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不同剂量促性腺激素释放激素类似物对性早熟女童下丘脑-垂体-性腺轴的影响 被引量:10
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作者 蔡锡顶 李珍 +1 位作者 白敏 朱蓓 《儿科药学杂志》 CAS 2015年第7期18-21,共4页
目的:观察不同剂量促性腺激素释放激素类似物(Gn RHa)缓释剂对特发性中枢性性早熟(ICPP)或快速进展型早发育(EFP)女童下丘脑-垂体-性腺轴(HPGA)的影响。方法:26例ICPP和10例EFP女童预先给予Gn RHa(曲普瑞林或亮丙瑞林)每次100μg/kg,最... 目的:观察不同剂量促性腺激素释放激素类似物(Gn RHa)缓释剂对特发性中枢性性早熟(ICPP)或快速进展型早发育(EFP)女童下丘脑-垂体-性腺轴(HPGA)的影响。方法:26例ICPP和10例EFP女童预先给予Gn RHa(曲普瑞林或亮丙瑞林)每次100μg/kg,最大剂量3.75 mg皮下注射,每4周一次,治疗12周(给药3次)后按体质量分为低剂量组(体质量<30 kg)20例和高剂量组(体质量≥30 kg)16例。低剂量组Gn RHa剂量改为每次1.88 mg,高剂量组Gn RHa剂量改为每次80μg/kg,最大剂量3.75 mg,两组均根据LHRH激发试验LH峰值及临床受抑制情况调整剂量,每4周给药一次。随访1年,于治疗前及治疗后3、6、12个月复查LHRH激发试验,并观察发育抑制情况。结果:两组治疗前LH基值及峰值比较差异无统计学意义(P>0.05)。低剂量组治疗3个月后LH峰值均<2 IU/L,治疗6个月后有2例LH峰值>2 IU/L(及时调整剂量),治疗12个月后LH峰值均<2 IU/L;高剂量组治疗3个月后2例LH峰值>2 IU/L,予最大剂量3.75 mg治疗,仍有1例在治疗后6、12个月复查时LH峰值>2 IU/L,发育未完全抑制;两组其他女孩均表现为乳房肿块消退,骨龄增长受抑,生长速率降至发育前水平。结论:按患儿体质量应用不同剂量的Gn RHa治疗ICPP或EFP女童,均能有效抑制HPGA,提高患儿预测终身高。但在实际治疗过程中,需遵循个体化用药原则调整剂量。 展开更多
关键词 促性腺激素释放激素类似物 曲普瑞林 亮丙瑞林 快速进展型早发育 中枢性性早熟 LHRH激发试验
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曲普瑞林兴奋试验对青春发育延迟的诊断意义:128例报告 被引量:9
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作者 丁艳霞 李志臻 +3 位作者 王庆祝 冉慧 谢子一 秦贵军 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期482-485,共4页
目的 评估促性腺激素释放激素(GnRH)类似物(曲普瑞林)兴奋试验对青春发育延迟的诊断意义.方法 对128例青春发育延迟患者行曲普瑞林兴奋试验,其中特发性低促性腺激素性性腺功能减退症(IHH)77例,体质性青春发育延迟(CDP)51例,在... 目的 评估促性腺激素释放激素(GnRH)类似物(曲普瑞林)兴奋试验对青春发育延迟的诊断意义.方法 对128例青春发育延迟患者行曲普瑞林兴奋试验,其中特发性低促性腺激素性性腺功能减退症(IHH)77例,体质性青春发育延迟(CDP)51例,在试验前15 min和注射曲普瑞林后0、30、60和120min采血测定LH和FSH.对其中3例IHH患者行GnRH延长试验.结果 LH峰值、FSH峰值、LH增加值诊断价值较高.以LH峰值8.2 IU/L作为鉴别IHH和CDP的切割值,敏感性为87%,特异性为80.4%、结论 以曲普瑞林兴奋试验LH峰值8.2 IU/L作为鉴别青少年IHH和CDP的切点具有较高的敏感性和特异性.GnRH延长试验可明确下丘脑或垂体性低促性腺激素性性腺功能减退症. 展开更多
关键词 特发性低促性腺激素性性腺功能减退症 体质性青春发育延迟 曲普瑞林兴奋试验 LH
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曲普瑞林对女童特发性中枢性性早熟的临床有效性及安全性综合评价 被引量:7
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作者 胡敏 潘未未 《中国性科学》 2014年第12期32-34,共3页
