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医疗保险制度对降低我国居民灾难性卫生支出的效果分析 被引量：59
1
作者 吴群红 李叶 +1 位作者 徐玲 郝艳华 《中国卫生政策研究》 2012年第9期62-66,共5页
目的:2008年中国的医保制度已经覆盖87.9%的居民,接近全民医保覆盖的目标。然而,仍存在部分居民现金卫生支出比例过高的现象,导致家庭由于支付医疗卫生费用而陷入经济困境。本文通过计算中国灾难性卫生支出发生率和致贫率,来探究中国医... 目的:2008年中国的医保制度已经覆盖87.9%的居民,接近全民医保覆盖的目标。然而,仍存在部分居民现金卫生支出比例过高的现象,导致家庭由于支付医疗卫生费用而陷入经济困境。本文通过计算中国灾难性卫生支出发生率和致贫率,来探究中国医疗保险制度的保障力度与水平。方法:本文利用第四次卫生服务调查的数据,通过世界卫生组织推荐的方法计算灾难性卫生支出和致贫率。结果:灾难性卫生支出发生率为13.0%,且发生率随着家庭经济水平的提高而降低;总体致贫率为7.5%;家庭中含有住院病人、慢性病人、肺结核病人及60岁以上老人,其发生灾难性卫生支出的风险高。结论与建议:通过分析脆弱人群发生灾难性卫生支出风险及影响因素,为今后完善医疗保险制度设计提供具有可操作性的政策建议,增强其对居民抵御疾病经济风险的保障能力。 展开更多
关键词 灾难性卫生支出 全民覆盖 医疗保险
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我国城乡居民基本医疗保险制度衔接的现状、问题与建议 被引量：55
2
作者 夏迎秋 景鑫亮 段沁江 《中国卫生政策研究》 2010年第1期43-48,共6页
医疗保障作为城乡居民生存和发展的基本需求,是"城乡统筹发展"的重要保证。现行的城乡基本医疗保险制度建设取得了明显的成效,提高了城乡居民抵御疾病风险的能力,缓解了居民"看病难、看病贵"的压力。但城乡分治的... 医疗保障作为城乡居民生存和发展的基本需求,是"城乡统筹发展"的重要保证。现行的城乡基本医疗保险制度建设取得了明显的成效,提高了城乡居民抵御疾病风险的能力,缓解了居民"看病难、看病贵"的压力。但城乡分治的医疗保险制度在推进过程中也存在着一些问题,如法律保障欠缺、卫生资源分配不均、制度衔接困难、统筹层次低等。因而,必须加强城乡医保制度尤其是城镇居民医保和新型农村合作医疗之间的制度衔接,逐步建立城乡一体化的医疗保障制度,推进城乡社会经济协调发展。 展开更多
关键词 基本医疗保险 城乡一体化 衔接 全民覆盖
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2008年中国卫生总费用与卫生筹资战略 被引量：28
3
作者 赵郁馨 谢小平 +1 位作者 翟铁民 万泉 《中国卫生经济》 北大核心 2010年第3期18-22,共5页
文章从基本卫生服务全民覆盖的政策目标出发,结合世界卫生组织关于"亚太地区卫生筹资战略(2010—2015)"的核心内容,利用卫生总费用政策分析工具,对我国卫生筹资及其变化趋势进行分析评价。在医药卫生体制改革和政策导向下,我... 文章从基本卫生服务全民覆盖的政策目标出发,结合世界卫生组织关于"亚太地区卫生筹资战略(2010—2015)"的核心内容,利用卫生总费用政策分析工具,对我国卫生筹资及其变化趋势进行分析评价。在医药卫生体制改革和政策导向下,我国的卫生筹资战略调整取得了具有历史意义的重大成果。2008年卫生总费用结果显示我国公共筹资比重明显上升,居民个人现金卫生支出比重迅速下降,已经接近世界卫生组织在"亚太地区卫生筹资战略(2010—2015)"中提出的监测和评价标准。 展开更多
关键词 卫生总费用 卫生筹资 全民覆盖
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中国基本医疗保险的实际参保率及其分布特征:基于多源数据的分析 被引量：28
4
作者 王超群 《社会保障评论》 CSSCI 2020年第1期67-84,共18页
