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经脐入路腹腔镜手术的初步临床报告 被引量:143
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作者 朱江帆 胡海 +4 位作者 马颖璋 徐曼珠 李峰 郁林海 肖怀文 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第1期75-77,共3页
目的探讨经脐入路内镜手术(transumbilical endoscopic surgery,TUES)的临床应用。探索操作更为简单、安全的腹壁无瘢痕手术入路。方法13例分别实施TUES肝囊肿开窗引流(1例)、腹腔探查(1例)、阑尾切除(5例)和胆囊切除术(6例)。3例用上... 目的探讨经脐入路内镜手术(transumbilical endoscopic surgery,TUES)的临床应用。探索操作更为简单、安全的腹壁无瘢痕手术入路。方法13例分别实施TUES肝囊肿开窗引流(1例)、腹腔探查(1例)、阑尾切除(5例)和胆囊切除术(6例)。3例用上消化道内镜及其器械完成,10例用三通道套管技术及其改良的器械完成。结果13例TUES手术均获成功。无中转常规腹腔镜或开腹手术。6例胆囊切除手术时间90~150min,5例阑尾切除手术时间15~40min,1例用普通内镜完成的肝囊肿开窗引流术手术时间90min,1例腹腔探查为膀胱周围腹膜挫伤,电凝止血,手术时间50min。无出血、胆漏等并发症发生。除脐部皱褶部位外,基本无可见的腹壁瘢痕。结论经脐入路内镜手术操作简单、安全,技术上是可行的。TUES胆囊切除难度仍较大,在开展TUES手术初期应慎重选择病例。 展开更多
关键词 经脐入路内镜手术 三通道套管 内镜 经脐手术 无瘢痕手术
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免气腹经脐单孔腹腔镜保胆取石术8例报告 被引量:22
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作者 胡海 黄安华 +3 位作者 张文新 王维东 忻颖 朱江帆 《腹腔镜外科杂志》 2010年第1期6-8,共3页
目的:探讨免气腹经脐单孔腹腔镜保胆取石术的可行性与安全性。方法:2009年11月至12月我院收治8例女性胆囊结石患者,均为单发结石。采用悬吊装置提拉上腹壁后建立手术空间,于脐孔旁做1.5~2.0cm弧形切口,置入特制的三通道硅胶塞,使用5mm... 目的:探讨免气腹经脐单孔腹腔镜保胆取石术的可行性与安全性。方法:2009年11月至12月我院收治8例女性胆囊结石患者,均为单发结石。采用悬吊装置提拉上腹壁后建立手术空间,于脐孔旁做1.5~2.0cm弧形切口,置入特制的三通道硅胶塞,使用5mm腹腔镜、抓钳、电针、持针器等器械进行操作。结果:8例手术均获成功。术后无出血、胆漏等并发症发生,手术时间45~120min,平均(77.5±24)min。术后均未使用止痛药物。平均住院4d。术后脐部无明显手术瘢痕。结论:免气腹经脐单孔保胆取石术安全可行。这一术式具有保留胆囊功能、避免CO2气腹造成的潜在风险及术后无明显手术瘢痕等优点。 展开更多
关键词 经脐内镜手术 单孔 腹腔镜检查 胆囊取石术 免气腹
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经自然孔道的内镜外科:创造外科新时代? 被引量:15
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作者 蔡秀军 梁岳龙 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2009年第1期38-39,共2页
手术是治疗疾病的一个重要手段,但又同时给病人带来创伤和痛苦。外科手术总是与切口和手术创伤为伍,并由此带来一定的手术风险和痛苦。医生、病人及其家属的愿望是在安全治疗疾病的前提下,减轻疼痛,减少瘢痕或无瘢痕。以腹腔镜技术... 手术是治疗疾病的一个重要手段,但又同时给病人带来创伤和痛苦。外科手术总是与切口和手术创伤为伍,并由此带来一定的手术风险和痛苦。医生、病人及其家属的愿望是在安全治疗疾病的前提下,减轻疼痛,减少瘢痕或无瘢痕。以腹腔镜技术为代表的现代微创外科实现了外科历史上革命性的突破,使外科手术创伤更轻。 展开更多
关键词 经自然通道内镜外科 单孔法腹腔镜手术 腹腔镜外科
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Transumbilical endoscopic surgery:History,present situation and perspectives 被引量:13
