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超声监测膈肌运动指标对机械通气撤机的指导价值 被引量：37
1
作者 樊麦英 罗杰英 +3 位作者 文辉 宁凤玲 高敏 韩小彤 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期1041-1045,共5页
目的通过超声评估机械通气撤机患者的膈肌运动指标,探讨膈肌超声指标对撤机的指导价值。方法选择2017年9月至2018年2月在湖南省人民医院急诊重症加强治疗病房(EICU)进行有创机械通气至少48h的40例患者,采用低水平压力支持通气(PSV)进行... 目的通过超声评估机械通气撤机患者的膈肌运动指标,探讨膈肌超声指标对撤机的指导价值。方法选择2017年9月至2018年2月在湖南省人民医院急诊重症加强治疗病房(EICU)进行有创机械通气至少48h的40例患者,采用低水平压力支持通气(PSV)进行自主呼吸试验(SBT),在SBT 1h内采用床旁M型超声评估患者的膈肌运动指标,包括膈肌位移、膈肌浅快呼吸指数(D—RSBI),应用呼吸机测量浅快呼吸指数(RSBI),对符合临床撤机标准者进行撤机。根据撤机成功与否将患者分为撤机成功组和撤机失败组。采用受试者工作特征曲线(ROC)评价各项指标对撤机失败的预测价值。结果40例患者均纳入最终分析,其中撤机成功组28例,撤机失败组12例。撤机失败组膈肌位移明显小于撤机成功组(mm:9.56±2.13比13.66±4.10,P<0.01),D—RSBI和RSBI明显大于撤机成功阻[D—RSBI(次·min^-1·mm^-1):2.06±0.68比1.44±0.66,RSBI(次·min^-1·L^-1):61.70±25.00比44.91±14.51,均P<0.05]。膈肌位移、D—RSBI、RSBI的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.830、0.851和0.711,以膈肌位移和D—RSBI的预测价值较大。当膈肌位移的最佳临界值为11.15mm时,预测撤机失败的敏感度为83.3%,特异度为71.4%;当D—RSBI的最佳临界值为1.42次·min^-1·mm^-1时,预测撤机失败的敏感度为91.7%,特异度为82.1%。结论膈肌超声指标的膈肌位移及D—RSBI可以准确预测撤机失败,其在指导撤机上优于传统的RSBI。 展开更多
关键词 超声 膈肌运动 撤机指标
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口服速溶型助显剂在胃肠超声造影检查胃十二指肠疾病诊断中的应用 被引量：18
2
作者 范风春 张梅玉 冯金全 《实用医学影像杂志》 2014年第5期346-348,共3页
目的探讨口服速溶型助显剂在胃肠超声造影检查胃十二指肠疾病诊断中的应用。方法对85例患者进行胃肠超声造影检查与胃镜病理检查对照分析。结果胃肠超声造影检出各类胃炎60例,胃十二指肠溃疡10例,胃癌8例,胃间质瘤1例,胃息肉2例,胃下垂... 目的探讨口服速溶型助显剂在胃肠超声造影检查胃十二指肠疾病诊断中的应用。方法对85例患者进行胃肠超声造影检查与胃镜病理检查对照分析。结果胃肠超声造影检出各类胃炎60例,胃十二指肠溃疡10例,胃癌8例,胃间质瘤1例,胃息肉2例,胃下垂4例。超声造影检查与胃镜病理检查符合率约90%。结论口服速溶型胃肠超声造影检查对胃炎、胃十二指肠溃疡、胃癌有一定的诊断价值,可作为胃镜、X线钡餐造影的互补检查方法。 展开更多
关键词 超声检查 胃镜检查 消化系统疾病 口服速溶型胃肠超声造影
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亚低温治疗重度弥漫性轴索损伤的临床研究 被引量：18
3
作者 王维平 董家军 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第7期415-417,共3页