全民覆盖是基本医疗保险降低国民医疗费用负担的前提条件。中国基本医疗保险是否实现了全民覆盖仍存在争议。本文利用多源调查数据,分析了我国基本医疗保险实际参保率及其分布特征。不同来源的数据基本证实,2015-2016年,中国仍有超过10... 全民覆盖是基本医疗保险降低国民医疗费用负担的前提条件。中国基本医疗保险是否实现了全民覆盖仍存在争议。本文利用多源调查数据,分析了我国基本医疗保险实际参保率及其分布特征。不同来源的数据基本证实,2015-2016年,中国仍有超过10%的国民没有参加任何一项基本医疗保险制度。其中,城镇居民、非农户口和没有户口的居民、东北地区、年轻人、儿童、未就业人群、低收入人群、在校学生以及流动人口基本医疗保险实际参保率更低。城乡居民实行自愿参保,因管理部门分割、信息系统不统一导致的重复参保以及因财政补贴制度导致的户籍地参保等制度设计,是导致基本医疗保险未能实现全民覆盖的根源。要实现基本医疗保险全民覆盖,解决国民医疗后顾之忧,未来我国基本医疗保险应实行强制参保、以家庭为单元参保、常住地参保,建立全国统一的基本医疗保险信息系统,并鼓励发展补充性医疗保障制度。 展开更多
关键词 基本医疗保险 全民覆盖 实际参保率 多源数据
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迈向高质量全民统一覆盖的医疗保险制度 被引量：24
5
作者 李珍 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2020年第1期2-8,共7页
我国医疗保险特色是在二元经济结构上建立了全民基本医保体系,因此职工医疗保险与居民医疗保险呈二元结构,发展不平衡且居民医疗保险发展不充分,这一问题只能在经济发展过程中渐进解决。文章主张通过强制参保实现人人享有保险,通过属地... 我国医疗保险特色是在二元经济结构上建立了全民基本医保体系,因此职工医疗保险与居民医疗保险呈二元结构,发展不平衡且居民医疗保险发展不充分,这一问题只能在经济发展过程中渐进解决。文章主张通过强制参保实现人人享有保险,通过属地参保和职工以家庭为单位参保,可增加职工参保人,减少居民参保人,在当前筹资机制大体不变的情况下,职工家庭成员可快速提高保障水平,同时随居民医疗保险参保人减少,财政补贴大体不变时,人均筹资水平可实现较快增长。到21世纪中叶当市民化率达70%左右时,二元制度可融为一体,实现高质量全民统一覆盖的制度目标。 展开更多
关键词 全民统一覆盖 强制参保 属地参保 职工家庭联保
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“全民医保”目标与底线公平理念 被引量：21
6
作者 王欢 苏锦英 +1 位作者 闫磊磊 张亮 《医学与社会》 2008年第11期42-44,共3页
"全民医保"目标的提出和城镇居民基本医疗保险制度的试点,解决了我国医疗保障制度覆盖面不足引发的公平问题,但是多种医疗保障制度并存将引发新的不公平问题。建议将底线公平理念引入"全民医保"目标下的医疗保障制... "全民医保"目标的提出和城镇居民基本医疗保险制度的试点,解决了我国医疗保障制度覆盖面不足引发的公平问题,但是多种医疗保障制度并存将引发新的不公平问题。建议将底线公平理念引入"全民医保"目标下的医疗保障制度建设中,强调政府的基本责任,在追求适度公平的前提下同步发展多种医疗保障制度,实现医疗保障体系的可持续发展。 展开更多
关键词 医疗保障 全民医保 公平
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覆盖全民的城乡一体化基本医疗保险制度探讨 被引量：18
7
作者 夏芹 尹爱田 《中国卫生政策研究》 2010年第1期49-53,共5页
通过多种途径实现医疗保障制度的全民覆盖是新医改的重要目标。在我国城乡一体化发展、户籍制度改革等社会趋势基础上,提出了实行全民覆盖基本医疗保险的思路,并从社会、政治和经济等方面论证了其必要性。采用粗估法测算了筹资额度,对... 通过多种途径实现医疗保障制度的全民覆盖是新医改的重要目标。在我国城乡一体化发展、户籍制度改革等社会趋势基础上,提出了实行全民覆盖基本医疗保险的思路,并从社会、政治和经济等方面论证了其必要性。采用粗估法测算了筹资额度,对政府、个人、社会三方的筹资能力进行了简单分析,探讨三方承担不同比例的可行性,在此基础上提出了加强相关制度研究和路径分析研究、加强政府和社会筹资力度等建议。 展开更多
关键词 基本医疗保险 城乡一体化 全民覆盖 必要性 可行性
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新时期我国覆盖全民的医疗保障体系与发展战略 被引量：12
8
作者 王保真 《中国卫生政策研究》 2009年第10期21-26,共6页
