血量及其他生命体征均良好。手术进行后的第1、3、5、7个月进行复查,均无其他不良反应以及并发症,患者症状消失,手术比较成功。术后护理过程17例出现腹股沟部位以及大腿内侧疼痛,但是经指导后均自行康复。1例患者出现网片暴露现象,经医护人员的及时处理之后没有复发。结论细致的围术期护理手段配合经闭孔无张力阴道尿道吊带术极大提高治疗的成功率。 展开更多

关键词 尿失禁 压力性 泌尿生殖外科手术 护理

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应用改良的Koyanagi术治疗重度尿道下裂 被引量：5

4

作者 薛文勇 齐进春 +3 位作者 杨彩云 赵鑫 高强 黎玮 《河北医科大学学报》 CAS 2014年第6期642-644,共3页

目的：探讨改良尿道板重建卷管尿道成形术（改良Koyanagi术）在重度尿道下裂矫治中的疗效。方法行改良Koyanagi术治疗的重型尿道下裂患儿35例为观察组，同期行Duckett＋Duplay术治疗的重型尿道下裂患儿34例为对照组，比较2组的疗效。结... 目的：探讨改良尿道板重建卷管尿道成形术（改良Koyanagi术）在重度尿道下裂矫治中的疗效。方法行改良Koyanagi术治疗的重型尿道下裂患儿35例为观察组，同期行Duckett＋Duplay术治疗的重型尿道下裂患儿34例为对照组，比较2组的疗效。结果观察组手术时间明显短于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。2组1期治愈率、并发症发生率差异均无统计学意义（P＞0.05）。术后发生尿瘘患者6个月后均再次行瘘修补术成功治愈；发生不同程度的尿道狭窄患者均经1-3个月尿道扩张后可正常排尿。2组患者均随访6-24个月，平均15个月，均伸直满意，排尿通畅，连续6个月以上不需尿道扩张。结论改良的Koyanagi术治疗重型尿道下裂，手术方法容易掌握。 展开更多

关键词 尿道下裂 泌尿生殖外科手术 治疗结果

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龙氏阴茎延长术患者手术前后的护理 被引量：5

5

作者 彭少君 杜翠珍 +1 位作者 刘思洋 匡远凤 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2002年第10期742-743,共2页

介绍了 1984～ 2 0 0 1年采用龙氏阴茎延长术治疗阴茎发育不良、阴茎大部分缺损、小阴茎畸形等患者 2 12 3例的效果。重点阐述了手术前后的护理要点 ,即术前做好心理护理 ,准确测量阴茎长度 ,做好局部皮肤准备 ;术后仔细观察阴茎、皮瓣... 介绍了 1984～ 2 0 0 1年采用龙氏阴茎延长术治疗阴茎发育不良、阴茎大部分缺损、小阴茎畸形等患者 2 12 3例的效果。重点阐述了手术前后的护理要点 ,即术前做好心理护理 ,准确测量阴茎长度 ,做好局部皮肤准备 ;术后仔细观察阴茎、皮瓣的血液循环 ,减轻阴茎水肿与疼痛 ,做好伤口护理 ,防止创面粘连。本组 84%的阴茎发育不良患者阴茎延长 3～ 5cm ,86 %阴茎大部分缺损患者阴茎延长 5～ 7cm ,小阴茎畸形患者亦得到满意治疗。本组无护理并发症发生。 展开更多

关键词 龙氏阴茎延长术 手术前后 护理 手术方法

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小切缘保肾手术治疗早期肾细胞癌的长期疗效观察 被引量：4

6

作者 李泉林 关宏伟 +1 位作者 宋希双 吴洪昌 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期286-288,共3页

