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高血压早期肾损害检测血清胱抑素C、尿微量白蛋白/肌酐比值及内皮素-1的诊断价值 被引量:35
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作者 王凌玲 雷梦觉 +1 位作者 吴小何 涂燕平 《实用临床医学(江西)》 CAS 2013年第2期21-24,共4页
目的探讨高血压早期肾损害检测血清胱抑素C(Cyst-C)、尿微量白蛋白/肌酐(UA/Cr)比值和内皮素-1(ET-1)的诊断价值。方法选择血肌酐(Cr),尿素氮(BUN)正常的原发性高血压患者96例(高血压组)及非高血压患者69例(对照组)。按肾动态显像是否... 目的探讨高血压早期肾损害检测血清胱抑素C(Cyst-C)、尿微量白蛋白/肌酐(UA/Cr)比值和内皮素-1(ET-1)的诊断价值。方法选择血肌酐(Cr),尿素氮(BUN)正常的原发性高血压患者96例(高血压组)及非高血压患者69例(对照组)。按肾动态显像是否正常分别将2组各分为肾功能正常组和早期肾损害组,均进行血清Cyst-C、ET-1及尿UA/Cr比值测定,观察各组血清Cyst-C、ET-1及尿UA/Cr的变化。结果 1)高血压组血清Cyst-C、ET-1及尿UA/Cr比值均高于对照组(均P<0.05),并随血压升高而明显增高。2)高血压组患者尿UA/Cr比值阳性率为51.04%,血清Cyst-C阳性率为63.54%,尿UA/Cr联合血清Cyst-C检测阳性率为78.13%,尿UA/Cr联合血清Cyst-C检测阳性率较单项检测阳性率明显升高(均P<0.05)。3)高血压组中肾功能正常组Cyst-C、ET-1及尿UA/Cr比值与对照组中肾功能正常组比较差异均无统计学意义(均P>0.05);高血压组中早期肾损害组Cyst-C、ET-1、尿UA/Cr比值均高于对照组中早期肾损害组(均P<0.05)。结论 Cyst-C联合尿UA/Cr比值检测有助于高血压肾病的早期诊断,而ET-1水平升高可能是高血压早期肾损害的原因之一。 展开更多
关键词 高血压 肾损害 胱抑素C 尿微量蛋白 肌酐比值 内皮素-1
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沙格列汀联合缬沙坦对早期2型糖尿病肾病患者炎性指标与肾功能的影响 被引量:35
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作者 张彤 凌宏威 +7 位作者 应长江 赵越 程雪 韩啸 郭凯 张闫 张梅 李伟 《疑难病杂志》 CAS 2020年第4期353-357,共5页
目的观察沙格列汀联合缬沙坦对早期2型糖尿病肾病患者炎性指标及肾功能的影响。方法收集2017年12月—2018年8月徐州医科大学附属医院内分泌科收治早期2型糖尿病肾病患者108例,采用随机数字表法分为2组,每组54例。A组予二甲双胍+阿卡波... 目的观察沙格列汀联合缬沙坦对早期2型糖尿病肾病患者炎性指标及肾功能的影响。方法收集2017年12月—2018年8月徐州医科大学附属医院内分泌科收治早期2型糖尿病肾病患者108例,采用随机数字表法分为2组,每组54例。A组予二甲双胍+阿卡波糖治疗,B组予二甲双胍+沙格列汀治疗,2组均用缬沙坦治疗蛋白尿,连续治疗12周。比较2组治疗前后血糖、脂质代谢、肾功能及炎性指标水平,并记录不良反应发生情况。结果B组治疗总有效率高于A组(88.9%vs.66.7%,χ^2=7.714,P=0.005)。治疗后2组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿白蛋白/肌酐比值(UACR)及血清hs-CRP、IL-6、TNF-ɑ水平均较治疗前降低,且B组较A组下降更显著(t/P=3.354、6.997、9.702、5.882、6.622、6.106、7.526,P均<0.05)。B组治疗后CysC较治疗前降低(t/P=8.146,P=0.000),A组治疗后CysC亦降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。用药期间2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙格列汀联合缬沙坦治疗早期2型糖尿病肾病能有效改善患者的血糖,明显降低UACR及炎性因子水平,值得临床推广。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 沙格列汀 缬沙坦 尿白蛋白肌酐比值 炎性反应
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早期糖尿病肾病患者联合检测血清CysC与尿mALB/Cr的临床意义 被引量:29
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作者 贾良勇 李慧 +1 位作者 李刘倩 王兴宁 《中国实验诊断学》 2017年第2期238-240,共3页
目的探讨早期糖尿病肾病患者联合检测血清胱抑素C(CysC)与尿微量白蛋白-肌酐比值(mALB/Cr)的临床意义,为临床的早期发现和早期诊断提供实验依据。方法将190例糖尿病患者根据临床诊断分为单纯糖尿病(DM)组66例、早期糖尿病肾病(DN1)组63... 目的探讨早期糖尿病肾病患者联合检测血清胱抑素C(CysC)与尿微量白蛋白-肌酐比值(mALB/Cr)的临床意义,为临床的早期发现和早期诊断提供实验依据。方法将190例糖尿病患者根据临床诊断分为单纯糖尿病(DM)组66例、早期糖尿病肾病(DN1)组63例和糖尿病肾病(DN2)组61例,并选取同期健康体检者63例作为健康对照组,分别采用胶乳增强免疫比浊法、免疫比浊法和肌氨酸氧化酶法检测血清CysC、尿微量白蛋白和尿肌酐的浓度,并对检测结果进行分析。结果 DN1组患者血清CysC和尿mALB/Cr浓度均高于DM组和健康对照组(P<0.05),DN2组患者血清CysC和尿mALB/Cr浓度均明显高于DN1组、DM组和健康对照组(P<0.05),且随着病情的进展血清CysC和尿mALB/Cr浓度相对增高;两项指标联合检测的真阳性率为88.89%,明显高于单项指标检测的真阳性率。结论血清CysC和尿mALB/Cr联合检测对早期糖尿病肾病有重要的临床意义。 展开更多