我国的医疗保障制度改革经历了制度框架探索时期、制度构建时期、制度发展时期和逐步走向全民医保时期,现行多层次医保体系和迈向全民医保的制度特征意义逐渐明确。《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《医药卫生体... 我国的医疗保障制度改革经历了制度框架探索时期、制度构建时期、制度发展时期和逐步走向全民医保时期,现行多层次医保体系和迈向全民医保的制度特征意义逐渐明确。《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009—2011年)》是实现全民医保的行动纲领,将保证全民医保起到解决"看病难"与"看病贵"的屏障和安全网的作用。 展开更多
关键词 医疗保障体系 全民覆盖 发展战略
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基本医疗保险70年:从无到有实现人群基本全覆盖 被引量：15
9
作者 李珍 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2019年第12期1-6,共6页
新中国成立70年以来,政府在医疗保险领域做了大量的努力,尤其是进入21世纪以来,基本医疗保险制度实现了人群基本全覆盖,各项制度筹资水平和保障水平不断提高,城镇居民医疗服务利用水平和健康水平明显提高。中国基本医疗保险发展的基本... 新中国成立70年以来,政府在医疗保险领域做了大量的努力,尤其是进入21世纪以来,基本医疗保险制度实现了人群基本全覆盖,各项制度筹资水平和保障水平不断提高,城镇居民医疗服务利用水平和健康水平明显提高。中国基本医疗保险发展的基本经验可以表述为选择了社会保险的模式,遵循了全覆盖、保基本、多层次、可持续的原则。本文认为当前基本医疗保险应发挥核心作用,商业健康保险提供差异化、多样性的医保服务;面临的医保二元结构等问题,可通过职工家庭联保和属地参保来增加职工参保人减少居民参保人,实现全民统一覆盖、平等且充分的目标。 展开更多
关键词 基本医疗保险 全民统一覆盖 属地参保 家庭联保
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我国全民医疗保障制度建立的依据与目标 被引量：9
10
作者 任苒 《中国卫生经济》 2008年第2期17-20,共4页
在研究分析社会保障制度和医疗保障的发展与变迁及其特征的基础上,提出我国全民医疗保障制度不同的发展阶段目标,第一阶段为保障基本卫生保健的公平可及性;第二阶段为逐步向筹资公平性目标迈进;第三阶段为促进健康公平性目标的实现。对... 在研究分析社会保障制度和医疗保障的发展与变迁及其特征的基础上,提出我国全民医疗保障制度不同的发展阶段目标,第一阶段为保障基本卫生保健的公平可及性;第二阶段为逐步向筹资公平性目标迈进;第三阶段为促进健康公平性目标的实现。对全民医疗保障制度的内涵与外延、全民医疗保障制度设计基本依据与原则进行了阐述。 展开更多
关键词 全民覆盖 医疗保障制度 目标
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医疗保障的制度创新与全民医保相关措施探讨(上) 被引量：11
11
作者 李明强 《中国卫生经济》 2008年第2期21-25,共5页
全民覆盖是世界各国医疗保障改革的重要目标。经过长期探索,一些先进国家已经形成了典型的医疗保障模式,从筹资的角度看可以归为税收筹资模式、社会健康保险筹资模式和商业健康保险筹资模式。后起国家的医疗改革并不囿于固定的模式,而... 全民覆盖是世界各国医疗保障改革的重要目标。经过长期探索,一些先进国家已经形成了典型的医疗保障模式,从筹资的角度看可以归为税收筹资模式、社会健康保险筹资模式和商业健康保险筹资模式。后起国家的医疗改革并不囿于固定的模式,而是根据本国的社会经济情况,在先进国家经验的基础上进行创新,体现在横向上通过不同模式向无保障的人群拓展;纵向上划分保障层次,安排不同的筹资渠道。文章主要研究了泰国、新加坡和墨西哥等国家在医疗保障制度创新上的经验。在此基础上,结合我国的现实情况,讨论了城镇居民基本医疗保险的制度设计,以及实现医疗保障全民覆盖的实施路径。 展开更多
关键词 医疗保障 医疗筹资 医疗保险 医疗改革 全民医保
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基本养老保险覆盖全民问题研究 被引量：9
12
作者 朱小玉 杨良初 《财政科学》 CSSCI 2021年第3期63-72,共10页
