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人脑对不同频率穴位电刺激反应的功能性磁共振成像 被引量:75
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作者 金真 张蔚婷 +4 位作者 罗非 张奎伶 张磊 曾亚伟 韩济生 《生理学报》 CAS CSCD 北大核心 2001年第4期275-280,共6页
利用功能性磁共振方法研究人脑对不同频率穴位体表电刺激 (transcutaneouselectricnervestimulation ,TENS)的反应。实验对 11名志愿者进行了 2 2次脑部功能性磁共振成像。成像过程中 ,每名志愿者分别接受了 2和 10 0HzTENS刺激 ,刺激... 利用功能性磁共振方法研究人脑对不同频率穴位体表电刺激 (transcutaneouselectricnervestimulation ,TENS)的反应。实验对 11名志愿者进行了 2 2次脑部功能性磁共振成像。成像过程中 ,每名志愿者分别接受了 2和 10 0HzTENS刺激 ,刺激部位为左腿足三里和三阴交穴。结果为不同频率TENS都激活了初级和次级躯体感觉区。频率特异性的激活信号出现在与运动相关的区域、丘脑、边缘系统和联络皮层。结果显示 ,在相同穴位给予不同频率的TENS可以在大脑引起不同的反应 ,提示 2和 10 0HzTENS可能激活了不同的神经通路 ,这些神经通路分别在中枢神经系统起着不同的作用。 展开更多
关键词 磁共振 功能性脑成像 穴位体表电刺激 针灸 镇痛 频率
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功能性电刺激改善急性脑卒中患者肢体功能的随机对照研究 被引量:36
2
作者 燕铁斌 许云影 李常威 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第37期2627-2631,共5页
目的研究功能性电刺激(FES)对急性脑卒中偏瘫患者下肢运动和步行能力的影响。方法 46例初发脑卒中患者,年龄71岁±8岁,发病后9d±4 d,随机分为 FES 组(13例)、安慰电刺激组(15例),对照组(13例)。3组常规治疗相同,FES 组给予功... 目的研究功能性电刺激(FES)对急性脑卒中偏瘫患者下肢运动和步行能力的影响。方法 46例初发脑卒中患者,年龄71岁±8岁,发病后9d±4 d,随机分为 FES 组(13例)、安慰电刺激组(15例),对照组(13例)。3组常规治疗相同,FES 组给予功能性电刺激治疗,每天1次,每次30 min,共3周(15次);安慰组给予没有电流输出的电刺激,对照组不给电刺激。用综合痉挛量表(CSS)评定踝跖屈肌群肌张力,用表面肌电图评定踝背伸和跖屈肌群最大等长收缩(MIVC)时的力矩、积分肌电图和肌肉的协同收缩率,以及患者在住院期间独自行走的能力。结果 3组患者一般资料及治疗前各项评定结果的差异无统计学意义。治疗3周后,FES 组踝跖屈肌群痉挛增加程度最低,CSS 增加率3组分别为30%±35%、50%±88%、65%±65%。踝背伸时胫前肌 MIVC 明显增加(9 Nm±5 Nm、5 Nm±3 Nm、4 Nm±5 Nm),踝背伸时的协同收缩率明显降低(8%±5%、27%±26%、28%±19%)。治疗3周内,FES 组恢复行走能力的时间较其他2组平均早2~3 d(18 d±8 d,20 d±7 d,21d±8 d)。结论 FES 能明显改善初发脑卒中急性期偏瘫患者下肢的运动功能和步行能力。 展开更多
关键词 经皮神经电刺激 脑血管意外 随机对照试验
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经皮神经电刺激联合硬膜外分娩镇痛的临床研究 被引量:39
3
作者 肖欢 汪建胜 +1 位作者 孔建强 李瑜琴 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期745-747,共3页
目的观察经皮神经电刺激(TENS)联合硬膜外镇痛用于分娩镇痛的临床效果。方法选择单胎足月产程进入活跃期的初产妇60例,随机分为三组,每组20例。对照组不实施分娩镇痛;硬膜外组行硬膜外分娩镇痛;联合组行TENS联合硬膜外镇痛,TENS选择合... 目的观察经皮神经电刺激(TENS)联合硬膜外镇痛用于分娩镇痛的临床效果。方法选择单胎足月产程进入活跃期的初产妇60例,随机分为三组,每组20例。对照组不实施分娩镇痛;硬膜外组行硬膜外分娩镇痛;联合组行TENS联合硬膜外镇痛,TENS选择合谷、三阴交两穴。记录产妇镇痛前即刻、镇痛后1、2h和宫口开全时的VAS疼痛评分、血清β-内啡肽浓度,以及产程、活跃期每小时局麻药用量等。结果与对照组比较,镇痛后硬膜外组和联合组VAS评分明显降低(P<0.01),而硬膜外组和联合组VAS评分差异无统计学意义。联合组活跃期与硬膜外组相比差异无统计学意义,但每小时局麻药用量较硬膜外组明显减少(P<0.05)。硬膜外组第二产程较联合组和对照组明显延长(P<0.01)。镇痛后1h和2h联合组β-内啡肽浓度明显升高(P<0.05),且明显高于硬膜外组和对照组(P<0.05)。结论 TENS联合硬膜外分娩镇痛能减少硬膜外局麻药用量,缩短第二产程,提高分娩镇痛的安全性和有效性。 展开更多
