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双胎早产诊治及保健指南(2020年版) 被引量:41
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作者 魏军 +6 位作者 刘彩霞 崔红 张丽娟 陈静 刘思诗 常靓 郑东明 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期949-956,共8页
1背景随着辅助生殖技术的不断发展,全球各个国家的双胎妊娠率均明显增加。美国基于人群的报道双胎妊娠率从1980年的1.89%增加到2009年的3.33%[1],2018年为3.26%[2]。2019年英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)双胎及多胎妊娠指南中基于... 1背景随着辅助生殖技术的不断发展,全球各个国家的双胎妊娠率均明显增加。美国基于人群的报道双胎妊娠率从1980年的1.89%增加到2009年的3.33%[1],2018年为3.26%[2]。2019年英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)双胎及多胎妊娠指南中基于人群的报道双胎妊娠率为1.60%[3]。我国基于人群的双胎妊娠率尚不清楚,中国妇幼保健协会双胎妊娠专业委员会根据对2019年全国不同地区、不同层次的64家医疗单位的最新统计表明,分娩量556 298例、双胎妊娠20 547例,双胎妊娠率为3.69%。 展开更多
关键词 双胎 早产 指南 保健 诊治
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双胎妊娠产前筛查与诊断技术规范(2017) 被引量:37
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作者 国家卫生和计划生育委员会公益性行业科研专项<常见高危胎儿诊治技术标准及规范的建立与优化>项目组 栗娜 +3 位作者 吕远 刘彩霞 乔宠 杨甜 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期810-814,共5页
中国是出生缺陷高发国之一,出生缺陷发生率约为5.6%,每年新增出生缺陷数约90万例,出生缺陷儿给社会和家庭带来了巨大的经济负担和精神压力[1]。近年来,随着我国计划生育政策的变化及辅助生殖技术的发展,双胎妊娠发生率逐年升高。双胎妊... 中国是出生缺陷高发国之一,出生缺陷发生率约为5.6%,每年新增出生缺陷数约90万例,出生缺陷儿给社会和家庭带来了巨大的经济负担和精神压力[1]。近年来,随着我国计划生育政策的变化及辅助生殖技术的发展,双胎妊娠发生率逐年升高。双胎妊娠死亡率、患病率、流产率。 展开更多
关键词 双胎 产前筛查 产前诊断 技术规范
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河南食管癌高发区95对单卵双胞胎疾病谱和2323例食管癌患者家族史调查 被引量:30
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作者 王立东 樊慧 +6 位作者 焦新英 宋昕 杜娴娟 李吉林 张广平 常志伟 范宗民 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 2006年第20期1521-1524,共4页
目的:通过分析该地区单卵双胞胎食管癌发生特征及食管癌患者家族史调查,加深对食管癌变中遗传和环境因素作用影响的理解。方法:采用流行病学问卷调查和分析食管癌高发区30岁以上95对单卵双胞胎的疾病谱和体质量指数(bodymassindex,BMI)... 目的:通过分析该地区单卵双胞胎食管癌发生特征及食管癌患者家族史调查,加深对食管癌变中遗传和环境因素作用影响的理解。方法:采用流行病学问卷调查和分析食管癌高发区30岁以上95对单卵双胞胎的疾病谱和体质量指数(bodymassindex,BMI),以及食管鳞癌患者家族史。结果:体质量和身高资料完整的21对双胞胎中,12对BMI值一致(BMI值±1)(57%),男女之间无差异。95对双胞胎中,7人发生恶性肿瘤,包括3例食管癌,1例肝癌,2例胆囊癌和1例淋巴瘤。除1对双胞胎同时发生胆囊癌外,其余均为单发。食管癌家族史调查发现9对双胞胎食管癌家族史阳性,3例食管癌患者均为食管癌家族史阳性。在2323例食管癌患者中,林州居民共1172例,食管癌阳性家族史352例(30%);林州以外河南地区共351例,家族史阳性63例(18%);河南省以外800例中,家族史阳性共136例(17%),林州居民食管癌阳性家族史的比例与其他地区间差异有统计学意义,P<0·05。结论:河南林州地区食管癌家族聚集现象明显高于河南其他地区及河南以外地区,河南林州1/3的食管癌患者有明显遗传倾向;环境因素可能仍是食管癌发生的重要因素。 展开更多