“十三五”末,我国已基本建成覆盖全民的基本养老保险制度,较好地实现了“制度全覆盖”和“人群全覆盖”的目标。“十四五”期间,“全覆盖”仍面临诸多问题和挑战,突出表现为大量在城镇就业人群未进入职工保险体系。城职保方面,新增参... “十三五”末,我国已基本建成覆盖全民的基本养老保险制度,较好地实现了“制度全覆盖”和“人群全覆盖”的目标。“十四五”期间,“全覆盖”仍面临诸多问题和挑战,突出表现为大量在城镇就业人群未进入职工保险体系。城职保方面,新增参保人数持续下降,特殊群体参保比例低,断缴短缴呈上升趋势,社保关系跨地区衔接不畅,不依法合规参保现象普遍。城居保方面,低待遇影响积极性,参数设计激励不足,低收入人群缴费能力不足,基层经办能力薄弱。此外,新业态的快速发展对传统的社会保险制度模式提出挑战,尤其影响参保率。为促进“依法合规全覆盖”,关键是提高就业人群职工保险参保率,完善“三新”就业等重点人群参保政策,适当提升制度激励性,加大征缴执法监管力度,提升经办机构管理服务能力,以橄榄型补贴机制提升财政支出效用。 展开更多
关键词 养老保险制度 覆盖全民 新就业形态 橄榄型补贴机制
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浅谈多层次医疗保障体系的发展趋势 被引量：9
13
作者 王保真 陈蓓 《中国卫生政策研究》 2008年第1期30-34,共5页
本文介绍了我国现行的医疗保障制度与多层次体系,阐述了我国医疗保障体系的水平低、具有明显的福利性等四个特点,并揭示了存在的问题。此外,本文还探讨了我国实现"全民医保"与制度和人群的"全覆盖"的发展策略。
关键词 多层次体系 特点 “全民医保” “全覆盖”
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为什么中国必须建立全民医疗保险制度? 被引量：8
14
作者 刘继同 《中国医院》 2007年第1期21-25,共5页
中国医药卫生体制改革处于攻坚的关键时刻,改革发展的基本方向是建立覆盖全民的健康保障体系,核心是建立全民的医疗保险制度框架。全民医疗保险制度框架设计涉及为什么,什么是,什么时间,如何,通过什么途径和谁来建设等基础理论政策议题... 中国医药卫生体制改革处于攻坚的关键时刻,改革发展的基本方向是建立覆盖全民的健康保障体系,核心是建立全民的医疗保险制度框架。全民医疗保险制度框架设计涉及为什么,什么是,什么时间,如何,通过什么途径和谁来建设等基础理论政策议题。本文主要从国际环境与国际惯例、政府治理、经济发展、社会结构转型与社会政策、价值观念更新与生活方式转变等基本角度,简要阐述为什么中国必须建立全民医疗保险制度的基本理由。 展开更多
关键词 卫生改革 制度框架设计 全民医疗保险 中国式福利社会
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全民覆盖视角下的韩国医疗保险制度研究 被引量：8
15
作者 孙菊 《武汉大学学报（哲学社会科学版）》 CSSCI 北大核心 2013年第6期83-89,共7页
中国正在致力于实现全民覆盖的目标,而全民覆盖不仅要求卫生服务的筹资公平,在制度设计上也要综合考虑人口、卫生服务项目以及卫生费用三个维度上的覆盖率,将人口全部纳入医疗保险制度仅仅是全民覆盖的第一步。由于中韩两国存在一些相... 中国正在致力于实现全民覆盖的目标,而全民覆盖不仅要求卫生服务的筹资公平,在制度设计上也要综合考虑人口、卫生服务项目以及卫生费用三个维度上的覆盖率,将人口全部纳入医疗保险制度仅仅是全民覆盖的第一步。由于中韩两国存在一些相似之处,从全民覆盖视角研究韩国的制度将给中国很多有益的启示。韩国采用了一系列有效措施,在前两个维度上成就显著,但其卫生费用的个人负担依然沉重。据其全民覆盖的经验,中国应当强化对医疗机构的监管,突出其公益性、整合制度,改善筹资公平性、用治理代替管理、提高卫生费用补偿比要优先于拓宽卫生服务项目的承保范围。 展开更多
关键词 全民覆盖 韩国 医疗保险
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国民基本卫生服务筹资国际经验研究 被引量：7
16
作者 张毓辉 张晓 +1 位作者 刘冲 赵郁馨 《中国卫生经济》 2007年第4期15-18,共4页
通过对国际基本卫生服务筹资经验的总结,发现更多的国家采用了公共筹资机制和以税收为主的筹资模式,在此基础上对部分发展中国家的资金筹集、分配和使用进行分析,总结各国基本卫生服务筹资的经验和教训,为在我国建立充足、公平。
关键词 基本卫生服务 卫生筹资 全民覆盖
