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局麻下超声/CT双重引导经皮射频消融治疗肾肿瘤的疗效分析
1
作者 杨文锦 王啸峰 +5 位作者 黄海锋 张帆 张胜捷 刘光香 纪长威 郭宏骞 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期360-365,共6页
目的探讨局麻下超声/CT双重引导经皮射频消融治疗肾肿瘤的有效性和安全性。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月南京鼓楼医院在局麻下使用超声/CT双重引导射频消融治疗40例肾肿瘤患者的临床资料。男33例,女7例;年龄(61.5±11.9)岁... 目的探讨局麻下超声/CT双重引导经皮射频消融治疗肾肿瘤的有效性和安全性。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月南京鼓楼医院在局麻下使用超声/CT双重引导射频消融治疗40例肾肿瘤患者的临床资料。男33例,女7例;年龄(61.5±11.9)岁;体质量指数(24.79±3.37)kg/m^(2)。肿瘤位于左肾20例,右肾16例,双侧肾肿瘤4例。40例共44个肿瘤,肿瘤最大径(2.3±0.7)cm(1.0~4.0cm);肾上极15例,中极21例,下极8例;外生性肿瘤23例,内生性5例,混合性16例。术前有多发转移患者2例(其中1例为双侧肾肿瘤患者)。术前血肌酐值68.0(56.5,87.5)μmol/L,估算肾小球滤过率(eCFR)114.2(79.6,132.4)ml/(min·1.73m^(2))。所有患者行射频消融术前/术中均行肾穿刺检查。所有患者的经皮射频消融手术均采用超声/CT双重引导,术中均双定位确认肿瘤完全损毁。双侧肿瘤患者,分两次手术,两次手术间隔时间为1个月。术后密切观察患者生命体征情况,并进行长期随访,记录复发及转移情况。结果本组40例(44侧)手术均于局麻下顺利完成。射频时间(9.5±3.6)min。无输血病例,无中转开放手术,无围手术期死亡病例。肿瘤以外生性为主(23例,52.3%),距集合系统>7mm者31例(70.5%),位于后方者28例(63.6%),完全位于极线以外者13例(29.5%),R.E.N.A.L.评分为(6.1±0.2)分。36例单侧肾肿瘤患者病理结果:透明细胞癌28例,乳头状肾细胞癌2例,未分型肾细胞癌4例,良性肾肿瘤2例。4例双侧肾肿瘤患者病理结果:2例双侧肾肿瘤患者的一侧为良性肾肿瘤,另一侧为透明细胞癌;另两例双侧肾肿瘤均为透明细胞癌。40例中38例(共40个肿瘤)为肾癌,均为CT。期。40例术后1d血肌酐值71.5(59.0,94.3)μmol/L,与术前相比差异无统计学意义(P>0.05);eCFR107.4(79.7132.2)ml/(min·1.73m^(2)),与术前相比差异无统计学意义(P>0.05)。术后无Clavien-Dindo分级≥Ⅱ级的并发症。术后疼痛评分示重度疼痛(7~10分)仅1� 展开更多
关键词 肾肿瘤 超声/ct引导 射频消融 经皮 局部麻醉
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超声与CT引导下经皮肺穿刺活检在临床诊断中的应用 被引量：5
2
作者 曲春瑜 赵德信 《临床医学工程》 2014年第6期681-682,共2页
