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北京大学生结核病控制的研究:(一)结核菌素反应性特点 被引量：115
1
作者 刘玉清 屠德华 张立兴 《中国防痨杂志》 CAS 北大核心 2002年第3期125-129,共5页
目的　确定大学生结核菌素的反应性。方法　对北京市 2 0所大学 5 16 99名大学新生进行标准化PPD试验调查 ,并对大学生社会———人口学及结核病流行病学特点进行调查分析。结果　79.9%大学新生集中在 18～ 19岁 ,6 8%源于北京以外的 3... 目的　确定大学生结核菌素的反应性。方法　对北京市 2 0所大学 5 16 99名大学新生进行标准化PPD试验调查 ,并对大学生社会———人口学及结核病流行病学特点进行调查分析。结果　79.9%大学新生集中在 18～ 19岁 ,6 8%源于北京以外的 32个省市和地区 ,无卡痕 15 2 0 3名大学生PPD硬结横径在≥ 5mm ,≥ 10mm ,≥ 15mm和≥ 2 0mm ,分别占 38.9% ,2 2 .6 % ,12 .4 %和 6 .0 % ,源于城市大学生结核菌素反应性高于农村。有结核病接触史的大学生≥ 15mm和 2 0mm≥ ,比无接触史的高出 38.7%和 4 8.5 %。结论　把大学生作为北京“目标结核菌素试验”规程的对象 ,可将≥ 展开更多
关键词 肺结核 预防 控制 结核菌素试验 大学生
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大学生预防性治疗的结核菌素反应强度标准研究 被引量：88
2
作者 屠德华 刘玉清 +2 位作者 张立兴 安燕生 贺晓新 《中国防痨杂志》 CAS 2006年第5期265-268,共4页
目的 探讨结核菌素反应强度与结核病发病的相关性;提出预防性治疗对象的结核菌素反应标准.方法 对不同结核菌素反应强度的新入学大学生进行4年的结核病发病观察,分析结核菌素反应强度与发病危险性、发病时间的关系,比较不同反应强度预... 目的 探讨结核菌素反应强度与结核病发病的相关性;提出预防性治疗对象的结核菌素反应标准.方法 对不同结核菌素反应强度的新入学大学生进行4年的结核病发病观察,分析结核菌素反应强度与发病危险性、发病时间的关系,比较不同反应强度预防性治疗对象发病率的变化.结果 26 543名健康学生进行了结核菌素试验和4年的发病观察,反应强度为0～4、5～9、10～14、15～19和≥20 mm或水泡丘疹者的年均结核病发病率分别为12.97/10万、13.34/10万、50.32/10万、167.56/10万和250.21/10万;0～4和5～9 mm反应者头2年发病率很低,第3、4年有所增高,而15～19和≥20 mm或水泡丘疹者头2年发病率很高,随着时间推移有下降趋势.当逐个计算反应强度每增加1 mm及以上反应者的发病率时,15 mm以上的各反应强度者中结核病发病率相似,一直维持在较高水平.PPD反应标准15 mm及以上可以覆盖80.8%的病人,而且病人的发现效率也维持在一个高水平.结论 结核菌素反应强度与结核病发病存在明显正相关,特别在头2年危险比更大;PPD反应≥15 mm或有水泡丘疹阳性者的发病机会明显升高,PPD反应≥15 mm或有水泡丘疹阳性标准能够覆盖80%以上的病人,病人的发现效率也最高.因此以PPD反应≥15 mm或有水泡丘疹作为预防性治疗对象的结核菌素反应标准更为合理. 展开更多
关键词 结核/预防和控制 结核菌素试验 发病率
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北京市昌平区高校新入学学生结核菌素反应强度及患病调查 被引量：24
3
作者 赵福郡 高铁杰 +2 位作者 刘德水 韩跃飞 张治国 《中国防痨杂志》 CAS 2007年第5期399-401,共3页
目的了解北京市昌平区高校大学新生结核菌素反应及患病状况,以便采取相应的措施。方法对2004年9月—2006年9月昌平辖区范围内高校的每年入学新生进行连续3年的结核菌素(PPD)试验;对结核菌素试验强阳性者摄X线胸片及查痰,掌握活动性病例... 目的了解北京市昌平区高校大学新生结核菌素反应及患病状况,以便采取相应的措施。方法对2004年9月—2006年9月昌平辖区范围内高校的每年入学新生进行连续3年的结核菌素(PPD)试验;对结核菌素试验强阳性者摄X线胸片及查痰,掌握活动性病例及菌阳病例。结果3年来在昌平辖区内共计给21所高校的大学新生做PPD试验139 136人次,查出活动性肺结核患者226例,结核性胸膜炎44例,陈旧性肺结核患者46例,其中痰涂片阳性患者16例,痰培养仅阳性患者3例。通过连续3年的观察表明,每年高校入学新生PPD≥15 mm者分别占受调查总数的16.5%、17.6%、17.7%,提示新大学生受结核菌感染及患病情况较严重。结论应把大学生列为结核病防治重点对象之一。加强入学时的检查,及时发现病人彻底治疗,预防传染。 展开更多
