经后路病灶清除RF矫形固定植骨治疗脊柱结核 被引量：7

1

作者 张怀成 曾祥嘉 +6 位作者 邱小骏 吴盛强 姜义 张镇辉 石开玖 曾树民 李祥志 《临床骨科杂志》 2000年第3期179-181,共3页

目的　探讨治疗脊柱结核一期完成病灶清除、矫正脊柱后凸畸形、前后同时植骨融合的效果。方法　俯卧位 ,以病椎为中心作后正中切口 ,从病椎左右椎弓根骨膜下分离病灶 (在胸椎段 ,先切取左右肋骨后段 ) ,椎弓根短节段固定器 (RF系统 )矫... 目的　探讨治疗脊柱结核一期完成病灶清除、矫正脊柱后凸畸形、前后同时植骨融合的效果。方法　俯卧位 ,以病椎为中心作后正中切口 ,从病椎左右椎弓根骨膜下分离病灶 (在胸椎段 ,先切取左右肋骨后段 ) ,椎弓根短节段固定器 (RF系统 )矫正脊柱后凸畸形和椎体间高度 ,彻底清除结核病灶 ,前后同时植骨。结果　 15例患者结核病灶清除彻底 ,脊柱畸形矫正角由术前 18°～ 45°矫正到术后 3 4° ,椎体间高度由术前 62 6 %恢复到术后 98 2 % ,植骨块无移位。结论　该手术入路简捷 ,病灶清除彻底 ,畸形矫正满意 ,三柱固定植骨融合 ,后期脊柱稳定 ,缩短了卧床时间 ,减少了相应的并发症。 展开更多

关键词 脊柱结核 病灶清除 骨移植 骨折固定术 治疗

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单纯后路病灶清除内固定治疗胸腰椎结核的疗效评价 被引量：7

2

作者 贾叙锋 龙苗 +3 位作者 戢勇 黄光平 周玉 冯大雄 《临床骨科杂志》 2017年第5期549-553,共5页

目的探讨单纯后路病灶清除内固定治疗胸腰椎结核的临床疗效。方法选择符合标准的53例胸腰椎结核患者,根据入院先后顺序分为两组:A组(27例)采用单纯后路病灶清除,椎弓根螺钉固定钛网植骨融合;B组(26例)采用前后路联合,先行后路椎弓根钉... 目的探讨单纯后路病灶清除内固定治疗胸腰椎结核的临床疗效。方法选择符合标准的53例胸腰椎结核患者,根据入院先后顺序分为两组:A组(27例)采用单纯后路病灶清除,椎弓根螺钉固定钛网植骨融合;B组(26例)采用前后路联合,先行后路椎弓根钉棒内固定矫正畸形,再进行病灶清除。比较两组手术时间、术中出血量、引流时间、引流量及术后住院时间,随访观察植骨融合时间、后凸畸形矫正度数及矫正率、神经功能ASIA分级。结果手术时间、术中出血量、引流时间、引流量及术后住院时间A组均优于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。患者均获随访,时间12~23个月。术后1年,两组患者植骨融合时间比较差异无统计学意义(P>0.05),但A组Cobb角矫正度数及矫正率均优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组患者神经功能ASIA分级改善情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论单纯后路病灶清除内固定治疗胸腰椎结核手术创伤小,脊柱矫形及融合效果确切。 展开更多

关键词 脊柱结核 后路减压 病灶清除 内固定术

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一期前路病灶清除后路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎结核 被引量：7

3

作者 吴险峰 尚希福 胡飞 《临床骨科杂志》 2009年第1期27-29,共3页

目的探讨一期前路病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核的疗效。方法23例胸腰椎结核患者采用一期前路或侧前方入路病灶清除、植骨,后路椎弓根螺钉固定、椎板间植骨融合。根据术前、术后X线片和MRI分析脊柱后凸畸形的矫正、植骨融合以及脊... 目的探讨一期前路病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核的疗效。方法23例胸腰椎结核患者采用一期前路或侧前方入路病灶清除、植骨,后路椎弓根螺钉固定、椎板间植骨融合。根据术前、术后X线片和MRI分析脊柱后凸畸形的矫正、植骨融合以及脊髓损害的恢复情况。结果23例均获得随访,时间12～24个月,患者均未出现结核播散,植骨全部融合,在3～6个月均获得牢固愈合,后凸畸形得到矫正,无侧弯畸形,Cobb角术前平均为(37±11)°,术后为(17±5)°。患者全身状况良好,受损神经均有不同程度的恢复。结论对有明显椎体破坏及脊髓受损的胸腰椎结核患者行一期前路病灶清除植骨内固定术,能有效防止远期手术矫正脊柱后凸畸形不理想以及早期阻止脊髓的不可逆损害,为脊柱融合提供一个稳定的力学环境。 展开更多