目的　探讨亚低温治疗重度弥漫性轴索损伤 (DAI)的疗效与机制。　方法　 98例重度DAI患者分为亚低温组 65例 ,常温组 33例 ,观察亚低温治疗前后颅内压 (ICP)、脑灌注压 (CPP)、脑电地形图 (BEAM)、血内皮素 (ET)、经颅多普勒超声 (TCD)... 目的　探讨亚低温治疗重度弥漫性轴索损伤 (DAI)的疗效与机制。　方法　 98例重度DAI患者分为亚低温组 65例 ,常温组 33例 ,观察亚低温治疗前后颅内压 (ICP)、脑灌注压 (CPP)、脑电地形图 (BEAM)、血内皮素 (ET)、经颅多普勒超声 (TCD)的变化及预后。　结果　亚低温治疗组ICP、CPP、BEAM及预后与常温组比较 ,差异有显著性意义 ,亚低温组血ET由治疗前的 (92 .31±1 1 .58)ng L降至伤后 7d的 (55 .83± 3 .83)ng L (P <0 .0 1 ) ,TCD示大脑中动脉平均血流速度 (Vm)由治疗前的 (65 .1± 4 .9)cm s降至伤后 7d的 (52 .7± 4 .3)cm s(P <0 .0 1 ) ,同时大脑中动脉收缩期血流速度 (Vs)、搏动指数 (PI)明显下降 ,其差异有非常显著性意义 (P <0 .0 1 )。亚低温治疗组的生存质量明显高于对照组。　结论　亚低温治疗可明显改善重度DAI的临床症状、BEAM及预后 ,在降低ICP、升高CPP的同时 ,降低急性期血ET ,改善脑血流动力学变化。 展开更多
关键词 脑损伤 脑电描记术 内皮素 超声检查 亚低温 治疗
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人工胸水技术在经皮射频消融治疗肝脏膈顶肿瘤中的应用 被引量：16
4
作者 韩玥 于雷 +6 位作者 郝玉芝 杨敏 刘姗 邓颖冰 贺连芳 蔡建强 陈敏华 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期846-849,共4页
目的探讨人工胸水技术在经皮射频消融治疗肝脏膈顶肿瘤中的应用价值。方法对32例肝脏膈顶恶性肿瘤患者43个病灶采用超声引导下胸腔穿刺置管术建立人工胸水，使右肺与肝脏膈顶分离，然后完成超声引导下经皮射频消融治疗，观察疗效及不良... 目的探讨人工胸水技术在经皮射频消融治疗肝脏膈顶肿瘤中的应用价值。方法对32例肝脏膈顶恶性肿瘤患者43个病灶采用超声引导下胸腔穿刺置管术建立人工胸水，使右肺与肝脏膈顶分离，然后完成超声引导下经皮射频消融治疗，观察疗效及不良反应。结果32例患者共实施34次胸腔穿刺置管术，注入生理盐水（1606．3±485．9）ml（1000-2500m1）。有1例2个病灶的肝癌患者，人工胸水后仅显示1个病灶，终止射频治疗。有31例患者均按计划完成经皮消融治疗，其中经过膈肌穿刺完成消融22例，经皮经肝途径完成消融9例。完全消融29例，完全消融率为93．5％。全组无一例严重并发症及相关死亡，发生气胸1例，膈肌出血2例，皮下水肿2例。结论对位于超声盲区的肝脏膈顶恶性肿瘤，实施人工胸水有助于肿瘤的显示，减少肺损伤的发生，并能提供经过膈肌的穿刺路径，可安全有效的完成超声引导下经皮射频消融治疗。 展开更多
关键词 肝肿瘤 超声检查 介入性 导管消融术 人工胸水 治疗结果
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加强型射频消融新技术治疗巨大肝血管瘤 被引量：14
5
作者 邹华 闫军 +5 位作者 吴艳霞 欧霞 李晓武 夏锋 马宽生 别平 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期261-265,共5页
目的探索加强型射频消融新技术治疗巨大肝血管瘤的安全性、有效性。方法对30例巨大肝血管瘤患者[直径5．0～12．8（7．7±1．9）cm]进行加强型射频消融新技术治疗。术中对血管瘤直径进行测定，并记录射频消融时间及烧灼次数；术后... 目的探索加强型射频消融新技术治疗巨大肝血管瘤的安全性、有效性。方法对30例巨大肝血管瘤患者[直径5．0～12．8（7．7±1．9）cm]进行加强型射频消融新技术治疗。术中对血管瘤直径进行测定，并记录射频消融时间及烧灼次数；术后对血管瘤毁损情况进行监测，从而判断是否给予第二次射频治疗。观察患者术后不良反应及肿瘤直径变化情况。对患者术前、术后随访测定的肿瘤直径大小进行配对t检验，并对单个巨大血管瘤病灶的直径与其RFA时间进行Pearson相关陛分析。结果巨大血管瘤一次新疗法完全毁损率达70．96％，血管瘤病灶缩小率为87．1％。血管瘤病灶的射频消融时间与巨大血管瘤直径呈正相关（r=0．687，P〈0．01）。所有患者均无严重不良反应。术后随访时血管瘤直径缩小为（6．2±1．8）cm，与术前[（7．7±1．9）cm]相比，差异有统计学意义（t=6．417，P〈0．01）。结论加强型射频消融新技术治疗巨大肝血管瘤安全，近期疗效明显。 展开更多