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作者 Jiang-Fan Zhu,Department of Minimally Invasive Surgery,East Hospital of Tongji University,Shanghai 200120,China 《World Journal of Gastrointestinal Endoscopy》 CAS 2011年第6期107-109,共3页
Transumbilical endoscopic surgery or laparo-endoscopic single site(LESS)surgery has become an exciting area of surgical development as innovation continues to move in the 21st century to minimally invasive surgery.The... Transumbilical endoscopic surgery or laparo-endoscopic single site(LESS)surgery has become an exciting area of surgical development as innovation continues to move in the 21st century to minimally invasive surgery.The history,present situation and perspectives are reviewed and the nomenclature of this technique is discussed in this article.The range of this technique has been applied in almost all abdominal diseases,surgeries for morbid obesity,hernia and so on,in recent years.It is estimated that 50%-80%of traditional laparoscopic surgery could be performed transumbilically in the next five years according to the LESSCAR consensus.Although the concept of transumbilical laparoscopic surgery is gaining traction rapidly and the instruments have been improved greatly, we should not advocate for slightly improved cosmetic value over safety.Multicenter,randomized and clinical trials are necessary to further elucidate the safety and efficiency of this new technique.Research that examines the efficacy of the new instruments on the market may be helpful to simplify the confusing landscape of new and novel products designed for this purpose. 展开更多
关键词 transumbilical LAPAROSCOPY surgery transumbilical endoscopic surgery MINIMALLY INVASIVE surgery
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经脐单孔腹腔镜、多孔腹腔镜及开腹结肠切除术的分析比较 被引量:14
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作者 李铎 康春博 +7 位作者 刘金洪 陈秀峰 李旭斌 林大鹏 李小伟 张鹏 刘庆良 叶博 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期430-435,共6页