目的探讨小切缘保肾手术治疗肾细胞癌的安全性及有效性。方法1998年1月至2006年12月采用5mm以上切缘对115例直径≤4cm的T1a期肾细胞癌患者施行保肾手术。肿瘤平均直径3．3cm（1．0～4．0cm），其中双侧肾癌同时保肾手术3例，对侧肾脏正... 目的探讨小切缘保肾手术治疗肾细胞癌的安全性及有效性。方法1998年1月至2006年12月采用5mm以上切缘对115例直径≤4cm的T1a期肾细胞癌患者施行保肾手术。肿瘤平均直径3．3cm（1．0～4．0cm），其中双侧肾癌同时保肾手术3例，对侧肾脏正常的单侧肾癌112例。随访观察其远期效果。结果115例患者手术均成功完成，手术时间80～120min，平均90min。术中出血量50～200ml，均不需输血。98例患者采用肾蒂阻断，局部低温手术，阻断时间20～25min，平均22min。17例局限于肾上、下极且体积较小者采用手捏法控制出血，不阻断肾蒂，也不需要局部降温。115例切缘常规冰冻病理检查均未发现肿瘤残留。3例于住院期间出现二次肉眼血尿，经卧床、抗炎、止血治疗痊愈，无尿瘘、感染及需手术处理的大出血等并发症。所有患者均获随访，平均随访时间62个月，其中局部复发1例（异位复发），局部复发率0．9％，所有患者均存活至今，未发生远处转移。结论小切缘保肾手术有利于保留更多的功能性肾单位，且并发症少，是直径4cm以下早期肾癌安全、有效的治疗手段。 展开更多

关键词 癌 肾细胞 泌尿外科手术 保肾手术 手术切缘

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Snodgrass和Onlay术式治疗尿道下裂的疗效评价 被引量：3

7

作者 杨增雷 张岗 +3 位作者 王盛兴 张敬悌 葛文安 白明 《临床小儿外科杂志》 CAS 2013年第3期224-225,228,共3页

目的评价和比较Snodgrass和Onlay两种术式治疗尿道下裂的临床疗效。方法对2006年11月至2012年7月施行Snodgrass和Onlay手术的140例尿道下裂患儿的临床资料进行回顾性分析。结果Snodgrass组治愈率为73．7％，尿道瘘发生率为18．4％，尿... 目的评价和比较Snodgrass和Onlay两种术式治疗尿道下裂的临床疗效。方法对2006年11月至2012年7月施行Snodgrass和Onlay手术的140例尿道下裂患儿的临床资料进行回顾性分析。结果Snodgrass组治愈率为73．7％，尿道瘘发生率为18．4％，尿道狭窄发生率为11．8％；Onlay组治愈率为93．8％，尿道瘘发生率为6．3％，尿道狭窄发生率为1．6％。两组比较，治愈率Onlay组显著高于Snodgrass组，P〈0．05；尿道瘘及尿道狭窄发生率Onlay组显著低于Snodgrass组，P〈0．05。结论对背侧包皮丰富，尿道板发育良好，且不伴严重下弯的尿道下裂患儿，Onlay术式疗效优于Snodgrass术式。 展开更多