关键词 肝肿瘤 超声检查 介入性 治疗结果 射频消融
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超声检测椎动脉支架置入后再狭窄及其影响因素的分析 被引量：14
6
作者 华扬 李景植 +3 位作者 贾凌云 刘蓓蓓 段春 王力力 《中国脑血管病杂志》 CAS 2012年第11期569-572,共4页
目的通过彩色多普勒超声评估残余狭窄、支架类型、降脂类药物等因素对椎动脉起始段支架置入术(VAOS)后再狭窄发生率的影响。方法前瞻性纳入2009年1月—2011年9月,因椎动脉起始段粥样硬化性狭窄行支架置入术的患者共177例(192枚支架),15... 目的通过彩色多普勒超声评估残余狭窄、支架类型、降脂类药物等因素对椎动脉起始段支架置入术(VAOS)后再狭窄发生率的影响。方法前瞻性纳入2009年1月—2011年9月,因椎动脉起始段粥样硬化性狭窄行支架置入术的患者共177例(192枚支架),15例为双侧椎动脉起始段置入支架。采用彩色多普勒血流显像(CDFI)检测支架置入术前、术后1年患侧椎动脉的管径和血流动力学参数,判断1年的再狭窄发生率。分析椎动脉支架置入后再狭窄发生率的相关因素。结果①术后1周残余狭窄的检出率为22.4%(43/192)。术后1年的再狭窄发生率为42.7%(82/192)。②术后残余狭窄者再狭窄发生率为76.7%(33/43),明显高于无残余狭窄患者的32.9%(49/149),差异有统计学意义(P=0.000)。药物涂层支架再狭窄的发生率明显低于裸支架(30.3%比49.2%),差异有统计学意义(P=0.012)。③服用降脂类药物者再狭窄发生率低于未服用者(46.7%比65.2%,P=0.047),其中高脂血症患者术后服用他汀类降脂药者VAOS的再狭窄发生率低于未服用者(41.7%比77.8%),差异有统计学意义(P=0.019)。结论 VAOS后1年的再狭窄率较高,术后残余狭窄是再狭窄的危险因素,药物涂层支架及术后规律性降脂类药物的应用,可有效降低支架内再狭窄的发生率。 展开更多
关键词 椎动脉狭窄 支架 超声检查 多普勒 彩色 支架内再狭窄
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射频消融治疗脾功能亢进症的临床研究 被引量：10
7
作者 马宽生 吴乔 +2 位作者 刘全达 别平 董家鸿 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第15期944-946,共3页
目的　探讨射频消融 (RFA)治疗门静脉高压性脾大、脾功能亢进症的安全性及近期疗效。方法　在全麻、超声引导下经皮、开腹术中及腹腔镜下对 12例肝炎后肝硬化门静脉高压性脾大、脾功能亢进症患者进行RFA治疗。术前血细胞计数示 :白细胞... 目的　探讨射频消融 (RFA)治疗门静脉高压性脾大、脾功能亢进症的安全性及近期疗效。方法　在全麻、超声引导下经皮、开腹术中及腹腔镜下对 12例肝炎后肝硬化门静脉高压性脾大、脾功能亢进症患者进行RFA治疗。术前血细胞计数示 :白细胞为 ( 2 0± 0 7)× 10 9/L ,血小板 ( 2 5±10 )× 10 9/L ,红细胞 ( 3 0 8± 0 5 6 )× 10 9/L。将RFA针经皮、开腹术中及腹腔镜下在超声引导下经脾脏脏面插入脾脏中上部 ,RFA平均时间为 ( 36 4± 5 4 )s。术后进行血常规、CT复查评估 3个月内治疗效果。结果　治疗后合并脾包膜下血肿及皮肤烧伤各 1例 ,6例患者术后出现中少量左侧胸腔积液 ,2例行穿刺抽液 ,余无自觉症状。RFA后 10d左右增强CT测定脾脏体积和RFA病灶体积 ,RFA毁损范围占脾脏总体积的比率为 2 3 3%～ 88 9% ,平均 ( 4 9 1± 2 0 3) %。术后 14d白细胞 ( 5 5±0 9)× 10 9/L ,血小板 ( 12 4± 2 1)× 10 9/L。RFA术后 33d ,白细胞 ( 5 4± 1 1)× 10 9/L ,血小板 ( 2 0 5±34)× 10 9/L ;与术前相比 ,血小板和白细胞显著升高 (P <0 0 1)。结论　RFA治疗肝炎后肝硬化门静脉高压性脾大、脾功能亢进症具有安全、近期疗效显著的优点。 展开更多
关键词 脾功能亢进 导管消融术 介入性超声检查 血小板 白细胞