关键词 分娩镇痛 硬膜外镇痛 经皮神经电刺激 穴位
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盐酸羟考酮缓释片联合生物电刺激治疗中重度癌痛的疗效及治疗费用分析 被引量:36
4
作者 李俊 丁纪元 黄静 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期325-327,共3页
目的探讨盐酸羟考酮缓释片(奥施康定)联合生物电刺激治疗中重度癌痛的疗效、不良反应及治疗费用。方法选取2011年6月—2012年11月我院收治的中重度晚期癌痛患者175例,将其随机分为两组:对照组(90例)患者给予奥施康定治疗,起始剂量10 mg/... 目的探讨盐酸羟考酮缓释片(奥施康定)联合生物电刺激治疗中重度癌痛的疗效、不良反应及治疗费用。方法选取2011年6月—2012年11月我院收治的中重度晚期癌痛患者175例,将其随机分为两组:对照组(90例)患者给予奥施康定治疗,起始剂量10 mg/次,1次/12 h,口服;观察组(85例)患者在口服奥施康定治疗的同时,配合人体穴位生物电刺激治疗。两组均根据疼痛缓解情况调整奥施康定的剂量,直至将疼痛缓解至患者满意的程度。30 d后评价两组患者的疼痛缓解度,比较不良反应发生率及治疗费用。结果两组患者均完成治疗。治疗后观察组患者疼痛缓解度(0、1、2、3、4度分别为0、1、12、35、37例)优于对照组(0、1、2、3、4度分别为3、4、19、36、28例)(T=26,P<0.05);便秘〔25.9%(22/85)〕,恶心、呕吐〔23.5%(20/85)〕发生率均低于对照组〔47.8%(43/90)和36.7%(33/90)〕(P<0.05);奥施康定药费、即释吗啡针药费、不良反应药费、材料及注射费、总费用均低于对照组(P<0.05)。结论中重度癌痛患者口服奥施康定治疗过程中配合生物电刺激治疗,能明显提高止痛效果,且可降低不良反应发生率及治疗费用。 展开更多
关键词 疼痛 肿瘤 经皮神经电刺激 盐酸羟考酮缓释片 费用 医疗
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超声引导连续髂筋膜间隙阻滞与神经刺激仪引导连续股神经阻滞用于全膝关节置换术病人术后镇痛效果的比较 被引量:35
5
作者 张庆芬 林惠华 杨庆国 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期1297-1301,共5页
目的比较超声引导下连续髂筋膜间隙阻滞与神经刺激仪引导连续股神经阻滞用于全膝关节置换术病人术后镇痛的效果。方法择期拟行单侧全膝关节置换术病人66例,年龄46~78岁,体重45~88kg,性别不限,ASA分级I或Ⅱ级。采用随机数字表法,... 目的比较超声引导下连续髂筋膜间隙阻滞与神经刺激仪引导连续股神经阻滞用于全膝关节置换术病人术后镇痛的效果。方法择期拟行单侧全膝关节置换术病人66例,年龄46~78岁,体重45~88kg,性别不限,ASA分级I或Ⅱ级。采用随机数字表法,将病人随机分为2组(n=33):连续股神经阻滞组(I组)和连续髂筋膜间隙阻滞组(Ⅱ组)。手术开始前30min时,I组在神经刺激器引导下行股神经阻滞,Ⅱ组在超声引导下行髂筋膜间隙阻滞,2组均注入0.5%罗哌卡因20ml并留置导管。术后0.5h时,I组股神经留置导管和Ⅱ组髂筋膜间隙留置导管分别连接镇痛泵行病人自控镇痛(PCA)至术后48h。镇痛药物为0.2%罗哌卡因,背景输注速率5ml/h,PCA量5ml,锁定时间30min,维持VAS评分≤3分。分别于首次注药后10min和术后0.5、4、24h时,评价感觉阻滞范围,计算感觉阻滞有效率。当VAS评分〉4分时,每12h静脉注射或口服曲马多50~100mg进行镇痛补救;当VAS评分〉5分时,肌肉注射哌替啶50mg进行镇痛补救。记录术后4h内、4~12h和12~24h镇痛泵按压次数和术后24h内和24~48h曲马多和哌替啶的用量。记录术后24h内和24~48h病人夜间睡眠质量评分。记录神经阻滞操作过程中血管内穿刺和异感等的发生情况;记录术后局麻药中毒、严重的恶心呕吐(持续1d以上)和神经损伤等不良反应的发生情况。结果与I组比较,Ⅱ组首次注药后10min时股内侧区感觉阻滞有效率降低,术后0.5h时股外侧区感觉阻滞有效率升高(P〈0.05)。2组不同时段镇痛泵按压次数、曲马多和哌替啶的用量、夜间睡眠质量评分比较差异无统计学意义(P〉0.05)。2组神经阻滞操作过程中均未见血管内穿刺和异感的发生;术后均未见局麻药中毒症状、严重的恶心呕吐和神经损伤的发生。结论与神经刺激器定� 展开更多