关键词 结核 肺/预防和控制 结核菌素试验
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痰噬菌体联合PPD、血清抗结核抗体检测对肺结核的诊断价值 被引量：8
4
作者 毛晓辉 于丰 +3 位作者 王勃 曹思哲 吴璇 任斐 《临床肺科杂志》 2011年第12期1895-1896,共2页
目的探讨痰噬菌体联合结核菌素试验(PPD)、血清抗结核抗体检测对肺结核的诊断价值。方法收集2008年3月～2010年5月间诊断明确的肺部疾病患者的临床资料,对其痰噬菌体检测结果与PPD、血清抗结核抗体及痰抗酸杆菌检查结果进行对比分析。结... 目的探讨痰噬菌体联合结核菌素试验(PPD)、血清抗结核抗体检测对肺结核的诊断价值。方法收集2008年3月～2010年5月间诊断明确的肺部疾病患者的临床资料,对其痰噬菌体检测结果与PPD、血清抗结核抗体及痰抗酸杆菌检查结果进行对比分析。结果 1.肺结核患者痰噬菌体检测阳性率为73.3%(110/150),高于肺癌患者[12.5%(1/8)]和良性疾病[4.5%(1/22)],差异有统计学意义P均<0.05)而肺癌和肺部良性疾病相比,差异无统计学意义(χ2值=0.60,P>0.05)。2.肺结核患者痰噬菌体检测联合PPD、血清抗结核抗体检查诊断肺结核的敏感性为84%(126/150),高于单独痰噬菌体、PPD及血清抗结核抗体的敏感性(P均<0.05)。结论痰噬菌体检测对肺结核的诊断提供了新的途径。痰噬菌体检测联合PPD、血清抗结核抗体检测更加有利于肺结核的诊断。 展开更多
关键词 肺结核 痰噬菌体 结核菌素试验 抗结核抗体
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融水县PPD筛查结果分析
5
作者 吴昕 何绍航 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2015年第3期146-146,147,共2页
目的了解融水县人群结核菌感染情况,为全县结核病防治工作提供科学依据。方法对参与调查的融水县15—65岁研究对象开展PPD筛查,并进行相关数据比较分析结果本次共调查42744人,结核菌总阳性率为26.75%,强阳性率为14.76%;农村居民、在校... 目的了解融水县人群结核菌感染情况,为全县结核病防治工作提供科学依据。方法对参与调查的融水县15—65岁研究对象开展PPD筛查,并进行相关数据比较分析结果本次共调查42744人,结核菌总阳性率为26.75%,强阳性率为14.76%;农村居民、在校学生阳性率、强阳性率均高于城镇居民;45—65岁人群阳性率,强阳性率最高。结论通过本次大规模PPD结核病筛查,摸清了全县结核感染情况,为有效开展结核病防控提供了资料。 展开更多
关键词 结核菌素试验 融水县
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泰安市大中专院校新生结核菌感染状况分析
6
作者 李建之 李龙梅 《社区医学杂志》 2012年第20期15-16,共2页
目的调查泰安市大中专院校入学新生结核感染状况,为高校结核病防治提供科学依据。方法对2006年-2011年泰安市驻泰大中专院校入学新生开展的PPD试验资料进行汇总、分析。结果 2006年至2011年,共为泰安市驻泰大中专院校入学新生95850人进... 目的调查泰安市大中专院校入学新生结核感染状况,为高校结核病防治提供科学依据。方法对2006年-2011年泰安市驻泰大中专院校入学新生开展的PPD试验资料进行汇总、分析。结果 2006年至2011年,共为泰安市驻泰大中专院校入学新生95850人进行了PPD试验,总体阳性率41.57%,强阳性率3.82%。大中专学生的结核菌感染率逐年升高,同时随着年龄的增长而升高。结论通过开展PPD试验专项结核病筛查,摸清了大中专院校新生结核菌感染状况,为学校针对性的采取防控措施提供了依据,有效避免了高校结核病的发生和流行,值得在更大范围内推广。 展开更多
关键词 结核 结核菌素试验 预防和控制 学生
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成都6所大中专院校新生结核菌素反应性特点
7
作者 周凤先 高成富 +2 位作者 徐蓉 张秉芳 安岗 《职业卫生与病伤》 2002年第3期177-178,共2页
目的　确定大中专院校学生结核菌素的反应性。方法　对成都 2所大学、4所中专学校共 86 90名大中专生进行结核菌素试验调查。结果　阳性率 30 0 8% ,源于城市学生的结核菌素反应性高于农村 ,大学生高于中专生 ,有卡痕高于无卡痕。PPD... 目的　确定大中专院校学生结核菌素的反应性。方法　对成都 2所大学、4所中专学校共 86 90名大中专生进行结核菌素试验调查。结果　阳性率 30 0 8% ,源于城市学生的结核菌素反应性高于农村 ,大学生高于中专生 ,有卡痕高于无卡痕。PPD硬结平均直径≥ 5mm、≥ 10mm、≥ 15mm、≥ 2 0mm、分别占 39 4 4 %、37 9%、17 0 2 %、5 6 3% ,平均直径 11 16mm。结论　将大中专学生作为成都“目标结核菌素试验”规程的对象 ,将≥2 0mm结核菌素反应者作为预防性治疗的界限。 展开更多