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中药川芎嗪对蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的实验研究 被引量：10
8
作者 张宏伟 鲍圣德 +2 位作者 孙丕通 董浩 于春江 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2008年第3期124-127,共4页
目的观察川芎嗪(TMP)对蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛(CVS)的治疗效果。方法制备能够连续造影的兔CVS动物模型,将其随机分为TMP组、尼莫地平组和对照组,每组13只,各组分别注入TMP60mg/kg、尼莫地平0.1mg/kg及等量生理盐水,观察各组动物的... 目的观察川芎嗪(TMP)对蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛(CVS)的治疗效果。方法制备能够连续造影的兔CVS动物模型,将其随机分为TMP组、尼莫地平组和对照组,每组13只,各组分别注入TMP60mg/kg、尼莫地平0.1mg/kg及等量生理盐水,观察各组动物的神经功能状态变化,并应用脑血管造影、经颅多普勒(TCD)及电镜技术,了解药物对急、慢性CVS的治疗效果。结果CVS急性期静脉注射TMP、尼莫地平30min后,基底动脉口径分别由(57.17±11.40)%、(58.0±10.90)%扩大到(80.16±14.22)%、(90.0±11.38)%(均P<0.01)。在CVS慢性期,动脉口径扩张不明显(P>0.05),但TCD检测基底动脉的平均血流速度则分别由(57.92±10.54)cm/s、(61.61±11.49)cm/s下降到(36.58±10.39)cm/s、(33.67±7.57)cm/s(均P<0.01);形态学研究显示:对照组基底动脉内皮细胞、平滑肌细胞及神经细胞的损害程度明显重于实验组。结论①TMP能够缓解CVS,明显改善CVS后的神经系统功能损害症状。②TMP与尼莫地平对CVS同样具有良好的治疗效果,但TMP60mg/kg对脑组织、血管组织的保护作用优于尼莫地平0.1mg/kg。 展开更多
关键词 川芎嗪 血管痉挛 颅内 蛛网膜下腔出血 超声检查 多普勒 经颅
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超声引导下聚桂醇硬化治疗与腹腔镜下治疗肝囊肿的对比研究 被引量：11
9
作者 黄小平 李开林 +3 位作者 陈展辉 丁苇 卢婉玲 吴向东 《实用医学影像杂志》 2017年第5期426-428,共3页
目的比较超声引导下聚桂醇硬化治疗与腹腔镜下治疗肝囊肿的疗效。方法回顾性分析2011年6月至2015年12月78例肝囊肿的临床资料,其中腹腔镜组35例肝囊肿,超声介入组43例肝囊肿,比较2组患者的手术时间、住院时间、医疗费用、复发率、并发... 目的比较超声引导下聚桂醇硬化治疗与腹腔镜下治疗肝囊肿的疗效。方法回顾性分析2011年6月至2015年12月78例肝囊肿的临床资料,其中腹腔镜组35例肝囊肿,超声介入组43例肝囊肿,比较2组患者的手术时间、住院时间、医疗费用、复发率、并发症发生率。结果 2组的手术时间、住院时间、医疗费用的差异有统计学意义(P<0.05)。而复发率、并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下聚桂醇硬化治疗具有操作简便、安全、恢复快、费用低及可重复操作等优点,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 囊肿 肝疾病 超声检查 多普勒 彩色 腹腔镜检查
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超声诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的临床应用价值 被引量：11
10
作者 付慧 穆为民 +4 位作者 吕艳丽 许伶俐 杨青中 宋方亮 李毅 《山西医药杂志》 CAS 2019年第3期263-266,共4页