关键词 早期糖尿病肾病 血胱抑素C 尿微量白蛋白-肌酐比值
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芪葵颗粒对早期糖尿病肾病患者微量白蛋白尿及病情进展的影响 被引量:29
4
作者 严倩华 盛梅笑 +4 位作者 余江毅 黄莉吉 顾黎 张舒 王晓歌 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期430-434,共5页
目的观察芪葵颗粒对早期糖尿病患者肾病微量白蛋白尿临床疗效。方法 80例早期糖尿病肾病患者(MogensenⅢ期)按随机数字表法分为芪葵颗粒治疗组(治疗组,40例)及厄贝沙坦片治疗组(对照组,40例)。两组在基础治疗上,治疗组加用芪葵颗粒每次1... 目的观察芪葵颗粒对早期糖尿病患者肾病微量白蛋白尿临床疗效。方法 80例早期糖尿病肾病患者(MogensenⅢ期)按随机数字表法分为芪葵颗粒治疗组(治疗组,40例)及厄贝沙坦片治疗组(对照组,40例)。两组在基础治疗上,治疗组加用芪葵颗粒每次1包,每日3次;对照组加用厄贝沙坦片150 mg,每日1次,疗程均为1年。观察尿微量白蛋白/肌酐(UACR)、进入MogensenⅣ期病例数、肾功能[肾小球滤过率(e GFR)、BUN、SCr、胱抑素C(Cys-c)]、血糖(FBG、HbA1c)、血脂(TC、TG)、血压(SBP、DBP)及中医证候积分的变化。结果最终治疗组38例,对照组33例完成研究。治疗组疗效总有效率[86.8%(33/38)]高于对照组[60.6%(20/33),P<0.05]。治疗组中医证候疗效总有效率[84.2%(32/38)]高于对照组[45.5%(15/33),P<0.01]。与治疗前比较,治疗后两组UACR、中医证候总积分、倦怠乏力、腰膝酸软、面肢浮肿、尿浊的症状积分降低(P<0.05,P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.05)。两组BUN、SCr、Cys-c、eGFR、FBG、TC、TG比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组2例患者(5.3%)进入Ⅳ期,低于对照组[7例(21.2%),P<0.05]。两组患者均未见明显不良反应。结论芪葵颗粒可显著降低早期糖尿病肾病患者微量白蛋白尿水平,延缓病情进展,改善倦怠乏力、腰膝酸软、面肢浮肿、尿浊症状。 展开更多
关键词 早期糖尿病肾病 芪葵颗粒 尿微量白蛋白/肌酐
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参芪麦味地黄汤联合二甲双胍对气阴两虚型2型糖尿病患者UACR、MODD及血流动力学的影响 被引量:22
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作者 夏静 王海明 +3 位作者 沈金花 王华 唐金雅 沈旭 《中医药学报》 CAS 2020年第2期12-16,共5页
目的:研究参芪麦味地黄汤联合二甲双胍对气阴两虚型2型糖尿病患者尿白蛋白/肌酐比值(UACR)、日间血糖平均绝对值(MODD)及血流动力学的影响。方法:选取2016年3月—2019年6月于本院接受治疗的70例2型糖尿病患者作为研究对象,按随机数字表... 目的:研究参芪麦味地黄汤联合二甲双胍对气阴两虚型2型糖尿病患者尿白蛋白/肌酐比值(UACR)、日间血糖平均绝对值(MODD)及血流动力学的影响。方法:选取2016年3月—2019年6月于本院接受治疗的70例2型糖尿病患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各35例。对照组在基础治疗基础上给予二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上加用参芪麦味地黄汤治疗。比较两组患者治疗前后空腹血糖(FPG)、2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白A1c(HbA1c)、尿白蛋白/肌酐比值(UACR)、日间血糖平均绝对值(MODD)、平均血糖水平(MBG)、两室或两大血管间压力阶差(ΔP)、肺循环与体循环血流量比(QP/QS)、每博指数(SI)及心脏指数(CI)水平变化;比较两组患者临床疗效。结果:与治疗前相比,治疗后两组患者的FPG、2 h PG、HbA1c、UACR、QP/QS水平降低,ΔP、SI、CI水平升高,观察组患者的MODD水平降低(P<0.05),两组患者的MBG水平及对照组患者的MODD水平无明显变化(P>0.05);与治疗后对照组相比,治疗后观察组患者的FPG、2 h PG、HbA1c、UACR、QP/QS及MODD水平较低,ΔP、SI、CI水平及总有效率较高(P<0.05)。结论:采用参芪麦味地黄汤联合二甲双胍治疗气阴两虚型2型糖尿病患者可有效降低患者UACR、MODD水平,改善患者肾功能、血糖水平及血液循环。 展开更多
关键词 参芪麦味地黄汤 二甲双胍 气阴两虚型2型糖尿病 尿白蛋白/肌酐比值 日间血糖平均绝对值 血流动力学
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达格列净对早期糖尿病肾病的保护作用及其可能机制 被引量:21
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作者 付强 刘丽秋 《中国临床药学杂志》 CAS 2021年第5期330-334,共5页