关键词 肺结核 预防 控制 大中专院校 学生 结核菌素反应
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酶联免疫斑点试验在菌阴肺结核诊断中的价值 被引量：35
8
作者 曾谊 冯枭 +3 位作者 宋梅梅 林云霞 费贤树 袁广琴 《中国防痨杂志》 CAS 2012年第2期100-102,共3页
目的探讨酶联免疫斑点检测技术(enzyme-linked immunospot assay,ELISPOT)(T-SPOT.TB)在菌阴肺结核诊断中的应用价值。方法应用T-SPOT.TB试剂盒对55例菌阴肺结核(A组)和36例其他肺部疾病(B组)患者的外周血中Mtb特异性T淋巴细胞进行检测... 目的探讨酶联免疫斑点检测技术(enzyme-linked immunospot assay,ELISPOT)(T-SPOT.TB)在菌阴肺结核诊断中的应用价值。方法应用T-SPOT.TB试剂盒对55例菌阴肺结核(A组)和36例其他肺部疾病(B组)患者的外周血中Mtb特异性T淋巴细胞进行检测,同时对两组患者进行PPD试验、血清结核抗体(Mtb-AB)检测。结果A组T-SPOT.TB的阳性率为89.1%(49/55),要明显高于B组的19.4%(7/36)(χ2=44.59,P<0.001)。在A组,T-SPOT.TB的阳性率要明显高于PPD试验[36.4%(20/55)]、Mtb-AB[52.7%(29/55)]及PPD试验+Mtb-AB的阳性率[23.6%(13/55)],(χ2=12.13,χ2=7.08,χ2=21.54,P值均<0.01)。T-SPOT.TB在B组中的阴性率为80.6%(29/36),较PPD试验[86.1%(31/36)]及Mtb-AB阴性(63.9%,23/36)和PPD+Mtb-AB检测方法的阴性率[88.9%(32/36)]经检验,差异无统计学意义(χ2=0.39,χ2=2.69,χ2=0.41,P值均>0.05)。结论T-SPOT.TB检测特异度和敏感度要优于PPD试验及Mtb-AB的检测,可用于菌阴肺结核的辅助诊断,具有一定的临床推广使用的价值。 展开更多
关键词 结核 肺/诊断 免疫酶技术 结核菌素试验
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某高校6534名新生结核菌素试验结果分析 被引量：35
9
作者 鲁建民 鲁滨 刘晚霞 《中国学校卫生》 CAS 北大核心 2009年第3期254-255,共2页
目的了解高校新生结核菌素(PPD)试验及胸透结果,为有效进行结核病的预防工作提供依据。方法对某高校2006-2008年共6 534名新生进行PPD试验和胸透,并对PPD试验结果强阳性的学生拍胸片进一步确诊。结果共检出PPD阳性3 193名,PPD试验阳性... 目的了解高校新生结核菌素(PPD)试验及胸透结果,为有效进行结核病的预防工作提供依据。方法对某高校2006-2008年共6 534名新生进行PPD试验和胸透,并对PPD试验结果强阳性的学生拍胸片进一步确诊。结果共检出PPD阳性3 193名,PPD试验阳性检出率为44.61%,强阳性检出率为4.25%;阳性率城市学生明显高于农村学生(P<0.05),男生明显高于女生(P<0.05)。胸透发现肺结核8例,患病率为1.17‰。结论PPD试验是高校新生发现结核病的必要辅助诊断方法。根据PPD试验结果,对学生采取不同的预防措施,可有效地控制结核病在高校的传播和流行。 展开更多
关键词 结核菌素试验 结核 肺 患病率 学生
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结核感染T细胞斑点试验对肺结核的临床诊断价值 被引量：31
10
作者 李林阳 陈林利 李琦 《中华肺部疾病杂志（电子版）》 CAS 2014年第6期32-36,共5页
目的探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在临床中诊断结核的应用价值。方法回顾性研究2014年1月至2014年7月入住我院呼吸科患者122例,其中确诊肺结核64例,对照组58例,分别进行T-SPOT.TB检测、结核菌素试验(PPD试验)、结核抗体(TB-Ab... 目的探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在临床中诊断结核的应用价值。方法回顾性研究2014年1月至2014年7月入住我院呼吸科患者122例,其中确诊肺结核64例,对照组58例,分别进行T-SPOT.TB检测、结核菌素试验(PPD试验)、结核抗体(TB-Ab)、血沉(ESR)。