关键词 食管肿瘤/流行病学 双生 系谱 食管癌家族史
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阿托西班、利托君治疗双胎晚期流产和早产的临床分析 被引量:29
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作者 张海玲 张庆 《国际妇产科学杂志》 CAS 2018年第4期298-300,共3页
目的:探讨阿托西班及利托君在双胎妊娠晚期流产和早产治疗中的临床价值。方法:回顾性分析郑州大学第二附属医院2015年1月—2017年1月收治的85例晚期流产及先兆早产的双胎妊娠孕妇,根据产妇使用宫缩抑制剂的情况分为阿托西班组20例,利托... 目的:探讨阿托西班及利托君在双胎妊娠晚期流产和早产治疗中的临床价值。方法:回顾性分析郑州大学第二附属医院2015年1月—2017年1月收治的85例晚期流产及先兆早产的双胎妊娠孕妇,根据产妇使用宫缩抑制剂的情况分为阿托西班组20例,利托君组25例,利托君联合阿托西班组(联合用药组)40例。观察3组患者的保胎成功率、延长妊娠时间、新生儿情况、产后出血率及药物不良反应。结果:阿托西班组药物起效时间短,与其他两组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。3组孕妇抑制宫缩总有效率比较差异无统计学意义(χ~2=0.30,P=0.86)。3组新生儿出生体质量、新生儿窒息率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。3组患者无一例发生产后出血。白蛋白水平≤30 g/L、血红蛋白水平≤100 g/L、基础心率≥100次/min的患者出现利托君药物不良反应的风险大。结论:针对宫缩强、白蛋白水平≤30 g/L、血红蛋白水平≤100 g/L、基础心率≥100次/min的双胎孕妇可考虑阿托西班作为一线药物治疗。 展开更多
关键词 妊娠 多胎 双生 早产 利托君 钙通道阻滞药 阿托西班
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双胎妊娠早产的临床特点及早产儿结局分析 被引量:28
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作者 夏敏 杨平 +5 位作者 崔伟 李蕾 王海宁 全仁贵 宋玉春 徐爱群 《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》 CAS 2016年第5期590-596,共7页
目的探讨双胎妊娠早产的临床特点及早产儿结局。方法选择2012年1月1日至2013年12月31日,在烟台毓璜顶医院和滨州医学院烟台附属医院产科住院分娩的双胎妊娠早产(孕龄为28~36+6孕周)均活产分娩的116例孕妇及其分娩的232例早产儿(均纳入... 目的探讨双胎妊娠早产的临床特点及早产儿结局。方法选择2012年1月1日至2013年12月31日,在烟台毓璜顶医院和滨州医学院烟台附属医院产科住院分娩的双胎妊娠早产(孕龄为28~36+6孕周)均活产分娩的116例孕妇及其分娩的232例早产儿(均纳入双胎组),以及单胎妊娠早产均活产分娩的441例孕妇及其分娩的441例早产儿(均纳入单胎组)的临床病历资料为研究对象。采用回顾性分析方法,统计学比较两组孕妇临床特点及其分娩早产儿的临床结局差异,以及两组不同孕龄分娩早产儿的出生体重及出生体重Z评分值差异。结果 1两组孕妇的年龄、身高、入院体重、孕前与分娩时人体质量指数(BMI)、分娩孕龄及早产原因构成比比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。双胎组孕妇孕期体重增加值、产前地塞米松(DEX)使用率(包括≤1个疗程DEX)及剖宫产率,均高于单胎组,入院孕龄小于单胎组,住院保胎时间长于单胎组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。2双胎组孕妇分娩早产儿的出生体重及出生体重Z评分值较单胎组低,呼吸机使用时间较单胎组长,呼吸窘迫综合征(RDS)、肺炎、败血症、低血糖和贫血的发生率均较单胎组高,且差异均有统计学意义(P<0.05)。两组孕妇分娩早产儿的1min与5min Apgar评分、呼吸机使用率、低血钙发生率、平均住院天数及生后7d内死亡率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3双胎组孕龄为35~35^(+6)孕周和36~36^(+6)孕周孕妇分娩早产儿的出生体重和出生体重Z评分值,均较同孕龄单胎组早产儿低,且差异有统计学意义(P<0.05);在其余各孕龄阶段,两组孕妇分娩早产儿的出生体重和出生体重Z评分值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论双胎妊娠是导致早产的重要原因,可对早产儿造成严重危害,应重视对双胎妊娠孕妇发生早产的防治。 展开更多
