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单孔腹腔镜双钩疝针内环结扎并脐内侧襞遮盖术 被引量：33
1
作者 费川 张永婷 +2 位作者 李索林 刘雪来 孙驰 《中华腔镜外科杂志（电子版）》 2016年第5期277-280,共4页
目的介绍一种使用双钩疝针辅助单孔腹腔镜内环结扎并脐内侧襞遮盖加强修补术。方法 59例小儿腹股沟巨大疝在脐单孔腹腔镜监视下,将双钩疝针钩挂结扎线经腹横纹内环体表投影处穿刺至内环前壁腹膜外,借助水分离技术于腹膜外套扎内环;疝针... 目的介绍一种使用双钩疝针辅助单孔腹腔镜内环结扎并脐内侧襞遮盖加强修补术。方法 59例小儿腹股沟巨大疝在脐单孔腹腔镜监视下,将双钩疝针钩挂结扎线经腹横纹内环体表投影处穿刺至内环前壁腹膜外,借助水分离技术于腹膜外套扎内环;疝针带线再次进针入腹,穿过同侧脐内侧襞后预置结扎线,疝针再返回内环外侧间隙至精索血管前穿透后腹膜、进入腹腔钩挂预置线牵出体外结扎,使脐内侧襞遮盖已结扎内环区域加强修补。结果 59例患儿的65侧巨大疝成功实施内环结扎并脐内侧襞遮盖术(包括3例复发疝和1例复合疝),其中16例对侧隐性疝给予同时单纯内环结扎。单侧和双侧腹股沟疝的手术时间分别为(11.2±2.2)min和(15.8±2.7)min。其中术后1例鞘膜积液和2例线结反应,无复发疝、医源性隐睾或睾丸萎缩等并发症发生。结论双钩疝针腹膜外注水分离技术辅助单孔腹腔镜内环结扎并脐内侧襞加强修补术是一种安全有效的简便方法。瘢痕隐蔽、美观,是治疗小儿巨大腹股沟疝的可靠技术。 展开更多
关键词 腹股沟巨大疝 单孔腹腔镜 双钩疝针 内环结扎 脐内侧襞
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免水分离的双钩套扎针辅助单孔腹腔镜内环腹膜外结扎术 被引量：11
2
作者 崔钊 鲁莹 +2 位作者 李秋琳 周垂兵 刘雪来 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期157-160,共4页
目的探讨免水分离技术的双钩套扎针辅助单孔腹腔镜腹股沟内环结扎的可行性和安全性。方法 2016年5月～2017年12月,102例(139侧)小儿腹股沟斜疝在经脐单孔腹腔镜监视下,将双钩套扎针钩挂结扎线经腹横纹内环体表投影处穿刺至内环前壁腹膜... 目的探讨免水分离技术的双钩套扎针辅助单孔腹腔镜腹股沟内环结扎的可行性和安全性。方法 2016年5月～2017年12月,102例(139侧)小儿腹股沟斜疝在经脐单孔腹腔镜监视下,将双钩套扎针钩挂结扎线经腹横纹内环体表投影处穿刺至内环前壁腹膜外,旋转钩针使钩针斜面背离术者视野,顶起后腹膜,利用钩针锹面顺势推进越过输精管与后腹膜之间间隙,在危险三角内抛置丝线于腹腔内;钩针沿原路退回至内环前壁腹膜外,再次进针经内环外侧间隙至精索血管外侧,旋转钩针使钩针斜面背离术者视野,顶起后腹膜,利用钩针锹面顺势推进越过精索血管与后腹膜之间间隙,沿此前针孔穿透后腹膜进入腹腔钩挂预置线牵出体外结扎闭合内环口。结果 139侧手术均获成功,未借助操作器械辅助。单侧(65例)和双侧(37例)手术时间分别为(10.8±2.4) min和(17.6±2.9) min。平均随访13(7～26)个月,未出现伤口感染、医源性隐睾或睾丸萎缩等并发症,无复发疝、鞘膜积液和皮肤肉芽肿形成。结论免水分离技术的双钩套扎针辅助单孔腹腔镜内环结扎术安全、有效、简便,脐窝瘢痕隐蔽,美观,是治疗小儿腹股沟疝的可靠技术。 展开更多
关键词 腹股沟斜疝 单孔腹腔镜 双钩套扎针 输精管 精索血管
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单孔腹腔镜双钩疝针内环结扎术治疗32例腹股沟复发疝患儿的体会 被引量：7
3
作者 李艳丽 王家祥 +1 位作者 张大 贾佳 《中华疝和腹壁外科杂志（电子版）》 2018年第5期342-344,共3页
