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关节镜辅助单髁置换术治疗膝内侧间室骨性关节炎的临床疗效观察 被引量：17
1
作者 李坚 陈孙裕 +2 位作者 肖展豪 潘玲 吴德仙 《中国骨与关节损伤杂志》 2013年第12期1146-1148,共3页
目的总结关节镜辅助单髁置换术治疗膝内侧间室骨性关节炎的临床疗效。方法选择自2008-03—2011-01行手术治疗的18例单侧膝关节骨性关节炎。均以膝关节内侧间室病损为主。术前进行MR及X线片评估；术中采用关节镜进行检查和清理。并行膝... 目的总结关节镜辅助单髁置换术治疗膝内侧间室骨性关节炎的临床疗效。方法选择自2008-03—2011-01行手术治疗的18例单侧膝关节骨性关节炎。均以膝关节内侧间室病损为主。术前进行MR及X线片评估；术中采用关节镜进行检查和清理。并行膝关节内侧间室单髁置换术：术后进行膝关节功能及影像学评估。结果所有患者均获平均21（18～36）个月随访，影像学检查显示假体位置良好，无松动与假体周围骨溶解的迹象。末次随访时膝关节功能HSS评分由术前71．3分提高至87．2分，优15膝，良3膝；平均关节活动范围（ROM）127°（112～141°）。结论关节镜下准确评估、清理关节病损为人工膝关节单髁置换术提供临床依据，提高了疗效，是治疗膝关节单间室骨性关节炎的有效方法。 展开更多
关键词 骨性关节炎 膝关节内侧间室 单髁置换术 关节镜
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大段同种异体骨单髁置换术治疗膝关节周围骨肿瘤疗效观察 被引量：9
2
作者 黄俊琪 毕文志 +3 位作者 韩纲 贾金鹏 许猛 王威 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期908-912,共5页
目的探讨应用大段同种异体骨单髁置换术重建膝关节周围骨肿瘤切除后骨缺损的临床疗效。方法回顾分析2007年1月—2014年1月采用大段同种异体骨单髁置换术治疗的9例膝关节周围骨肿瘤患者临床资料。其中男6例,女3例;年龄17~38岁,平均25.8... 目的探讨应用大段同种异体骨单髁置换术重建膝关节周围骨肿瘤切除后骨缺损的临床疗效。方法回顾分析2007年1月—2014年1月采用大段同种异体骨单髁置换术治疗的9例膝关节周围骨肿瘤患者临床资料。其中男6例,女3例;年龄17~38岁,平均25.8岁。骨巨细胞瘤7例(其中1例为骨巨细胞瘤术后复发),软骨黏液样纤维瘤2例。肿瘤位于股骨远端7例,胫骨近端2例;肿瘤部位均偏外侧。症状持续时间2~5个月,平均3.2个月。术前均行X线片和MRI检查,确定肿瘤范围6 cm×2 cm^9 cm×4 cm;CT检查排除肺部转移。术中置换的单髁同种异体骨长度为8.0~9.2 cm,平均8.6 cm。结果患者术中出血量为400~550 mL,平均480 m L;术后输注红细胞0~3 U。1例患者拔除引流管后出现切口处持续渗液,3个月后愈合;其余患者术后2周切口均Ⅰ期愈合。9例患者均获随访,随访时间3~10年,平均6年。随访期间无术区感染发生,无同种异体骨愈合不良和断裂发生。术后1年膝关节活动度为90~110°,平均100°;肌肉骨骼肿瘤学会(MSTS)评分为24~29分,平均26分。X线片示同种异体骨内有密度减低区(骨溶解)6例;无关节面塌陷、骨裂或骨折发生;同种异体骨与宿主骨接触面之间均有骨痂形成,皮质骨连续性良好。结论骨肿瘤切除后采用大段同种异体骨单髁置换重建,可提供良好支撑和功能,获得满意临床疗效。 展开更多
关键词 骨肿瘤 保肢术 同种异体骨 单髁置换术 重建
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组配式髌股关节置换联合内侧单髁置换治疗膝关节双间室骨关节炎的早期临床疗效 被引量：4
3
作者 郭盛杰 杨德金 +2 位作者 邵宏翊 唐浩 周一新 《骨科临床与研究杂志》 2017年第4期197-202,共6页
目的探讨组配式髌股关节置换联合内侧单髁置换治疗膝关节双间室骨关节炎的早期临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2015年11月北京积水潭医院矫形骨科行髌股关节置换联合内侧单髁置换治疗的膝关节双间室骨关节炎患者共13例(15膝),其中... 目的探讨组配式髌股关节置换联合内侧单髁置换治疗膝关节双间室骨关节炎的早期临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2015年11月北京积水潭医院矫形骨科行髌股关节置换联合内侧单髁置换治疗的膝关节双间室骨关节炎患者共13例(15膝),其中男8例(10膝),女5例(5膝);年龄(54.0±5.6)(40~71)岁;体质量指数(BMI)(26.0±1.7)(20.5~28.7)kg/m2。术后随访12个月以上。