关键词 双胎 早产 婴儿 早产 妊娠结局
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试管婴儿双胎及自然受孕双胎临床分析 被引量:28
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作者 张惠琴 樊蕊 +3 位作者 田国华 李凌 张志红 张月萍 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期63-67,共5页
目的分析试管婴儿双胎与自然受孕双胎产妇和新生儿的临床结局。方法收集2010年1月至2014年4月106例试管婴儿双胎妊娠(试管组)与256例自然受孕双胎妊娠(对照组)的产妇年龄、妊娠周期、分娩方式、妊娠期合并症、新生儿体格发育、新生儿出... 目的分析试管婴儿双胎与自然受孕双胎产妇和新生儿的临床结局。方法收集2010年1月至2014年4月106例试管婴儿双胎妊娠(试管组)与256例自然受孕双胎妊娠(对照组)的产妇年龄、妊娠周期、分娩方式、妊娠期合并症、新生儿体格发育、新生儿出生缺陷及新生儿围生期疾病等临床资料,并进行统计学比较分析。结果试管组产妇平均年龄(32±4岁)高于对照组(28±4岁,P<0.05)。试管组产妇妊娠期高血压及妊娠期糖尿病发生率均显著高于对照组(均P<0.05)。两组新生儿在体格发育、出生缺陷疾病发生率、围生期疾病发病率及病死率等方面比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论本研究显示试管婴儿双胎与自然受孕双胎围生期结局无明显差异;试管婴儿双胎妊娠的产妇在妊娠期需密切关注血压及血糖的波动情况。 展开更多
关键词 试管婴儿 自然妊娠 双胎
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无创产前基因检测双胎21、18和13-三体综合征的应用研究 被引量:25
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作者 王佳燕 陈敏 +6 位作者 吴莉 苏凤侠 李南 蒋馥蔓 陈芳 郭晓玲 陈敦金 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期497-501,共5页
目的探讨无创产前基因检测(NIPT)双胎21、18和13-三体综合征在临床应用的可行性。方法选取2012年8月至2014年11月在广州医科大学附属第三医院胎儿医学中心或佛山市妇幼保健院产科中心就诊的双胎妊娠孕妇,其中同意行NIPT检测者共215例,... 目的探讨无创产前基因检测(NIPT)双胎21、18和13-三体综合征在临床应用的可行性。方法选取2012年8月至2014年11月在广州医科大学附属第三医院胎儿医学中心或佛山市妇幼保健院产科中心就诊的双胎妊娠孕妇,其中同意行NIPT检测者共215例,通过对孕妇血浆游离DNA测序来检测胎儿患21、18和13-三体综合征的风险。染色体核型检查是验证NIPT检测准确性的金标准,新生儿体格检查作为辅助检验标准。结果 3例NIPT检测结果提示为21-三体综合征高风险,经染色体核型检查证实均为双胎之一21-三体综合征;余212例NIPT检测结果为低风险,染色体核型或新生儿体格检查中均未发现异常。本研究中NIPT检测双胎21、18和13-三体综合征的准确性为100%,并降低了侵入性产前诊断的发生率。结论 NIPT检测双胎21、18和13-三体综合征是产前筛查的一种新选择,将其投入临床应用具有一定可行性。 展开更多
关键词 双胎 无创产前基因检测 染色体非整倍体 侵入性产前诊断
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双胎妊娠超声检查技术规范(2017) 被引量:25
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作者 国家卫生和计划生育委员会公益性行业科研专项<常见高危胎儿诊治技术标准及规范的建立与优化>项目组 解丽梅 +2 位作者 廖姗姗 刘彩霞 乔宠 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期815-818,共4页