关键词 胸腰椎 结核 脊柱 病灶清除 内固定 植骨融合

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前路与后路手术治疗胸腰椎结核的临床效果研究 被引量：4

4

作者 何少波 杨立峰 +1 位作者 李伍建 刘继超 《中国煤炭工业医学杂志》 2021年第2期156-162,共7页

目的探讨前路和后路病灶清除钛笼植骨融合内固定术治疗胸腰椎结核的临床疗效。方法选取2014年8月—2018年6月在三二〇一医院接受单纯前路或后路手术治疗的74例胸腰椎结核患者临床资料进行回顾性研究。46例行单纯前路病灶清除钛笼植骨融... 目的探讨前路和后路病灶清除钛笼植骨融合内固定术治疗胸腰椎结核的临床疗效。方法选取2014年8月—2018年6月在三二〇一医院接受单纯前路或后路手术治疗的74例胸腰椎结核患者临床资料进行回顾性研究。46例行单纯前路病灶清除钛笼植骨融合内固定术(前路组),28例行单纯后路病灶清除钛笼植骨融合内固定术(后路组)。比较二组手术相关指标、病灶清除效率、后凸畸形Cobb角矫正率、神经功能ASIA分级、ODI评分、植骨融合、并发症及结核复发情况。结果后路组手术时间、术中出血量优于前路组,差异有统计学意义(P<0.05),术后住院时间二组差异无统计学意义(P>0.05)。所有病例抗酸染色均为阴性,二组术后引流液结核培养阳性率均明显低于术中结核病灶培养阳性率,差异有统计学意义(P<0.05);前路手术后引流液结核培养阳性率低于后路组,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。后路组后凸Cobb角矫正率高于前路组,丢失角度低于前路组,差异有统计学意义(P<0.05)。二组植骨融合时间、Ⅰ~Ⅱ级植骨融合率及神经功能ASIA分级、ODI评分差异无统计学意义(P>0.05)。后路组并发症发生率低于前路组,差异有统计学意义(P<0.05),二组结核复发率无统计学意义(P>0.05)。结论前、后路手术治疗胸腰椎结核均可获得良好的临床疗效,后路手术较前路手术相比,手术创伤小,后凸畸形矫形效果更好。 展开更多

关键词 胸腰椎结核 前路手术 后路手术 病灶清除 钛笼植骨 内固定

原文传递

后入路小切口清创植骨联合经皮椎弓根钉内固定治疗胸腰椎结核的临床效果 被引量：3

5

作者 许春财 徐杨 《中国当代医药》 2018年第34期4-7,共4页

目的探讨后入路小切口清创植骨联合经皮椎弓根钉内固定治疗胸腰椎结核的临床效果。方法选取2014年6月～2017年6月我院收治的胸腰椎结核患者作为研究对象,按照患者接受的不同手术方式,分为对照组(31例)与观察组(28例),对照组采用后路清... 目的探讨后入路小切口清创植骨联合经皮椎弓根钉内固定治疗胸腰椎结核的临床效果。方法选取2014年6月～2017年6月我院收治的胸腰椎结核患者作为研究对象,按照患者接受的不同手术方式,分为对照组(31例)与观察组(28例),对照组采用后路清创内固定术治疗,观察组采用后路小切口清创植骨联合经皮椎弓根钉内固定术治疗,两组术后随访时间均为12个月。比较两组的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后畸形矫正情况、神经功能恢复情况、伤口愈合率、病灶清除情况。结果观察组的术中出血量、术后引流量均少于对照组,术后伤口Ⅰ期愈合率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组的手术时间、术后畸形矫正情况、神经功能恢复情况、病灶完全清除率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论后入路小切口清创植骨联合经皮椎弓根钉内固定术能减少手术创伤,减少出血量及引流量,减少内固定物与结核病灶创面直接接触,提高伤口愈合率及手术成功率,并能有效清除病灶,促进神经功能恢复及后凸畸形矫正,可为胸腰椎结核手术的治疗提供新尝试。 展开更多