采用膝关节疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节活动度、改良西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数评分以及膝关节学会评分(KSS)等相关指标进行评估。各项指标的术前和术后均值间比较采用配对样本t检验。结果术后随访(14.0±2.0)(12~17)个月。未出现严重神经血管损伤、翻修、假体松动、感染、深静脉血栓和假体脱位等需要再次入院的严重并发症。VAS由术前(5.8±1.0)分降至末次随访(1.7±1.3)分(t=10.020,P=0.000)。膝关节活动度由术前(119.0±13.0)°增加至末次随访(128.0±7.0)°(t=-4.104,P=0.001)。改良WOMAC评分由术前(58.4±10.2)分提高至末次随访(92.4±6.2)分(t=-12.433,P=0.000)。KSS临床评分由术前(66.9±11.3)分提高至末次随访(90.6±8.3)分(t=-8.585,P=0.000);KSS功能评分由术前(59.7±9.5)分提高至末次随访(85.0±15.4)分(t=-5.399,P=0.000)。结论组配式髌股关节置换联合单髁置换治疗膝关节双间室骨关节炎,可获得满意的早期疗效,长期临床效果还需要进一步随访研究。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 膝 骨关节炎 膝 单间室置换 髌股关节置换
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机器人辅助与传统手法行单髁置换效果的Meta分析 被引量：5
4
作者 高阳阳 车先达 +2 位作者 韩鹏飞 梁斌 李鹏翠 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第36期5889-5895,共7页
背景:以往骨关节炎临床上终末期的主要治疗方式是关节置换,近年来随着保膝理念的盛行以及内固定材料和手术技术的不断发展,单髁置换这一微创技术在单间室骨关节炎的治疗中得到了广泛应用。目的:通过Meta分析的方法系统比较机器人辅助技... 背景:以往骨关节炎临床上终末期的主要治疗方式是关节置换,近年来随着保膝理念的盛行以及内固定材料和手术技术的不断发展,单髁置换这一微创技术在单间室骨关节炎的治疗中得到了广泛应用。目的:通过Meta分析的方法系统比较机器人辅助技术与传统手法行骨关节炎单髁置换效果的差异。方法:检索包括国内外于1999年至2019年3月已发表的临床对照研究,所检索的数据库包括Embase、PubMed、Central、Cinahl、PQDT、中国知网、维普、万方、CochraneLibrary、CBM等。选择胫骨组件置入准确度、股骨组件置入准确度、胫股骨组件安全区、手术时间及并发症等作为结局指标,力求全面细致地比较机器人辅助技术与传统手法单髁置换的疗效差异。结果与结论:①依据以上检索策略,最终纳入8篇外文文献;②通过比较,发现机器人辅助单髁置换技术在胫骨组件置入准确度[95%CI(-2.13,-0.63),P=0.0003]、股骨组件置入准确度[95%CI(-2.49,-0.32),P=0.01]、胫股骨组件安全区[95%CI(1.05,17.57),P=0.04]等方面均优于传统手法,差异有显著性意义;③虽然机器人辅助技术需时更长[95%CI(12.58,42.33),P=0.0003],但是并不增加手术并发症的发生[95%CI(0.75,3.71),P=0.21];④提示在行单髁置换时,机器人辅助技术的假体定位准确率更高,且并未增加并发症的发生率,是一种较传统手法更为理想的手术方式。以上结论尚需更大样本、更高质量的随机对照研究加以验证。 展开更多
关键词 机器人 传统手法 单髁置换 股骨组件 胫骨组件 META分析 国家自然科学基金
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改良型剖腹单在骨科双膝关节单髁表面置换术中的应用
5
作者 高雅惠 蒋莹莹 +3 位作者 徐人杰 叶凌晨 王敏丹 姜朝君 《实用骨科杂志》 2024年第10期956-959,共4页
目的探讨一种改良型剖腹单在骨科双下肢手术中的应用效果。方法选择2020年1月至2024年4月南京医科大学附属苏州医院腰硬联合麻醉下行双侧膝关节单髁表面置换术的96例患者,其中女71例,男25例;年龄52~85岁,平均(69.53±7.05)岁。对照... 目的探讨一种改良型剖腹单在骨科双下肢手术中的应用效果。方法选择2020年1月至2024年4月南京医科大学附属苏州医院腰硬联合麻醉下行双侧膝关节单髁表面置换术的96例患者,其中女71例,男25例;年龄52~85岁,平均(69.53±7.05)岁。对照组48例采用临床上传统的棉质布类单孔剖腹单,观察组48例使用改良型双孔剖腹单。分析两组患者手术时长、术中体温降幅、术中平均动脉压波动程度、手术医生满意度、术中出血量。结果观察组手术时长、术中体温降幅、术中平均动脉压波动程度均明显低于对照组(P<0.05),医生满意度明显高于对照组(P<0.05)。两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨科双下肢手术中使用改良型剖腹单可有效节省手术时间,减少术中体温降幅,减轻患者术中平均动脉压波动程度,医生总体满意度较高,值得推广应用。 展开更多