随着高龄孕妇增多、辅助生殖技术的开展,双胎妊娠的发生率逐年升高。双胎妊娠胎儿畸形发生率、围产期发病率及死亡率均高于单胎[1-4]。据《常见高危胎儿诊治技术标准及规范的建立与优化》项目组中国10家单位统计。
关键词 双胎 超声检查 技术规范
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1996至2004年中国联体双胎流行病学调查 被引量:24
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作者 唐莹 朱军 +3 位作者 周光萱 代礼 王艳萍 梁娟 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第S01期146-149,共4页
目的对1996至2004年全国出生缺陷监测的联体双胎进行流行病学分析,了解其发生水平、分布特征和影响因素等状况.方法采用分层随机抽样的方法,对全国450多所县级或县级以上医院进行监测,监测对象为孕28周至产后7d的围产儿,包括活产、死胎... 目的对1996至2004年全国出生缺陷监测的联体双胎进行流行病学分析,了解其发生水平、分布特征和影响因素等状况.方法采用分层随机抽样的方法,对全国450多所县级或县级以上医院进行监测,监测对象为孕28周至产后7d的围产儿,包括活产、死胎和死产.结果1996至2004年共监测围产儿数4282536例,发现联体双胎122例,全国平均发生率为0.28/万.其中城镇发生率为0.20/万,农村发生率为0.47/万,农村发生率明显高于城镇;女性联体双胎发生率为0.36/万,男性联体双胎发生率为0.17/万;联体双胎的围产期死亡率为82.6%;产前确诊率53.7%.结论联体双胎是一种围产期死亡率很高的畸形,我国为联体双胎高发国家,且城乡发生率和男女发生率间存在明显差异,应加强围产期管理和提高产前诊断水平. 展开更多
关键词 双生 联体 围产期学 流行病学研究
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异步轧制AZ31镁合金的微观组织与室温成形性能 被引量:23
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作者 夏伟军 蔡建国 +2 位作者 陈振华 陈刚 蒋俊峰 《中国有色金属学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2010年第7期1247-1253,共7页
探讨采用小异速比多道次异步轧制技术提高AZ31镁合金板材室温成形性能的可行性,研究异步轧制板材微观组织的特点、形成机理及其与成形性能间的内在联系。结果表明:多道次异步轧制所累积的剪切应变能有效促进压缩孪晶的交互作用,细化合... 探讨采用小异速比多道次异步轧制技术提高AZ31镁合金板材室温成形性能的可行性,研究异步轧制板材微观组织的特点、形成机理及其与成形性能间的内在联系。结果表明:多道次异步轧制所累积的剪切应变能有效促进压缩孪晶的交互作用,细化合金晶粒组织,削弱(0002)基面的织构强度;异步轧制AZ31镁合金板材后续退火处理后的室温伸长率和Erichsen值分别可达32%和6.14mm;(0002)基面织构减弱和塑性应变比的降低是板材室温成形性能提高的根本原因。 展开更多
关键词 AZ31镁合金 异步轧制 织构 孪晶 成形性能
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AZ91D镁合金高温压缩过程中的微观组织演变 被引量:22
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作者 李淑波 邹志文 +2 位作者 吴昆 郑明毅 熊守美 《中国有色金属学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2007年第7期1041-1046,共6页
采用Gleeble-1500热模拟实验机对AZ91D镁合金在400℃、0.01 s-1的条件下进行不同压缩真应变量(1%、10%、60%、100%)的高温压缩实验,利用光学显微镜、透射电镜观察压缩变形过程中合金的显微组织演变。结果表明:在压缩变形的初始阶段,{101... 采用Gleeble-1500热模拟实验机对AZ91D镁合金在400℃、0.01 s-1的条件下进行不同压缩真应变量(1%、10%、60%、100%)的高温压缩实验,利用光学显微镜、透射电镜观察压缩变形过程中合金的显微组织演变。结果表明:在压缩变形的初始阶段,{101 2}孪生是主要的变形机制,孪晶的尺寸较大;在随后的变形过程中孪晶发生破碎,尺寸变小;随着变形的进一步进行,孪晶之间相互交叉,在孪晶界及孪晶交叉畸变较大的区域成为再结晶的形核区。 展开更多
关键词 AZ91D镁合金 孪晶 高温压缩 再结晶