目的:比较经脐单孔腹腔镜与传统多孔腹腔镜及开腹结肠切除术手术效果。方法:回顾性分析2011年1月—2012年12月34例经脐单孔结肠切除术患者(单孔组)与同期22例传统多孔腹腔镜结肠切除术(多孔组)和70例开腹结肠切除术患者(开腹组)资料。... 目的:比较经脐单孔腹腔镜与传统多孔腹腔镜及开腹结肠切除术手术效果。方法:回顾性分析2011年1月—2012年12月34例经脐单孔结肠切除术患者(单孔组)与同期22例传统多孔腹腔镜结肠切除术(多孔组)和70例开腹结肠切除术患者(开腹组)资料。比较各组围手术期指标、手术效果和生活质量。结果:3组患者一般临床资料差异无统计学意义(均P>0.05)。多孔组的手术时间明显长于单孔组与开腹组(均P<0.05),但后两组间差异无统计学意义(P>0.05);在失血量、切口长度、术后疼痛指数、排气时间、进流食时间、术后首次下床时间、术后住院时间等方面,单孔组和多孔组均优于开腹组(均P<0.05),但单孔组与多孔组间差异均无统计学意义(均P>0.05);3组间围手术期花费、术后并发症发生率及复发率差异均无统计学意义(均P>0.05);单孔组与多孔组术后对伤口的美容指数和身体自我感知指数均较开腹组高(均P>0.05),且单孔组美容满指数高于多孔组(P<0.05)。结论:腹腔镜结肠手术与开腹手术治疗效果相似,但具有微创、恢复快、对生活质量影响小等优势。就美容效果而言,单孔腹腔镜手术最佳。 展开更多
关键词 结肠切除术 外科学 腹腔镜 经脐入路内镜手术
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经脐单孔三通道腹腔镜在普通妇科疾病中的应用 被引量:11
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作者 李武 胡仙珍 +3 位作者 陈琳琳 谢继平 阮凡 吕雯 《中华腔镜外科杂志(电子版)》 2017年第2期89-92,共4页
目的探讨单孔腹腔镜手术(1aparoendoscopic single-site surgery,LESS)在妇科良性病变手术中应用的可行性。方法 2015年8月至2016年5月在浙江省立同德医院住院的普通妇科手术患者39例列入研究对象,行单孔三通道腹腔镜手术,观察手术时间... 目的探讨单孔腹腔镜手术(1aparoendoscopic single-site surgery,LESS)在妇科良性病变手术中应用的可行性。方法 2015年8月至2016年5月在浙江省立同德医院住院的普通妇科手术患者39例列入研究对象,行单孔三通道腹腔镜手术,观察手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、术后血红蛋白水平、术后住院时间等指标。结果 39例中,35例(89.7%)成功完成手术,3例(7.7%)转普通腹腔镜手术,1例(2.6%)中转开腹手术。手术时间(68.2±28.1)min,术中出血量(16.2±22.2)ml,术后疼痛评分(1.7±0.6)分,术后血红蛋白(17.5±19.8)g/L,住院时间(4.3±2.1)d。39例患者随访3个月,均无切口疝、出血、术后切口感染等并发症。结论 LESS尚处于起步阶段,手术有一定难度,手术时间延长,仍然是可以接受的。LESS对患者体表创伤更小,安全可行,美容效果佳。 展开更多
关键词 单孔腹腔镜手术 经脐入路 三通道 妇科疾病
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经脐入路常规器械腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术 被引量:11
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作者 潘炳权 郁林海 +4 位作者 朱海峰 李火明 汪韬 顾春飞 徐国权 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第2期178-180,共3页
目的探讨使用常规器械行经脐腹腔镜(transumbilical endoscopic surgery,TUES)经腹腹膜前腹股沟疝修补(transabdominal preperitoneal repair,TAPP)的安全性和应用价值。方法回顾分析2018年7月~2019年3月使用常规器械行TUES-TAPP 20例... 目的探讨使用常规器械行经脐腹腔镜(transumbilical endoscopic surgery,TUES)经腹腹膜前腹股沟疝修补(transabdominal preperitoneal repair,TAPP)的安全性和应用价值。方法回顾分析2018年7月~2019年3月使用常规器械行TUES-TAPP 20例资料。结果20例手术均获成功,无需辅助孔。手术时间45~80(60.7±10.9)min,术中出血<10 ml。术后6 h恢复半流质饮食及下床活动。术后血清肿2例。术后第1天疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)0~2(0.7±0.8)分,术后住院2~6(3.7±1.0)d。术后随访1~6个月,平均5.2月,无腹股沟疝复发,切口瘢痕隐蔽。结论使用常规器械可以安全完成TUES-TAPP,而且瘢痕隐蔽。 展开更多
