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口腔压或气道内压与食管内压和跨膈压的关系 被引量：4
1
作者 郑则广 陈荣昌 +5 位作者 余革 杨风泉 张兴洁 黎毅敏 郑劲平 钟南山 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期181-184,共4页
目的探讨口腔压(Pmo)或气道内压(Ptr)与食管内压(Pes)和跨膈压(Pd i)的关系。方法对17例因腹部手术需要全身麻醉(简称全麻)的患者,观察全麻前的最大吸气压(M IP)、最大食管内压(Pesm ax)、最大跨膈压(Pd im ax)、颤搐性口腔压(TwPmo)、... 目的探讨口腔压(Pmo)或气道内压(Ptr)与食管内压(Pes)和跨膈压(Pd i)的关系。方法对17例因腹部手术需要全身麻醉(简称全麻)的患者,观察全麻前的最大吸气压(M IP)、最大食管内压(Pesm ax)、最大跨膈压(Pd im ax)、颤搐性口腔压(TwPmo)、颤搐性食管内压(TwPes)和颤搐性跨膈压(TwPd i)以及全麻期间的颤搐性气道内压(TwPtrnar)、颤搐性食管内压(TwPesnar)和颤搐性跨膈压(TwPd inar),以了解它们的变异性和相互关系。结果(1)M IP与Pd im ax、TwPmo与TwPd i、TwPtrnar与TwPd inar、M IP与Pesm ax、TwPmo与TwPes和TwPtrnar与TwPesnar的线性相关系数(r)分别为0.976±0.030、0.816±0.155、0.923±0.446、0.981±0.185、0.829±0.168和0.955±0.292。(2)M IP、Pesm ax、Pd im ax、TwPmo、TwPes和TwPd i的变异系数(CV)分别为(14.2±4.7)%、(15.2±4.3)%、(15.5±4.1)%、(30.4±15.9)%、(10.8±5.1)%和(9.9±4.0)%,其中TwPmo最高(与其他观测指标比较P均<0.05),TwPes和TwPd i最低(与其他观测指标比较P均<0.05),而M IP、Pesm ax和Pd im ax间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。(3)TwPtrnar与TwPd inar、TwPesnar间动态变化的r值分别为0.839、0.894(P均=0.000)。结论M IP和TwPmo均可能低估膈肌功能,需重复测定,取其最高值,TwPtrnar能客观评价膈肌功能的动态变化。 展开更多
关键词 膈肌 膈神经 最大吸气压 颤搐性气道内压 颤搐性跨膈压 颤搐性口腔压 颤搐性食管内压
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自动触发颤搐性气道内压对机械通气撤机患者膈肌功能及相关影响因素的分析 被引量：1
2
作者 郭泰民 周银枝 +7 位作者 张志强 黎颖琳 邓秋雪 王诗雅 陆广生 卿琪 孙庆文 徐远达 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期1213-1216,共4页
目的通过测量机械通气撤机患者的颤搐性气道内压(TwPtr)了解膈肌功能并分析影响膈肌功能的临床因素。方法纳入2015年12月至2017年3月入住广州医科大学附属第一医院重症医学科有创机械通气时间超过48 h、病情稳定且开始进入撤机阶段的患... 目的通过测量机械通气撤机患者的颤搐性气道内压(TwPtr)了解膈肌功能并分析影响膈肌功能的临床因素。方法纳入2015年12月至2017年3月入住广州医科大学附属第一医院重症医学科有创机械通气时间超过48 h、病情稳定且开始进入撤机阶段的患者进行研究,于患者进入撤机阶段后,利用双向无重复全自动呼吸触发装置监测TwPtr,分析机械通气时间、重症肺部感染、镇静药物使用以及慢性阻塞性肺疾病(COPD)等因素对撤机的影响。结果共纳入62例患者,其中男性45例,女性17例;年龄(66.8±11.7)岁;23例存在重症肺炎。重症肺炎患者TwPtr绝对值明显低于非重症肺炎患者〔cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa):10.40±5.81比14.35±5.22,P=0.021〕,但机械通气时间与非重症肺炎患者差异无统计学意义〔d:26(17,43)比15(11,36),P=0.091〕。在62例机械通气患者中,TwPtr与机械通气时间呈负相关(r=0.414,P=0.002),并且膈肌功能评估后仍需机械通气的时间与TwPtr同样呈负相关性(r=0.277,P=0.039);TwPtr与镇静药物存在线性关系(r=0.220,P=0.040),与是否存在COPD基础疾病无相关性(r=-0.178,P=0.166)。结论对于机械通气撤机患者,重症肺部感染是影响膈肌功能的因素之一,膈肌功能障碍与镇静药物使用存在一定的相关性。 展开更多
关键词 颤搐性气道内压 膈肌功能 机械通气 撤机 感染
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