目的探讨经尿道等离子前列腺剜除术(transurethral plasma enucleation of the prostate,TUPKEP)与经尿道等离子电切术(transurethral resection of plasma cutting operation,TUPKRP)治疗高危良性前列腺增生症的临床疗效和安全性。方...目的探讨经尿道等离子前列腺剜除术(transurethral plasma enucleation of the prostate,TUPKEP)与经尿道等离子电切术(transurethral resection of plasma cutting operation,TUPKRP)治疗高危良性前列腺增生症的临床疗效和安全性。方法选取2018年01月至2018年12月期间来我院就诊并接收治疗的高危前列腺增生症患者120例,按照随机数字表表法随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组患者给予经尿道等离子前列腺剜除术治疗,对照组患者给予经尿道等离子前列腺电切术治疗,记录两组患者的手术时间、术中出血量、前列腺切除量、尿管留置时间,治疗前后前列腺症状评分和生活质量评分,患者治疗前后尿流动力学,采用国际勃起功能指数评分(IIEF-5)评价病人性功能。结果观察组患者的膀胱冲洗时间、手术时间、术中出血量、前列腺切除重量、尿管留置时间、术后住院时间和住院花费均显著的低于TUPKRP组患者(P<0.05),TUPKEP组患者的前列腺切除重量显著的高于TUPKRP组患者(P<0.05),对照组患者的术后并发症率为20.00%,观察组患者为6.67%,具有显著性差异(P<0.05),术前,观察组患者的IPSS评分、Qmax、RUV、QOL评分和IIEF-5评分与对照组患者差异均无统计学意义(P>0.05),术后对照组IPSS评分、RUV和QOL评分明显高于观察组患者(P<0.05),Qmax和IIEF-5评分明显低于观察组患者(P<0.05)。结论TUPKEP治疗高危良性前列腺增生具有操作快速、且疗效确切,并发症少及性功能影响小的优势。展开更多
目的系统评价经尿道铥激光手术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效。方法检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、万方数据库、中国知网、维普等数据库中有关经尿道铥激光和经尿道等离子电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的对照...目的系统评价经尿道铥激光手术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效。方法检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、万方数据库、中国知网、维普等数据库中有关经尿道铥激光和经尿道等离子电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的对照研究,按照纳入和排除标准筛选文献并进行质量评价,将围手术期指标及术后不同时间节点的复发率作为评价指标。结果总共纳入17篇文献,包含2249例患者。Meta分析结果显示,铥激光组的术中出血量低于等离子电切组(MD=-13.78,95%CI:-18.38~-9.18,P<0.001),术后住院时间(MD=-1.68,95%CI:-2.39~-0.96,P<0.001)、导尿管留置时间(MD=-1.07,95%CI:-1.51~-0.63,P<0.001)及膀胱冲洗时间(MD=-14.21,95%CI:-16.72~-11.70,P<0.001)均短于等离子电切组,闭孔神经反射(OR=0.06,95%CI:0.03~0.12,P<0.001)、膀胱穿孔(OR=0.12,95%CI:0.04~0.32,P<0.001)及膀胱刺激征(OR=0.28,95%CI:0.09~0.90,P<0.001)发生率均低于等离子电切组。两组手术时间比较差异无统计学意义(MD=0.54,95%CI:-3.66~4.75,P=0.800)。两组术后1年复发率比较差异无统计学意义(OR=0.82,95%CI:0.59~1.15,P=0.250);术后2年复发率比较,铥激光组低于等离子电切组(OR=0.60,95%CI:0.40~0.92,P=0.018)。结论经尿道铥激光手术在术中出血量、术后住院时间、导尿管留置时间及膀胱冲洗时间方面具有明显的优势,在闭孔神经反射、膀胱穿孔、膀胱刺激征及术后2年复发等方面具有更低的发生率,疗效优于经尿道等离子电切术。展开更多
文摘目的探讨经尿道等离子前列腺剜除术(transurethral plasma enucleation of the prostate,TUPKEP)与经尿道等离子电切术(transurethral resection of plasma cutting operation,TUPKRP)治疗高危良性前列腺增生症的临床疗效和安全性。方法选取2018年01月至2018年12月期间来我院就诊并接收治疗的高危前列腺增生症患者120例,按照随机数字表表法随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组患者给予经尿道等离子前列腺剜除术治疗,对照组患者给予经尿道等离子前列腺电切术治疗,记录两组患者的手术时间、术中出血量、前列腺切除量、尿管留置时间,治疗前后前列腺症状评分和生活质量评分,患者治疗前后尿流动力学,采用国际勃起功能指数评分(IIEF-5)评价病人性功能。结果观察组患者的膀胱冲洗时间、手术时间、术中出血量、前列腺切除重量、尿管留置时间、术后住院时间和住院花费均显著的低于TUPKRP组患者(P<0.05),TUPKEP组患者的前列腺切除重量显著的高于TUPKRP组患者(P<0.05),对照组患者的术后并发症率为20.00%,观察组患者为6.67%,具有显著性差异(P<0.05),术前,观察组患者的IPSS评分、Qmax、RUV、QOL评分和IIEF-5评分与对照组患者差异均无统计学意义(P>0.05),术后对照组IPSS评分、RUV和QOL评分明显高于观察组患者(P<0.05),Qmax和IIEF-5评分明显低于观察组患者(P<0.05)。结论TUPKEP治疗高危良性前列腺增生具有操作快速、且疗效确切,并发症少及性功能影响小的优势。
文摘目的系统评价经尿道铥激光手术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效。方法检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、万方数据库、中国知网、维普等数据库中有关经尿道铥激光和经尿道等离子电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的对照研究,按照纳入和排除标准筛选文献并进行质量评价,将围手术期指标及术后不同时间节点的复发率作为评价指标。结果总共纳入17篇文献,包含2249例患者。Meta分析结果显示,铥激光组的术中出血量低于等离子电切组(MD=-13.78,95%CI:-18.38~-9.18,P<0.001),术后住院时间(MD=-1.68,95%CI:-2.39~-0.96,P<0.001)、导尿管留置时间(MD=-1.07,95%CI:-1.51~-0.63,P<0.001)及膀胱冲洗时间(MD=-14.21,95%CI:-16.72~-11.70,P<0.001)均短于等离子电切组,闭孔神经反射(OR=0.06,95%CI:0.03~0.12,P<0.001)、膀胱穿孔(OR=0.12,95%CI:0.04~0.32,P<0.001)及膀胱刺激征(OR=0.28,95%CI:0.09~0.90,P<0.001)发生率均低于等离子电切组。两组手术时间比较差异无统计学意义(MD=0.54,95%CI:-3.66~4.75,P=0.800)。两组术后1年复发率比较差异无统计学意义(OR=0.82,95%CI:0.59~1.15,P=0.250);术后2年复发率比较,铥激光组低于等离子电切组(OR=0.60,95%CI:0.40~0.92,P=0.018)。结论经尿道铥激光手术在术中出血量、术后住院时间、导尿管留置时间及膀胱冲洗时间方面具有明显的优势,在闭孔神经反射、膀胱穿孔、膀胱刺激征及术后2年复发等方面具有更低的发生率,疗效优于经尿道等离子电切术。