关键词 膝关节 改良型剖腹单 单髁表面置换
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加味桃红四物汤联合冰硝散外敷促进单髁置换术后早期康复作用
6
作者 王黄栋 王华禹 +1 位作者 刘继俊 王明星 《中医药临床杂志》 2024年第10期1990-1994,共5页
目的:观察加味桃红四物汤联合冰硝散外敷在单髁置换术(UKA)后早期康复中的临床疗效。方法:选取2023年1月-2023年12月在安徽中医药大学附属六安市中医院因膝骨性关节炎住院拟首次行UKA的60例患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和... 目的:观察加味桃红四物汤联合冰硝散外敷在单髁置换术(UKA)后早期康复中的临床疗效。方法:选取2023年1月-2023年12月在安徽中医药大学附属六安市中医院因膝骨性关节炎住院拟首次行UKA的60例患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组予以常规治疗,观察组在对照组的基础上术后第1天予以口服加味桃红四物汤联合冰硝散外敷,持续治疗两周。比较2组患者不同时间点的视觉模拟(VAS)评分、膝关节肿胀值、关节活动度(ROM)、美国特种外科医院(HSS)评分和血清炎症因子(IL-6、TNF-α)水平。结果:术后1周和2周观察组的VAS评分、膝关节肿胀值和血清炎症因子(IL-6、TNF-α)水平低于对照组(均P<0.05),膝关节ROM和HSS评分高于对照组(均P<0.05),2组均未出现明显的不良反应。结论:加味桃红四物汤联合冰硝散外敷能显著缓解UKA后肿痛、改善关节活动度和抑制炎症反应而有利于患者术后早期康复,疗效确切,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 加味桃红四物汤 冰硝散外敷 单髁置换术 康复
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3D打印个性化导航截骨导板在膝关节置换中的应用研究进展 被引量：3
7
作者 吴小宝 冯坤 田大为 《中国医药导报》 CAS 2022年第4期52-56,共5页
由于膝关节置换具有良好的临床效果,其在膝关节骨性关节炎治疗中的应用逐年增加。膝关节置换种类多样,精准截骨是决定膝关节置换手术疗效的关键因素之一。应用计算机辅助设计与3D打印技术制造的个性化导航截骨导板种类较多,作用各异,可... 由于膝关节置换具有良好的临床效果,其在膝关节骨性关节炎治疗中的应用逐年增加。膝关节置换种类多样,精准截骨是决定膝关节置换手术疗效的关键因素之一。应用计算机辅助设计与3D打印技术制造的个性化导航截骨导板种类较多,作用各异,可以辅助术者寻找膝关节的重要解剖点;可以起到固定钉的作用,对截骨导板进行固定;充当截骨导板完成一部分或者多部分的截骨,可操作简单,创伤小,截骨准确,并可预测膝关节假体大小,学习曲线短,实现了膝关节置换的个性化精准治疗。现就3D打印个性化导航截骨导板在膝关节置换中的应用作一综述。 展开更多
关键词 3D打印 个性化导航截骨导板 全膝关节置换 单髁关节置换
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单髁置换术与全膝关节置换术治疗膝单间室骨关节炎患者的效果比较 被引量：2
8
作者 王晓飞 《中国民康医学》 2022年第8期150-153,共4页
目的:比较单髁置换术(UKA)与全膝关节置换术(TKA)治疗膝单间室骨关节炎(KOA)患者的效果。方法:选取88例膝单间室KOA患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各44例。对照组实施全膝关节置换术(TKA)治疗,观察组实施UKA治疗,... 目的:比较单髁置换术(UKA)与全膝关节置换术(TKA)治疗膝单间室骨关节炎(KOA)患者的效果。方法:选取88例膝单间室KOA患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各44例。对照组实施全膝关节置换术(TKA)治疗,观察组实施UKA治疗,术后随访1年。比较两组围术期相关指标(手术时间、术中出血量)水平、住院时间、治疗前后最大屈膝角度、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分、膝关节功能[美国特种外科医院膝关节功能(HSS)]评分,以及并发症发生率。