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实时三维超声心动图在检测二尖瓣病变中的应用价值
1
作者 郭燕丽 张绍祥 《临床超声医学杂志》 2009年第4期258-261,共4页
实时三维超声心动图能实时动态地显示心脏内部的三维解剖结构,其在各种心脏疾病的诊断和治疗中发挥着重要的临床价值,尤其是在二尖瓣病变的诊断、术中监控以及术后随访中。
关键词 二尖瓣病变 超声心动描记术 实时三维 经食道 经胸
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食管癌根治术患者单／双肺通气术后肺部感染的发生情况 被引量：21
2
作者 王丽君 高蓉 +3 位作者 许仄平 万梅方 鲁振 顾连兵 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期844-846,共3页
目的比较单/双肺通气对食管癌根治术患者术后肺部感染的影响。方法选择本院2009年1～12月收治349例行食管癌根治术患者,依据术中通气方式分为单肺通气组(OLV组)和双肺通气组(TLV组)。记录两组患者术后肺部感染率、住院时间以及术前、术... 目的比较单/双肺通气对食管癌根治术患者术后肺部感染的影响。方法选择本院2009年1～12月收治349例行食管癌根治术患者,依据术中通气方式分为单肺通气组(OLV组)和双肺通气组(TLV组)。记录两组患者术后肺部感染率、住院时间以及术前、术中部分因素的差异。结果 OLV组患者术后肺部感染发生率显著高于TLV组(34.3%vs.24.6%,P<0.05),OLV住院时间明显长于TLV组[(27.1±9.1)dvs.(23.0±6.6)d,P<0.05]。结论在OLV条件下行食管癌根治术,患者的术后感染率明显高于TLV,并可能导致住院时间延长。 展开更多
关键词 食管癌 经胸食管切除术 单肺通气 术后肺部感染
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TCD发泡试验对偏头痛合并卵圆孔未闭患者的筛查及封堵治疗后评价的意义 被引量：20
3
作者 赵红玲 李世军 +4 位作者 王苏平 岳庆雄 解丽丽 李福荣 孙喜琢 《中风与神经疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期234-237,共4页
目的观察TCD发泡试验(c-TCD)对偏头痛患者筛查卵圆孔未闭(PFO)的价值及封堵PFO后的疗效。方法偏头痛患者126例,男45例,女81例,平均年龄42.3±3.6岁,其中先兆偏头痛(MA)78例,非先兆偏头痛(MO)48例。所有患者均行c-TCD、食道超声心动... 目的观察TCD发泡试验(c-TCD)对偏头痛患者筛查卵圆孔未闭(PFO)的价值及封堵PFO后的疗效。方法偏头痛患者126例,男45例,女81例,平均年龄42.3±3.6岁,其中先兆偏头痛(MA)78例,非先兆偏头痛(MO)48例。所有患者均行c-TCD、食道超声心动图(TEE)及头部CT检查。对诊断为卵圆孔未闭且同意封堵治疗的患者进行经皮穿刺介入封堵治疗,并在封堵术后1m、3m行c-TCD及常规经胸心脏超声心动图(TTE)检查,在术后6m行TTE联合TCD声学造影及头部CT检查。结果 126例偏头痛患者中,46例(36.5%)c-TCD提示心脏存在右向左分流且TEE证实存在卵圆孔未闭,其中MA 32例,MO 14例;12例(MA 8例,MO 4例)接受介入封堵治疗,其中10例封堵术后偏头痛症状消失,2例封堵术后患者偏头痛症状明显改善;4例封堵术后3m内c-TCD提示存在右向左分流,较术前明显减少,其中2例仅在Valsalva动作后出现。封堵术后6m c-TCD联合TTE声学造影检查,2例(均为术后3m常规c-TCD阳性)患者仍存在右向左分流,所有头部CT无新发梗死病灶。结论 c-TCD对PFO的筛查及介入封堵术后随访具有重要指导价值;介入封堵治疗可明显改善合并PFO患者的偏头痛症状;封堵治疗6m后仍有部分患者存在残余右向左分流。 展开更多
关键词 卵圆孔未闭 偏头痛 经颅多普勒超声 经胸超声心动图 介入封堵治疗
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经胸超声心动图在动脉导管未闭封堵术中的应用价值 被引量：9
4
作者 李国英 李叶阔 +3 位作者 徐明 罗国新 何建新 袁桂忠 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第3期181-184,共4页