关键词 筋膜 股神经 神经传导阻滞 超声检查 经皮神经电刺激 关节成形术 置换 镇痛
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经皮穴位电刺激在甲状腺肿瘤手术中的应用 被引量:25
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作者 何秀丽 李学民 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期129-130,共2页
目的:探讨经皮穴位电刺激在颈部甲状腺肿瘤手术中减弱应激反应及增强麻醉作用的效果。方法:将60例甲状腺肿瘤手术患者随机分为观察组和对照组各30例,两组病人均采用改良一点法颈丛神经阻滞,观察组加用韩氏穴位神经刺激仪(HANS),选用双... 目的:探讨经皮穴位电刺激在颈部甲状腺肿瘤手术中减弱应激反应及增强麻醉作用的效果。方法:将60例甲状腺肿瘤手术患者随机分为观察组和对照组各30例,两组病人均采用改良一点法颈丛神经阻滞,观察组加用韩氏穴位神经刺激仪(HANS),选用双侧合谷和曲池穴,术中连续使用HANS至手术结束。结果:观察组血压、心率差、牵拉反应比对照组明显降低,氧饱和度、呼吸频率变化不明显。结论:HANS可以减轻甲状腺肿瘤患者手术时产生的心血管应激反应,同时有强化麻醉的作用。 展开更多
关键词 经皮穴位电刺激 甲状腺肿瘤 手术中 韩氏穴位神经刺激仪 心血管应激反应 颈丛神经阻滞 HANS 观察组 麻醉作用 手术患者 手术结束 连续使用 牵拉反应 氧饱和度 频率变化 肿瘤患者 强化麻醉 对照组 一点法 曲池穴 心率差
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神经刺激仪与外周神经阻滞 被引量:25
7
作者 吴志林 张小洺 孙宇 《实用疼痛学杂志》 2006年第1期44-47,共4页
神经刺激仪引导下外周神经阻滞定位准确,效果可靠,在疼痛治疗和临床麻醉中越来越受到重视。本文主要介绍神经刺激仪的工作原理,常用的神经刺激仪定位下外周神经阻滞,包括肌间沟臂丛神经阻滞、腋路臂丛神经阻滞、后路腰丛神经阻滞、股神... 神经刺激仪引导下外周神经阻滞定位准确,效果可靠,在疼痛治疗和临床麻醉中越来越受到重视。本文主要介绍神经刺激仪的工作原理,常用的神经刺激仪定位下外周神经阻滞,包括肌间沟臂丛神经阻滞、腋路臂丛神经阻滞、后路腰丛神经阻滞、股神经阻滞、坐骨神经阻滞以及连续外周神经阻滞的操作方法、效果评价、操作中的注意事项,并对近年来神经刺激仪引导下外周神经阻滞出现的并发症进行了回顾。 展开更多
关键词 神经刺激仪 周围神经 经皮神经电刺激 冲经传导阻滞 手术后并发症
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经皮穴位电刺激治疗不同时期肩周炎疗效观察 被引量:22
8
作者 方剑乔 张奕 +2 位作者 宣丽华 刘侃卓 陈雷 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期11-14,共4页
目的:观察经皮穴位电刺激对不同时期肩周炎的治疗作用及与电针治疗的效应差异。方法:将360例不同时期肩周炎患者分成经皮穴位电刺激治疗组(186例)和电针治疗组(174例),各组采用相同经穴分别治疗。结果:经皮穴位电刺激对粘连前期和粘连... 目的:观察经皮穴位电刺激对不同时期肩周炎的治疗作用及与电针治疗的效应差异。方法:将360例不同时期肩周炎患者分成经皮穴位电刺激治疗组(186例)和电针治疗组(174例),各组采用相同经穴分别治疗。结果:经皮穴位电刺激对粘连前期和粘连期肩周炎的总有效率分别达到96.6%和96.9%,电针刺激对粘连前期和粘连期肩周炎的总有效率分别达到93.5%和97.9%,两组比较差异无显著性意义(P>0.05);经皮穴位电刺激疗法不仅能有效止痛,对粘连期的肩关节活动障碍也有明显的改善作用。结论:经皮穴位电刺激为治疗肩周炎有效、简便的疗法。 展开更多
关键词 肩凝症/穴位疗法 肩凝症/针灸疗法 电针 经皮神经电刺激
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经皮穴位电刺激治疗糖尿病周围神经病变的对照研究 被引量:16
9