结果:观察组手术时间和住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组最大屈膝角度均大于术前,且观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组VAS评分均低于术前,HSS评分均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),但组间VAS、HSS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率为6.82%(3/44),低于对照组的25.00%(11/44),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:UKA治疗膝单间室KOA患者可缩短手术时间和住院时间,减少术中出血量,增大最大屈膝角度,降低并发症发生率,效果优于TKA治疗。 展开更多
关键词 膝单间室骨关节炎 单髁置换术 全膝关节置换术 最大屈膝角度 疼痛 膝关节功能 并发症
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膝关节单髁置换术下肢力线纠正及假体位置角度研究进展 被引量：3
9
作者 丁松 陈明亮 +2 位作者 谷成毅 许涛 周游 《中国骨伤》 CAS CSCD 2022年第10期962-966,共5页
下肢力线与单髁假体位置角度是影响单髁置换术假体长期生存率及临床疗效的重要因素。下肢力线矫正不足将加速假体磨损进而减少假体生存率,下肢力线矫正过度会加速对侧间室关节炎的进展。通常认为单髁置换术下肢力线应纠正轻度内翻,然而... 下肢力线与单髁假体位置角度是影响单髁置换术假体长期生存率及临床疗效的重要因素。下肢力线矫正不足将加速假体磨损进而减少假体生存率,下肢力线矫正过度会加速对侧间室关节炎的进展。通常认为单髁置换术下肢力线应纠正轻度内翻,然而部分学者的研究认为术后下肢力线对单髁置换术后功能评分和假体生存率无影响。股骨、胫骨假体位置不佳将造成患者膝关节不明原因疼痛甚至假体磨损,但股骨胫骨假体最佳位置存在争议。通常认为单髁置换术胫骨平台后倾角应纠正在3°~7°,但部分学者认为胫骨平台后倾角的改变过大也将影响膝关节间隙平衡及膝关节活动度。本文研究认为单髁置换术下肢力线的纠正至轻度内翻仍是单髁置换术最佳下肢力线,股骨与胫骨假体最佳位置有待进一步生物力学研究证实,胫骨平台后倾角的纠正应该根据术前患者具体原始解剖角度而变化。 展开更多
关键词 单髁置换 假体位置 下肢力线
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机器人辅助单髁置换与传统置换效果比较的Meta分析 被引量：2
10
作者 任兴宇 张一 +3 位作者 徐浩然 范宾 戴士峰 梁春雨 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2021年第21期3416-3422,共7页
目的:全膝关节置换在一段时间里是单间室骨性关节炎的常用治疗方法,损伤更小的单髁置换由于生存率低,始终无法普及,但随着机器人辅助单髁置换的发展,使这一目标变得更有希望。文章通过Meta分析的方法观察机器人辅助单髁置换与传统单髁... 目的:全膝关节置换在一段时间里是单间室骨性关节炎的常用治疗方法,损伤更小的单髁置换由于生存率低,始终无法普及,但随着机器人辅助单髁置换的发展,使这一目标变得更有希望。文章通过Meta分析的方法观察机器人辅助单髁置换与传统单髁置换治疗骨关节炎的术后效果差异。方法:使用计算机检索万方、维普、中国知网、EMBASE、PubMed、Cochrane Library和Web of Science数据库,检索语言类型为英文和中文,时间为建库时间至2020年6月。对检索的文献进行质量评估,结局指标包括:手术时间、术后并发症、假体植入准确度、胫骨后倾角及翻修率。使用Cochrane协作网提供的RevMan 5.3软件对采集的数据进行Meta分析。结果:①共纳入11篇文献;包括3篇随机对照试验,其中低、中、高风险偏倚文献各1篇,还包括4篇队列研究和4篇病例对照研究,NOS评分均6分以上,质量较高;②Meta分析结果显示,机器人辅助单髁置换在胫骨组件置入准确度(MD=-1.32,95%CI:-1.74至-0.91,P <0.000 01)、股骨组件置入准确度(MD=-1.71,95%CI:-2.82至-0.61,P=0.002)、术后胫骨后倾角(MD=-2.40,95%CI:-2.80至-2.22,P <0.000 01)、翻修率(RR=0.34,95%CI:0.16-0.72,P=0.005)等方面均优于传统置换方法;③虽然机器人辅助单髁置换需时更长(MD=11.53,95%CI:5.12-17.94,P=0.000 4),但是并不增加手术并发症(RR=0.86,95%CI:0.45-1.64,P=0.65)。结论:在行膝关节单髁置换时,机器人辅助单髁置换的假体定位准确率更高,拥有更好的术后胫骨后倾角和更低的翻修率且未增加并发症的发生率,是一种较传统手术方法更为理想的手术方式,在临床实践中值得进一步探讨,但以上结论尚需更大样本、更高质量的随机对照研究加以验证。 展开更多