目的探讨超声检查在诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移(ALNM)中的临床应用价值。方法收集北京儿童医院顺义妇儿医院乳腺中心2015年1月至2017年10月收治的307例原发性乳腺癌患者资料,回顾性分析超声诊断乳腺癌ALNM的准确性及各个参数对ALNM的诊... 目的探讨超声检查在诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移(ALNM)中的临床应用价值。方法收集北京儿童医院顺义妇儿医院乳腺中心2015年1月至2017年10月收治的307例原发性乳腺癌患者资料,回顾性分析超声诊断乳腺癌ALNM的准确性及各个参数对ALNM的诊断价值。结果超声诊断乳腺癌ALNM的灵敏度、特异度、准确性、阳性及阴性预测值、阳性及阴性似然比分别为83.48%、73.96%、77.52%、65.75%、88.20%、3.21和0.22。单因素分析显示,原发灶最大径、淋巴结横径、纵横比、最大皮质厚度、淋巴结形态均是ALNM的独立影响因素(均P<0.05)。多因素分析显示原发灶最大径、淋巴结横径及最大皮质厚度是ALNM的独立预测因素(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,原发灶最大径+淋巴结横径+最大皮质厚度这一组合指标最优,可较好地判断ALNM。结论超声诊断乳腺癌ALNM具有较高的准确性,超声无创评估乳腺癌腋窝淋巴结分期具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 超声检查 腋 淋巴转移
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B超预测肝硬化食管静脉曲张破裂出血 被引量：8
11
作者 常彤 《现代医药卫生》 2006年第16期2448-2449,共2页
目的:探讨肝炎后肝硬化患者用B超预测食管静脉曲张破裂出血的方法。方法:采用B型超声诊断仪探测肝门静脉和脾静脉直径,将186例肝硬化患者分成两组比较。结果:肝硬化出血组肝门静脉直径和脾静脉直径分别为(1.68±0.23)Cm和(1.24±... 目的:探讨肝炎后肝硬化患者用B超预测食管静脉曲张破裂出血的方法。方法:采用B型超声诊断仪探测肝门静脉和脾静脉直径,将186例肝硬化患者分成两组比较。结果:肝硬化出血组肝门静脉直径和脾静脉直径分别为(1.68±0.23)Cm和(1.24±0.18)Cm,均大于肝硬化非出血组的(1.32±0.21)Cm和(1.02±0.22)Cm,两组比较差异均有显著性(P<0.05);肝门静脉直径和脾静脉直径与肝硬化食管静脉曲张破裂出血率均呈显著性正相关关系(P<0.001)。结论:B型超声显像测定肝门静脉直径≥1.6Cm、脾静脉直径≥1.1Cm,可作为预测出血危险的参考指标。肝门静脉和脾静脉可作为预测食管静脉曲张破裂出血危险性的安全有效的方法。 展开更多
关键词 肝硬化 食管静脉曲张 超声显像
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中孕超声筛查及超声引导下羊水穿刺诊断胎儿染色体异常的临床价值 被引量：8
12
作者 王春霞 张铭艳 +2 位作者 李艳 韩丽华 窦发坦 《中国优生与遗传杂志》 2008年第9期45-46,共2页
目的评价中孕超声筛查及羊水穿刺诊断胎儿染色体异常的临床应用价值。方法16例超声筛查可疑染色体异常中的12例及288例有产前诊断指征的孕妇在超声引导下抽取羊水检查染色体核型。结果16例超声筛查可疑染色体异常,检出异常染色体7例,检... 目的评价中孕超声筛查及羊水穿刺诊断胎儿染色体异常的临床应用价值。方法16例超声筛查可疑染色体异常中的12例及288例有产前诊断指征的孕妇在超声引导下抽取羊水检查染色体核型。结果16例超声筛查可疑染色体异常,检出异常染色体7例,检出率43.8%;羊水穿刺均一次成功,288例羊水细胞培养成功率97.9%,检出异常染色体17例,检出率6.0%。超声筛查异常、孕妇血清学筛查异常、不良孕产史等是有效的羊水穿刺指征,其中超声筛查异常染色体异常检出率明显高于其它组。结论中孕超声筛查是有效的产前诊断指征,有助于及时发现胎儿染色体异常,并在超声引导下羊水穿刺进一步明确诊断。 展开更多
关键词 超声 筛查 羊水穿刺 胎儿 染色体异常
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MRI和超声诊断肝内外胆管结石的ROC分析 被引量：7
13
作者 刘芳利 张小明 +6 位作者 肖波 唐伟 蒲宇 翟邵华 黄小华 顾鹏 刘健 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2011年第5期459-464,共6页