作者 郭永红 石田寅夫 +2 位作者 郭义 吴深涛 桝田文八 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2004年第8期522-524,共3页
目的 :比较经皮穴位电刺激与西药治疗糖尿病周围神经病变的疗效 ,并探讨其治疗机理。方法 :将 6 8例患者随机分成经皮穴位电刺激治疗组和口服西药对照组各 34例。观察两组的治疗效果及神经传导速度、血脂、血流变等指标。结果 :(1)治疗... 目的 :比较经皮穴位电刺激与西药治疗糖尿病周围神经病变的疗效 ,并探讨其治疗机理。方法 :将 6 8例患者随机分成经皮穴位电刺激治疗组和口服西药对照组各 34例。观察两组的治疗效果及神经传导速度、血脂、血流变等指标。结果 :(1)治疗组的总体疗效明显优于对照组 (P <0 0 1) ;(2 )治疗组治疗后的神经传导速度、血脂、血流变值较治疗前显著改善 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ,且明显优于对照组 (P <0 0 5 ,P <0 0 1)。结论 :经皮穴位电刺激能明显改善糖尿病周围神经病变患者的临床症状 ,提高受损神经的传导速度 ,改善微循环 。 展开更多
关键词 经皮穴位电刺激 穴位疗法 糖尿病 周围神经病变 神经传导
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经皮神经电刺激治疗膝骨关节炎性疼痛的荟萃分析 被引量:21
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作者 丁翔 张屹 +4 位作者 邓桢翰 杨烨 杨拓 李辉 雷光华 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2015年第11期1798-1804,共7页
背景:以往的研究表明经皮神经电刺激对缓解多种疾病引起的疼痛症状有效,但其对缓解膝骨关节炎患者疼痛的确切疗效仍存在争议。且经皮神经电刺激可分为高频和低频两种模式,目前关于其分别针对膝骨关节炎疼痛的疗效尚不明确。目的:荟萃分... 背景:以往的研究表明经皮神经电刺激对缓解多种疾病引起的疼痛症状有效,但其对缓解膝骨关节炎患者疼痛的确切疗效仍存在争议。且经皮神经电刺激可分为高频和低频两种模式,目前关于其分别针对膝骨关节炎疼痛的疗效尚不明确。目的:荟萃分析高频经皮神经电刺激与低频经皮神经电刺激缓解膝骨关节炎疼痛的作用。方法:计算机检索Pub Med,Embase和Cochrane数据库以及手工检索国内外公开发表的有关经皮神经电刺激缓解膝骨关节炎疼痛的随机对照试验,所有检索截止至2014年2月。严格评价纳入研究的方法学质量并提取数据,2名研究人员独立运用Rev Man 5.2软件对数据进行统计分析。结果与结论:共纳入10项随机对照试验,累计519例研究对象。荟萃分析结果显示,与对照组相比,高频经皮神经电刺激可显著缓解膝骨关节炎患者的疼痛[MD=-0.56,95%CI(-0.98,-0.15),P=0.008];与对照组相比,低频经皮神经电刺激并未缓解膝骨关节炎患者的疼痛[MD=-0.13,95%CI(-1.63,1.38),P=0.87];与低频经皮神经电刺激相比,高频经皮神经电刺激可显著缓解膝骨关节炎患者的疼痛[MD=-0.85,95%CI(-1.32,-0.37),P=0.000 5]。提示高频经皮神经电刺激可一定程度缓解膝骨关节炎患者的疼痛症状,而对比高频经皮神经电刺激,低频经皮神经电刺激对缓解膝骨关节炎患者的疼痛症状无明显作用。但由于样本量较小,纳入各研究在参数选择存在差异,存在一定局限性,此结论未来尚需更多高质量的随机对照试验进一步证实。 展开更多
关键词 组织构建 骨组织工程 膝骨关节炎 关节疾病 关节痛 疼痛 经皮神经电刺激 物理疗法 镇痛 荟萃分析 国家自然科学基金
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经皮多穴位电刺激对预防胸腔镜下肺叶切除术患者术后恶心呕吐的影响 被引量:21
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作者 李晓曦 陈冀衡 +1 位作者 范志毅 张云霄 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期333-336,共4页