关键词 脊柱结核 单纯后路 经皮椎弓根钉 椎间植骨 病灶清除

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一期单纯经后路手术治疗胸腰椎结核的临床效果分析 被引量：3

6

作者 刘汉辉 李辉 刘鹄 《中国当代医药》 2016年第31期63-66,73,共5页

目的 探讨一期单纯经后路手术治疗胸腰椎结核的效果。方法 选取我院2008年3月-2013年10月收治住院的63例胸腰段结核患者为研究对象。入选病例均采用一期单纯经后路病灶清除、椎体间植骨融合、钉棒内固定治疗,术前、术后予规范的抗结核... 目的 探讨一期单纯经后路手术治疗胸腰椎结核的效果。方法 选取我院2008年3月-2013年10月收治住院的63例胸腰段结核患者为研究对象。入选病例均采用一期单纯经后路病灶清除、椎体间植骨融合、钉棒内固定治疗,术前、术后予规范的抗结核治疗。根据患者的疼痛视觉模拟评分（VAS）、Cobb角矫正、神经功能恢复及结核转归、植骨融合等情况评价临床疗效。结果 所有患者均顺利完成手术,手术时间为（210.0±45.8）min,术中出血量为（550±139）ml。63例患者均获随访,时间为（31.0±12.1）个月,植骨融合时间为（5.0±1.3）个月。所有患者未出现切口感染、慢性窦道形成、感染性脑脊髓膜炎等并发症,末次随访时未见结核复发。21例术前有神经功能障碍的患者神经功能改善1-2个等级;VAS评分由术前（7.8±0.7）分降至术后（1.9±0.3）分（F=21.4,P〈0.05）;Cobb角由术前（27.6±5.3）°矫正为末次随访时（9.8±4.3）°（F=83.6,P〈0.05）,终末矫正率为63.5%。结论 采用一期单纯经后路病灶清除、椎体间植骨融合、椎弓根钉内固定术式治疗短节段且病灶较局限的胸腰椎结核可取得良好的效果。 展开更多

关键词 脊柱结核 后入路手术 病灶清除 植骨融合 内固定

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术中持续泵注艾司洛尔对椎体结核病灶清除术患者心肌的保护作用 被引量：2

7

作者 林浩 陈一林 +2 位作者 孙振全 于淑侠 王军 《贵州医科大学学报》 CAS 2017年第11期1331-1335,共5页

目的:探讨术中持续泵注艾司洛尔对椎体结核病灶清除术患者心肌的保护作用。方法:行椎体结核病灶清除术患者78例,均分为对照组和观察组,对照组插管前3 min及手术过程中静脉持续泵注生理盐水;观察组持续泵注艾司洛尔(0.3 mg/kg);比较两组... 目的:探讨术中持续泵注艾司洛尔对椎体结核病灶清除术患者心肌的保护作用。方法:行椎体结核病灶清除术患者78例,均分为对照组和观察组,对照组插管前3 min及手术过程中静脉持续泵注生理盐水;观察组持续泵注艾司洛尔(0.3 mg/kg);比较两组麻醉前(T0)、气管插管后即刻(T1)、麻醉后10 min(T2)、手术结束时(T3)、拔管即刻(T4)和拔管后30 min(T5)的平均动脉血压(MAP)、心率(HR)、及HR与收缩压(SBP)的乘积(RPP);于麻醉前、术后6及30 h时采集两组患者清晨空腹静脉血,采用酶联免疫吸附剂测定法血清肌钙蛋白I(c Tn I)水平,免疫化学发光法检测血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平。结果:观察组患者T1、T2及T4时点的HR、RPP及MAP均低于对照组(P<0.05),T0、T3及T5时点的HR、RPP及MAP与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组患者麻醉诱导前、术后6及30 h时的血清c Tn I、LDH、CK和CK-MB水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:术中持续泵注艾司洛尔可改善患者血流动力学,对心肌有保护作用。 展开更多