目的:比较MRI和超声(US)在诊断肝内外胆管结石(BDS)中的价值。方法:收集2010年5月至2011年2月拟诊BDS的住院病例共136例,在我院同时行MRI和US,以手术发现为金标准比较两种检查方法诊断BDS的准确率、灵敏度和特异度;以及比较分析两种检... 目的:比较MRI和超声(US)在诊断肝内外胆管结石(BDS)中的价值。方法:收集2010年5月至2011年2月拟诊BDS的住院病例共136例,在我院同时行MRI和US,以手术发现为金标准比较两种检查方法诊断BDS的准确率、灵敏度和特异度;以及比较分析两种检查方法诊断BDS的受试者工作特征(ROC)曲线。结果:该136例中,82例行手术治疗。手术证实43例有肝内胆管结石(IHL),73例有肝外胆管结石(EHL),其中34例同时有肝内外胆管结石。MRI和US诊断IHL的灵敏度、特异度和准确率分别为93.0%、94.9%和93.9%,79.1%、94.9%和86.6%;MRI和US诊断EHL的灵敏度、特异度和准确率分别为65.8%、66.7%和65.9%,93.2%、77.8%和91.5%。MRI和US诊断IHL的ROC曲线下面积分别为0.971和0.964(P>0.05);MRI和US诊断EHL的曲线下面积分别为0.855和0.776(P<0.05).结论:在诊断IHL时,MRI与US诊断价值相当,而对于EHL,MRI明显优于US。 展开更多
关键词 胆管结石 肝内胆管结石 肝外胆管结石 磁共振成像 超声
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B超在胎儿产前畸形诊断中的应用效果与诊断策略分析 被引量：7
14
作者 张庆辉 《实用医学影像杂志》 2017年第5期409-412,共4页
目的探究B超在胎儿产前畸形筛查中的重要作用及临床确诊技巧、策略和方法。方法比较在本院分娩及产前畸形检查的一般及需重点筛查对象的胎儿畸形发病率、B超确诊率及其与致畸因素之间的相关性及差异,总结B超在胎儿产前诊断的技巧与规律... 目的探究B超在胎儿产前畸形筛查中的重要作用及临床确诊技巧、策略和方法。方法比较在本院分娩及产前畸形检查的一般及需重点筛查对象的胎儿畸形发病率、B超确诊率及其与致畸因素之间的相关性及差异,总结B超在胎儿产前诊断的技巧与规律。结果重点筛查对象畸形胎儿发病率达14.33%,B超确诊率严重畸形、小畸形分别为95.59%、29.63%,明显高于一般筛查对象。结论以孕早期、中期、后期4次B超检查及多人会商确诊模式,以及熟练的胎儿畸形诊断知识及技能可以有效提高B超确诊率。 展开更多
关键词 产前诊断 先天畸形 超声检查
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经皮射频消融治疗肝脏恶性肿瘤中辅助注入等渗盐水技术的应用价值 被引量：6
15
作者 韩玥 郝玉芝 +5 位作者 蔡建强 杨敏 刘姗 贺连芳 于雷 陈敏华 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期266-269,共4页
目的探讨经皮射频消融治疗肝脏外周性恶性肿瘤中辅助注入等渗盐水技术以分离肿瘤与外周脏器结构的应用价值。方法对24例肝脏外周性恶性肿瘤，采用超声引导下穿刺注入等渗盐水的辅助技术，分离肝脏肿瘤局部区域和邻近脏器，完成经皮射频... 目的探讨经皮射频消融治疗肝脏外周性恶性肿瘤中辅助注入等渗盐水技术以分离肿瘤与外周脏器结构的应用价值。方法对24例肝脏外周性恶性肿瘤，采用超声引导下穿刺注入等渗盐水的辅助技术，分离肝脏肿瘤局部区域和邻近脏器，完成经皮射频消融治疗。观察术后常见不良反应及其疗效。结果24例肝脏恶性肿瘤中邻近右肾6例、邻近结肠6例、邻近胃5例、邻近心膈4例、邻近胆囊3例。23例在超声引导下采用22G细针经由肝组织穿刺达肿瘤近旁肝外，注入等渗盐水80～390ml，形成0．8～2．5cm盐水分隔带，继而完成经皮根治性射频消融治疗。其中5例邻近胃、结肠的肿瘤在消融中需要继续辅助注入等渗盐水。另1例由于有手术切除病史，局部粘连不能分离，辅助注入等渗盐水未能成功，行姑息射频消融治疗。术后平均住院4d，无一例发生周围脏器结构损伤、出血，无一例严重并发症及相关死亡。术后1个月肝脏增强CT／MRI检查显示，辅助注入等渗盐水成功的23例中22例获得完全消融，有效率为95．7％（22／23）；无一例针道转移。结论邻近肝脏外缘的恶性肿瘤经皮射频消融治疗，采用辅助注入等渗盐水策略，使癌灶与重要邻近脏器分隔，可安全有效地消融肿瘤，从而拓展经皮消融治疗的适应证。 展开更多