目的观察经皮电刺激合谷-内关-后溪-支沟穴对胸腔镜下肺叶切除术患者术后恶心呕吐(PONV)的影响。方法选择择期胸腔镜下肺叶切除术患者64例,年龄18~75岁,采用随机数字表法分为两组,每组32例。麻醉诱导前30min于患者双侧合谷、内关、后... 目的观察经皮电刺激合谷-内关-后溪-支沟穴对胸腔镜下肺叶切除术患者术后恶心呕吐(PONV)的影响。方法选择择期胸腔镜下肺叶切除术患者64例,年龄18~75岁,采用随机数字表法分为两组,每组32例。麻醉诱导前30min于患者双侧合谷、内关、后溪及支沟穴连接经皮穴位电刺激仪进行电刺激,设置频率为2/100Hz,经皮穴位电刺激(TEAS)组(E组)电刺激强度为引起感觉阈的2倍,经皮穴位假电刺激组(C组)电刺激强度仅为引起感觉阈的强度。E组患者于诱导结束后继续经皮穴位电刺激,强度为30mA,直至手术结束,C组不给予经皮电刺激。术中维持采用血浆靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼,两组患者术后均采用静脉自控镇痛(PCIA),术前及手术过程中均不给予止吐药物。术后6、24和48h对患者进行30min经皮电刺激,E组和C组的频率和强度均与麻醉诱导前30min一致。随访患者PONV情况、使用补救止吐药物情况、VAS疼痛评分及镇痛泵舒芬太尼用量。结果与C组比较,E组拔管后即刻、术后6、24、48h恶心发生率均明显降低,术后24h的呕吐发生率明显降低,术后6h及术后24h的VAS评分明显降低,术后48h的镇痛泵舒芬太尼用量明显减少(P〈0.05)。两组患者术后使用补救止吐药物差异无统计学意义。结论经皮穴位电刺激合谷-内关-后溪-支沟穴对预防PONV有效。 展开更多
关键词 针刺穴位 经皮神经电刺激 术后恶心呕吐 胸腔镜 肺切除术
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神经刺激仪辅助罗哌卡因阻滞麻醉用于老年下肢手术的效果 被引量:20
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作者 范勇涛 《临床误诊误治》 2012年第2期66-68,共3页
目的观察神经刺激仪辅助罗哌卡因阻滞麻醉用于老年下肢手术的临床效果。方法将我院拟行单侧下肢手术的老年患者58例随机分为试验组30例和对照组28例。试验组在神经刺激仪引导下采用0.50%罗哌卡因和1.00%利多卡因行腰丛神经联合坐骨神经... 目的观察神经刺激仪辅助罗哌卡因阻滞麻醉用于老年下肢手术的临床效果。方法将我院拟行单侧下肢手术的老年患者58例随机分为试验组30例和对照组28例。试验组在神经刺激仪引导下采用0.50%罗哌卡因和1.00%利多卡因行腰丛神经联合坐骨神经阻滞麻醉;对照组采用2.00%利多卡因和0.75%罗哌卡因行硬膜外麻醉。比较两组一般情况、麻醉情况、术后禁食及并发症情况。结果两组手术时间及使用止血带时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术中试验组平均动脉压保持在稳定的状态,无明显波动。手术开始时、术中不同时点及术后1 h平均动脉压两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。麻醉开始起效时间、维持时间两组比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。试验组麻醉后不同时点神经阻滞完善率均高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。术后禁食时间及尿潴留发生率两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在神经刺激仪定位下0.50%罗哌卡因用于老年下肢手术腰丛神经联合坐骨神经阻滞麻醉效果满意且安全性好。 展开更多
关键词 经皮神经电刺激 罗哌卡因 利多卡因 麻醉 下肢 外科手术 老年人
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偏瘫患者下肢功能性电刺激和功能强化训练的临床观察 被引量:13
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作者 李莉 袁家齐 +1 位作者 张晨逸 胡凤娟 《中华物理医学与康复杂志》 CSCD 2000年第1期18-19,共2页
目的 观察偏瘫患者接受下肢功能性电刺激和功能强化训练的治疗效果。方法 48例偏瘫患者随机分为两组,普通康复组和功能性强化训练组,每组24例。评定下肢运动功能及平衡功能采用简式FuglMeyer积分法,评定日常生活活动(ADL)能力采用Bart... 目的 观察偏瘫患者接受下肢功能性电刺激和功能强化训练的治疗效果。方法 48例偏瘫患者随机分为两组,普通康复组和功能性强化训练组,每组24例。评定下肢运动功能及平衡功能采用简式FuglMeyer积分法,评定日常生活活动(ADL)能力采用Barthel指数。结果 功能强化训练组患者的下肢运动功能、平衡功能及ADL能力治疗后较治疗前均明显提高(P<0.01),与普通康复组相比,有显著性差异(P<0.05)。结论 功能强化训练是提高偏瘫患者下肢运动功能。 展开更多