关键词 腹股沟疝 经脐内镜手术 经腹腹膜前修补
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采用X-Cone的经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜胆囊切除术的比较 被引量:7
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作者 王毅 简志祥 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第4期307-310,共4页
目的探讨采用X-Cone行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性、安全性及优势。方法将2011年8月~2012年7月我院实施的100例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术作为观察组(TUES组),选择2010年4月~2011年3月100例传统三孔腹腔镜胆囊切除术作为对照组(L... 目的探讨采用X-Cone行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性、安全性及优势。方法将2011年8月~2012年7月我院实施的100例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术作为观察组(TUES组),选择2010年4月~2011年3月100例传统三孔腹腔镜胆囊切除术作为对照组(LC组),记录手术时间、术中出血量、中转开腹、术后住院时间、术后疼痛(VRS法)、并发症发生情况。结果 2组手术时间差异无显著性[TUES组中位数60(30~173)min,LC组60(30~120)min,Z=-1.151,P=0.250];TUES组术后第1天疼痛评分比LC组低[TUES组中位数0(0~1),LC组1(0~2),Z=-2.870,P=0.004],术后住院时间较LC组短[TUES组中位数1(1~15)d,LC组2(1~5)d,Z=-9.667,P=0.000]。TUES组中转开腹1例,剑突下增加1个穿刺孔2例,肠管损伤二次开腹修补1例;LC组3例剑突下切口感染。结论采用X-Cone的经脐单孔腹腔镜胆囊切除术是一种安全有效的手术方式,较传统的腹腔镜胆囊切除术美容效果好,术后疼痛轻,术后恢复快。 展开更多
关键词 经脐腹腔镜手术 腹腔镜胆囊切除术
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经脐腹腔镜胆囊切除术的技术难点及对策 被引量:6
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作者 孙明生 《腹腔镜外科杂志》 2009年第11期840-842,共3页
目的:探讨经脐腹腔镜胆囊切除术的技术难点及对策。方法:经脐下缘、脐左上缘及脐右上缘分别置入10mm30°腹腔镜及稍加改进的普通腹腔镜手术器械,完成胆囊切除术50例,其中胆囊切除术47例,胆囊部分切除术2例,胆囊切除联合肝囊肿开窗... 目的:探讨经脐腹腔镜胆囊切除术的技术难点及对策。方法:经脐下缘、脐左上缘及脐右上缘分别置入10mm30°腹腔镜及稍加改进的普通腹腔镜手术器械,完成胆囊切除术50例,其中胆囊切除术47例,胆囊部分切除术2例,胆囊切除联合肝囊肿开窗术1例。腹腔镜下丝线双重结扎胆囊管46例,缝扎2例,圈套器结扎2例。丝线结扎、切断胆囊动脉41例,超声刀切断8例,缝扎1例。放置肝下负压球引流管12例。结果:所有手术均获成功,无中转常规腹腔镜手术或开腹手术。术中无不可控制的出血,术后无出血、胆漏、感染等并发症发生。手术时间20~250m in,平均65m in,术中出血0~120m l,平均10m l。结论:"一个中心,两个操作点"是腹腔镜与操作器械间较合理的立体关系。经脐腹腔镜胆囊切除术的技术重点是胆囊管和胆囊动脉的处理。掌握经脐腹腔镜结扎缝合技术可适当扩大手术适应证。 展开更多
关键词 胆囊切除术 腹腔镜 经脐入路内镜手术 治疗结果
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常规器械经脐入路与传统腹腔镜胆囊切除术的前瞻性随机对照研究 被引量:5