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选择性胎儿宫内生长受限诊治及保健指南(2020) 被引量:23
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作者 张志涛 +4 位作者 刘彩霞 尹少尉 魏军 庄艳艳 刘婧一 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期618-625,共8页
选择性胎儿宫内生长受限(selective intrauterine growth restriction,s IUGR)是复杂性双胎的胎儿并发症之一,近年来,各临床中心广泛采用单绒毛膜双羊膜囊(monochorionic diamniotic,MCDA)双胎妊娠中一胎儿估测体重(estimated fetal wei... 选择性胎儿宫内生长受限(selective intrauterine growth restriction,s IUGR)是复杂性双胎的胎儿并发症之一,近年来,各临床中心广泛采用单绒毛膜双羊膜囊(monochorionic diamniotic,MCDA)双胎妊娠中一胎儿估测体重(estimated fetal weight,EFW)小于同孕龄胎儿体重第10百分位数且两胎儿间的EFW差异≥25%的定义[1-4]。s IUGR有着较高的死胎、流产及早产的发生率,且新生儿发生脑损伤的风险也较高,是影响胎儿生命质量的严重并发症[5]。 展开更多
关键词 选择性胎儿宫内生长受限 双胎 指南 保健 诊治
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双胎之一完全性葡萄胎的产前诊断及处理 被引量:22
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作者 戚庆炜 向阳 +4 位作者 郝娜 刘俊涛 徐蕴华 杨秀玉 孙念怙 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第10期595-598,共4页
目的 探讨双胎之一完全性葡萄胎 (atwinpregnancyconsistingofacompletemoleandcoexistingfetus,CMCF)的产前诊断及处理。方法 回顾性分析 2例CMCF的临床资料。结果 第 1例患者在孕 10周时 ,B超发现胎儿与葡萄胎胎盘共存 ,患者要求... 目的 探讨双胎之一完全性葡萄胎 (atwinpregnancyconsistingofacompletemoleandcoexistingfetus,CMCF)的产前诊断及处理。方法 回顾性分析 2例CMCF的临床资料。结果 第 1例患者在孕 10周时 ,B超发现胎儿与葡萄胎胎盘共存 ,患者要求终止妊娠 ,刮宫物间期细胞荧光原位杂交 (fluorescentinsituhybridization ,FISH)和核型分析提示 ,胎儿与葡萄胎均为二倍体 ,证实为CMCF。第 2例患者在孕 2 1周时 ,B超发现胎儿与葡萄胎胎盘共存 ,B超引导下经腹壁绒毛活组织检查 (活检 )和羊膜腔穿刺 ,葡萄胎和羊水的间期细胞FISH和核型分析提示 ,胎儿与葡萄胎均为二倍体 ,证实为CMCF双胎之一完全性葡萄胎 ,患者继续妊娠 ,在孕 2 8周时胎膜早破 ,因继发感染而行剖宫产终止妊娠 ,胎儿存活 ,胎盘、新生儿外周血的核型分析结果与产前诊断相符。结论 产前一旦发现胎儿与葡萄胎胎盘共存 ,应立即进行CMCF和部分性葡萄胎 (partialhydatidiformmole,PHM)的鉴别 ,如果绒毛和羊水行间期细胞FISH和核型分析为二倍体 ,则为CMCF ,是否继续妊娠 ,需采取个体化原则 ;如果为三倍体 ,则为部分性葡萄胎 ,应及时终止妊娠。 展开更多
关键词 双胎妊娠 完全性葡萄胎 产前诊断 预后 鉴别诊断
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经阴道超声测量宫颈长度预测无症状双胎早产的诊断效能的Meta分析 被引量:22
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作者 贺瑶谦 解丽梅 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期1023-1027,1032,共6页