关键词 偏瘫 电刺激 下肢功能 功能强化训练 康复
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Effect of electrically stimulating acupoint, Zusanli(ST 36), on patient’s recovery after laparoscopic colorectal cancer resection: a randomized controlled trial 被引量:17
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作者 Huang Wei Yu Tingyu +2 位作者 Long Wenfei Xiao Jianbin Zhao Gaofeng 《Journal of Traditional Chinese Medicine》 SCIE CAS CSCD 2019年第3期433-439,共7页
OBJECTIVE:To investigate the effect of transcutaneous electrical acupoint stimulation (TEAS) on enhanced recovery after surgery (ERAS) in laparoscopic colorectal cancer resection and its clinical significance.METHODS:... OBJECTIVE:To investigate the effect of transcutaneous electrical acupoint stimulation (TEAS) on enhanced recovery after surgery (ERAS) in laparoscopic colorectal cancer resection and its clinical significance.METHODS:Sixty-four patients undergoing laparoscopic colorectal resection were randomly divided into two groups,the control group (group A) and the TEAS group (group B).Patients in the TEAS group received electroacupuncture stimulation of bilateral Zusanli (ST 36) at 30 min before anesthesia to the end of surgery.The patients in the control group were not given the stimulation.Perioperative anesthesia management of the two groups were performed according to the ERAS guidelines,and postoperative patient-controlled intravenous analgesia (PCIA) was used.The amount of remifentanil used in the two groups was observed and recorded,and the visual analogue scale (VAS) of the 4,12,24 and 48 h after surgery in the two groups was recorded.Moreover,postoperative anal exhaust time,postoperative feeding time,postoperative first ambulation time and postoperative hospital stay length were compared between the two groups.RESULTS:Compared with group A,the VAS score of group B decreased significantly at 48 h after operation (P < 0.05).The postoperative anal exhaust time in group B was significantly shorter than that of group A (P < 0.05).There was no significant