分析和比较T-SPOT.TB与传统诊断结核方法的灵敏度、特异度并对其检测结果进行相关分析。另对确诊肺结核的64例患者,分为涂阳、涂阴两组,均对T-SPOT.TB检测进行分析比较。结果 64例确诊肺结核中,58例T-SPOT.TB检测阳性,58例非结核中,7例T-SPOT.TB检测阳性,T-SPOT.TB检测灵敏度为90.63%,特异度为87.93%。T-SPOT.TB诊断结核的灵敏度显著高于TB-Ab 50.00%(P<0.001)和ESR 75.00%(P=0.019),但与PPD 87.50%差异不显著(P=0.571);特异度显著高于PPD 46.55%(P<0.001)、TBAb 70.69%(P=0.022)和ESR 48.28%(P<0.001);阳性预测值89.23%显著高于PPD、TB-Ab和ESR(P<0.01);诊断符合率89.34%显著高于PPD、TB-Ab和ESR(P<0.001)。在结核患者中,涂阳与涂阴两组T-SPOT.TB方法结核阳性检出率分别为92.86%和88.89%,无显著差异(P>0.05)。结论 TSPOT.TB检测与结核患者是否排菌无关,漏诊率明显降低。T-SPOT.TB检测的灵敏度优于TB-Ab和ESR,特异度优于PPD、TB-Ab和ESR,准确度符合率优于于传统结核诊断方法 PPD、ESR、TB-Ab,具有重要的临床诊断价值。 展开更多
关键词 结核 肺 结核感染T细胞斑点试验 诊断 结核菌素试验
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学校结核病集团感染控制策略的初步研究 被引量：29
11
作者 路希维 宋其生 +2 位作者 刘作广 王毳 谌杰 《中国防痨杂志》 CAS 2012年第10期637-641,共5页
目的评价PPD与γ干扰素释放试验(interferon-gamma release assay,IGRA)在结核病集团感染评价中的价值,探索控制集团感染的最佳策略。方法在一起结核病暴发事件中,将513名接触者按照暴露程度分为6级,由高到低(1级至6级)接触者数量依次为... 目的评价PPD与γ干扰素释放试验(interferon-gamma release assay,IGRA)在结核病集团感染评价中的价值,探索控制集团感染的最佳策略。方法在一起结核病暴发事件中,将513名接触者按照暴露程度分为6级,由高到低(1级至6级)接触者数量依次为:47、81、110、90、122和63名,对接触者进行PPD与IGRA联合检测。采用多分类logistic回归分析统计不同Mtb感染判断标准(PPD≥10mm、PPD≥15mm、PPD阳转及IGRA阳性)与暴露等级的相关性;在删除40例行预防性治疗的接触者后,采用二分类logistic回归分析确定患者续发(共19例续发患者)的高风险因子;比较不同暴露等级、不同感染判断标准的发病率,同时评价各种感染控制方案的优劣。结果PPD≥10mm、PPD≥15mm、PPD阳转和IGRA阳性结果与暴露等级(6级)均密切相关,P<0.05,OR值分别为1.78(95%CI:1.14～2.78)、1.01(95%CI:0.69～1.47)和2.84(95%CI:2.01～4.01);IGRA阳性(P=0.03,OR=3.63)与暴露程度(P=0.00,OR=2.77)是患者续发的高风险因子。高密切接触等级(L1～L2)、中密切接触等级(L3～L4)和低密切接触等级(L5～L6)的续发率分别为13.3%(13/98)、3.2%(6/190)和0.0%(0/185)。高密切接触等级的续发病率显著高于低暴露等级,差异具有统计学意义,χ2=29.85,P<0.05。IGRA阳性组发病率为8.3%(15/180),显著高于IGRA阴性组的1.4%(4/293),具有统计学意义,χ2=14.04,P<0.05;对于高暴露等级(1级)无论PPD及IGRA结果如何,全部进行化学预防,对其他等级均依据IGRA阳性作为预防性治疗对象,其发病预测的敏感度为94.7%(18/19),特异度为46.1%(124/269),阳性似然比为1.8,阴性似然比为0.1,符合最佳效益原则。结论IGRA在结核感染诊断和发病预测等价值方面优于PPD;暴露程度和IGRA阳性是制定集团感染控制策略的重要参考条件。 展开更多
关键词 结核 肺/流行病学 结核 肺/预防和控制 结核菌素试验 Γ干扰素释放试验 传染病控制
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结核菌素纯蛋白衍生物试验净增值与γ-干扰素释放试验在结核病群体感染中的诊断价值 被引量：26
12
作者 宋其生 陈秀琴 +3 位作者 赵琴 王毳 王琪 路希伟 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期669-672,共4页