目的评价经胸超声心动图(TTE)指导动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)封堵术术前及术中的应用价值。方法 2008年5月至2012年5月收治132例PDA患者,术前用彩色多普勒超声诊断仪经胸观察PDA形态,并测量各切面PDA内径,据此结果直... 目的评价经胸超声心动图(TTE)指导动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)封堵术术前及术中的应用价值。方法 2008年5月至2012年5月收治132例PDA患者,术前用彩色多普勒超声诊断仪经胸观察PDA形态,并测量各切面PDA内径,据此结果直接选择相应封堵器。经心导管PDA封堵术中应用TTE监测介入过程,确定封堵器牢固程度及有无残余分流。结果 TTE术前检查PDA直径为2～12 mm,平均(5.49±1.93)mm,选用PDA封堵器大小为4～22 mm,平均(10.43±2.91)mm。超声测量PDA直径与封堵器大小相关性良好(r=0.74,P<0.001)。手术成功率100%,封堵器牢固,无脱落,无分流。结论 TTE术前及术中直接指导PDA封堵术是一种可行、有效、便捷的方法,尤其适用于小儿。 展开更多
关键词 动脉导管未闭 经胸超声心动图 封堵器
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经胸超声心动图在主动脉窦瘤及其合并症诊断中的应用价值 被引量：4
5
作者 张敏郁 高宇 +2 位作者 王建华 王艳侠 张晖岳 《中国循证心血管医学杂志》 2015年第1期60-63,共4页
目的探讨经胸超声心动图（TTE）对主动脉窦瘤及其合并症诊断的应用价值。方法回顾分析2007年10月至2014年3月北京军区总医院超声科应用经胸超声心动图诊断的15例主动脉窦瘤患者,男性11例,女性4例,年龄范围23~75岁,平均年龄（40.93±... 目的探讨经胸超声心动图（TTE）对主动脉窦瘤及其合并症诊断的应用价值。方法回顾分析2007年10月至2014年3月北京军区总医院超声科应用经胸超声心动图诊断的15例主动脉窦瘤患者,男性11例,女性4例,年龄范围23~75岁,平均年龄（40.93±17.06）岁。应用TTE诊断主动脉窦瘤及主动脉窦瘤破裂合并室间隔缺损,并计算诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值以及准确度。分析各病理分型及其合并症图像特征,与术中所见进行对比。结果 15例患者中,窦瘤破裂8例（53.3%）,平均年龄（32.25±7.85）岁;未破裂7例（46.7%）,平均年龄（50.85±19.81）岁。窦瘤破裂患者的平均年龄较未破裂患者高,差异有统计学意义（P〈0.05）。以外科术中所见为金标准,TTE诊断主动脉窦瘤破裂的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为100%（8/8）、85.7%（6/7）、88.8%（8/9）、100%（6/6）和93.3%（14/15）,诊断主动脉窦瘤破裂合并室间隔缺损分别为50%（3/6）、100%（9/9）、100%（3/3）、75%（9/12）和80%（12/15）。根据超声图像进行病理分型,除1例无法分型外,Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型所占比例分别为26.67%（4/15）、46.67%（7/15）、0%和20%（3/15）。14例患者术中测量窦瘤基底宽度与TTE测量结果差异无统计学意义（P=0.77）。结论 TTE可准确诊断主动脉窦瘤及其合并症,对窦瘤进行病理分型,对主动脉窦瘤诊疗工作具有重要价值。 展开更多
关键词 主动脉窦瘤 破裂 经胸超声心动图
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CT引导下经皮肺穿刺活检在老年患者中的临床应用 被引量：2
6
作者 梁耀斌 王丽云 刘家杰 《中国实用医药》 2009年第15期75-77,共3页
目的总结CT引导下经皮肺穿刺活检在合并肺气肿患者中的临床应用经验。方法91例临床及影像学不能确诊肺部病灶的同时合并肺气肿的病例,在CT引导下以弹簧式活检针施行经皮肺穿刺活检术,回顾性分析该操作的成功率、并发症的发生率以及围手... 目的总结CT引导下经皮肺穿刺活检在合并肺气肿患者中的临床应用经验。方法91例临床及影像学不能确诊肺部病灶的同时合并肺气肿的病例,在CT引导下以弹簧式活检针施行经皮肺穿刺活检术,回顾性分析该操作的成功率、并发症的发生率以及围手术期的注意事项。结果本组病例行91次穿刺活检,每例激发穿刺针2次,共获取组织样本条68条,取材成功率为100%,明确诊断者81例(89%)。手术发生气胸者18例(19.8%),咯血痰23例(25.3%),无手术死亡。结论CT引导下经皮肺穿刺活检是一种创伤小而实用的诊断方法,具有较高的临床应用价值,对于肺气肿患者只要经恰当选择即可安全施行。 展开更多
关键词 电子计算机断层扫描 经皮肺穿刺活检 CT 临床 肺气肿