关键词 椎体结核 麻醉诱导 心肌 血流动力学 艾司洛尔 清除术

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27例外科治疗脊柱结核病例的长期随访与分析 被引量：2

8

作者 欧阳鸿玮 赵雪丹 +2 位作者 史克明 常殿霞 毕龙 《现代生物医学进展》 CAS 2010年第24期4687-4689,共3页

目的:通过长期随访27例外科治疗脊柱结核病例,探讨外科方法对于脊柱结核的治疗效果。方法:回顾性分析本单位近10年来收治的采用病灶清除植骨内固定术治疗的27例脊柱结核病例,通过分析平均44个月的随访结果,评价外科手术和药物干预的治... 目的:通过长期随访27例外科治疗脊柱结核病例,探讨外科方法对于脊柱结核的治疗效果。方法:回顾性分析本单位近10年来收治的采用病灶清除植骨内固定术治疗的27例脊柱结核病例,通过分析平均44个月的随访结果,评价外科手术和药物干预的治疗效果。结果:本组所有患者早期随访结果显示:伤口一期愈合,内固定稳定,脊髓压迫症状缓解或消失。长期随访结果显示:能够贯彻全程化疗方案的病例,植骨完全融合,脊髓症状无反复,结核病灶无复发;未能完成化疗方案的4例患者在切口部位出现窦道,并在植骨床周围形成死骨,感染复发。4例复发患者经全身使用抗结核药物和二次手术翻修,在完成12月术后化疗后治愈。结论:对于脊柱结核必需坚持外科手术与术后全程化疗并重的的治疗方法。 展开更多

关键词 脊柱结核 病灶清除 植骨 内固定 化疗

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尿蛋白酶抑制剂对MDRO结核病患者的炎性因子、细菌消除率的影响 被引量：1

9

作者 侯莉莉 党萍 +4 位作者 康冠楠 马清艳 张勤风 刘晓飞 陈叶红 《临床肺科杂志》 2022年第11期1751-1755,共5页

目的探讨尿蛋白酶抑制剂(UTI)对多重耐药菌(MDRO)结核病患者的炎性因子、细菌消除率的影响。方法选取2019年1月~11月期间在我院住院医治的76例符合样本标准的MDRO肺结核患者,按照1:1分为ZC组(基础医治)、JY组(基础医治+UTI医治)各38例,... 目的探讨尿蛋白酶抑制剂(UTI)对多重耐药菌(MDRO)结核病患者的炎性因子、细菌消除率的影响。方法选取2019年1月~11月期间在我院住院医治的76例符合样本标准的MDRO肺结核患者,按照1:1分为ZC组(基础医治)、JY组(基础医治+UTI医治)各38例,对比ZC组、JY组患者炎性因子、细菌消除率变化。结果与ZC组相比,JY组患者在联合用药3、6、9、12月检测的痰菌转阴率较高(P<0.05)。未医治时ZC组、JY组病患者FVC、FEV_(1)和FEV_(1)/FVC值水平接近(P>0.05),经医治后ZC组、JY组病患上述指标均升高,其中JY组更高(均P<0.05)。ZC组、JY组病患者炎性因子水平在未医治时差异较小(P>0.05),经医治后两组的IL-10水平上涨,TNF-α、IL-6水平降低(均P<0.05),其中JY组患者炎性因子水平变化幅度更大(均P<0.05)。JY组患者经医治后细菌消除率为76.32%显著优于ZC组(52.63%)。JY组患者IgA、IgG和IgM在未医治时与ZC组相似(P>0.05),经医治后上述指标均高于ZC组(均P<0.05)。JY组经医治后细菌消除率为76.32%显著优于ZC组医治的清除率52.63%,组间差异明显(Z=2.157,P=0.031)结论尿蛋白酶抑制剂可提高MDRO肺结核患者细菌消除率,有效控制炎症反应,改善MDRO肺结核患者肺功能、增强免疫力,临床值得推广使用。 展开更多

关键词 尿蛋白酶抑制剂 肺结核 细菌清除 转阴率

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前路小切口在胸腰椎结核病灶清除、植骨融合内固定术的运用 被引量：2