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推进城镇居民社会养老保险制度建设的要点与要领 被引量：8
17
作者 刘军民 《社会保障研究》 2011年第5期26-30,共5页
城镇居民社会养老保险制度的实施具有重大意义。该制度具有广覆盖、自愿参保、政府推进等特点。办好城镇居民社会养老保险应注意:实现养老保险制度的统一性和公平性;增强制度激励,尽快从"制度全覆盖"走到"人群全覆盖&quo... 城镇居民社会养老保险制度的实施具有重大意义。该制度具有广覆盖、自愿参保、政府推进等特点。办好城镇居民社会养老保险应注意:实现养老保险制度的统一性和公平性;增强制度激励,尽快从"制度全覆盖"走到"人群全覆盖";确保筹资足额到位;处理好制度间的衔接转换问题;确保基金的保值增值。 展开更多
关键词 城镇居民社会养老保险 统一性 全覆盖
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关于实现基本医疗保险全民参保的若干思考 被引量：8
18
作者 朱铭来 胡祁 赵轶群 《中国卫生经济》 北大核心 2021年第1期45-48,共4页
实施全民基本医疗保险参保计划是我国"十四五"期间的重要工作内容.为深入分析我国基本医疗保险的参保现状和存在问题,文章基于各省的常住人口、流动人口的增长速率,以及宏观基本医疗保险参保率、微观流动人口参保率等指标,测... 实施全民基本医疗保险参保计划是我国"十四五"期间的重要工作内容.为深入分析我国基本医疗保险的参保现状和存在问题,文章基于各省的常住人口、流动人口的增长速率,以及宏观基本医疗保险参保率、微观流动人口参保率等指标,测算得到全国各省基本医保的断保、漏保实际情况,并相应调整全国各省的实际参保率.测算结果显示,调整后全国总体的参保率水平为92.9%,低于宏观统计数据值,说明我国还存在相当一部分人群,未被纳入基本医疗保险保障范围,这部分人群主要包括流动人口、灵活就业人员等,因此基本医疗保险全民参保计划不仅要将官方统计的剩余漏保人群纳入,还要将未被统计到的漏保人群覆盖. 展开更多
关键词 基本医疗保险 全民参保 参保率
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我国全民参保政策执行的制约因素和治理策略研究——基于史密斯政策执行模型 被引量：1
19
作者 张礼亮 马骋宇 +4 位作者 张婧怡 田佳帅 代珊珊 徐婷婷 高广颖 《卫生经济研究》 北大核心 2024年第3期19-23,共5页
我国全民参保政策在执行中仍存在“应保尽保”尚未实现、参保质量有待提升等问题。基于史密斯政策执行模型的研究发现,我国全民参保政策执行的制约因素包括:政策顶层设计、特殊人群参保政策与理想化政策之间有差距,执行主体对政策目标... 我国全民参保政策在执行中仍存在“应保尽保”尚未实现、参保质量有待提升等问题。基于史密斯政策执行模型的研究发现,我国全民参保政策执行的制约因素包括:政策顶层设计、特殊人群参保政策与理想化政策之间有差距,执行主体对政策目标的理解有偏差,未参保人群精准识别机制和重复参保筛查机制有待完善,部分边缘困难人群参保负担过重,以及全民参保缺乏强制性保障等。对此,需要采取相应的治理措施,推进全民参保政策的执行和全民参保目标的实现。 展开更多
关键词 基本医疗保险 全民参保 政策执行 史密斯模型
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30泰铢治疗所有疾病——泰国医疗保健制度的一种尝试 被引量：5
20
作者 Chan Chee Khoon 杨阳（翻译） 赵明杰（审阅） 《医学与哲学（A）》 北大核心 2007年第10期7-8,13,共3页
随着20世纪90年代民主政府的建立并实施一系列社会、经济和制度的变革以来,泰国的医疗体制也相继发生了变化,特别是30泰铢的普及医疗计划,提高了医疗服务的可及性,但是由于医疗资源配置方式的不健全,仍存在公立部门医务人员短缺、私人... 随着20世纪90年代民主政府的建立并实施一系列社会、经济和制度的变革以来,泰国的医疗体制也相继发生了变化,特别是30泰铢的普及医疗计划,提高了医疗服务的可及性,但是由于医疗资源配置方式的不健全,仍存在公立部门医务人员短缺、私人医疗机构不断膨胀的问题,为此必须要合理规范医疗市场,避免医疗服务的两极分化。 展开更多
关键词 医疗改革 普及医疗计划 私立机构 泰国
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