difference between the two groups with regards to remifentanil consumption,postoperative feeding time,postoperative first ambulation time and postoperative hospital stay (all P > 0.05).CONCLUSION:TEAS can promote the recovery of postoperative gastrointestinal function and reduce the pain intensity 48 h after surgery,thus satisfying the need of early postoperative analgesia. 展开更多
关键词 Colorectal NEOPLASMS LAPAROSCOPES transcutaneous electric nerve stimulation RECOVERY of function Randomized controlled trial
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神经刺激仪引导胸椎旁神经阻滞用于乳腺区段切除术患者的麻醉效果 被引量:18
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作者 刘胜强 温小红 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期719-721,共3页
目的评价神经刺激仪引导胸椎旁神经阻滞用于乳腺区段切除术患者的麻醉效果。方法择期乳腺区段切除术女性患者50例,年龄18~64岁,BMI〈24kg/m^2,ASA分级I或Ⅱ级,采用随机数字表法,将其随机分为2组(n=25):胸段硬膜外阻滞组(A组... 目的评价神经刺激仪引导胸椎旁神经阻滞用于乳腺区段切除术患者的麻醉效果。方法择期乳腺区段切除术女性患者50例,年龄18~64岁,BMI〈24kg/m^2,ASA分级I或Ⅱ级,采用随机数字表法,将其随机分为2组(n=25):胸段硬膜外阻滞组(A组)和神经刺激仪引导下胸椎旁神经阻滞组(B组)。A组行T3-4间隙硬膜外穿刺,硬膜外腔注射O.5%罗哌卡因7~10ml;B组在神经刺激仪引导下行L椎旁神经穿刺,注射0.5%罗哌卡因25ml。记录围术期低血压和心动过缓等心血管不良事件和呼吸抑制的发生情况。记录术中寒战、胸闷、呼吸困难及术后恶心、呕吐等不良反应的发生情况。采用针刺法确定术侧阻滞范围;评价麻醉效果。结果与A组比较,B组术中寒战、胸闷、呼吸困难及术后恶心、呕吐的发生率降低(P〈0.05)。2组均未发生心血管不良事件。2组患者术侧阻滞范围差异无统计学意义(P〉0.05),且麻醉效果优良率均为100%。结论神经刺激仪引导胸椎旁神经阻滞可安全有效地用于乳腺区段切除术患者的麻醉,且其效果优于胸段硬膜外阻滞。 展开更多
关键词 神经传导阻滞 胸椎 经皮神经电刺激 乳房切除术 区段
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穴位电刺激对高龄患者术后认知功能及炎性因子的影响 被引量:18
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作者 尹正录 孟兆祥 +2 位作者 林舜艳 高巨 陈鑫 《中华针灸电子杂志》 2015年第4期1-5,共5页
目的观察经皮穴位电刺激对高龄患者行髋关节置换术后认知功能及早期炎症因子的影响。方法选择2013年1月至2014年12月在苏北人民医院择期行全髋关节置换术的75岁以上老年患者53例,按照随机数字表法分为单纯全麻组(A组,26例)和复合针麻... 目的观察经皮穴位电刺激对高龄患者行髋关节置换术后认知功能及早期炎症因子的影响。方法选择2013年1月至2014年12月在苏北人民医院择期行全髋关节置换术的75岁以上老年患者53例,按照随机数字表法分为单纯全麻组(A组,26例)和复合针麻组(B组,27例)。B组于麻醉诱导前30 min至术毕持续应用G6805-2型电针仪行经皮穴位电刺激,取百会穴、内关穴、风池穴,电刺激参数:疏密波,波型2/100 Hz,峰电流8--12 m A,刺激强度以患者耐受最大电流为度,然后行气管内全身麻醉,针刺持续刺激至手术结束。A组选穴同B组,单纯贴电极片,不行电刺激,然后行气管内全身麻醉。两组患者均采用控制性降压以减少术中出血。对所有患者运用简易智能量表(MMSE)评定术前24 h、术后72 h的认知功能变化,若降低一个标准或以上者即为认知功能下降,诊断为术后认知功能障碍(POCD)。