目的比较PPD试验和γ-干扰素释放试验（IGRA）在结核病暴发事件中判断新近感染者的价值。方法2010年4月大连市某大学分院发生结核病暴发事件，将505例接触者（年龄20～22岁）分为高暴露组119例，中暴露组201例，低暴露185例；再按照入... 目的比较PPD试验和γ-干扰素释放试验（IGRA）在结核病暴发事件中判断新近感染者的价值。方法2010年4月大连市某大学分院发生结核病暴发事件，将505例接触者（年龄20～22岁）分为高暴露组119例，中暴露组201例，低暴露185例；再按照入学时（第1次）PPD试验硬结直径分为〈5mm组143例，5～〈10mm组205例，≥10him组157例。计算各组2次PPD结果的差值（净增值）。组间比较采用Kruskal-Wallis秩和检验，率的比较采用X^2检验，采用logistic回归方法进行相关性检验。结果505例接触者暴发前PPD硬结直径平均值[（7±5）mm]显著低于暴发后[（13±5）mm]，差异有统计学意义（Z=-18．13，P〈0．01）。在结核病暴发前，高暴露组PPD试验硬结〈5mm、5～〈10mm和≥10mm组的直径净增值分别为（12±5）mm、（7±4）mm和（5±3）mm，差异有统计学意义（X^2=43．12，P〈0．01）。〈5mm组的PPD试验阳转率与暴露等级有显著相关性（OR值为4．70，P〈0．05），而IGRA阳性与3个暴露组均有显著相关性（OR值为2．16～3．60，均P〈0．05）。高暴露组中IGRA阳性同时伴PPD试验阳转率为26．1％（31／119），IGRA阳性伴PPD试验未阳转的检出率为39．5％（47／119），而在低暴露组二者分别为6．5％（12／185）和16．8％（31／185），差异有统计学意义，（x^2值分别为22．82、19．63，均P〈0．01）。189例IGRA阳性者随访1年，阴转率为48．1％（91／189），而PPD试验硬结直径净增值为（1．1±4．0）mm。结论采用IGRA判断潜伏MTB感染优于PPD试验阳转，可以早期识别新近感染者。 展开更多
关键词 结核 结核菌素试验 Γ-干扰素释放试验
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5种方法联合检测对菌阴肺结核诊断价值的研究 被引量：23
13
作者 王国斌 叶德普 +10 位作者 彭义利 刘俊刚 柴文琪 徐翠云 阎国蕊 伍学强 葛广秀 靳鸿建 宋自卫 毛清华 潘风苗 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第1期47-49,共3页
目的　探讨痰聚合酶链反应 (PCR)TB DNA检测、血清结核分支杆菌胞壁糖脂免疫球蛋白G(LAMIgG)、卡介菌免疫球蛋白G(PPDIgG)、结核特异性循环免疫复合物 (SCIC)与结核菌素 (PPD)0 1U皮试联合检测对菌阴肺结核的诊断价值。方法　以上述 5... 目的　探讨痰聚合酶链反应 (PCR)TB DNA检测、血清结核分支杆菌胞壁糖脂免疫球蛋白G(LAMIgG)、卡介菌免疫球蛋白G(PPDIgG)、结核特异性循环免疫复合物 (SCIC)与结核菌素 (PPD)0 1U皮试联合检测对菌阴肺结核的诊断价值。方法　以上述 5种检测方法用于初治菌阳肺结核 3 1例、健康对照 5 3例、非结核肺疾病 3 0例、初治菌阴肺结核 5 4例同步检测。血清免疫学检测用酶联免疫吸附试验 (ELISA)。对结果分组分析评价。结果　单项检测的敏感性、特异性依次为PCR 96 8% ,96 2 % ;LAMIgG 69 2 % ,98 1% ;PPDIgG 62 1% ,98 1% ;SCIC 3 2 0 % ,98 1% ;PPD 0 1U 5 3 8% ,98 1%。单项检测对菌阴肺结核的检出率相应为 4 1 7% ,2 8 9% ,4 4 4 % ,2 8 9,2 1 4 %。联合检测对菌阴肺结核的检出率 2、3、4、5联分别为 66 9% ,75 0 % ,80 4 % ,85 7%。均明显高于单项检测 ,并高于对菌阳组单项检测的阳性率。联合检测特异性随联合种类增多有轻微下降 ,最大下降幅度仅 9%。2、3、4种联合检测特异性仍保持在 90 %以上。结论　 5种方法用于菌阴肺结核诊断 ,联合检测阳性检出率明显增加 ,而特异性仅稍降低。故联合检测用于菌阴肺结核诊断值得推广。 展开更多
关键词 肺结核 聚合酶链反应 结核菌素试验 ELISA
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结核感染T细胞斑点试验在结核病诊断中的价值及影响因素 被引量：22
14
作者 夏青 桂淑玉 韩莙 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第20期3469-3473,共5页