关键词 膝 关节 机器人 关节置换 单髁置换 关节炎 并发症 假体 META分析
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关节镜在膝关节单间室置换术中的应用探讨 被引量：2
11
作者 于明坤 孙康 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期568-571,共4页
[目的]探讨关节镜在膝关节骨性关节炎单室置换手术中的应用价值与作用。[方法]对21例(30个膝关节)内侧单室置换患者的临床症状、术前影像学、临床理学检查与术中关节镜检情况和最终手术方法的选择进行比较,从而分析关节镜在膝关节单间... [目的]探讨关节镜在膝关节骨性关节炎单室置换手术中的应用价值与作用。[方法]对21例(30个膝关节)内侧单室置换患者的临床症状、术前影像学、临床理学检查与术中关节镜检情况和最终手术方法的选择进行比较,从而分析关节镜在膝关节单间室置换中的作用与价值。[结果]所有患者镜检显示病变主要位于内侧室,股骨髁和胫骨平台软骨呈OutbrigeⅢ度～Ⅳ度退变。26/30(87%)患者存在不同程度的内侧半月板损伤,4/30(13.3%)合并外侧半月板退变裂,骨性关节炎的病变均以前内室为主,19/30(63%)合并Ⅰ度～Ⅳ度局限或广泛的髌骨软骨退变,外侧室正常或局限性软骨退变<Ⅱ度。镜下所见与术前临床体检和影像学检查基本相符。所有患者均实行了微创OxfordⅢ假体内侧单室置换术,没有因镜检结果而改变手术方式。[结论](1)关节镜在膝关节单间室置换中应用的主要目的在于处理关节内的其他病变而非确定手术适应证;(2)对于合并外侧半月板损伤和其他间室轻度骨性关节炎的患者,关节镜仍是一种有效的辅助治疗手段。 展开更多
关键词 膝关节 单间室置换 Oxford Ⅲ假体 关节镜 价值
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活动承重和固定承重假体膝关节单髁置换疗效的系统评价 被引量：1
12
作者 罗世兴 赵劲民 +1 位作者 苏伟 李晓峰 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第21期1763-1766,共4页
[目的]比较活动和固定承重假体在膝关节单髁置换疗效,评价两种不同假体的差异。[方法]检索Med-line、Embase、Cochrane library、CBM,收集活动和固定承重假体膝关节单髁置换的临床对照试验,提取数据并采用RevMan 5.0.18进行Meta分析。[... [目的]比较活动和固定承重假体在膝关节单髁置换疗效,评价两种不同假体的差异。[方法]检索Med-line、Embase、Cochrane library、CBM,收集活动和固定承重假体膝关节单髁置换的临床对照试验,提取数据并采用RevMan 5.0.18进行Meta分析。[结果]纳入5个对照试验,共331例手术,其中活动承重假体组158例,固定承重假体组173例。两组术后两年的临床评分、功能评分、疼痛评分、关节活动度、假体的磨损率、脱位率和翻修率比较无明显的统计学差异。[结论]目前证据未能表明活动承重假体或固定承重假体较另一假体更具优势,但考虑纳入研究的总体样本量小,建议开展更多大样本的对照试验以增加证据的强度。 展开更多
关键词 膝关节 单髁置换术 活动承重 固定承重 假体 系统评价
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单髁置换术治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的效果
13
作者 尚凯 张景伟 +2 位作者 李煜 徐方超 李书博 《实用临床医学（江西）》 CAS 2019年第10期22-23,57,共3页
目的探讨单髁置换术治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的效果。方法回顾性分析2018年1月至2019年2月太康济民骨科医院收治的24例膝关节内侧间室骨性关节炎患者的临床资料,均行单髁置换术治疗,术后12个月随访,比较术前与术后12个月患者的KSS... 目的探讨单髁置换术治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的效果。方法回顾性分析2018年1月至2019年2月太康济民骨科医院收治的24例膝关节内侧间室骨性关节炎患者的临床资料,均行单髁置换术治疗,术后12个月随访,比较术前与术后12个月患者的KSS临床评分、KSS功能评分、膝关节活动度、膝关节HSS评分、生活质量评分。结果 24例患者术后12个月KSS临床评分、KSS功能评分、膝关节活动度、膝关节HSS评分及生活质量各项指标评分均较术前显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论单髁置换术对膝关节内侧间室骨性关节炎患者有着良好的治疗效果,能有效提高患者的生活质量,促进患者膝关节功能的恢复。 展开更多