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作者 吴庆华 刘玉祥 +3 位作者 陈勇 王赭 陈一伟 束一鸣 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第8期687-691,共5页
目的探讨使用常规器械行经脐入路单一部位腹腔镜胆囊切除术(transumbilical single-site laparoscopic cholecystectomy,TUSLC)与传统腹腔镜术式(traditional laparoscopic cholecystectomy,TLC)比较的优越性。方法按纳入、排除及... 目的探讨使用常规器械行经脐入路单一部位腹腔镜胆囊切除术(transumbilical single-site laparoscopic cholecystectomy,TUSLC)与传统腹腔镜术式(traditional laparoscopic cholecystectomy,TLC)比较的优越性。方法按纳入、排除及剔除标准将武警上海市总队医院2013年9月~2014年3月连续30例非急症腹腔镜胆囊切除术按随机数字表法随机分为TUSLC组(n=14)和TLC组(n=16)。2组性别、年龄和体重指数差异无显著性。比较2组手术相关数据、创伤应激指标及疼痛程度。结果 2组手术时间、术中失血量、手术并发症、术后住院时间、住院总费用及术后各时相创伤应激指标(C反应蛋白、白介素6、中性粒细胞弹性蛋白酶、肿瘤坏死因子α及白细胞)比较差异均无显著性(P〉0.05)。术后12 h TUSLC组疼痛视觉模拟评分较TLC组低(4.00±0.78 vs.4.75±0.68,t=-2.800,P=0.009),术后24 h及48 h时2组差异无显著性(P〉0.05)。结论常规器械TUSLC安全可行。在手术经验丰富的前提下,此方法较传统术式具有一定的总体优势,即在不增加手术费用的基础上,前者具有美容效果肯定、术后短期内疼痛较轻的潜在微创性特点。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 单一部位腹腔镜手术 经脐腹腔镜手术
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应用经脐单孔腹腔镜探查对ALVARADO评分系统诊断急性阑尾炎的再评估 被引量:5
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作者 李铎 刘金洪 +7 位作者 康春博 陈秀峰 李旭斌 林大鹏 李小伟 叶博 张鹏 刘庆良 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2013年第28期3024-3029,共6页
目的:通过经脐单孔腹腔镜探查,再进行评估ALVARADO评分系统在急腹症诊疗中的价值.方法:对210例急腹症患者应用ALVARADO评分系统评估后进行经脐单孔腹腔镜探查术,根据探查结果与ALVARADO评分系统对应分析,术后追踪随访1年.结果:101例ALVA... 目的:通过经脐单孔腹腔镜探查,再进行评估ALVARADO评分系统在急腹症诊疗中的价值.方法:对210例急腹症患者应用ALVARADO评分系统评估后进行经脐单孔腹腔镜探查术,根据探查结果与ALVARADO评分系统对应分析,术后追踪随访1年.结果:101例ALVARADO评分9分以上,只有2例为非阑尾炎急腹症,准确率为98.1%,85例评分7-8分,74例为阑尾炎,准确率为87.1%;24例5-6分加阳性的超声或CT结果的患者,23例为急性阑尾炎,诊断准确率为95.8%.结论:ALVARADO评分系统对于急性阑尾炎的诊断有一定参考价值.但7分以下仍然有一定的假阳性率.应结合超声和CT检查进一步提高准确性和特异性;对急腹症患者应用经脐单孔腹腔镜技术早期探查,可减少诊断和治疗的延误,对于非阑尾炎急腹症不影响后续的外科治疗,安全可行. 展开更多
关键词 ALVARADO评分 急性阑尾炎 经脐单孔腹腔镜
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经脐腹腔行消化道电子内镜检查及活检对腹膜病变的诊断价值 被引量:5
12
作者 朱惠明 李银鹏 +4 位作者 王立生 黄勋 王琴 罗伟香 师瑞月 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2010年第12期1306-1308,共3页