目的探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在结核病诊断中的价值及其影响因素。方法收集我院2015年1月至2017年5月住院期间的疑似结核病患者325例,分别进行T-SPOT.TB、结核菌素试验(PPD)、血清结核抗体(TB-Ab)检测,探讨三者在结核病诊... 目的探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在结核病诊断中的价值及其影响因素。方法收集我院2015年1月至2017年5月住院期间的疑似结核病患者325例,分别进行T-SPOT.TB、结核菌素试验(PPD)、血清结核抗体(TB-Ab)检测,探讨三者在结核病诊断中的价值,并分析性别、年龄、血常规及白蛋白对T-SPOT.TB的影响。结果 T-SPOT.TB、PPD、TB-Ab三种检测方法在结核病诊断方面,阳性率明显高于非结核病,同时,T-SPOT.TB对于结核病的诊断阳性率又明显高于另两种方法(P <0.05)。淋巴细胞绝对值与T-SPOT.TB呈正相关,NLR(中性粒细胞绝对值/淋巴细胞绝对值)与T-SPOT.TB呈负相关,PLR(血小板计数/淋巴细胞绝对值)与T-SPOT.TB呈负相关,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 T-SPOT.TB对于诊断结核病的敏感度和特异性较高,在结核病诊断中有较好的辅助价值,淋巴细胞绝对值、NLR及PLR对T-SPOT.TB有显著影响。 展开更多
关键词 结核 结核感染T细胞斑点试验 结核菌素试验
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结核感染T细胞斑点实验在结缔组织病患者中辅助诊断结核感染的应用 被引量：22
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作者 钟一鸣 谷秀梅 +3 位作者 刘文恩 李艳明 金燕 彭婉婵 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期132-135,共4页
目的探讨结核感染T细胞斑点实验（T—SPOT．TB）T—SPOT．TB对结缔组织病（CTD）合并结核感染的辅助诊断价值。方法病例对照研究。选取2011年9月至2012年7月中南大学湘雅医院风湿免疫科收治的CTD合并结核感染患者44例，并随机选取同期... 目的探讨结核感染T细胞斑点实验（T—SPOT．TB）T—SPOT．TB对结缔组织病（CTD）合并结核感染的辅助诊断价值。方法病例对照研究。选取2011年9月至2012年7月中南大学湘雅医院风湿免疫科收治的CTD合并结核感染患者44例，并随机选取同期未有结核感染的CTD患者44例作为对照，比较结核感染T细胞斑点实验（T—SPOT．TB）和结核菌素皮肤试验（TST）对CTD合并结核感染患者的辅助诊断价值，评价两组T．SPOT．TB结果斑点形成细胞频数，分析导致T．SPOT．TB假阴性的相关危险因素，采用t检验罚。检验及受试者操作特征（ROC）曲线进行统计学分析。结果T—SPOT．TB诊断CTD合并结核感染的敏感度为70．5％（31／44），显著高于TST（27．3％，12／44，，=16．42，P〈0．001），两项指标的特异度分别为93．2％（4l／44）和88．6％（39／44），差异无统计学意义（x2=0．14，P：0．711），T—SPOT．TB诊断CTD合并结核感染的阳性预测值为91．2％（31／34），阴性预测值为75．9％（41／54），约登指数为0．64，阳性似然比为10．3，均高于TST（0．16和2．4），而其阴性似然比为0．32，低于TST（0．82）。当T—SPOT-TB斑点形成细胞频数取值为38个斑点形成细胞（SFC）／10。外周血单个核细胞时，诊断结核感染有最佳截断值。对T—SPOT-TB诊断假阴性分别进行相关危险因素分析，发现年龄、激素或免疫抑制剂的使用、淋巴细胞减少症和低白蛋白血症均不是T—SPOT-TB诊断假阴性的危险因素。结论T—SPOT．TB对CTD合并结核感染的辅助诊断价值明显高于TST。（中华检验医学杂志．2014。37：132-135） 展开更多
关键词 结缔组织疾病 结核 1干扰素释放试验 结核菌素试验 试验预期值 危险因素
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系统性红斑狼疮伴结核菌感染临床特点分析 被引量：20
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作者 潘解萍 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 2005年第2期100-101,共2页