关键词 泌尿生殖外科手术 治疗结果

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泌尿外科在多学科联合诊治泄殖腔畸形中的作用 被引量：3

8

作者 吕逸清 陈方 +6 位作者 徐伟珏 黄轶晨 陈艳 孙会振 谢华 陈舟 沈恺 《中华小儿外科杂志》 CSCD 2017年第11期859-864,共6页

目的探讨在泄殖腔畸形多学科联合诊治（multidisciplinary treatment，MDT）中泌尿外科的作用。方法回顾性分析我院2010年10月至2016年6月收治的泄殖腔畸形患儿资料。在泄殖腔畸形根治术前，泌尿外科行膀胱镜检查了解共同通道、尿道、... 目的探讨在泄殖腔畸形多学科联合诊治（multidisciplinary treatment，MDT）中泌尿外科的作用。方法回顾性分析我院2010年10月至2016年6月收治的泄殖腔畸形患儿资料。在泄殖腔畸形根治术前，泌尿外科行膀胱镜检查了解共同通道、尿道、阴道和直肠瘘管的位置及前三者的长度，同时行逆行造影明确各通道和膀胱、直肠的情况。根据检查结果MDT小组讨论制定手术方案。术中泌尿外科负责泌尿生殖窦游离、尿道和阴道重建、外阴重建和部分会阴体重建。术后泌尿外科进行外阴部外观、排尿及泌尿系统功能随访。结果总计12例患儿接受治疗。11例接受泌尿生殖窦整体游离拖出成形术，另1例因共同通道长、尿道短而接受共同通道尿道成形＋经腹右侧阴道翻转阴道成形术。术后平均随访时间28.4个月，所有患儿肾功能均保持稳定，控尿Ⅰ级7例，Ⅱ级5例。排尿后残余尿〉30 ml者1例，目前随访中；尿道外口狭窄1例，扩张3次后恢复；1例出现尿道阴道瘘，尚未处理。结论泄殖腔畸形MDT可以充分发挥泌尿外科专科特长。术前完整了解患儿的病变，尤其是尿道、阴道、膀胱和直肠、共同通道的解剖特点，以及他们相互间的关系，明确治疗方案；术中负责游离共同通道、尿道与阴道等泌尿生殖窦结构，使尿道开口和阴道开口能够尽可能无张力下降到会阴部；术后泌尿外科和普外科一起进行随访。如此能对泄殖腔畸形患儿的预后有显著帮助。 展开更多

关键词 泄殖腔 畸形 泌尿生殖外科手术 多学科联合诊治

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化疗联合手术治疗小儿阴道内胚窦瘤的疗效分析 被引量：2

9

作者 滕腾 刘江斌 吕志宝 《临床小儿外科杂志》 CAS 2020年第8期717-720,共4页

目的总结阴道内胚窦瘤患儿的临床资料,探讨阴道内胚窦瘤。化疗联合局部病灶切除术的疗效。方法回顾性分析2012年11月至2016年5月上海市交通大学附属儿童医院普外科收治的5例阴道内胚窦瘤患儿的临床资料,发病年龄3~14个月,平均(6.8±... 目的总结阴道内胚窦瘤患儿的临床资料,探讨阴道内胚窦瘤。化疗联合局部病灶切除术的疗效。方法回顾性分析2012年11月至2016年5月上海市交通大学附属儿童医院普外科收治的5例阴道内胚窦瘤患儿的临床资料,发病年龄3~14个月,平均(6.8±3.87)个月,根据COG分期均为Ⅲ期,经阴道行膀胱镜检查肿块活检明确病理类型,术前予BEP或VIP方案化疗,化疗后根据影像学检查及经阴道膀胱镜检查确认可手术切除,再行经阴道或经腹部局灶性肿瘤切除术,术后继续化疗。结果5例患儿初始症状均为阴道出血,术前化疗2~5个疗程,化疗后血清AFP水平明显下降[化疗前713.55~18647 ng/mL,平均为(6455.8±6325)ng/mL;化疗后术前4.09~36.4 ng/mL,平均为(17.74±10.6)ng/mL];肿瘤大小明显缩小[化疗前直径1.74~4.33 cm,平均为(3.2±1.09)cm,化疗后术前直径0.8~2.0 cm,平均(1.28±0.43)cm];术后病理检查结果提示2例切缘仍有肿瘤细胞残留,3例切缘未见肿瘤细胞;术后继续化疗2~4个疗程,5例患儿均获得随访,随访17~55个月,平均(29.8±14.85)个月,血清AFP水平正常,影像学检查未见肿瘤复发,均无瘤存活。结论化疗联合经阴道或经腹部局灶性肿瘤手术切除治疗小儿阴道内胚窦瘤可以达到良好的疗效,同时保留了患儿的生育功能。 展开更多

关键词 阴道肿瘤 抗肿瘤联合化疗方案 泌尿生殖外科手术 儿童

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特殊的儿童嗜铬细胞瘤4例报告 被引量：2

10

作者 徐卯升 耿红全 +2 位作者 谢华 励楚刚 陈方 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第5期228-230,共3页