目的探讨经脐腹腔行消化道电子内镜检查及活检对腹膜病变的诊断价值,并对其安全性进行评价。方法经脐进入气腹针制造气腹后,应用Seldinger技术建立经脐进入腹腔通道,电子内镜(Olympus GIFQ260)经脐部通道进入腹腔,对29例腹膜病变者行腹... 目的探讨经脐腹腔行消化道电子内镜检查及活检对腹膜病变的诊断价值,并对其安全性进行评价。方法经脐进入气腹针制造气腹后,应用Seldinger技术建立经脐进入腹腔通道,电子内镜(Olympus GIFQ260)经脐部通道进入腹腔,对29例腹膜病变者行腹腔检查及病理活检,术后放置引流管,观察腹腔内出血情况。结果 29例患者均获得病理学诊断,其中腹膜结核14例,腹膜癌15例。所有患者均未发生手术并发症,腹壁均无可见手术疤痕。结论经脐腹腔内镜检查及活检是一种安全有效的诊断腹膜病变的方法,并具有手术疤痕隐匿的优点。 展开更多
关键词 经脐内镜手术 活组织检查 腹膜结核 腹膜癌
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经脐入路与传统腹腔镜胆囊切除术的比较 被引量:5
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作者 李潇娴 朱江帆 +1 位作者 忻颖 马颖璋 《同济大学学报(医学版)》 CAS 2012年第5期90-93,共4页
目的评价经脐入路腹腔镜胆囊切除术的安全性、可行性及潜在的优势。方法 60例胆囊疾患患者分别行经脐入路(TUES组,n=30)和传统腹腔镜胆囊切除术(LC组,n=30),比较两组手术时间、术中出血量、手术中转率、并发症、术后疼痛评分、手术美容... 目的评价经脐入路腹腔镜胆囊切除术的安全性、可行性及潜在的优势。方法 60例胆囊疾患患者分别行经脐入路(TUES组,n=30)和传统腹腔镜胆囊切除术(LC组,n=30),比较两组手术时间、术中出血量、手术中转率、并发症、术后疼痛评分、手术美容满意度和总费用。结果 60例手术均成功。TUES组3例转LC,LC组1例中转开腹。无手术并发症发生。LC组手术时间较TUES组缩短(P<0.05),TUES组美容满意度明显优于LC组(P<0.05),其他指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 TUES胆囊切除术安全可行,能够取得和LC相同的临床结果,并且美容效果更好,患者满意度更高。 展开更多
关键词 经脐入路内镜手术 腹腔镜 胆囊切除术
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经脐入路内镜外科手术的技术难点及对策 被引量:5
14
作者 张震波 牛锦全 杨宇东 《腹腔镜外科杂志》 2010年第11期829-831,共3页
目的:探讨经脐入路内镜手术(transumbilical endoscopic surgery,TUES)的技术难点及对策。方法:回顾分析150例TUES手术的临床资料。结果:本组经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)129例,经脐单孔腹腔镜阑... 目的:探讨经脐入路内镜手术(transumbilical endoscopic surgery,TUES)的技术难点及对策。方法:回顾分析150例TUES手术的临床资料。结果:本组经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)129例,经脐单孔腹腔镜阑尾切除术21例,除1例胆结石因胆囊周围严重粘连改三孔法LC外,余均经脐单孔完成,术后3-5d出院,无并发症发生。结论:开展TUES手术必须有熟练的三孔法腹腔镜手术基础,尽管有一定的难度,只要选择好手术适应证,掌握好手术技巧,可取得更加微创和美容的效果。 展开更多
关键词 经脐内镜手术 胆囊切除术 阑尾切除术 腹腔镜检查
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不同人群对胆囊切除手术方式的选择 被引量:4
15
作者 李潇娴 朱江帆 忻颖 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第7期644-646,649,共4页