目的探讨达格列净对糖尿病肾病的肾脏保护作用及其可能机制。方法收集糖尿病肾病患者118例,随机分为对照组和观察组,分别予以常规治疗和常规治疗+达格列净治疗12周。检测并比较治疗前后患者的血糖、糖化血红蛋白、尿白蛋白-肌酐比值、... 目的探讨达格列净对糖尿病肾病的肾脏保护作用及其可能机制。方法收集糖尿病肾病患者118例,随机分为对照组和观察组,分别予以常规治疗和常规治疗+达格列净治疗12周。检测并比较治疗前后患者的血糖、糖化血红蛋白、尿白蛋白-肌酐比值、肾功能及血清基质金属蛋白酶组织抑制剂1(TIMP-1)、转化生长因子β1(TGF-β1)、单核细胞趋化因子1(MCP-1)、白介素6(IL-6)水平。结果治疗后,2组血糖、糖化血红蛋白、尿白蛋白-肌酐比值、TIMP-1、TGF-β1、MCP-1及IL-6较治疗前降低(P<0.05),且观察组上述指标的降低程度均大于对照组(P<0.05);观察组肾功能治疗后较治疗前下降(P <0.05),而对照组较治疗前无明显变化(P> 0.05)。结论达格列净能降低糖尿病肾病患者的尿蛋白水平,减缓肾损伤,具有肾脏保护作用,这可能与其下调肾脏致纤维化因子及炎性因子的表达有关。 展开更多
关键词 达格列净 糖尿病肾病 尿白蛋白-肌酐比值 致纤维化因子 炎性因子
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3项指标联合检测在早期糖尿病肾病中的诊断价值 被引量:19
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作者 朱清红 李德奎 罗英 《检验医学与临床》 CAS 2019年第19期2828-2831,共4页
目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、胱抑素C(CysC)、尿清蛋白/肌酐比值(ACR)联合检测在早期糖尿病肾病中的诊断价值。方法选择2016年9月至2018年2月该院收治的52例早期糖尿病肾病患者为糖尿病肾病组,同期收治的52例2型糖尿病患者为糖尿病组... 目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、胱抑素C(CysC)、尿清蛋白/肌酐比值(ACR)联合检测在早期糖尿病肾病中的诊断价值。方法选择2016年9月至2018年2月该院收治的52例早期糖尿病肾病患者为糖尿病肾病组,同期收治的52例2型糖尿病患者为糖尿病组,52例健康体检者为对照组,3组研究对象均进行SAA、CysC、ACR检测,并进行比较。结果糖尿病肾病组、糖尿病组SAA、CysC、ACR水平高于对照组,糖尿病肾病组、糖尿病组实际肾小球滤过滤(eGFR)水平低于对照组,糖尿病肾病组SAA、CysC、ACR各项指标水平高于糖尿病组,糖尿病肾病组eGFR水平低于糖尿病组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3项指标联合检测灵敏度、特异度分别为82.69%、90.38%,高于单项及两项联合检测,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论将SAA、CysC、ACR联合用于早期糖尿病肾病诊断中应用价值较高,具有较高灵敏度、特异度,可提升诊断准确率,为临床诊断与治疗疾病提供可靠依据,值得应用。 展开更多
关键词 早期糖尿病肾病 血清淀粉样蛋白A 胱抑素C 尿清蛋白/肌酐比值
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糖尿病视网膜病变与血糖、血脂等相关因素的关系及影响因素分析 被引量:19
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作者 李雷 郑振优 宋绪华 《海南医学院学报》 CAS 2018年第21期1930-1933,共4页
目的:探讨不同分期的糖尿病视网膜病变与血糖、血脂、血压、尿微量白蛋白/肌酐比值等的相关关系,为糖尿病视网膜病变的发病机制及综合防治提供科学依据。方法:收集我院内分泌科住院的2型糖尿病患者196例,将其分为无视网膜病变组180例,... 目的:探讨不同分期的糖尿病视网膜病变与血糖、血脂、血压、尿微量白蛋白/肌酐比值等的相关关系,为糖尿病视网膜病变的发病机制及综合防治提供科学依据。方法:收集我院内分泌科住院的2型糖尿病患者196例,将其分为无视网膜病变组180例,非增殖期视网膜病变组11例,增殖期视网膜病变组5例,并设正常人群对照组40例。每个被调查对象均进行眼底彩照或荧光素眼底血管造影检查、体格和血液检查,并将结果进行统计分析。结果:4组间的体质指数、收缩压、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖、血清甘油三酯、血清高密度脂蛋白、尿微量白蛋白/肌酐比值均有统计学差异(P<0.05);收缩压、糖化血红蛋白、餐后2h血糖、TG、尿微量白蛋白/肌酐比值均与不同分期糖尿病视网膜病变呈正相关关系;高密度脂蛋白与不同分期糖尿病视网膜病变呈负相关关系。结论:收缩压、糖化血红蛋白、餐后2h血糖、血清甘油三酯、血清高密度脂蛋白、糖尿病肾病患病率、尿微量白蛋白/肌酐比值均是糖尿病视网膜病变分期的影响因素,收缩压、糖化血红蛋白和餐后2h血糖、甘油三酯、尿微量白蛋白/肌酐比值越高、高密度脂蛋白越低,糖尿病视网膜病变越严重。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变 血糖 血脂 尿微量白蛋白/肌酐比值
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高血压患者动态动脉硬化指数对靶器官损害的早期预测 被引量:17
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作者 杜国峰 张志敏 向文海 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期571-573,共3页