目的探讨超声与CT引导下经皮肺穿刺活检肺内病灶在临床中的应用。方法回顾性分析63例经皮肺穿刺活检肺内病灶的患者资料,根据病灶部位的不同,采用超声或CT引导下穿刺活检。经病理明确诊断61例。结果 63例患者超声引导穿刺14例,CT引导穿... 目的探讨超声与CT引导下经皮肺穿刺活检肺内病灶在临床中的应用。方法回顾性分析63例经皮肺穿刺活检肺内病灶的患者资料,根据病灶部位的不同,采用超声或CT引导下穿刺活检。经病理明确诊断61例。结果 63例患者超声引导穿刺14例,CT引导穿刺49例。穿刺后结果示:恶性肿瘤共48例,其中原发性肺癌41例(鳞癌17例、腺癌21例、未分化癌3例),由其他部位或器官转移性肿瘤6例,胸膜间皮瘤4例(良性3例,恶性1例),诊断为结核者2例,炎性假瘤8例,不能明确诊断2例。穿刺活检诊断准确率为96.8%,均未出现危及生命的严重并发症。结论超声与CT引导下经皮肺穿刺活检是一种安全性高、确诊率高的方法,对于肺内病灶良恶性的鉴别有重要的意义。根据病灶部位的不同正确选地择超声或CT引导,利用其各自的优势,不仅可以提高安全性和准确性、还可以减少并发症,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 超声与ct引导 经皮肺穿刺 活检
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胰腺占位经皮Trucut针穿刺活检的临床应用 被引量：2
3
作者 周亮 徐克强 +5 位作者 梁冰 郑欣 杨大明 牛立志 左建生 徐克成 《中华胰腺病杂志》 CAS 2011年第6期393-395,共3页
目的探讨超声或CT引导下经皮Trucut活检针穿刺活检对胰腺占位的诊断价值。方法对124例临床诊断胰腺癌但无病理诊断的患者在超声或CT引导下行经皮Trucut针穿刺活检检查。结果超声引导下穿刺109例，CT引导下穿刺15例。平均每例穿刺2．3次... 目的探讨超声或CT引导下经皮Trucut活检针穿刺活检对胰腺占位的诊断价值。方法对124例临床诊断胰腺癌但无病理诊断的患者在超声或CT引导下行经皮Trucut针穿刺活检检查。结果超声引导下穿刺109例，CT引导下穿刺15例。平均每例穿刺2．3次。124例患者均获取组织标本，病理诊断与临床符合率95．2％，其中腺癌115例，囊腺瘤5例，转移癌2例，来源不明癌1例，1例未见癌细胞。诊断敏感性99．2％，特异性100％，准确率99．2％。3例术后出现一过性血清淀粉酶升高；5例术后腹痛加重，均经对症处理后症状减轻；1例术后34d发现原穿刺部位皮下种植转移。无其他严重并发症。结论超声或CT引导下经皮胰腺肿物16～18GTrucut针穿刺活检是一种安全、简便、诊断准确率高的方法。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 活组织检查 针吸 Trucut针 超声/ct引导
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超声与CT引导下射频消融联合靶向治疗在肺癌患者中的应用分析 被引量：2
4
作者 郭红云 《中国卫生标准管理》 2017年第3期126-127,共2页
目的研究超声与CT引导下射频消融联合靶向治疗在肺癌患者中的应用效果。方法以肺癌患者86例为研究对象,随机分为实验组和对照组,应用超声与CT引导下射频消融联合靶向治疗为实验组,单独应用靶向治疗为对照组,对两组患者的治疗效果进行分... 目的研究超声与CT引导下射频消融联合靶向治疗在肺癌患者中的应用效果。方法以肺癌患者86例为研究对象,随机分为实验组和对照组,应用超声与CT引导下射频消融联合靶向治疗为实验组,单独应用靶向治疗为对照组,对两组患者的治疗效果进行分析。结果实验组总有效率(65.1%)高于对照组(41.9%),且QLQ-C30量表评分高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的肿瘤标记物浓度差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前相比,两组患者治疗后的血清肿瘤标记物浓度降低(P<0.05);治疗后,实验组血清肿瘤标记物浓度低于对照组(P<0.05)。结论采用超声与CT引导射频消融联合靶向治疗肺癌,可降低患者的肿瘤标记物浓度,提高患者的近期疗效及生命质量。 展开更多
关键词 射频消融 靶向治疗 肺癌 超声与ct引导
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