关键词 肝肿瘤 超声检查 介入性 射频消融 辅助注水
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射频消融治疗中晚期肝癌的可行性 被引量：6
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作者 吴洁 陈敏华 +2 位作者 杨薇 吴薇 严昆 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期256-260,共5页
目的通过经皮射频消融（RFA）对临床多见的中晚期肝癌治疗方案策略性应用，探讨RFA治疗的可行性。方法655例非手术适应证的肝细胞癌（HCC）患者行经皮RFA治疗，以其中随访资料完整的中晚期癌92例136个病灶（直径≤7．0cm）为研究对象。... 目的通过经皮射频消融（RFA）对临床多见的中晚期肝癌治疗方案策略性应用，探讨RFA治疗的可行性。方法655例非手术适应证的肝细胞癌（HCC）患者行经皮RFA治疗，以其中随访资料完整的中晚期癌92例136个病灶（直径≤7．0cm）为研究对象。RFA前行超声造影（CEUS）检查51例（55．4％）；采用优化方案策略行规范化治疗67例（72．8％），规范化方案包括根据CEUS筛选适应证、界定浸润范围以制定根治消融方案，及根据数学方案计算行多灶重叠覆盖消融、2～3支双极针立体定位布针适形消融、血供丰富肝癌采用彩色多普勒超声或CEUS引导经皮阻断荷瘤动脉或经动脉插管化疗栓塞后行RFA。另25例常规RFA治疗。所有患者在RFA后均经西医及中医中药保肝治疗。RFA后1个月用增强CT判断肿瘤早期灭活率，其后每3个月用CT并结合甲胎蛋白检查评价疗效。早期灭活率、局部复发率的比较用，检验或Fisher精确法检验，生存率计算采用Kaplan-Meier方法及Log-rank检验。结果肿瘤早期灭活率为90．4％（123／136），严重并发症2例（2．2％），无相关死亡病例。随访3～134个月，局部复发率16．9％（23／136），1、3、5年总生存率分别为83．3％、48．3％、21．9％，中位生存期35个月。分层分析显示，Child—PughA级、应用CEUS及采用规范化治疗患者的早期灭活率均明显提高，分别为98．3％、98．0%、97．0％；肿瘤直径≤3．0cm、应用CEUS及规范化治疗患者的局部复发率均减低，分别为5．9％、11．8％、16．4％，与相应对照组比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。Child-PughA级、肿瘤直径≤3．0cm、应用CEUS及规范化治疗患者的5年生存率更高（P〈0．05）。结论证实对直径≤7．0cm、无主脉管癌栓的中晚期HCC行RFA治疗是可行的治疗方法，尤需重视采取规范化治疗以降低复发率。 展开更多
关键词 癌 肝细胞 超声检查 介入性 射频消融 策略
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儿童胆囊炎胆石症的超声影像 被引量：6
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作者 吴敏芳 《实用医技杂志》 2004年第12A期2505-2507,共3页
目的 :分析儿童胆囊炎胆石症的超声影像特点 ,评价超声检查对该病的诊断价值。方法 :回顾分析 34例经手术病理和 /或临床证实的胆囊炎胆石症患儿临床表现及超声影像特点。结果 :体积正常 2 0例 ,增大 13例 ,萎缩 1例 ;34例胆囊壁均毛糙 ... 目的 :分析儿童胆囊炎胆石症的超声影像特点 ,评价超声检查对该病的诊断价值。方法 :回顾分析 34例经手术病理和 /或临床证实的胆囊炎胆石症患儿临床表现及超声影像特点。结果 :体积正常 2 0例 ,增大 13例 ,萎缩 1例 ;34例胆囊壁均毛糙 ,其中 ,囊壁增厚 10例 ,囊内容物混浊 3例 ,合并胆系结石 2 7例。并发胰腺炎 3例。结论 :儿童胆囊炎胆石症的超声图像较有特征性 ,超声检查应作为儿童胆囊炎胆石症首选检查手段。 展开更多
关键词 儿童 胆囊炎 胆石症 超声
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B型超声对亚急性甲状腺炎的诊断评价 被引量：6