目的:对曲普瑞林治疗女童特发性中枢性性早熟(Idiopathic central precocious puberty, ICPP)的临床疗效进行观察并探讨。方法:选择本医院自2011年8月至2013年8月接诊的ICPP女童患儿48例,对患儿肌肉注射曲普瑞林进行治疗。治疗前... 目的:对曲普瑞林治疗女童特发性中枢性性早熟(Idiopathic central precocious puberty, ICPP)的临床疗效进行观察并探讨。方法:选择本医院自2011年8月至2013年8月接诊的ICPP女童患儿48例,对患儿肌肉注射曲普瑞林进行治疗。治疗前后统计患儿骨龄(BA)、预测成年身高(PAH)、体质量指数(BMI)、骨龄身高标准差分值(HtSDSBA)以及生长速率,并进行促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验测定患儿雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)水平。结果:治疗前患儿BA、PAH、BMI和HtSDSBA分别为(10.2±0.2)岁、(154.8±4.2)cm、(16.0±0.6)kg/m2和(2.7±0.7)cm,治疗后分别为(10.6±0.2)岁、(159.1±5.0)cm、(17.6±0.8)kg/m^2和(1.9±0.6)cm,治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前后0~6个月、7~12个月和13~24个月的生长速率相比,差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗前GnRH激发试验中LH、FSH和E2的水平分别为(22.8±1.8)IU/L、(15.8±4.2)IU/L和(54.3±17.6)ng/L,治疗后为(1.4±0.2)IU/L、(2.7±0.8)IU/L和(11.3±2.9)ng/L,治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:曲普瑞林治疗女童ICPP的疗效显著,有助于延缓骨龄成熟,从而达到理想身高。 展开更多
关键词 曲普瑞林 特发性中枢性性早熟 GnRH激发试验
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曲普瑞林兴奋试验评价多囊卵巢综合征患者性腺轴功能 被引量:3
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作者 茅江峰 聂敏 +1 位作者 徐洪丽 伍学焱 《协和医学杂志》 2015年第6期415-418,共4页
目的利用促性腺激素释放激素类似物(曲普瑞林)兴奋试验评价多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者的下丘脑-垂体-性腺轴功能并探讨其变化特点。方法对PCOS患者(n=20)和健康对照者(n=30)进行曲普瑞林兴奋试验,在0、15、30... 目的利用促性腺激素释放激素类似物(曲普瑞林)兴奋试验评价多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者的下丘脑-垂体-性腺轴功能并探讨其变化特点。方法对PCOS患者(n=20)和健康对照者(n=30)进行曲普瑞林兴奋试验,在0、15、30、45、60和90 min测定血黄体生成素(luteinizing hormone,LH)和卵泡刺激素(follicular stimulating hormone,FSH)的水平。比较PCOS组和健康对照组在基线状态以及兴奋试验后LH、FSH水平的变化以及LH/FSH比值的差异。结果对照组和PCOS组患者的睾酮分别为(1.9±0.5)nmol/L和(3.5±1.4)nmol/L(P=0.012)。PCOS患者的基线LH水平高于对照组[(11.3±6.6)U/L比(3.7±2.7)U/L,P=0.028];在曲普瑞林兴奋试验中,PCOS组LH的升高幅度明显大于对照组;在第15分钟,PCOS组和对照组的LH分别为(41.4±28.0)和(24.7±19.0)U/L(P=0.036);在第60分钟,PCOS组和对照组的LH分别为(64.0±34.8)和(44.8±22.5)U/L(P=0.060)。PCOS组和对照组的基线FSH水平分别为(4.6±2.0)和(4.9±1.6)U/L(P=0.467);在曲普瑞林兴奋试验中,PCOS组FSH水平升高幅度小于对照组;在第60分钟,两组FSH水平分别为(9.9±4.0)和(17.3±5.6)U/L(P=0.041)。基线状态PCOS组和对照组的LH/FSH比值分别为2.9±1.1和0.8±0.2(P=0.023);此比值在曲普瑞林兴奋试验中进一步升高,在第60分钟时两组分别为6.5±1.3和3.1±0.9(P=0.038)。结论 PCOS患者基础状态LH和LH/FSH比值明显升高,在曲普瑞林兴奋试验中,LH和FSH曲线之间的差距进一步增加,LH/FSH比值进一步升高,提示PCOS患者存在特征性的下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 曲普瑞林兴奋试验 促性腺激素
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