目的 应用Meta分析的方法评价经阴道超声测量的宫颈长度预测无症状双胎早产的诊断效能.方法 通过电子文献检索系统检索在中国期刊网,Cochrane library trials register,Medline,Embase,Science Citation Index Expanded上发表的有关应... 目的 应用Meta分析的方法评价经阴道超声测量的宫颈长度预测无症状双胎早产的诊断效能.方法 通过电子文献检索系统检索在中国期刊网,Cochrane library trials register,Medline,Embase,Science Citation Index Expanded上发表的有关应用宫颈长度预测双胎早产诊断效能的中英文文献,应用Meta-disc 1.4软件进行分析,计算加权阳性似然比(pooled LR+)、受试者工作特性曲线(SROC)曲线下面积(AUC)并进行比较.结果 有21篇文献符合标准,在20~24周测量宫颈长度,以25 mm为界值时,预测34周前早产及以30 mm为界值时,预测35周前早产SROC曲线下面积均>90%;在20周之前测量宫颈长度,以15 mm为界值时及在20~24周测量宫颈长度,以20 mm为界值时预测34周之前的早产pooled LR+值均>10.0.在20~24周测量,当35 mm、25 mm、15 mm为界值时预测28~37周之前早产的pooled LR+值依次为1.638~2.322、4.175~7.734、12.478~26.433.结论 经阴道超声测量宫颈长度,在20~24周测量,以25 mm为界值时,预测34周前早产的准确率较高;以30 mm为界值时,预测35周前早产的准确率较高.宫颈长度与早产的pooled LR+值成反比,即宫颈长度越短,pooled LR+值越大. 展开更多
关键词 宫颈长度 经阴道超声 双胎 早产 META分析
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单绒毛膜双胎妊娠的围产结局分析 被引量:21
15
作者 余海燕 刘子建 +2 位作者 DaljitS.Sahota 丁婉霞 梁德杨 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期405-410,共6页
目的探讨单绒毛膜(MC)双胎妊娠的围产结局。方法2005年1月—2010年12月在香港中文大学威尔斯亲王医院产前检查并分娩的MC双胎妊娠孕妇197例,分为无并发症组(136例)、双胎输血综合征(1TIYI、s)组(32例)及选择性宫内生长受限(sl... 目的探讨单绒毛膜(MC)双胎妊娠的围产结局。方法2005年1月—2010年12月在香港中文大学威尔斯亲王医院产前检查并分娩的MC双胎妊娠孕妇197例,分为无并发症组(136例)、双胎输血综合征(1TIYI、s)组(32例)及选择性宫内生长受限(slUGR)组(29例),对各组孕妇的基本资料、产科并发症、胎儿超声检查结果及围产结局进行分析与比较。结果(1)分娩孕周及活产儿数:1耵s组、slUGR组孕妇分娩孕周(分别为孕30周、34周)及活产儿数(分别为36、47例)均显著低于无并发症组(分别为孕37周、261例),差异均有统计学意义(P〈0.01)。(2)死胎:rIT兀s组、slUGR组死胎发生率[分别为34%(11/32)、28%(8/29)]均显著高于无并发症组[4%(6/136)],分别比较,差异均有统计学意义(P〈0.01)。(3)双胎出生体质量差异〉25%:‘ITrrs组、slUGR组双胎儿出生体质量差异〉25%的发生率[分别为5/15、33%(7/21)]均显著高于无并发症组[7.7%(10/130)],分别比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。(4)早产:slUGR组早产发生率[69%(20/29)]显著高于无并发症组[49%(66/136)],差异有统计学意义(P〈0.05)。(5)围产儿死亡:无并发症组、1_ITrS组、slUGR组围产儿死亡分别为1例(0.4%,1/262)、5例(12%,5/41)、5例(10%,5/52),1TI髑组及slUGR组围产儿死亡率均显著高于无并发症组,差异均有统计学意义(P〈0.01)。(6)双胎儿估计体质量(EFW)差异〉25%:无并发症组23例(17%,23/136),sIUGR组15例(52%,15/29),1_I’I’s组20例(63%,20/32),slUGR组及‘兀Trs组双胎EFW差异〉25%发生率明显高于无并发症组。无并发症组、slUGR组中EFW差异〉25%者分娩孕周均明显低于同组中EFW差异≤25%者(P〈0.05),两组中EFW差异� 展开更多
关键词 双生 单绒毛膜 双胎输血综合征 胎儿生长受限 出生体重 妊娠结局
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单绒毛膜双羊膜囊双胎选择性宫内生长受限胎儿的妊娠结局与预后 被引量:20
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作者 柴涵婧 罗艳敏 +2 位作者 黄轩 周祎 方群 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期416-420,共5页