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作者 毕素栋 陈秀慧 +2 位作者 孔军 王敏 徐京团 《实用医技杂志》 2002年第2期90-91,共2页
目的 :探讨亚急性甲状腺炎 B型超声检查的诊断价值。方法 :回顾性分析了 38例亚急性甲状腺炎患者的声像图表现特征。结果 :亚急性甲状腺炎的声像图特征主要表现为甲状腺肿大及弥漫性或局限性低回声。结论 :超声检查是诊断和观察亚急性... 目的 :探讨亚急性甲状腺炎 B型超声检查的诊断价值。方法 :回顾性分析了 38例亚急性甲状腺炎患者的声像图表现特征。结果 :亚急性甲状腺炎的声像图特征主要表现为甲状腺肿大及弥漫性或局限性低回声。结论 :超声检查是诊断和观察亚急性甲状腺炎的一种有效的方法。 展开更多
关键词 B型超声检查 亚急性甲状腺炎 诊断 声像图表现
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浙江省台州市甲状腺癌临床流行病学特征分析 被引量：6
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作者 王旭林 王红梅 +3 位作者 金晓燕 钱光煜 梁勇 杨林军 《实用肿瘤杂志》 CAS 北大核心 2011年第5期514-516,共3页
目的分析近年来浙江台州市甲状腺癌的临床流行病学新特点,探讨其发病趋势及防治措施。方法对台州市立医院2004-2009年手术治疗的320例甲状腺癌临床资料分类,按性别、年龄、病理类型等进行描述性分析,用SPSS 12.0软件进行χ2检验。结果... 目的分析近年来浙江台州市甲状腺癌的临床流行病学新特点,探讨其发病趋势及防治措施。方法对台州市立医院2004-2009年手术治疗的320例甲状腺癌临床资料分类,按性别、年龄、病理类型等进行描述性分析,用SPSS 12.0软件进行χ2检验。结果男女性别比为1∶2.4。发病年龄<40岁患者,2004-2006年共21例(18.3%),2007-2009年共69例(33.7%),两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。200例术前B超提示甲状腺癌,术后确诊166例,诊断符合率占83.0%。甲状腺乳头状癌303例(94.7%)。96例伴发甲状腺良性疾病(30.0%),其中合并桥本甲状腺炎44例(13.8%)。微小癌167例(52.2%),前后3年间所占比率分别为44.3%和57.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论台州地区甲状腺癌发病女性高于男性。发病年龄呈提前趋势,病理类型仍以乳头状癌为主,甲状腺癌合并良性结节以桥本甲状腺炎为主,微小癌检出率明显增高,B超发现甲状腺癌起关键作用。对此应有针对性地采取综合性的防治措施。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 甲状腺炎 自身免疫性 超声检查 流行病学研究
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小卵泡排卵致不孕症69例临床观察 被引量：6
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作者 雷金梅 韩宝生 +1 位作者 巩丽梅 刘东婷 《实用预防医学》 CAS 2011年第2期291-293,共3页
目的探讨小卵泡排卵的诊断及治疗方法。方法 回顾性分析69例小卵泡排卵患者B超监测卵泡发育情况,并对其进行周期性促排卵治疗。结果69例患者均进行了2个周期以上的监测,重复出现小卵泡排卵的56例,重复出现率81.16%(56/69)。经促排卵药... 目的探讨小卵泡排卵的诊断及治疗方法。方法 回顾性分析69例小卵泡排卵患者B超监测卵泡发育情况,并对其进行周期性促排卵治疗。结果69例患者均进行了2个周期以上的监测,重复出现小卵泡排卵的56例,重复出现率81.16%(56/69)。经促排卵药物治疗后临床妊娠率46.03%(29/63),周期妊娠率为23.02%(29/126)。结论小卵泡排卵是造成不孕的主要原因之一。B超监测卵泡发育情况是诊断小卵泡排卵的主要方法,促排卵是治疗小卵泡排卵所致不孕症的有效方法。 展开更多
关键词 卵泡 排卵 不孕症 超声监测
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