10

作者 卢波 樊强 代银洪 《颈腰痛杂志》 2021年第5期643-646,共4页

目的探讨前路小切口在胸腰椎结核病灶清除、植骨融合内固定术的运用效果。方法本研究选择2015年1月~2019年12月于本院收治的64例胸腰椎结核患者,采用随机数字表法均分为对照组与观察组,对照组采用常规前后路联合手术,观察组采用前路小... 目的探讨前路小切口在胸腰椎结核病灶清除、植骨融合内固定术的运用效果。方法本研究选择2015年1月~2019年12月于本院收治的64例胸腰椎结核患者,采用随机数字表法均分为对照组与观察组,对照组采用常规前后路联合手术,观察组采用前路小切口结核病灶清除、植骨融合联合后路内固定术治疗。比较两组患者围术期手术相关指标,术前、术后1d、3个月、末次随访时评价疼痛VAS评分,检测红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR),测量后凸Cobb角;术前、末次随访时,比较两组美国脊柱损伤协会(American spinal injury association,ASIA)分级,比较Bridwell骨融合分级。结果观察组切口长度、手术时间、术中出血量等数据显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组随访时间差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d、3个月、末次随访时的ESR、VAS评分、Cobb角等数据均显著低于术前(P<0.05),观察组术后1 d的VAS评分显著低于对照组(P<0.05);两组末次随访时的ASIA分级较术前均显著改善(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05);两组Bridwell骨融合分级差异无统计学意义(P>0.05)。结论前路小切口与常规前路切口用于胸腰椎结核病灶清除、植骨融合内固定,均能够有效减轻疼痛症状,纠正脊柱后凸畸形,改善脊柱功能,但小切口能够有效减轻手术创伤、加快术后康复。 展开更多

关键词 前路小切口 胸腰椎结核 病灶清除 植骨融合 后路内固定

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经胸一期前路病灶清除植骨融合内固定治疗胸椎结核 被引量：2

11

作者 刘丰胜 石宝全 +5 位作者 郭梅秀 赵静茹 张国山 贾晨光 李卓 高建国 《河北医药》 CAS 2008年第9期1276-1278,共3页

目的探讨经胸一期前路病灶清除植骨融合内固定治疗胸椎结核的手术方式及治疗效果。方法采用前路钢板固定29例（髂骨植骨14例、肋骨植骨5例、钛网植骨10例），采用单钉棒内固定5例（髂骨植骨2例、钛网植骨3例）。对34例采用经胸一期前路... 目的探讨经胸一期前路病灶清除植骨融合内固定治疗胸椎结核的手术方式及治疗效果。方法采用前路钢板固定29例（髂骨植骨14例、肋骨植骨5例、钛网植骨10例），采用单钉棒内固定5例（髂骨植骨2例、钛网植骨3例）。对34例采用经胸一期前路病灶清除、椎体间植骨、内固定术的胸椎结核患者随访12—24个月，观察术后局部疼痛缓解、脊髓功能恢复、后凸畸形矫正及脊柱稳定性情况，对手术方式、治疗效果进行回顾性分析。结果病灶局部疼痛于术后半年消失，8例截瘫患者术后4个月截瘫基本恢复至正常。术前脊柱后凸Cobb角5．2～41.5°，平均27．3°，术后Cobb角0～28．4°，平均10．7°，较术前平均矫正度数16.6°。术后1年Cobb角丢失0～8°，平均丢失2.5°。随访12～24个月，33例达到植骨融合标准；1例虽未达到标准但疼痛消失，植骨内固定稳定，恢复日常生活。无手术感染及结核复发。结论一期前路病灶清除植骨融合内固定治疗胸腰椎结核，具有病灶清除彻底、直视下减压安全充分、复发率低、矫正后凸畸形满意、早期恢复脊柱稳定性等优点，临床效果满意。 展开更多

关键词 胸椎 结核 内固定 椎间植骨 病灶清除

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一期前后联合入路治疗胸腰段脊柱结核 被引量：1

12

作者 顾鹏先 沈成华 +5 位作者 房晓彬 王亚平 王欢 齐维林 李俊 熊才亮 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2010年第6期50-52,共3页