目的分析系统性红斑狼疮(SLE)并发结核菌感染的临床特点。方法分析我院自1991年1月至2004年1月共收治的426例SLE住院患者。结果426例SLE患者中18例伴有结核,患病率为4.2%,死亡7,例病死率为39%。明显高于普通人群。其中肺结核12,例结核... 目的分析系统性红斑狼疮(SLE)并发结核菌感染的临床特点。方法分析我院自1991年1月至2004年1月共收治的426例SLE住院患者。结果426例SLE患者中18例伴有结核,患病率为4.2%,死亡7,例病死率为39%。明显高于普通人群。其中肺结核12,例结核性脑膜炎例淋3,巴结核3例。18例做结核菌素试验纯蛋白衍生物(PPD)强阳性2例(12.5%),阴性16例(87.5%),结核菌素试验PPD阴性率明显高于正常人群。15/18(83%)患者在应用免疫抑制剂6个月～3年内患结核。结论SLE患者由于长期服用免疫抑制剂,易发生结核菌感染且临床表现不典型。其患病率及病死率均明显高于普通人群,因此对结核菌感染的早期诊治对降低病死率十分重要。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 结核菌感染 临床特点 结核菌素试验
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联合检测结素试验和血清抗结核抗体对成人肺结核诊断预测价值:Bayesian分析 被引量：17
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作者 李德宪 吕江清 +2 位作者 邝浩斌 陈志宏 何刚 《中国防痨杂志》 CAS 2005年第1期8-12,共5页
目的　探讨结素试验及血清抗结核抗体对成人肺结核诊断的预测价值。方法　经细菌学、病理组织学或细胞学确诊的 1 34例肺结核病、1 0 9例胸部肿瘤及 5 1例肺部感染成人患者接受结素试验及血清抗结核抗体检查。比较结素试验不同硬结直径... 目的　探讨结素试验及血清抗结核抗体对成人肺结核诊断的预测价值。方法　经细菌学、病理组织学或细胞学确诊的 1 34例肺结核病、1 0 9例胸部肿瘤及 5 1例肺部感染成人患者接受结素试验及血清抗结核抗体检查。比较结素试验不同硬结直径作阳性筛查标准及与血清抗结核抗体的不同组合对结核病诊断的价值。阳性预测价值和阴性预测价值的估计应用Bayes公式。结果　结素试验与血清抗结核抗体检测 ,两者结合可提高诊断价值 ,若以结素试验硬结直径≥ 1 5mm或血清抗结核抗体阳性作为阳性筛查标准 (标准 1 ) ,则阴性预测价值最大 ;若以结素试验硬结直径≥ 2 0mm及血清抗结核抗体阳性作为阳性筛查标准 (标准 2 ) ,则阳性预测价值最大。若就诊患者中肺结核患病率分别为 :0 .5 %,5 %,1 0 %,30 %,6 0 %时 ,标准 1的阴性预测价值分别为 :0 .999,0 .987,0 .972 ,0 .90 1 ,0 .72 3;标准 2的阳性预测价值均为 1 .0 0 0。结论　在结核高感染地区 ,联合检测结素试验及血清抗结核抗体对诊断成人结核病仍有辅助价值。结素试验硬结直径小于 1 5mm且血清抗结核抗体阴性对排除结核病有帮助 ;结素试验硬结直径≥ 2 0mm且血清抗结核抗体阳性 ,对确诊结核病有帮助。 展开更多
关键词 结素试验 抗结核抗体 血清 诊断 预测价值 阳性 硬结 结论 帮助 直径
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艾滋病合并肺结核的临床特点分析 被引量：17
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作者 李明瑛 王和林 丁卫民 《中国医刊》 CAS 2019年第7期723-726,共4页
目的 分析艾滋病合并肺结核的临床特点,为艾滋病合并肺结核的诊断提供参考。方法 选取新乡医学院第一附属医院2016年1月至2019年1月收治并确诊为艾滋病合并肺结核的35例患者作为观察组,以同期收治并确诊为肺结核的37例患者作为对照组,... 目的 分析艾滋病合并肺结核的临床特点,为艾滋病合并肺结核的诊断提供参考。方法 选取新乡医学院第一附属医院2016年1月至2019年1月收治并确诊为艾滋病合并肺结核的35例患者作为观察组,以同期收治并确诊为肺结核的37例患者作为对照组,比较两组患者的临床特点。结果 两组患者咳嗽、咳痰、咯血症状发生率比较差异无显著性(P>0.05);观察组患者发热、乏力、盗汗、体重减轻的发生率均明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。观察组患者胸部CT出现浸润性病灶、粟粒样病灶及合并空洞的发生率与对照组比较差异均无显著性(P>0.05);观察组患者胸部CT合并纵隔淋巴结肿大、合并胸腔积液的发生率明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。观察组患者痰涂片抗酸染色阳性率、痰结核分枝杆菌培养阳性率与对照组比较差异均无显著性(P>0.05);观察组患者结核感染T细胞斑点试验(T-cell spot of tuberculosis test,T-SPOT.TB)阳性率、血清结核抗体阳性率、结核菌素试验阳性率均明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。观察组CD4+ T淋巴细胞水平在0~100个/mm^3和100~200个/mm^3的患者比例分别为28.57%和42.86%,均明显高于对照组(分别为2.70%和8.11%),差异有显著性(P<0.05)。结论 艾滋病合并肺结核的临床症状及胸部CT表现不典型且呈多样性,实验室检查结果阳性率低,缺乏特异性。对于此类患者需要进行全面的检查,提高警惕,为诊断寻找证据。 展开更多