目的:研究原发性高血压(EH)患者的动态动脉硬化指数(AASI)对靶器官损害的早期预测。方法:筛选无糖尿病和其他致动脉硬化性疾病的EH患者149例(EH组),以及同期健康体检者48例作为正常对照组,分别测定其体质指数、空腹血糖、血脂、肾功能,... 目的:研究原发性高血压(EH)患者的动态动脉硬化指数(AASI)对靶器官损害的早期预测。方法:筛选无糖尿病和其他致动脉硬化性疾病的EH患者149例(EH组),以及同期健康体检者48例作为正常对照组,分别测定其体质指数、空腹血糖、血脂、肾功能,并行24 h动态血压监测及尿白蛋白/肌酐比值(ACR)测定、颈动脉内中膜厚度(IMT)测量,计算出AASI,最后进行AASI与ACR以及IMT等的相关性分析。结果:与正常对照组相比,EH组尿ACR、微量白蛋白尿发生率、IMT、颈动脉异常率以及AASI均增高(P<0.05~0.01),且EH患者的AASI与ACR以及IMT呈显著正相关。结论:EH患者的AASI与肾脏损害及颈动脉内膜损伤程度相关,可作为动脉硬化程度的评估指标。 展开更多
关键词 高血压 动态动脉硬化指数 尿白蛋白/肌酐比值 颈动脉内中膜厚度
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住院糖尿病患者尿视黄醇结合蛋白、β_(2)-微球蛋白与尿白蛋白/肌酐和肾功能的相关性 被引量:17
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作者 李思敏 王棪嫒 +12 位作者 刘蔚 武志勇 陈玲 蔡晓凌 张瑞 杨文嘉 刘艳 马毓敏 龚思倩 张思敏 任倩 韩学尧 纪立农 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期438-445,共8页
目的探讨住院2型糖尿病(T2DM)患者肾小管损伤指标尿视黄醇结合蛋白(RBP)和β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)与尿白蛋白/肌酐比值(UACR)和肾功能的相关性。方法收集北京大学人民医院住院T2DM患者1030例,比较UACR正常组(<30 mg/g)、微量白... 目的探讨住院2型糖尿病(T2DM)患者肾小管损伤指标尿视黄醇结合蛋白(RBP)和β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)与尿白蛋白/肌酐比值(UACR)和肾功能的相关性。方法收集北京大学人民医院住院T2DM患者1030例,比较UACR正常组(<30 mg/g)、微量白蛋白尿组(30~300 mg/g)与大量白蛋白尿组(>300 mg/g)的尿RBP和β_(2)-MG水平;UACR正常患者根据估算的肾小球滤过率(eGFR)分为eGFR下降组(<90 ml·min^(-1)·1.73m^(-2))和eGFR正常组(≥90 ml·min^(-1)·1.73m^(-2)),比较其尿RBP和β_(2)-MG差别。通过多元线性回归分析尿RBP和β_(2)-MG的影响因素。结果(1)随着UACR的升高,3组尿RBP与β_(2)-MG依次升高,尿RBP与β_(2)-MG高于正常范围的比例分别为3.8%、8.5%、39.0%(P<0.001)和12.9%、26.7%、46.8%(P<0.001)。(2)在788例UACR正常者中有12.2%患者eGFR<90 ml·min^(-1)·1.73m^(-2);β_(2)-MG高于正常范围的比例在eGFR下降组中高于eGFR正常组(29.2%比10.7%,P<0.001)。分别以尿RBP和β_(2)-MG的自然对数为因变量,进行多元线性逐步回归分析,显示尿RBP与UACR(β=0.0005,P<0.001)、肌酐(β=0.006,P<0.001)和糖化血红蛋白(HbA1c)(β=0.050,P=0.001)独立相关,尿β_(2)-MG与UACR(β=0.0004,P<0.001)、肌酐(β=0.011,P<0.001)、收缩压(β=0.005,P=0.031)和空腹血糖(β=0.027,P=0.046)独立相关。结论尿RBP与β_(2)-MG在T2DM患者与尿蛋白及肾功能相关,在UACR和eGFR出现异常之前就可出现异常,对UACR和eGFR正常的患者应早期筛查,并积极控制糖尿病肾脏疾病的危险因素。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 肾功能 尿视黄醇结合蛋白 β_(2)-微球蛋白 尿白蛋白/肌酐比值
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2型糖尿病合并糖尿病肾病患者血清血管生成抑制蛋白1浓度及其与尿白蛋白肌酐比值的相关性分析 被引量:16
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作者 王智峰 李秋梅 +1 位作者 姜啸 徐心悦 《中国综合临床》 2022年第3期268-273,共6页
目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并糖尿病肾病患者血清血管生成抑制蛋白1(vasohibin-1,VASH-1)浓度及其与尿白蛋白肌酐比值(urinary albumin to creatinine ratio,UACR)的相关性。方法回顾性分析大连大学附属新华医... 目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并糖尿病肾病患者血清血管生成抑制蛋白1(vasohibin-1,VASH-1)浓度及其与尿白蛋白肌酐比值(urinary albumin to creatinine ratio,UACR)的相关性。方法回顾性分析大连大学附属新华医院2017年2月至2020年12月196例T2DM患者的临床资料,根据是否合并糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)将患者分为病例组(T2DM合并DN,163例)和对照组(T2DM未合并DN,33例)。