目的探讨前路一期结核病灶清除植骨融合联合后路钉棒系统内固定治疗胸腰段椎体结核的疗效。方法 2007年2月～2009年10月手术治疗胸腰段椎体结核13例,均采用前路一期结核病灶清除取自体髂骨植骨融合联合后路钉棒系统内固定治疗胸腰段椎... 目的探讨前路一期结核病灶清除植骨融合联合后路钉棒系统内固定治疗胸腰段椎体结核的疗效。方法 2007年2月～2009年10月手术治疗胸腰段椎体结核13例,均采用前路一期结核病灶清除取自体髂骨植骨融合联合后路钉棒系统内固定治疗胸腰段椎体结核,根据术前、术后X线平片分析植骨融合及术后畸形矫正效果。结果经6～18个月随访,脊髓神经功能得到不同程度的恢复,植骨融合满意,无内固定失败和脊柱结核病灶复发。结论前路一期结核病灶清除植骨融合联合后路钉棒系统内固定治疗胸腰段椎体结核具有椎管减压彻底,脊柱后凸侧弯畸形易于矫正,内固定远离病灶处等特点,是治疗胸腰段椎体结核的一种有效手术治疗方法。其缺点是手术创伤相对较大[1],术中操作相对繁琐。 展开更多

关键词 胸腰段结核 联合入路 病灶清除 植骨融合 内固定

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36例脊柱结核外科疗效分析 被引量：1

13

作者 李洪潮 孟志斌 +1 位作者 符国良 黎坚 《中国热带医学》 CAS 2007年第9期1586-1587,共2页

目的分析药物结合外科治疗脊柱结核的疗效。方法回顾分析2002年3月-2006年2月同对36例脊柱结核采用抗结核药物治疗同时，以后路T形切口一期病灶清除、自体颗粒骨填充钛网椎间植入、后路钉棒系统固定治疗的疗效。结果经1～3年随访，平均1... 目的分析药物结合外科治疗脊柱结核的疗效。方法回顾分析2002年3月-2006年2月同对36例脊柱结核采用抗结核药物治疗同时，以后路T形切口一期病灶清除、自体颗粒骨填充钛网椎间植入、后路钉棒系统固定治疗的疗效。结果经1～3年随访，平均15个月，结核无复发，Cobb角术前平均32。，术后平均8°。随访期间矫正无丢失。结论该术式创伤小，操作简单，临床效果满意。 展开更多

关键词 脊柱结核 外科 病灶清除 疗效

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胸椎结核病灶清除植骨钉棒系统内固定临床分析 被引量：1

14

作者 庄勇 李志跃 +1 位作者 莫宙耘 智波 《中外医学研究》 2012年第6期12-13,共2页

目的探究胸椎结核清除、植骨融合、单钉棒系统内固定治疗临床疗效分析。方法选取2009年1月～2010年6月笔者所在医院住院治疗的胸椎结核患者60例患者资料进行回顾分析,随机分为观察组30例、对照组30例,对其临床资料行分析比较。结果观察... 目的探究胸椎结核清除、植骨融合、单钉棒系统内固定治疗临床疗效分析。方法选取2009年1月～2010年6月笔者所在医院住院治疗的胸椎结核患者60例患者资料进行回顾分析,随机分为观察组30例、对照组30例,对其临床资料行分析比较。结果观察组切口一期愈合率100.00%,随访1.5～2.5年,病灶复发率0%,植骨处融合时间6～9个月,内固定无偏移、断裂、位置良好。结论入路经胸腔行结核清除病灶、良好植骨融合、稳定钉棒内固定在胸椎结核患者中疗效显著。 展开更多

关键词 结核 清除 钉棒 内固定 植骨

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病灶清除联合融合外固定术治疗晚期活动性膝关节结核的效果及对预后的影响

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作者 张贺龙 王慧燕 +2 位作者 高建国 刘威 李硕 《解放军医药杂志》 CAS 2022年第4期61-64,共4页

目的探讨病灶清除联合融合外固定术治疗晚期活动性膝关节结核的效果及对预后的影响。方法选取2019年2月—2021年2月收治的晚期活动性膝关节结核81例,据治疗方法的不同分为观察组43例和对照组38例,对照组在常规四联抗结核治疗基础上行病... 目的探讨病灶清除联合融合外固定术治疗晚期活动性膝关节结核的效果及对预后的影响。方法选取2019年2月—2021年2月收治的晚期活动性膝关节结核81例,据治疗方法的不同分为观察组43例和对照组38例,对照组在常规四联抗结核治疗基础上行病灶清除术治疗,观察组在对照组基础上行融合外固定术治疗。比较2组术前及术后18个月膝关节功能Lysholm评分、生活质量,比较手术时间、术中出血量,膝关节结核复发率及术后并发症发生情况。结果术后18个月,2组膝关节功能Lysholm、生活质量均升高,且观察组高于对照组(P<0.01)。术后随访18个月,观察组膝关节结核复发率低于对照组,术后低蛋白血症、贫血发生率高于对照组(P<0.05)。结论病灶清除术联合融合外固定术治疗晚期活动性膝关节结核可改善患者患膝关节功能和生活质量,降低短期复发率,但术后低蛋白血症及贫血发生率较高,临床应重视并及时干预。 展开更多