关键词 膝关节内侧间室骨性关节炎 单髁置换术 中长期 临床效果
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前交叉韧带损伤对膝关节前内侧骨性关节炎单髁置换术效果的短期影响 被引量：9
14
作者 文涛 薛华明 +3 位作者 马童 杨涛 蔡珉巍 涂意辉 《中国骨与关节损伤杂志》 2015年第12期1259-1262,共4页
目的 探讨前交叉韧带（ACL）损伤对膝关节前内侧骨性关节炎单髁置换术后短期临床效果的影响。方法 回顾性分析自2009-01—2012-01尝试采用微创单髁置换术治疗的合并ACL损伤的膝关节骨性关节炎60例（60膝）,其中50例ACL完全断裂,10例ACL... 目的 探讨前交叉韧带（ACL）损伤对膝关节前内侧骨性关节炎单髁置换术后短期临床效果的影响。方法 回顾性分析自2009-01—2012-01尝试采用微创单髁置换术治疗的合并ACL损伤的膝关节骨性关节炎60例（60膝）,其中50例ACL完全断裂,10例ACL部分断裂。术中直视下确认ACL的损伤情况。术前及末次随访时采用KSS评分评估膝关节功能,比较手术前后膝关节活动度、下肢力线,观察有无假体的松动、感染、磨损、脱位等并发症。结果 60例术后均获平均30.5（25-48）个月随访。所有患者术后均无感染、脂肪栓塞或下肢深静脉血栓形成,未出现假体位置不良、假体脱位及假体松动。术后膝关节X线片显示内翻畸形矫正,假体位置良好。术后髋膝踝角平均内翻0.8°（0.5°-2.0°）,较术前明显减小,差异有统计学意义（t=14.235,P〈0.001）。术后膝关节活动度平均122°（110°-130°）,较术前明显改善,差异有统计学意义（t=11.124,P〈0.001）。末次随访时KSS关节评分平均84（70-90）分,KSS功能评分平均95.1（80-100）分,均较术前明显提高,差异有统计学意义（t=15.523,P〈0.001;t=9.258,P〈0.001）。结论 ACL损伤对单髁置换术后短期效果没有影响,中长期的影响尚需进一步随访研究。 展开更多
关键词 膝关节骨性关节炎 前交叉韧带损伤 微创单髁置换术
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膝关节单髁置换术早期临床疗效观察 被引量：2
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作者 林山 郭氧 +3 位作者 黄晓梅 尤元璋 芮钢 李楠竹 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2014年第9期4-6,共3页
目的：探讨膝关节单髁置换术（Unicondylarkneearthroplasty，UKA）治疗膝关节病的早期临床疗效及技术特点。方法：对15例17个膝关节行UKA，其中：男6例（7膝）、女9例（11膝）；年龄42～90岁，平均65岁；术前诊断：骨性关节炎9例（11... 目的：探讨膝关节单髁置换术（Unicondylarkneearthroplasty，UKA）治疗膝关节病的早期临床疗效及技术特点。方法：对15例17个膝关节行UKA，其中：男6例（7膝）、女9例（11膝）；年龄42～90岁，平均65岁；术前诊断：骨性关节炎9例（11膝）、股骨内侧髁坏死3例（3膝）、创伤性关节炎3例（3膝）。结果：15例患者均获得随访，时间3～26个月，平均15．3个月。患者术后在疼痛、功能、活动度方面改善明显，膝关节本体感觉良好，HSS评分由术前（38．5士3．5）分提高到术后（89．4士4．1）分，差异有统计学意义（P〈0．05），手术优良率90．5％。术后定期摄膝关节正侧x线片均显示膝关节假体位置、力线良好，股骨、胫骨假体周围无X线透亮线，假体无任何松动迹象，髌骨轨迹良好。结论：UKA对于治疗局限单间室的膝关节病，早期临床疗效满意，它具有切除骨质少，植入异物少，手术时间短便于翻修等特点。 展开更多
关键词 膝关节 单髁置换刘盏床疗效
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单髁置换术及全膝置换术治疗膝关节单间室病变对股骨内髁参数和预后转归的影响 被引量：7
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作者 李松柏 孙法瑞 +1 位作者 李康路 张远金 《海南医学》 CAS 2019年第5期601-603,共3页