关键词 艾滋病 肺结核 结核感染T细胞斑点试验 结核菌素试验 临床特点
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中学生PPD反应强度与结核发病及预防性治疗标准研究 被引量：17
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作者 王星 刘全红 +7 位作者 李海 高永香 柴志英 杨英姿 范曙辉 陈建中 张丽红 吴志伟 《临床肺科杂志》 2012年第4期665-667,共3页
目的探讨PPD反应强度与结核病发病相关性和预防性治疗对象的结核菌素反应标准。方法对不同PPD反应强度的新入学初高中学生进行3年的结核病发病观察,分析PPD反应强度与发病危险性、发病时间的关系,比较不同反应强度预防性治疗对象发病率... 目的探讨PPD反应强度与结核病发病相关性和预防性治疗对象的结核菌素反应标准。方法对不同PPD反应强度的新入学初高中学生进行3年的结核病发病观察,分析PPD反应强度与发病危险性、发病时间的关系,比较不同反应强度预防性治疗对象发病率的变化。结果 7223名健康学生PPD反应强度0～4、5～9、10～14、15～19和≥20 mm或有皮疹水泡者的年均结核病发病率分别为18.2/10万、51.1/10万、115.5/10万、507.0/10万、和709.2/10万;0～4和5～9 mm头2年发病率很低,第3年有所增高,而15～19和≥20 mm或有皮疹水泡者头2年发病率很高,第3年均下降。结论 PPD反应强度与结核病发病存在明显正相关,特别在头2年危险比更大;PPD反应≥15 mm或有皮疹水泡者的发病机会明显升高,以此标准作为当地中学生预防性治疗对象的结核菌素反应标准是比较合理的。 展开更多
关键词 结核/预防和控制 中学生 结素试验 发病率
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不同抗原的酶联免疫斑点检测技术对结核病的辅助诊断价值比较 被引量：16
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作者 刘菲 张宗德 +6 位作者 高孟秋 马丽萍 王庆枫 吴晓光 贾红彦 古淑香 马玙 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期838-841,共4页
目的比较不同MTB抗原的酶联免疫斑点检测技术（ELISPOT），探索其对活动性结核病的辅助诊断价值。方法对结核组132例和对照组90例观察对象应用PPD、克隆表达的早期分泌抗原靶6000（ESAT-6）和ESAT-6／培养滤液蛋白10000（CFP-10）融合... 目的比较不同MTB抗原的酶联免疫斑点检测技术（ELISPOT），探索其对活动性结核病的辅助诊断价值。方法对结核组132例和对照组90例观察对象应用PPD、克隆表达的早期分泌抗原靶6000（ESAT-6）和ESAT-6／培养滤液蛋白10000（CFP-10）融合蛋白（简称E／C）进行酶联免疫斑点检测（ELISPOT），检测外周血单个核细胞（PBMC）中经3种抗原刺激后斑点形成细胞（SFC）的数量；对照组同时进行PPD试验。计量资料用中位数（四分位间距）表示，计量资料的比较采用Mann—WhitneyM检验，计数资料的比较采用x^2检验。结果结核组PPD—ELISPOT、E／C—ELISPOT、ESAT-6-ELISPOT形成的SFC数分别为255（93—526）、148（40～354）和28（10—116），均明显高于对照组的10（5。41）、10（0～20）和5（0～15），差异均有统计学意义（u值为1390．5～2510．5，均P〈0．01）；E／C—ELISPOT和PPD—ELISPOT的敏感度分别为90．3％和84．8％，均明显高于ESAT-6-ELISPOT（62．1％），差异均有统计学意义（x^2值分别为17．496和28．541，均P〈0．01）；E／C—EI．ISPOT和ESAT-6-ELISPOT的特异度分别为84．4％和88．9％，均明显高于PPD—ELISPOT（68．9％），差异均有统计学意义（x。值分别为6．087和10．808，P〈0．05和P〈0．01）。结论E／C—ELISPOT有可能作为辅助诊断结核病的方法，但其特异度易受MTB潜伏感染的影响。 展开更多
关键词 结核 酶联免疫吸附测定 结核菌素试验 诊断
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