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对比经导管介入与经胸小切口封堵术治疗小儿动脉导管未闭的有效性与安全性
7
作者 潘筱 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第23期1793-1795,共3页
目的 探讨经导管介入与经胸小切口封堵治疗小儿动脉导管未闭（PDA），对比2种方法的有效性及安全性。方法 选择临沂市人民医院小儿内科2009年1月至2013年11月经导管介入治疗的PDA 患儿175例（导管介入组），年龄3个月～14岁，使用介入... 目的 探讨经导管介入与经胸小切口封堵治疗小儿动脉导管未闭（PDA），对比2种方法的有效性及安全性。方法 选择临沂市人民医院小儿内科2009年1月至2013年11月经导管介入治疗的PDA 患儿175例（导管介入组），年龄3个月～14岁，使用介入器材除弹簧圈外，均为国产封堵器。与同期临沂市人民医院心外科经胸小切口封堵治疗患儿157例（小切口组，年龄5个月 ～14岁，使用的封堵器与导管介入组相同）比较，分析其疗效及并发症，并行统计学处理。结果 导管介入组175例患儿中，介入成功171例，技术总成功率为97.71% ，无死亡病例，出现并发症8例，并发症发生率为4.57% ；经胸小切口组157例患儿中，封堵成功137例，技术总成功率87.26% ，死亡1例，出现并发症21例，并发症发生率为13.38 % 。导管介入组的成功率明显高于小切口组（χ^2=8.05，P 〈0.01）；导管介入组的并发症发生率明显低于小切口组（χ^2=13.48，P 〈0.01）；且导管介入组的术中失血量、手术时间、住院时间和住院费用均明显低于小切口组［（0.021±0.007）L比（0.088±0.027）L、（36.81 ± 7.19）min比（88.65 ±27.92）min、（4.16 ±0.45）d比（10.68 ±2.38）d、（27943.6±2754.1）元比（35037.4±8659.2）元］，2组各项指标比较差异均有统计学意义（t=29.23、22.19、33.44、18.47，P均〈0.01）。结论 经导管介入治疗PDA并发症少，疗效高，明显优于经胸小切口封堵术，是小儿PDA首选的治疗方法。 展开更多
关键词 儿童 动脉导管未闭 经导管介入 外科经胸封堵 小切口
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低龄低体重患儿经胸小切口封堵膜周部室间隔缺损的策略及早期疗效 被引量：2
8
作者 李小波 万亚红 +1 位作者 邬云龙 肖明第 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第11期964-965,968,共3页
目的探讨经胸小切口封堵治疗低龄低体重先天性心脏病膜周部室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)患儿的手术方式及疗效。方法 2010年10月～2011年11月,对51例经胸心脏超声选择的分流口直径4～8 mm、距主动脉瓣距离>1 mm的膜周... 目的探讨经胸小切口封堵治疗低龄低体重先天性心脏病膜周部室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)患儿的手术方式及疗效。方法 2010年10月～2011年11月,对51例经胸心脏超声选择的分流口直径4～8 mm、距主动脉瓣距离>1 mm的膜周部VSD患儿,经胸小切口封堵治疗。年龄4～12个月,(8.6±2.1)月,体重6～11 kg,(7.4±2.1)kg。胸骨下端4～5 cm切口,在食道超声(TEE)引导下经右心室前壁,置入导引钢丝,导入输送鞘管和装置鞘管,将封堵器安放在VSD部位。并对手术方式及疗效进行回顾性分析。结果无手术死亡。封堵成功46例(90%),5例封堵失败,改体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)下心内直视修补。封堵成功患儿无残余漏、脱伞、心律失常,心彩超下无主动脉瓣反流,新增加三尖瓣轻度反流5例(13%)。3例(5.8%)输血50 ml。术后住院3～7 d,(3.9±0.7)d。46例全部随访,随访时间1～12个月,(3.6±1.4)月。无死亡,均行心电图、胸片及心脏彩超检查,无心律失常、残余漏、脱伞、血栓、出血事件,无新发瓣膜反流,心功能Ⅰ级。结论对于低龄低体重、分流口直径4～8 mm、距主动脉瓣距离>1 mm的先天性心脏病膜周VSD,实施经胸小切口封堵治疗,手术方式可行,效果良好。 展开更多
关键词 微创心脏外科 先天性心脏病 室间隔缺损 封堵术
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