关键词 结核 骨关节 膝关节 病灶清除 融合外固定术 Lysholm评分 生活质量

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病灶清除椎间植骨融合内固定治疗胸椎结核合并脊髓损伤的临床研究 被引量：1

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作者 周宇 张德盛 +2 位作者 刘跃洪 覃伟 刘树平 《颈腰痛杂志》 2018年第5期574-577,共4页

目的探讨病灶清除、椎间植骨融合及内固定术治疗胸椎结核合并脊髓损伤的临床效果。方法选取2013-01-2015-01我院收治的胸椎结核合并脊髓损伤患者60例,所有患者均行病灶清除、椎间植骨融合及内固定治疗,记录手术时间、术后出血量及术后... 目的探讨病灶清除、椎间植骨融合及内固定术治疗胸椎结核合并脊髓损伤的临床效果。方法选取2013-01-2015-01我院收治的胸椎结核合并脊髓损伤患者60例,所有患者均行病灶清除、椎间植骨融合及内固定治疗,记录手术时间、术后出血量及术后骨融合时间。比较术前、术后3周及术后24个月患者的Cobb角变化、脊柱疼痛情况、神经功能恢复情况,使用CT或X线检查评价Cobb角变化,使用VAS疼痛视觉评分法评价疼痛情况,使用ASIA神经功能分级评价神经功能恢复情况。结果:手术时间105～356 min,平均220.5 min;术中出血量112～1895 ml,平均821.8 ml;术后随访期间所有患者结核均未复发;术后3周及术后24个月患者的Cobb角和VAS评分较术前均显著降低(P<0.05);术后24个月随访患者神经功能评分较术前显著改善(P<0.05)。结论病灶清除、椎间植骨融合及内固定胸椎结核合并脊髓损伤效果良好,可有效缓解患者疼痛,恢复患者神经功能,并重建脊柱稳定性,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 胸椎结核 脊髓损伤 病灶清除 椎间植骨融合 内固定

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病灶清除植骨内固定加灌注冲洗局部化疗治疗胸腰椎结核24例临床分析 被引量：1

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作者 王剑龙 孙建锋 《中国医药指南》 2013年第10期425-426,共2页

目的总结病灶清除植骨内固定术加置管灌注冲洗局部化疗治疗脊柱结核的疗效。方法 24例脊柱结核并脓肿患者,全部患者在全身化疗的同时,采用病灶清除(前路),后路(或前路)内固定,取髂骨植骨,病灶部位放置灌注冲洗管进行灌注冲洗和持续局部... 目的总结病灶清除植骨内固定术加置管灌注冲洗局部化疗治疗脊柱结核的疗效。方法 24例脊柱结核并脓肿患者,全部患者在全身化疗的同时,采用病灶清除(前路),后路(或前路)内固定,取髂骨植骨,病灶部位放置灌注冲洗管进行灌注冲洗和持续局部化疗,并同时置一硬膜外导管于体外,局部注射抗结核药物。结果 24例脊柱结核并脓肿患者经过6～30个月随访,其中1例术后1个月出现伤口裂开,清创换药20天后痊愈。余23例疗效满意,无结核复发。所有患者内固定牢靠、无松动及断裂,术后6个月左右见植骨已骨性融合。结论病灶清除植骨内固定加置管灌注冲洗局部化疗对胸腰椎结核治疗效果良好。病灶清除植骨内固定能有效矫正脊柱畸形、加强脊柱稳定性、促进植骨融合,缩短卧床时间,及早下地行走,减少并发症。置管灌注冲洗局部化疗,使病灶清除更彻底,减少复发。 展开更多

关键词 脊柱结核 病灶清除 内固定 灌注冲洗 局部化疗

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脊柱结核病灶清除植骨内固定术54例疗效观察

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作者 廖腾 谭俊铭 +3 位作者 王朝阳 邢顺民 苏加向 申练兵 《浙江中医药大学学报》 CAS 2010年第2期230-231,共2页