目的研究不同人群对不同胆囊切除手术方式的选择,明确患者对新技术的需求,从而能够据此结果进行相关的临床试验、手术训练以及技术、器械的革新。方法 2010年6月~2011年3月,在不同人群中进行无记名问卷调查,将开腹手术(open surgery,OS... 目的研究不同人群对不同胆囊切除手术方式的选择,明确患者对新技术的需求,从而能够据此结果进行相关的临床试验、手术训练以及技术、器械的革新。方法 2010年6月~2011年3月,在不同人群中进行无记名问卷调查,将开腹手术(open surgery,OS)、腹腔镜手术(laparoscopic sugery,LS)、经脐内镜手术(transumbilical endoscopic surgery,TUES)、经自然腔道内镜手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)4种胆囊切除手术方式供医生、护士、住院患者选择。结果 200份问卷中,有效问卷198份。其中患者128人(65%),医生及护士各35人(18%)。LS是最受欢迎的术式,被96人(48%)接受,其次是TUES 84人(42%),只有12人(6%)选择NOTES,6人(3%)选择开腹手术。结论 LS作为胆囊切除的"金标准",较之传统开腹手术,已被大多数人接受。目前新兴的TUES胆囊切除术,由于美观等因素,更易为女性、年轻人欢迎。由于安全性、可行性及其他潜在因素,NOTES尚难以被患者所接受。 展开更多
关键词 经脐入路内镜手术 经自然腔道内镜手术 腹腔镜 胆囊切除术 人群选择
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经脐入路腹腔镜经胆囊管行胆总管探查一期缝合术的临床观察 被引量:3
16
作者 郁林海 顾春飞 +3 位作者 冯林松 褚永悦 朱海峰 方胜利 《外科理论与实践》 2015年第1期43-47,共5页
目的 :探讨经脐入路腹腔镜经胆囊管行胆总管探查一期缝合术的可行性及临床效果。方法 :回顾性分析2009年11月至2013年2月90例具有胆总管探查指征的病人实施经脐入路腹腔镜经胆囊管行胆总管切开取石治疗的临床资料,术后48例行胆总管一期... 目的 :探讨经脐入路腹腔镜经胆囊管行胆总管探查一期缝合术的可行性及临床效果。方法 :回顾性分析2009年11月至2013年2月90例具有胆总管探查指征的病人实施经脐入路腹腔镜经胆囊管行胆总管切开取石治疗的临床资料,术后48例行胆总管一期缝合(A组),42例行T管引流(B组)。记录各种临床指标及围手术期并发症发生情况。结果:A组手术时间、术后住院时间、住院费用和恢复时间显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.001)。两组腹腔引流管放置时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组术后并发症发生率(14.6%)低于B组(23.8%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论:经脐入路腹腔镜经胆囊管行胆总管探查一期缝合术治疗胆总管结石优于T管引流,具有微创、术后恢复快、并发症少等优点,可以作为治疗胆总管结石优先考虑的手术方式。 展开更多
关键词 经脐入路内镜手术 腹腔镜胆总管探查 一期缝合 T管引流
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经脐入路内镜胆囊切除术对老年患者机体创伤反应的研究 被引量:1
17
作者 谢晓峰 顾伟民 +2 位作者 朱江帆 王恺京 黄建平 《中华腔镜外科杂志(电子版)》 2014年第4期14-17,共4页
目的探讨经脐入路内镜胆囊切除术在治疗≥60岁老年患者术后的创伤反应。方法将60例60岁以上患慢性胆囊疾病行择期手术的老年患者,随机分为经脐入路内镜胆囊切除术组(TUEC,30例),与三孔腹腔镜胆囊切除组(LC,30例)。术后即刻、术后6 h、术... 目的探讨经脐入路内镜胆囊切除术在治疗≥60岁老年患者术后的创伤反应。方法将60例60岁以上患慢性胆囊疾病行择期手术的老年患者,随机分为经脐入路内镜胆囊切除术组(TUEC,30例),与三孔腹腔镜胆囊切除组(LC,30例)。术后即刻、术后6 h、术后24 h抽取外周静脉血,测定IL-6和CRP的浓度;记录手术时间、术中失血量、止痛药的使用、恢复饮食的时间、术后住院天数及术后并发症等常规项目。结果 LC组的IL-6和CRP水平略高于TUEC组,但比较均无统计学意义;手术时间、术中失血量、恢复饮食的时间、术后住院天数及术后并发症等项目比较无显著性差异;术后止痛药的使用TUEC组明显小于LC组,有显著差异(P<0.05)。结论经脐入路内镜胆囊切除术与多孔LC一样,创伤反应小,安全、可行;同时美容效果好、切口疼痛轻,可应用于老年患者。 展开更多
关键词 经脐入路内镜外科技术 经脐入路内镜胆囊切除术 腹腔镜胆囊切除 老年人 创伤反应
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三种经脐入路内镜手术置入装置的实验研究 被引量:2
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作者 谢晓峰 朱江帆 +1 位作者 张东升 邹乾林 《中华腔镜外科杂志(电子版)》 2012年第6期7-10,共4页