目的比较单髁置换术及全膝置换术治疗膝关节单间室病变对患者股骨内髁参数和预后转归的影响。方法选取2015年1月至2017年1月因膝关节单间室病变在黄石市中心医院骨关节外科接受治疗的120例患者作为研究对象,按照患者意愿将患者分为单髁... 目的比较单髁置换术及全膝置换术治疗膝关节单间室病变对患者股骨内髁参数和预后转归的影响。方法选取2015年1月至2017年1月因膝关节单间室病变在黄石市中心医院骨关节外科接受治疗的120例患者作为研究对象,按照患者意愿将患者分为单髁置换术组(n=60)和全膝置换术组(n=60),分别对患者行手术治疗,比较两组患者术后的股骨内髁参数、术后6个月和12个月时的膝关节功能(HSS评分表)、术后主动屈曲超过90°所用的时间及术后12个月主动屈曲超过120°的人数比例。术后12个月随访两组患者术后踝关节并发症情况。结果治疗后,两组患者冠状位及横断面后髁最远点的圆弧直径比较差异均无统计学意义(P>0.05),但单髁置换术组矢状位后髁最远点的圆弧直径为(42.58±1.44) cm,明显小于全膝置换术组的(45.47±1.33) cm,差异有统计学意义(P<0.05)。单髁置换术组患者术后主动屈曲超过90°用时为(6.74±1.87) d,明显少于全膝置换术组的(10.39±4.13) d,术后12个月主动屈曲超过120°人数占比为71.53%,明显高于全膝置换术组的44.64%,差异均有统计学意义(P<0.05);术后两次对患者膝关节功能进行比较,单髁置换术组患者的HSS评分均高于全膝置换术组[术后6个月:(74.00±5.75)分vs (69.01±6.33)分;术后12个月:(86.83±7.85)分vs (80.18±7.92)分],差异均有统计学意义(P<0.05);单髁置换术组患者术后12个月的并发症发生率为11.67%,明显低于全膝置换术组的28.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单髁置换术治疗膝关节单间室病变具有对股骨内髁参数影响小,患者术后膝关节功能恢复较快的特点,建议在临床治疗中推广使用。 展开更多
关键词 单髁置换术 全膝置换术 膝关节单间室病变 股骨内髁参数 预后
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Oxford活动平台单髁置换术治疗内侧间室膝关节骨性关节炎的中期疗效观察 被引量：8
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作者 卿忠 叶久敏 +2 位作者 王志远 马建兵 姚建锋 《中国骨与关节损伤杂志》 2015年第12期1263-1265,共3页
目的 探讨膝关节内侧间室重度骨性关节炎采用Oxford活动平台单髁关节置换术治疗的中期疗效。方法 自2010-01—2014-12采用Oxford活动平台单髁关节置换术诊治58例（65膝）膝关节单纯内侧间室重度骨性关节炎。结果本组手术时间平均71（52... 目的 探讨膝关节内侧间室重度骨性关节炎采用Oxford活动平台单髁关节置换术治疗的中期疗效。方法 自2010-01—2014-12采用Oxford活动平台单髁关节置换术诊治58例（65膝）膝关节单纯内侧间室重度骨性关节炎。结果本组手术时间平均71（52-86）min,术中失血量为（97.1±13.3）ml,所有患者均未输血。均获平均25.2（12-46）个月随访。术后切口均一期愈合,无急性期感染发生。股胫角由术前的平均内翻4.8°改善为术后的平均外翻5.3°。膝关节活动度术前（85.2±9.3）°,末次随访时（132.0±11.4）°。膝关节功能KSS评分术前（21.6±4.9）分,末次随访时（82.7±8.1）分;HSS功能评分术前（47.2±6.9）分,末次随访时（81.5±10.4）分;末次随访时膝关节活动度、膝关节功能KSS评分和HSS功能评分与术前比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。1例行双膝同期单髁置换,1年后左膝出现迟发性感染,假体松动,行全膝关节翻修。其余患者未见假体松动、塌陷及移位;对侧间室及髌股关节无明显进行性退变。结论 对于膝关节单纯内侧间室受累所导致的重度骨性关节炎,采用Oxford单髁关节假体置换治疗具有手术时间短,手术损伤小,失血少,恢复快,中短期疗效确切等优点,长期疗效有待进一步随访。 展开更多
关键词 膝关节骨性关节炎 单髁置换 Oxford活动平台
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单髁置换术与全膝关节置换术治疗膝单间室骨性关节炎近中期疗效的对比研究 被引量：49
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作者 张催 陈游 +2 位作者 张春雷 王万春 李金平 《中华关节外科杂志（电子版）》 CAS 2010年第2期26-29,共4页
