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128例巨大甲状腺肿合并Graves甲亢^(131)Ⅰ治疗临床疗效分析 被引量：9
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作者 李素平 游金辉 吴成秀 《安徽医学》 2011年第11期1860-1862,共3页
目的探讨131Ⅰ碘治疗巨大甲状腺肿合并Graves甲亢的效果和影响因素。方法 128例Graves甲亢患者经SPECT估重、触诊、超声等方法综合判断甲状腺质量为(122.0±36.8)g(90～228 g),男性40例,女性88例,年龄(38.6±11.0)岁。按照如下... 目的探讨131Ⅰ碘治疗巨大甲状腺肿合并Graves甲亢的效果和影响因素。方法 128例Graves甲亢患者经SPECT估重、触诊、超声等方法综合判断甲状腺质量为(122.0±36.8)g(90～228 g),男性40例,女性88例,年龄(38.6±11.0)岁。按照如下公式计算131Ⅰ剂量:131Ⅰ剂量(MBq)=甲状腺质量(g)×每克甲状腺组织131Ⅰ剂量(MBq/g)/24 h摄131Ⅰ率(%)。给予131Ⅰ剂量为(662.3±432.9)MBq(222～3 700)。随访时间(15.9±9.9)个月(3～44.7个月)。6个月后治疗效果不佳者行第二次治疗。结果一次131Ⅰ治疗后3个月,68例(53.1%)甲状腺功能恢复正常,32例(25.0%)症状有所减轻,24例(18.8%)发生甲状腺功能减退症(甲减),4例(3.0%)甲亢症状加重。102例(79.6%)肿大的甲状腺恢复正常,24例(18.8%)甲状腺质量有所缩小,2例(1.35%)甲状腺质量增加。一次131Ⅰ治疗后6个月,84例(65.6%)甲状腺功能恢复正常,22例(17.2%)症状有所减轻,20例(17.2%)发生甲状腺功能减退症(甲减),2例(1.35%)甲亢症状加重。110例(85.9%)肿大的甲状腺恢复正常,16例(12.5%)甲状腺质量有所缩小,2例(1.35%)甲状腺质量增加。24例治疗失败患者,进行第二次放射性碘治疗后6个月后,14例(58.3%)甲状腺功能恢复正常,1例(4.1%)症状有所减轻,9例(37.5%)发生甲状腺功能减退症(甲减)。16例(66.7%)肿大的甲状腺恢复正常,8例(33.3%)甲状腺质量有所缩小。结论 131Ⅰ治疗可迅速缩小巨大甲状腺肿合并Graves甲亢患者甲状腺大小,并迅速缓解其症状,是替代外科手术的有效方法。重复治疗可有效治疗甲亢,但甲减发生率明显升高。个体化的131Ⅰ使用剂量可以优化治疗效果。 展开更多
关键词 巨大甲状腺肿 GRAVES甲亢 131碘治疗
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