病例组再按不同UACR进一步分为正常组(Ⅰ组,UACR<30 mg/g,21例)、微量组(Ⅱ组,UACR≥30~≤300 mg/g,50例)、大量组(Ⅲ组,UACR>300 mg/g,43例)和大量并高血压组(Ⅳ组,UACR>300 mg/g且合并高血压,49例),检测各组患者血清VASH-1、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、转化生长因子β1(transforming growth factorβ1,TGF-β1)以及其他血生化指标。符合正态分布的计量资料两组间比较采用t检验;多组间比较采用单因素方差分析,两两比较采用q检验。计数资料组间比较采用χ^(2)检验。T2DM合并DN影响因素分析采用多因素Logistic回归分析,VASH-1与UACR间相关性采用Pearson相关分析。结果病例组的UACR[(1175.9±120.4)mg/g]、CRP[(9.80±2.01)mg/L]、ESR[(20.61±2.20)mm/h]、TGF-β1[(16.75±2.05)μg/L]、VASH-1[(645.3±183.5)ng/L]高于对照组[(11.5±2.0)mg/g、(4.77±1.34)mg/L、(8.33±1.56)mm/h、(10.63±1.97)μg/L、(416.3±162.1)ng/L],差异均有统计学意义(t值分别为123.39、13.76、30.54、15.75、6.66,均P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,VASH-1(OR=1.881,95%CI 1.146~3.089)、UACR(OR=1.511,95%CI 1.064~2.146)、TGF-β1(OR=1.846,95%CI 1.135~3.001)均为T2DM合并DN的影响因素(P值分别为0.009、0.022、0.012)。Ⅲ组及Ⅳ组患者血清VASH-1[(693.5±201.4)、(709.8±214.7)ng/L]均高于Ⅰ组、Ⅱ组[(585.3±162.1)、(632.9±165.5)ng/L],组间比较差异有统计学意义(F=129.46,P<0.001)。Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组及Ⅳ组患者CRP[(7.08� 展开更多
关键词 2型糖尿病 糖尿病肾病 血管生成抑制蛋白1 尿白蛋白肌酐比值 转化生长因子Β1
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恩格列净治疗早期2型糖尿病肾病患者的临床疗效 被引量:16
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作者 解合兰 孙丹丹 杨明明 《中国药物经济学》 2020年第6期86-89,共4页
目的探讨恩格列净对早期2型糖尿病肾病(DKD)的治疗效果,并探讨可能机制。方法选取2018年6—12月菏泽市立医院收治的60例早期2型DKD患者按随机数字表法分为两组,各30例,对照组单独采用胰岛素治疗,观察组给予恩格列净联合胰岛素。比较两... 目的探讨恩格列净对早期2型糖尿病肾病(DKD)的治疗效果,并探讨可能机制。方法选取2018年6—12月菏泽市立医院收治的60例早期2型DKD患者按随机数字表法分为两组,各30例,对照组单独采用胰岛素治疗,观察组给予恩格列净联合胰岛素。比较两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重、体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、尿酸(UA)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、尿白蛋白与肌酐比值(UACR)变化。结果治疗后,两组FBG、2hPBG、HbA1c显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),但两组FBG、2hPBG、HbA1c比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组BMI、体重、SBP、DBP显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组TG、TC、UACR、UA、IL-6、TNF-α显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论恩格列净可有效降低早期2型DKD患者尿白蛋白,其机制可能与改善慢性炎症状态有关。 展开更多
关键词 恩格列净 2型糖尿病 糖尿病肾病 尿微量白蛋白与肌酐比值
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尿白蛋白/肌酐比值对诊断早期糖尿病肾病的价值 被引量:15
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作者 孙培荣 石永兵 《现代临床医学》 2007年第1期3-4,共2页
目的:探讨随意尿标本测定的尿白蛋白/肌酐比值对诊断早期糖尿病肾病的价值。方法:用免疫比浊法直接抗原-抗体凝集反应测尿白蛋白,利用肌酐比色法苯-苯反应测肌酐浓度,计算65例糖尿病患者的尿白蛋白/肌酐比值,同时测定他们的尿白蛋白排... 目的:探讨随意尿标本测定的尿白蛋白/肌酐比值对诊断早期糖尿病肾病的价值。方法:用免疫比浊法直接抗原-抗体凝集反应测尿白蛋白,利用肌酐比色法苯-苯反应测肌酐浓度,计算65例糖尿病患者的尿白蛋白/肌酐比值,同时测定他们的尿白蛋白排泄率及血尿素氮、血肌酐,并与之比较。结果:尿白蛋白/肌酐比值与尿白蛋白排泄率呈显著相关性,其灵敏性及特异性均较高,且其变化早于血尿素氮和血肌酐。结论:尿白蛋白/肌酐比值是诊断早期糖尿病肾病的一项敏感而可靠的指标。 展开更多
关键词 尿白蛋白/肌酐比值 早期糖尿病肾病 诊断
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复方血栓通胶囊对糖尿病肾病的疗效观察 被引量:16