【摘要】目的探讨不同类型单绒毛膜双羊膜囊(MCDA)双胎选择性宫内生长受限(sIUGR)胎儿的妊娠结局与预后。方法选取2005年1月至2012年6月在中山大学附属第一医院收治的MCDA双胎并发sIUGR的孕妇42例及其84个胎儿为sIUGR组,根据脐动... 【摘要】目的探讨不同类型单绒毛膜双羊膜囊(MCDA)双胎选择性宫内生长受限(sIUGR)胎儿的妊娠结局与预后。方法选取2005年1月至2012年6月在中山大学附属第一医院收治的MCDA双胎并发sIUGR的孕妇42例及其84个胎儿为sIUGR组,根据脐动脉血流多普勒波形变化将sIUGR组孕妇分为Ⅰ型25例,Ⅱ型11例,Ⅲ型6例;同期分娩的71例无并发症MCDA孕妇及其142个胎儿(双胎出生体质量正常)作为对照组。分析两组及3种类型sIUGR之间胎儿的妊娠结局及预后,包括宫内死亡率、分娩孕周、出生体质量、双胎出生体质量差、新生儿病死率及随访至6月龄时婴儿存活率。结果(1)sIUGR组胎儿分娩孕周明显早于对照组[分别为(34±3)、(36±2)周],两胎儿宫内死亡率明显高于对照组(分别为4.8%、0),两组比较,差异有统计学意义(P〈0.05);sIUGR组大胎及小胎的平均出生体质量[分别为(2130±350)、(1520±400)g]均明显低于对照组[分别为(2470±500)、(2340±460)g],两组比较,差异有统计学意义(P〈0.05,P〈0.01);sIUGR组两胎儿出生体质量差显著大于对照组(分别为27.6%、4.0%),差异有统计学意义(P〈0.01)。(2)sIUGR组Ⅱ型和Ⅲ型分娩孕周[分别为(34±5)、(34±2)周]明显早于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);Ⅰ型两胎儿宫内死亡率(18%)显著高于Ⅰ型(0)及对照组(0),差异均有统计学意义(P〈0.05)。sIUGR组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型小胎平均出生体质量[分别为(1640±430)、(1330±310)、(1500±380)g]均显著低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05),其中Ⅱ型小胎出生体质量明显低于Ⅰ型,差异有统计学意义(P〈0.05)。sIUGR组I、Ⅱ、Ⅲ型中两个胎儿出生体质量差(分别为24.1%、34.6%、31.3%)分别比较,差异均无统计学意义(P〉0� 展开更多
关键词 胎儿生长迟缓 双生 单绒毛膜 妊娠结局 预后
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辅助生育技术受孕双胎与自然受孕双胎妊娠结局的分析 被引量:18
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作者 梁润彩 罗艳敏 +1 位作者 李国樑 余宛婷 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第6期327-330,共4页
目的 探讨辅助生育技术受孕 (助孕 )双胎与自然受孕双胎围产期的结局。方法 选择 10 4例助孕双胎孕妇 (助孕组 )和 173例自然受孕双胎孕妇 (自然受孕组 ) ,比较两组孕妇一般情况、妊娠合并症、分娩情况和新生儿预后等方面的差异。结果... 目的 探讨辅助生育技术受孕 (助孕 )双胎与自然受孕双胎围产期的结局。方法 选择 10 4例助孕双胎孕妇 (助孕组 )和 173例自然受孕双胎孕妇 (自然受孕组 ) ,比较两组孕妇一般情况、妊娠合并症、分娩情况和新生儿预后等方面的差异。结果  (1)助孕组孕妇平均年龄 (31 2± 3 7)岁 ,自然受孕组孕妇为 (2 7 8± 3 5 )岁 ,两组比较 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。 (2 )助孕组孕妇早产 70例(6 7 3% ) ,自然受孕组孕妇早产 78例 (45 1% ) ,两组比较 ,差异有极显著性 (P <0 0 1)。助孕组孕妇患妊娠期糖尿病或糖耐量异常 16例 (15 4 % ) ,自然受孕组孕妇仅 4例 (2 3% ) ,两组比较 ,差异有极显著性 (P <0 0 1)。(3)助孕组孕妇剖宫产率为 76 0 % (79/10 4 ) ,明显高于自然受孕组的 6 5 3% (113/173)。(4)两组围产儿死亡率、畸形发生率和新生儿窒息率等比较 ,差异无显著性 (P <0 0 5 )。结论 助孕双胎孕妇年龄较大 ,早产率及妊娠期糖尿病或糖耐量异常发生率高 ;分娩方式以剖宫产为主。 展开更多