目的比较经脐入路内镜手术(TUES)3种不同器械置入装置(Multi-ports、TriPort、SILSPort)的灵活性。方法 2010年6月至2011年3月用腹腔镜模拟训练箱和Multi-ports、TriPort、SILSPort组建TUES评估平台,通过万能材料试验机水平牵引实验与... 目的比较经脐入路内镜手术(TUES)3种不同器械置入装置(Multi-ports、TriPort、SILSPort)的灵活性。方法 2010年6月至2011年3月用腹腔镜模拟训练箱和Multi-ports、TriPort、SILSPort组建TUES评估平台,通过万能材料试验机水平牵引实验与力应变反馈实验,对3种TUES置入装置进行评估。结果水平牵引实验中,作用于3组Port的牵引力:Multi-ports组<SILSPort组<TriPort组,3组间牵引力差异均有统计学意义(P<0.05)。力反馈实验操作所用的力,以Multi-ports为最小,Multi-ports组与TriPort组组间、SILSPort组与TriPort组组间差异有统计学意义(P<0.05),而Multi-ports组与SILSPort组组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3种常用的TUES置入装置中,Multi-ports所需力最小,操作中相对更为灵活。 展开更多
关键词 经脐入路内镜手术 腹腔镜 力学评估 置入装置
原文传递
经脐入路腹腔镜手术:存在问题与争议
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作者 朱江帆 《上海医药》 CAS 2012年第16期18-20,共3页
近年来腹壁无瘢痕手术成为微创外科研究热点。与经自然腔道内镜手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)相比,经脐入路内镜手术(transumbilical endoscopic surgery,TUES)具有操作简单、安全及空间定位良好等优点... 近年来腹壁无瘢痕手术成为微创外科研究热点。与经自然腔道内镜手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)相比,经脐入路内镜手术(transumbilical endoscopic surgery,TUES)具有操作简单、安全及空间定位良好等优点,而且TUES可以带来更好的腹壁美容效果,但同时也增加了手术难度。作者认为取得良好治疗效果是LESS的基本目标,其次才是美观。 展开更多
关键词 经脐入路 腹腔镜手术 手术微创外科
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经脐内镜手术在不明原因腹水诊断中的应用(英文) 被引量:1
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作者 龙宇 唐岸柳 +4 位作者 田力 罗薇薇 刘锐 肖志明 王晓艳 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期634-641,共8页
目的:探讨经脐内镜手术(transumbilical endoscopic surgery,TUES)是否可有效、安全地应用于不明原因腹水的诊断。方法:回顾性分析了2014年1月至2016年1月在中南大学湘雅三医院消化内科应用TUES的23例不明原因腹水病例。收集治疗前患者... 目的:探讨经脐内镜手术(transumbilical endoscopic surgery,TUES)是否可有效、安全地应用于不明原因腹水的诊断。方法:回顾性分析了2014年1月至2016年1月在中南大学湘雅三医院消化内科应用TUES的23例不明原因腹水病例。收集治疗前患者的临床表现、实验室检查、放射学检查和内镜检查结果等资料,仔细记录内镜下腹腔的情况、最终诊断和预后。结果:23例患者均成功完成TUES,手术时间为(58.2±13.9) min。22名患者腹腔内发现结节或肿块并进行活检,明确病因,其中最常见的原因是结核病(8例),其次是腹膜癌(6例),腹膜假性黏液瘤(5例)。无1例发生术后出血、穿孔、腹膜炎、慢性腹腔脓肿等手术相关并发症,仅1例术后24 h出现短暂的中度发热;无1例发生与TUES相关的死亡。结论:TUES结合活组织检查可以有效地明确不明原因腹水的病因。 展开更多
关键词 经脐内镜手术 不明原因腹水 诊断 活检
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