目的探讨膝单髁置换术(UKA)和全膝关节置换术(TKA)治疗膝单间室重度骨性关节炎(KOA)的近中期临床疗效。方法随访本研究中因患膝单间室重度KOA接受单髁置换术的患者23例(23膝),同时期同术者施行的全膝关节置换术50例(56膝)。UKA组23位患... 目的探讨膝单髁置换术(UKA)和全膝关节置换术(TKA)治疗膝单间室重度骨性关节炎(KOA)的近中期临床疗效。方法随访本研究中因患膝单间室重度KOA接受单髁置换术的患者23例(23膝),同时期同术者施行的全膝关节置换术50例(56膝)。UKA组23位患者22名获得到了较为完整的临床随访,1例死亡。平均时间为28.6个月(4个月～7年),TKA组50位患者均获得随访,平均时间为32.9个月(2个月～7年)。对手术前后HSS评分,疼痛缓解,术中出血量及术后3d血红蛋白下降量,关节屈曲大于90°时间及屈曲大于120°膝关节数进行比较。结果UKA组与TKA组均获得满意疗效,两组患者均无假体松动,无关节翻修等严重并发症,HSS评分UKA组术前(64±5.75)分,术后末次随访(86±7.85)分(t=11.53,P<0.001);TKA组术前(61±6.53)分,术后末次随访(84±7.92)分(t=18.64,P<0.001)。与TKA组比较,UKA组术中出血(t=12.47,P<0.001)及术后3d天血红蛋白下降少(t=13.61,P<0.001),疼痛缓解相似(2=0.007,P>0.05),术后膝关节屈曲到90°时间短(t=3.97,P<0.05),术后能屈曲到120°的比率高。结论在严格掌握适应证的前提下,对于膝单间室重度KOA患者的手术治疗,UKA的近中期疗效可与TKA相媲美,而且UKA具有创伤小,出血少,患者耐受性好,术后恢复快的优点。 展开更多
关键词 单髁置换 关节成形术 置换 膝 骨关节炎 膝
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膝关节单髁置换术围手术期管理专家共识 被引量：50
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作者 无 张启栋 +11 位作者 曹光磊 何川 张民 张轶超 郭万首 尹宗生 王飞 纪斌平 沈彬 涂意辉 曾意荣 裴福兴 《中华骨与关节外科杂志》 2020年第4期265-271,共7页
膝关节单髁置换术(UKA)作为治疗膝关节单间室病变的有效方法,在国内迅速发展,有创伤小、出血少、恢复快等优势。随着加速康复外科(ERAS)理念在关节外科领域应用不断深入,若结合ERAS理念,规范UKA围手术期管理,从而减少并发症、缩短住院... 膝关节单髁置换术(UKA)作为治疗膝关节单间室病变的有效方法,在国内迅速发展,有创伤小、出血少、恢复快等优势。随着加速康复外科(ERAS)理念在关节外科领域应用不断深入,若结合ERAS理念,规范UKA围手术期管理,从而减少并发症、缩短住院时间、提高患者满意度,将有利于更好促进UKA技术发展和推广应用。基于中国UKA快速发展现状,中国研究型医院学会关节外科学专业委员会膝关节部分置换研究学组检索大量临床证据,遵循循证医学原则,经过全国专家组多次反复研究讨论及调查,整理完成本共识,供广大骨科医师在临床工作中根据医院条件和患者情况参考和应用。本共识主要内容包括患者选择、术前教育及相关检查、术中处理及手术技术、术后处理与康复等四大部分。 展开更多
关键词 膝关节单髁置换术 围手术期管理 适应证 手术技术
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全膝关节置换术与单髁置换术治疗膝关节骨性关节炎的疗效 被引量：44
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作者 尹二成 程旭光 +1 位作者 张峰 黄先功 《临床骨科杂志》 2020年第4期519-521,共3页
目的探讨全膝关节置换术(TKA)与单髁置换术(UKA)治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的疗效。方法将181例KOA患者根据治疗方法不同分为对照组(采用TKA,100例)和观察组(采用UKA,81例)。末次随访时,采用HSS评分评价膝关节功能,采用LKSS评分及AKS评... 目的探讨全膝关节置换术(TKA)与单髁置换术(UKA)治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的疗效。方法将181例KOA患者根据治疗方法不同分为对照组(采用TKA,100例)和观察组(采用UKA,81例)。末次随访时,采用HSS评分评价膝关节功能,采用LKSS评分及AKS评分评价运动功能。结果患者均获得随访,时间3~6(3.24±1.05)个月。末次随访时,LKSS评分、HSS评分及AKS评分两组均较术前改善(P<0.05),观察组均高于对照组(P<0.05)。结论与TKA比较,UKA治疗KOA具有疗效好、膝关节功能恢复快的优点,可提高患者生活质量。 展开更多
关键词 全膝关节置换术 单髁置换术 膝关节功能 运动功能
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