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作者 刘杰 冯烈 +4 位作者 卢筱华 胡静 陈纤纤 李佳萦 李巧 《今日药学》 CAS 2012年第5期289-292,296,共5页
目的观察复方血栓通胶囊对减少糖尿病肾病(DN)患者尿微量白蛋白的疗效。方法 84例2型糖尿病患者患者进行12周降糖降压调脂等基础治疗后,按尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)水平分为正常白蛋白尿组(NAU)、低值白蛋白尿(LAU)、高值白蛋白尿组(H... 目的观察复方血栓通胶囊对减少糖尿病肾病(DN)患者尿微量白蛋白的疗效。方法 84例2型糖尿病患者患者进行12周降糖降压调脂等基础治疗后,按尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)水平分为正常白蛋白尿组(NAU)、低值白蛋白尿(LAU)、高值白蛋白尿组(HAU)、极高值白蛋白尿组(VHAU)4组,采用自身对照方法进行研究。在原治疗基础上加服复方血栓通胶囊每次3粒,每天3次,连用12周。观察治疗前后尿ACR、肝肾功能及血脂指标的变化。结果 LAU组及HAU组治疗后尿ACR显著降低(P<0.01);治疗前肝肾功能或血脂异常的患者在治疗后相关指标明显改善(P<0.05);治疗前肝肾功能或血脂正常的患者在治疗后相关指标无明显改变(P>0.05)。结论复方血栓通胶囊有一定的降低早中期DN患者的尿ACR、改善肝肾功能和调节脂质代谢的作用。 展开更多
关键词 复方血栓通胶囊 糖尿病肾病 尿微量白蛋白/肌酐
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中性粒细胞与淋巴细胞比值对诊断早期2型糖尿病肾病的价值分析 被引量:14
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作者 倪永圣 王爱兰 +2 位作者 晏文芬 潘开拓 操龙斌 《检验医学与临床》 CAS 2020年第11期1520-1523,共4页
目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在2型糖尿病并发早期糖尿病肾病(DKD)患者中的变化及应用价值。方法依据预估肾小球滤过率(eGFR)及尿清蛋白与肌酐比值(ACR),将651例2型糖尿病(T2DM)患者分为早期糖尿病肾病(DKD)组376例,无肾病单... 目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在2型糖尿病并发早期糖尿病肾病(DKD)患者中的变化及应用价值。方法依据预估肾小球滤过率(eGFR)及尿清蛋白与肌酐比值(ACR),将651例2型糖尿病(T2DM)患者分为早期糖尿病肾病(DKD)组376例,无肾病单纯糖尿病(DM)组275例;另选无糖尿病、年龄相近的健康体检者150例作为对照组。比较DKD、DM及对照组的NLR水平以及DKD、DM组各生化指标的水平;研究各检测指标与早期DKD相关性,用Logistic回归分析影响因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),评估NLR对早期DKD的预测能力。结果DKD组、DM组及对照组NLR分别为2.98±0.41、2.37±0.75以及2.01±0.60,C反应蛋白(CRP)水平分别为(8.43±2.79)mg/L、(7.54±2.33)mg/L及(3.71±2.59)mg/L。DKD组、DM组NLR及CRP值显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);DM组NLR值、ACR值显著低于DKD组,差异均有统计学意义(P<0.05);DM组CRP值低于DKD组,差异无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析表明,NLR升高是DKD的危险因素(P<0.01,OR=3.016);ROC曲线显示曲线下面积(AUC)=0.803(95%CI:0.770~0.835,P<0.001),NLR对早期DKD有重要诊断价值,当NLR界值取2.675时,其诊断效率最高,灵敏度为51.1%,特异度为86.7%。结论NLR升高是早期DKD的高危因素,对早期DKD有重要诊断价值。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 2型糖尿病 中性粒细胞与淋巴细胞比值 尿清蛋白与肌酐比值 预估肾小球滤过率
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血清脂蛋白α、胱抑素-C和尿酸检测对早期糖尿病肾病的诊断价值 被引量:14
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作者 高士欣 宋冰 施克新 《临床荟萃》 CAS 2022年第3期248-252,共5页
目的分析脂蛋白α[LP(α)]、血清胱抑素-C(Cys-C)和尿酸(UA)检验在早期糖尿病肾病(DN)诊断中的应用价值。方法回顾性分析2020年1月至2021年8月在葫芦岛市中心医院确诊的2型糖尿病(T2DM)患者150例,根据尿白蛋白肌酐比值(UACR)分组,即正... 目的分析脂蛋白α[LP(α)]、血清胱抑素-C(Cys-C)和尿酸(UA)检验在早期糖尿病肾病(DN)诊断中的应用价值。方法回顾性分析2020年1月至2021年8月在葫芦岛市中心医院确诊的2型糖尿病(T2DM)患者150例,根据尿白蛋白肌酐比值(UACR)分组,即正常白蛋白尿(NA)组50例(UACR 0~3 mg/mmol),微量白蛋白尿(MA)组51例(UACR 3~29 mg/mmol)和临床白蛋白尿(CA)组49例(UACR>30 mg/mmol),检验并比较3组一般临床资料、相关临床指标及血清LP(α)、Cys-C和UA水平,采用Pearson直线相关及Logistic回归分析各指标与DN的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估各指标对DN的诊断价值。