关键词 辅助生育技术 自然受孕 妊娠结局 双始妊娠 围产儿 妊娠并发症
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胸腹联体双胎婴儿分离术的体会 被引量:19
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作者 李笃妙 林永堃 +9 位作者 林乌拉 庄福连 石铮 郭祥云 许东坡 杨锡馨 林建东 张建星 莫易凡 赖繁彩 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第1期61-63,I003,共4页
目的 通过胸腹联体双胎婴儿的分离手术提供联体婴儿外科诊疗方法。 方法 术前经X片、CT、MRI和B超等确诊 ,该联体婴共用一副肝脏、心包、膈肌、胸骨中段及 5~ 10肋相连 ,胸膜紧贴。有 2个心脏 (A婴心脏突入B婴心包腔 ,并伴有房室间... 目的 通过胸腹联体双胎婴儿的分离手术提供联体婴儿外科诊疗方法。 方法 术前经X片、CT、MRI和B超等确诊 ,该联体婴共用一副肝脏、心包、膈肌、胸骨中段及 5~ 10肋相连 ,胸膜紧贴。有 2个心脏 (A婴心脏突入B婴心包腔 ,并伴有房室间隔缺损 )、两副消化道和胆道。经积极术前准备 ,在营养和肝功能改善后 ,于生后 45天在多科协作下成功地进行联体分离手术。 结果 术中见腹腔中有各自的消化道 ,共同肝相连面积约 7cm× 6cm ,用电刀切开。胸腔中 ,见两婴的心脏共用一个心包 ,也予以切开、用人造涤沦片修补缺损。胸骨、肋骨也分别切开。A婴的胸腔用医用硅胶板做成支架 ,予以扩大。术后二婴皆存活。 结论 联体婴儿术前正确评估 ,正确选用麻醉和手术方法 ,术后加强监护是手术成功的关键。 展开更多
关键词 外科手术 胸腹联胎 联胎 分离术
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双胎输血综合征诊治及保健指南(2020) 被引量:19
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作者 尹少尉 +5 位作者 刘彩霞 张志涛 那全 乞文旭 李欢 魏军 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期714-721,共8页
1背景双胎输血综合征(twin to twin transfusion syndrome,TTTS)是最常见的单绒毛膜性双胎胎儿并发症,也是目前研究最为广泛和深入的胎儿疾病之一。TTTS在单绒毛膜性双胎中发生率为8%~15%[1-2],在全部妊娠中的发生率为1/10000~3/10000[3... 1背景双胎输血综合征(twin to twin transfusion syndrome,TTTS)是最常见的单绒毛膜性双胎胎儿并发症,也是目前研究最为广泛和深入的胎儿疾病之一。TTTS在单绒毛膜性双胎中发生率为8%~15%[1-2],在全部妊娠中的发生率为1/10000~3/10000[3-5]。中国妇幼保健协会双胎专业委员会对2019年全国不同地区不同层次的48家医疗单位的最新统计表明,在4876例单绒毛膜性双胎中,TTTS有629例,占12.90%。近年来,随着双胎诊治循证医学研究的快速发展,围产保健水平的不断提高,为了进一步规范TTTS的临床诊治与围产期保健. 展开更多
关键词 双胎输血综合征 双胎 指南 保健 诊治
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室温等径弯曲通道变形工业纯钛的组织及性能研究 被引量:18
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作者 付文杰 赵西成 +1 位作者 杨西荣 郑艳霞 《热加工工艺》 CSCD 北大核心 2007年第18期21-23,61,共4页
采用两通道夹角Φ=120°,外圆角Ψ=20°的模具,在室温下成功实现了工业纯钛单道次等径弯曲通道变形(ECAP),并对变形试样进行(200~500)℃×0.5h退火,研究了试样显微组织和力学性能。结果表明,工业纯钛经单道次ECAP变形后,... 采用两通道夹角Φ=120°,外圆角Ψ=20°的模具,在室温下成功实现了工业纯钛单道次等径弯曲通道变形(ECAP),并对变形试样进行(200~500)℃×0.5h退火,研究了试样显微组织和力学性能。结果表明,工业纯钛经单道次ECAP变形后,组织内存在大量的形变孪晶;晶粒碎化成板带状组织;屈服强度和显微硬度显著提高,并保持了足够的塑性;退火温度低于300℃时,显微硬度下降缓慢;高于300℃时,显微硬度显著下降。 展开更多
关键词 ECAP 工业纯钛 孪晶 力学性能
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