[目的]探讨病灶清除植骨内固定术治疗脊柱结核的疗效。[方法]回顾性分析采用病灶清除植骨内固定术治疗的54例脊柱结核患者的临床资料。[结果]本组患者切口均一期愈合,无局部窦道形成;平均随访20个月,结核病灶无复发,植骨完全融合,脊柱... [目的]探讨病灶清除植骨内固定术治疗脊柱结核的疗效。[方法]回顾性分析采用病灶清除植骨内固定术治疗的54例脊柱结核患者的临床资料。[结果]本组患者切口均一期愈合,无局部窦道形成;平均随访20个月,结核病灶无复发,植骨完全融合,脊柱后凸畸形平均矫正13°,神经功能得到恢复。[结论]病灶清除植骨内固定术能彻底清除病灶、重建脊柱稳定性、促进脊柱植骨融合、缩短卧床时间,有利于患者的康复。 展开更多

关键词 脊柱结核 病灶清除 植骨 内固定术

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前路与后路病灶清除植骨内固定治疗腰椎结核的临床研究

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作者 袁浩 谌伦杰 +2 位作者 张敏波 饶敬澄 杨义 《齐齐哈尔医学院学报》 2018年第7期760-762,共3页

目的探讨前路与后路病灶清除植骨内固定术对腰椎结核的治疗效果。方法选取2014年1月—2018年1月收治的腰椎结核患者82例为研究对象,均接受抗结核治疗,并行病灶清除植骨内固定术,以随机数字表法分为A、B两组,每组41例,A组实施后路手术,B... 目的探讨前路与后路病灶清除植骨内固定术对腰椎结核的治疗效果。方法选取2014年1月—2018年1月收治的腰椎结核患者82例为研究对象,均接受抗结核治疗,并行病灶清除植骨内固定术,以随机数字表法分为A、B两组,每组41例,A组实施后路手术,B组实施前路手术,观察两组手术及术后恢复指标,脊柱矫正情况及术后并发症发生情况。结果两组术中出血量及手术时间对比,差异不具有统计学意义(P>0.05),A组术后下床时间及术后住院时间同B组比较,明显较短,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术前Cobb's角无显著差异(P>0.05),术后均有改善,A组术后3个月Cobb's角与B组比较,均明显较小,差异具有统计学意义(P<0.05);A组术后并发症发生率为9.76%,同对照组14.63%比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论在腰椎结核病灶清除植骨内固定治疗中,后路手术术后恢复时间较前路手术短,脊柱矫正效果优于前路手术,且安全性高,更值得推广。 展开更多

关键词 脊柱结核 病灶清除 植骨内固定 入路

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多学科联合诊疗模式营养支持在肺结核合并糖尿病患者中的应用 被引量：43

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作者 陈梅英 吴蓓蓓 +2 位作者 陈小红 郑强 徐晓 《实用临床医药杂志》 CAS 2020年第1期95-98,共4页

目的探讨多学科联合诊疗(MDT)模式营养支持在肺结核合并糖尿病患者中的应用效果。方法选取在本院肺结核科住院治疗的52例糖尿病合并肺结核患者作为研究对象,随机分为对照组与干预组。干预组在肺结核治疗与糖尿病治疗的基础上联合应用MD... 目的探讨多学科联合诊疗(MDT)模式营养支持在肺结核合并糖尿病患者中的应用效果。方法选取在本院肺结核科住院治疗的52例糖尿病合并肺结核患者作为研究对象,随机分为对照组与干预组。干预组在肺结核治疗与糖尿病治疗的基础上联合应用MDT个性化饮食指导,对照组则在肺结核与糖尿病治疗的基础上联合应用常规饮食干预。分析并比较2组患者治疗前后生化指标、胸部CT检查肺部病灶吸收情况、痰菌转阴率和营养评价指标情况。结果治疗后1、6个月,干预组血生化指标水平、肺部病灶吸收率、痰菌转阴率和营养评价指标结果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MDT模式营养支持应用于肺结核合并糖尿病患者可提高治疗效果,缩短住院时间,减少医疗费用。 展开更多

关键词 多学科联合诊疗 肺结核 糖尿病 营养支持 生化指标 痰菌转阴率 营养评价

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