结果3组收缩压、舒张压差异有统计学意义(P<0.05);UACR、血肌酐(SCr)、肾小球滤过率(eGFR)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、Cys-C、UA、LP(α)差异有统计学意义(P<0.05)。与NA组相比,MA组的LP(α)的水平升高最明显,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,血清Cys-C、UA、LP(α)与UACR、SCr均呈正相关,与eGFR呈负相关;Logistic回归分析表明,Cys-C和LP(α)是早期DN的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,血清Cys-C和LP(α)对早期DN有较高的的诊断价值。结论血清LP(α)、Cys-C和UA均可反映糖尿病患者肾损伤的程度,其中LP(α)和Cys-C是早期DN的独立危险因子,三者联合诊断准确度最高,对早期预测DN发生具有较高的诊断效能。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 脂蛋白Α 胱抑素-C 尿酸 2型糖尿病 尿白蛋白肌酐比值
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动态动脉硬化指数与高血压患者微量白蛋白尿的关系 被引量:12
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作者 王雅琼 胡亚蓉 +4 位作者 李燕 李华 初少莉 朱鼎良 高平进 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期342-346,共5页
目的探讨住院高血压患者24h,白天和夜间的动态动脉硬化指数(AASI)与微量白蛋白尿的关系。方法对入选的444例住院高血压患者行24h动态血压监测,并检测其血清学指标和尿微量白蛋白,尿肌酐值。AASI定义为1减去24h舒张压和收缩压的回归系数... 目的探讨住院高血压患者24h,白天和夜间的动态动脉硬化指数(AASI)与微量白蛋白尿的关系。方法对入选的444例住院高血压患者行24h动态血压监测,并检测其血清学指标和尿微量白蛋白,尿肌酐值。AASI定义为1减去24h舒张压和收缩压的回归系数。微量白蛋白尿定义为男性尿白蛋白肌酐比≥22mg/g,或者女性尿白蛋白肌酐比≥31mg/g。根据24hAASI四分位数分为4组(AASI<0.34组,≥0.34且<0.44组,≥0.44且<0.54组和≥0.54组),观察4组之间的差别,并分析24h、白天及夜间AASI与微量白蛋白尿之间的关系。结果随AASI增加,患者尿白蛋白肌酐比、微量白蛋白尿患病率均增高[分别为8.1(5.5~16.6),10.4(6.7~25.4),12.8(7.3~31.5),16.3(8.5~45.2);14.3%,24.5%,30.6%,37.8%;均P<0.01]。与尿微量白蛋白正常组相比,微量白蛋白尿组的24h、白天及夜间AASI均偏高(0.48比0.42,P<0.01;0.51比0.46,P<0.01;0.44比0.40,P<0.05)。在未校正其他因素的分析中,24h,白天和夜间的AASI均与尿白蛋白肌酐比相关(β值分别为0.216,0.172,0.150,均P<0.01)。多元回归分析校正了混杂因素后,只有24hAASI与尿白蛋白肌酐比独立相关(P=0.014),而白天或夜间AASI与尿白蛋白肌酐比无相关性(均P>0.05)。24hAASI每增加一个标准差(0.14个单位),微量白蛋白尿的患病风险增加33.7%(P=0.048)。结论 24hAASI,而不是白天或夜间AASI,与尿白蛋白肌酐比相关,可以独立预测微量白蛋白尿的发生。 展开更多
关键词 高血压 动态动脉硬化指数 微量白蛋白尿 尿白蛋白肌酐比
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体检人群尿微量白蛋白肌酐比的临床意义 被引量:13
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作者 郭琴 罗薇 +1 位作者 银代淑 贾成瑶 《四川大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期122-127,共6页
目的 探讨尿微量白蛋白肌酐比(mALB/Cr)在体检人群中的分布特征及其与相关代谢指标的关系。方法 收集2013年11月至2014年10月我院体检中心体检项目包括尿mALB/Cr的4 184例体检者的体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、... 目的 探讨尿微量白蛋白肌酐比(mALB/Cr)在体检人群中的分布特征及其与相关代谢指标的关系。方法 收集2013年11月至2014年10月我院体检中心体检项目包括尿mALB/Cr的4 184例体检者的体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、腰围、臀围、腰臀比(WHR)、尿mALB/Cr及血糖(GLU)、血脂〔总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)〕、肾功能〔尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、尿酸(UA)、血清胱抑素C(Cys-C)、估计肾小球滤过率(eGFR)〕、同型半胱氨酸(Hcy)等结果,分析尿mALB/Cr在体检人群中的分布特征,尿mALB/Cr与相关代谢指标的关系,微量白蛋白尿(MAU)发生的独立危险因素。结果 14 184例纳入分析的体检者的尿mALB/Cr中位数(四分位间距)为5.7(3.1-11.8)mg/g,其中男性5.4(3.0-11.3)mg/g,女性6.3(3.6-13.2)mg/g,男女性别间差异有统计学意义(P〈0.05)。