目的探讨小儿特殊嗜铬细胞瘤的临床特点及治疗。方法报告2000-2004年间我院收治的4例小儿嗜铬细胞瘤病例，均为男性，年龄9～12岁。其中双侧肾上腺嗜铬细胞瘤2例，肾上腺外3例，异时再发者2例，有家族史1例。结果经妥善围手术期处理，... 目的探讨小儿特殊嗜铬细胞瘤的临床特点及治疗。方法报告2000-2004年间我院收治的4例小儿嗜铬细胞瘤病例，均为男性，年龄9～12岁。其中双侧肾上腺嗜铬细胞瘤2例，肾上腺外3例，异时再发者2例，有家族史1例。结果经妥善围手术期处理，顺利切除肿瘤，术后血压全部降至正常。结论儿童肾上腺外、双侧肾上腺．多发及再发的嗜铬细胞瘤发生率高于成人，手术切除肿瘤可获得良好的治疗效果。 展开更多

关键词 嗜铬细胞瘤 泌尿生殖外科手术方法

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女孩尿道下裂的诊断和治疗 被引量：2

11

作者 陈勇 牛丽文 +3 位作者 邹大卫 章菊明 吴文波 邹勇 《中华小儿外科杂志》 CSCD 2000年第6期352-354,共3页

目的　探讨女孩尿道下裂的病因、临床症状、诊断和治疗。方法　对 1990～ 1997年收治的 5例女孩尿道下裂 ,Ⅰ型 1例 ,Ⅱ型 4例 ,Ⅰ型行Leadbetter术 +双侧输尿管膀胱再植及锥状肌膀胱颈悬吊术 ;Ⅱa型行胃膀胱扩大 ,双侧输尿管胃膀胱再... 目的　探讨女孩尿道下裂的病因、临床症状、诊断和治疗。方法　对 1990～ 1997年收治的 5例女孩尿道下裂 ,Ⅰ型 1例 ,Ⅱ型 4例 ,Ⅰ型行Leadbetter术 +双侧输尿管膀胱再植及锥状肌膀胱颈悬吊术 ;Ⅱa型行胃膀胱扩大 ,双侧输尿管胃膀胱再植 ,锥状肌膀胱颈悬吊及劈耻骨尿道紧缩术 ;Ⅱb型行阴道前壁粘膜尿道成形和膀胱颈折叠术。结果　I型排尿满意 ;Ⅱa型好转 ;Ⅱb型排尿良好 ,临床症状消失。结论　女孩尿道下裂不同分型宜采用不同的手术方法。 展开更多

关键词 尿道下裂 女性 病因 症状 诊断 外科手术

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儿童膀胱/前列腺横纹肌肉瘤治疗进展

12

作者 杨屹 刘鑫 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2022年第12期1101-1105,共5页

横纹肌肉瘤是儿童和青年最常见的软组织肉瘤,其中膀胱/前列腺横纹肌肉瘤约占5%。经国际肿瘤协作组多年临床研究,不断更新治疗方案以及多学科协作综合治疗,儿童横纹肌肉瘤的整体存活率有所提高。然而,高风险横纹肌肉瘤的治疗进展缓慢。另... 横纹肌肉瘤是儿童和青年最常见的软组织肉瘤,其中膀胱/前列腺横纹肌肉瘤约占5%。经国际肿瘤协作组多年临床研究,不断更新治疗方案以及多学科协作综合治疗,儿童横纹肌肉瘤的整体存活率有所提高。然而,高风险横纹肌肉瘤的治疗进展缓慢。另外,在提高患儿存活率的前提下,如何减少近、远期并发症,提高患儿生活质量是临床急需解决的问题。由于国内各地区医疗水平的差异,我国儿童横纹肌肉瘤的总体存活率较国际水平仍然存在差距,为了提高小儿泌尿外科专业医师对该疾病的认识,本文就儿童膀胱/前列腺横纹肌肉瘤的治疗进展进行阐述。 展开更多