目的探讨双钩疝针辅助单孔腹腔镜内环结扎术在治疗复发疝患儿中的诊疗体会。方法回顾性分析2015年1月至2018年1月,郑州大学第一附属医院1056例腹股沟疝患儿的临床资料,其中32例复发疝在单孔腹腔镜监视下,采用双钩疝针钩挂结扎线经腹横... 目的探讨双钩疝针辅助单孔腹腔镜内环结扎术在治疗复发疝患儿中的诊疗体会。方法回顾性分析2015年1月至2018年1月,郑州大学第一附属医院1056例腹股沟疝患儿的临床资料,其中32例复发疝在单孔腹腔镜监视下,采用双钩疝针钩挂结扎线经腹横纹内环体表投影处穿刺至内环前壁腹膜外,借助水分离技术于腹膜外套扎内环。针对巨大疝行脐内侧襞遮盖术加强,套扎内环后疝针带线再次进针入腹,穿过同侧脐内侧襞后预置结扎线,疝针再返回内环外侧间隙至精索血管前穿透后腹膜、进入腹腔钩挂预置线牵出体外结扎,使脐内侧襞遮盖已经结扎内环区域加强修补。结果 32例复发疝38侧疝成功实施内环结扎,其中6例发现对侧隐性疝同时给予单纯内环结扎。6例巨大疝行脐内侧襞遮盖术。单侧和双侧腹股沟疝的手术时间分别为(12.2±2.3)min和(15.2±2.5)min,无相关手术并发症发生。全部患儿术后随访2个月至3年,无再复发。结论应用双钩疝针腹膜外注水分离技术辅助单孔腹腔镜内环结扎术是一种安全有效、简便快捷的操作,是治疗小儿腹股沟复发疝优先选择的技术。 展开更多
关键词 复发疝 单孔腹腔镜 双钩疝针 儿童 腹膜外结扎 脐内侧襞
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腹腔镜小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的学习曲线的研究 被引量：3
4
作者 周扬 周玉珍 刘健 《智慧健康》 2019年第31期97-99,共3页
目的探讨如何缩短腹腔镜小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的学习曲线。方法回顾性分析本院2016年12月至2017年4月由同一组手术医师完成的60例单孔腹腔镜小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的相关临床资料。分析各个阶段的手术时间、辅助孔的使... 目的探讨如何缩短腹腔镜小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的学习曲线。方法回顾性分析本院2016年12月至2017年4月由同一组手术医师完成的60例单孔腹腔镜小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的相关临床资料。分析各个阶段的手术时间、辅助孔的使用、中转开放手术、手术并发症例数及术后住院时间。结果本组60例手术均顺利完成,手术时间10~52min,术后平均住院(2±0.8)d。手术后3小时开始正常进食(清淡饮食)。术后瘢痕不明显,无精索血管及输精管损伤、皮下血肿、阴囊血肿、戳孔疝等并发症发生。55例获得随访,随访10~26个月,平均(12.5±2.5)个月,失访5例,无术后复发。结论学习初期通过合理选择病人、掌握腹股沟区解剖结构、配合固定的手术团队能够有效缩短学习曲线至10例。该技术操作简便、有效、安全,值得临床推广。 展开更多
关键词 腹腔镜 疝囊高位结扎术 双钩疝针 学习曲线
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单孔腹腔镜腹膜外内环结扎术——单中心学习曲线 被引量：1
5
作者 陈海涛 范林林 +3 位作者 张旭 刘闯 杨斌 刘风昌 《中华疝和腹壁外科杂志（电子版）》 2018年第5期345-347,共3页
目的探讨单孔腹腔镜下腹膜外未闭鞘突结扎术的学习曲线。方法收集2017年10月至2018年4月,河北省保定市儿童医院小儿腹股沟斜疝或鞘膜积液患儿临床资料,均行单孔腹腔镜下双钩疝针辅助腹膜外内环结扎术,分别由6名医师完成,选每名医师的前2... 目的探讨单孔腹腔镜下腹膜外未闭鞘突结扎术的学习曲线。方法收集2017年10月至2018年4月,河北省保定市儿童医院小儿腹股沟斜疝或鞘膜积液患儿临床资料,均行单孔腹腔镜下双钩疝针辅助腹膜外内环结扎术,分别由6名医师完成,选每名医师的前20例患儿,共计120例患儿手术资料。6名医师根据已从事腹腔镜手术的年资分为A组(>3年)3位,B组(≤3年)3位,以每5例为1个学习曲线段,比较2组病例4个阶段的手术时间,术中增加套管、中转开放手术、术中术后并发症例数。结果 A组第2阶段,即5例后,手术时间明显缩短,B组第3阶段,即10例后,手术时间明显缩短;2组出血量均<2 ml;A组术中增加套管1例,中转开放手术1例,B组术中增加套管2例,中转开放手术1例;A组术中术后各种并发症3例,B组术中术后各种并发症4例,均无复发病例。结论单孔腹腔镜腹膜外内环结扎术学习曲线:有一定腹腔镜基础的医师5例,基础欠丰富的医师15例。技术操作简便、安全、有效,值得临床推广。 展开更多
关键词 腹腔镜 单孔 双钩疝针 学习曲线
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