2体检者尿mALB/Cr总阳性率(mALB/Cr≥30mg/g为阳性)为10.95%,其中男性10.96%,女性10.90%,男女性别间差异无统计学意义(P〉0.05)。3尿mALB/Cr中位数与阳性率均随着年龄增加而升高。4按mALB/Cr〈30mg/g、30-300mg/g、〉300mg/g分为正常、微量白蛋白尿、显性白蛋白尿3组,3组体检者间的年龄、BMI、SBP、DBP、腰围、WHR、GLU、HDL-C、TG、SCr、BUN、UA、eGFR、Cys-CR的差异均有统计学意义(P〈0.05)。5Logistic多元回归分析显示年龄、SBP、WHR、GLU、TG的增加及eGFR的降低是微量白蛋白尿发生的独立危险因素。结论体检人群中尿mALB/Cr异常率较高,年龄、血压、血糖、血脂升高及肾功能下降均可增加微量白蛋白尿发生的风险,应加强对高代谢综合征及中老年人群的尿mALB/Cr检测。 展开更多
关键词 尿微量白蛋白肌酐比 微量白蛋白尿
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2型糖尿病患者血尿酸水平与肾脏白蛋白排泄率相关性研究 被引量:12
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作者 杨旭光 赵志刚 +6 位作者 汪艳芳 袁慧娟 张会峰 虎子颖 王遂军 苏永 郑瑞芝 《中华实用诊断与治疗杂志》 2010年第5期452-454,共3页
目的:探讨2型糖尿病患者血尿酸水平和肾脏白蛋白排泄率的关系。方法:检测316例2型糖尿病患者血尿酸、晨尿微量白蛋白/肌酐、尿酸排泄分数,根据尿微量白蛋白/肌酐水平分为正常组、微量白蛋白组和大量白蛋白组,根据血尿酸水平分为尿酸正常... 目的:探讨2型糖尿病患者血尿酸水平和肾脏白蛋白排泄率的关系。方法:检测316例2型糖尿病患者血尿酸、晨尿微量白蛋白/肌酐、尿酸排泄分数,根据尿微量白蛋白/肌酐水平分为正常组、微量白蛋白组和大量白蛋白组,根据血尿酸水平分为尿酸正常组(血尿酸<360μmol/L)和高尿酸血症组(血尿酸≥360μmol/L),将患者血尿酸水平从低到高排序,等分为4组,使用SPSS 13.0软件包进行分析。结果:(1)高尿酸血症组体质量指数、腰臀比、平均动脉压、三酰甘油及尿微量白蛋白/肌酐较尿酸正常组高(P<0.05)。(2)正常组、微量白蛋白组、大量白蛋白组血尿酸水平分别为(285.3±76.8)μmol/L、(300.1±101.3)μmol/L、(342.4±103.8)μmol/L,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);血尿酸值等分4组的异常尿白蛋白患病率分别是19.4%,20.0%,22.5%,34.8%。(3)以尿微量白蛋白/肌酐为因变量进行多元逐步线性回归,血尿酸、尿酸排泄分数及平均动脉压进入方程,以尿微量白蛋白/肌酐分级为因变量进行二元logistic回归,结果显示血尿酸的相对危险度为1.158,P=0.008。结论:2型糖尿病患者血尿酸与肾脏白蛋白排泄率独立相关,可反映肾脏的早期病变。 展开更多
关键词 2型糖尿病 血尿酸 尿微量白蛋白肌酐比值 尿酸排泄分数
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早期糖尿病肾病3项指标联合个体化诊断模型的建立 被引量:12
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作者 杨春伟 王晓涛 +5 位作者 赵永魁 杨光华 刘春辉 曹文斌 魏韬 张国志 《中国临床研究》 CAS 2020年第6期781-783,787,共4页
目的探究尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)、糖化血红蛋白(HbAlc)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测在早期糖尿病肾病中的诊断价值,并建立个体化预测糖尿病肾病风险的列线图模型。方法选择华北理工大学附属医院内分泌科2018年1月至2019年8月... 目的探究尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)、糖化血红蛋白(HbAlc)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测在早期糖尿病肾病中的诊断价值,并建立个体化预测糖尿病肾病风险的列线图模型。方法选择华北理工大学附属医院内分泌科2018年1月至2019年8月收治的101例T2DM(2型糖尿病)患者,其中54例为单纯2型糖尿病组,47例为伴糖尿病肾病的2型糖尿病组,50例健康体检者为对照组,3组人群均进行ACR、HbAlc、hs-CRP检测,评估其单独和联合诊断效能。应用R软件进行DN风险预测的列线图模型建立,采用Bootstrap法进行验证。结果糖尿病肾病组ACR、HbAlc、hs-CRP水平均高于单纯2型糖尿病组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05);3项指标联合诊断的灵敏度和特异度分别为87.2%和87.0%,均高于各指标单独检测效能。列线图预测DN风险的一致性指数C-index为0.922,区分度良好;校准图显示预测风险发生率与实际风险发生率有着良好的一致性,ROC曲线下面积(AUC)为0.943。结论将ACR、HbAlc、hs-CRP联合用于早期糖尿病肾病的诊断中应用价值较高,且本研究基于这三项诊断指标所建立的个体化预测DN发生风险的列线图模型具有良好的准确度与区分度,对于2型糖尿病DN高风险人群的早期诊断和干预提供了可靠的依据。 展开更多
关键词 尿微量白蛋白/肌酐比值 糖化血红蛋白 超敏C反应蛋白 糖尿病肾病 早期诊断 列线图
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