关键词 横纹肌肉瘤 放射疗法 药物疗法 泌尿生殖外科手术 病理学 外科 儿童

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膀胱扩张植入术治疗原发性膀胱输尿管反流的Meta分析

13

作者 谢崇 孟强劳 +3 位作者 程继文 潘伟康 余辉 高亚 《中华小儿外科杂志》 CSCD 2017年第6期429-435,共7页

目的 比较膀胱扩张植入术（HIT）和经尿道输尿管口下注射术（STING）治疗原发性膀胱输尿管反流（PVUR）的治愈率,为临床治疗PVUR提供参考依据.方法 通过检索万方、中国知网、Pubmed、Elsevier、EBSCO、Web of Science等数据库,筛选出自2... 目的 比较膀胱扩张植入术（HIT）和经尿道输尿管口下注射术（STING）治疗原发性膀胱输尿管反流（PVUR）的治愈率,为临床治疗PVUR提供参考依据.方法 通过检索万方、中国知网、Pubmed、Elsevier、EBSCO、Web of Science等数据库,筛选出自2004年以来符合要求的HIT与STING治疗PVUR的对照研究.应用RevMan 5.3软件对纳入文献进行偏倚风险评价及Meta分析.结果 总共检索出482篇文献,其中4篇英文文献被纳入研究.Meta分析结果示：HIT组单次注射治愈率较STING组高（RR=1.15,95％CI：1.07～1.25,Z=3.61,P=0.000 3）,HIT组与STING组3次注射后总治愈率无统计学差异（RR=1.14,95％CI：0.99～1.31,Z=1.80,P=0.07）;对于Ⅰ、Ⅱ级反流,HIT组与STING组单次注射治愈率无统计学差异（RR=1.05,95％CI：0.95～1.16,Z=0.94,P=0.35）;对于Ⅲ级反流,HIT组单次注射治愈率较STING组高（RR=1.20,95％CI：1.00～1.43,Z=1.97,P＜0.05）;对于Ⅳ级反流,HIT组与STING组单次注射治愈率无统计学差异（RR=1.30,95％CI：0.95～1.78,Z=1.65,P=0.10）,HIT组与STING组3次注射后总的治愈率无统计学差异（RR=1.24,95％CI：0.94～1.63,Z=1.54,P=0.12）.结论 总的来说,HIT较STING对PVUR有更高的单次注射治愈率.对于Ⅰ、Ⅱ级反流,HIT及STING均为理想的治疗手段;对于Ⅲ级反流,HIT可能是一种更为有效的内镜治疗方法. 展开更多

关键词 原发性膀胱输尿管反流 泌尿生殖外科手术 治愈率 对比研究

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经尿道射精管切开术治疗射精管梗阻的效果(附60例报告) 被引量：14

14

作者 涂响安 赵良运 +4 位作者 赵亮 王文卫 邓立文 陈羽 邓春华 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期559-561,共3页

目的:探讨经尿道射精管切开术(transurethral resection of ejaculatory duct,TURED)治疗射精管梗阻(ejaculatory duct obstruction,EDO)的效果。方法:2004年10月至2010年10月期间收治60例EDO患者,常规采用精液分析、精浆果糖和经直肠... 目的:探讨经尿道射精管切开术(transurethral resection of ejaculatory duct,TURED)治疗射精管梗阻(ejaculatory duct obstruction,EDO)的效果。方法:2004年10月至2010年10月期间收治60例EDO患者,常规采用精液分析、精浆果糖和经直肠超声检查对其进行诊断,必要时行输精管造影检查。60例EDO患者均行TURED治疗,术后随访其疗效。结果:60例EDO患者的精液量为0.2～3.5 mL,平均(1.10±0.76)mL,pH值5.8～7.6,平均6.5±1.4;精浆果糖为一次射精0～51.4μmol,平均为(5.86±2.19)μmol。经直肠超声检查结果为:单纯射精管扩张者15例,前列腺囊肿6例,单纯双侧精囊扩张10例,单侧精囊扩张4例,精囊扩张并射精管扩张10例,精囊扩张合并前列腺囊肿5例,单侧精囊扩张并对侧精囊发育不良或缺乏2例,精囊扩张并射精管扩张和钙化3例,单侧精囊扩张并射精管扩张和对侧精囊发育不良或缺乏5例。所有患者均完成手术,术后随访6～78个月。60例EDO患者行TURED术后,51例(85.0%)精液检查有不同程度的改善,16例(26.7%)妻子妊娠。结论:TURED是治疗EDO的一种简单、微创和有效的方法。 展开更多

关键词 射精管 不育 男性 泌尿生殖外科手术 预后 经尿道射精管切开术

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