酶联免疫吸附法检测患者术前、术毕、术后24 h、术后72 h的肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)水平。应用SPSS18.0统计软件对结果进行分析,计量资料呈正态分布,以均数±标准差(χ±s)表示,组间比较采用独立样本t检验,自身治疗后比较采用配对t检验,组间不同时间点的比较采用重复测量方差分析,计数资料采用χ2检验,以P〈0.05为差异有统计学意义。结果 A组POCD发生率为38.5%(10/26),高于B组的29.9%(7/27),有统计学意义(t=2.641,P〈0.05);两组患者血清IL-1β在术毕、术后24 h、术后72 h水平均高于术前,差异有统计学意义(t=7.968、10.038、12.652,均P〈0.05);两组患者血清IL-6在术毕、术后24 h、术后72 h水平均高于术前,差异有统计学意义(t=3.157、10.419、7.041,均P〈0.05);两组血清TNF-α术后24 h、术后72 h水平均高于术前,差异有统计学意义(t=4.294、5.354,均P〈0.05)。B组与A组比较,血� 展开更多
关键词 经皮神经电刺激 关节成形术 置换 老年人 炎症趋化因子类 认知功能障碍
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全产程多模式分娩镇痛对母婴安全的影响 被引量:17
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作者 李莉 吕艳 +1 位作者 翟翔隽 崔洪艳 《国际妇产科学杂志》 CAS 2018年第2期145-149,共5页
目的:探讨全产程多模式分娩镇痛对母婴安全的影响。方法:足月、单胎、头位初产妇300例,年龄23~36岁,身高155~172 cm,体质量61~95 kg,孕38~41周,采用随机数字表法将其分为3组:活跃期硬膜外阻滞镇痛组(A组,n=100)、全产程硬膜外阻滞... 目的:探讨全产程多模式分娩镇痛对母婴安全的影响。方法:足月、单胎、头位初产妇300例,年龄23~36岁,身高155~172 cm,体质量61~95 kg,孕38~41周,采用随机数字表法将其分为3组:活跃期硬膜外阻滞镇痛组(A组,n=100)、全产程硬膜外阻滞镇痛组(B组,n=100)和经皮神经电刺激(TENS)联合硬膜外阻滞全产程镇痛组(C组,n=100)。记录各组产妇不同时点视觉模拟评分(VAS)、产程时间、产后出血量、催产素使用率及新生儿Apgar评分、脐动脉血血气分析结果;并于临产后(T_0)、宫口开全时(T_1)取静脉血测β-内啡肽(β-EP)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)和血糖浓度。结果:B、C 2组产妇潜伏期(宫口≤3 cm)各时点VAS评分低于A组,差异有统计学意义(均P<0.05)。A、C 2组产妇第一产程时间和催产素使用率均低于B组,差异有统计学意义(均P<0.05)。3组新生儿Apgar评分和脐动脉血血气结果比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。与T_0时比较,3组产妇T_1时血β-EP、NE、E和血糖浓度均升高,差异有统计学意义(均P<0.05)。C组产妇T1时β-EP浓度较A、B 2组升高,B、C 2组NE、E和血糖浓度较A组降低,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:全产程多模式分娩镇痛在保证产妇镇痛效果的基础上,降低了催产素使用率且不影响产程及围生儿结局,对母婴安全起到保护作用。 展开更多
关键词 镇痛 产科 镇痛 硬膜外 经皮神经电刺激 针刺穴位 产程
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不同频率经皮穴位电刺激对胸腔镜肺叶切除术中患者阿片类药物的节俭作用 被引量:16
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作者 黄舜 彭文平 +2 位作者 田雪 梁汉生 冯艺 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期340-343,共4页
目的评价不同频率经皮穴位电刺激对胸腔镜肺叶切除术中患者阿片类药物的节俭作用。方法择期全麻下行胸腔镜肺叶切除术患者80例,年龄40~64岁,体重50~90kg,ASA分级I-Ⅲ级。采用随机数字表法分为4组(Ⅱ=20):对照组(Con组)假刺激... 目的评价不同频率经皮穴位电刺激对胸腔镜肺叶切除术中患者阿片类药物的节俭作用。方法择期全麻下行胸腔镜肺叶切除术患者80例,年龄40~64岁,体重50~90kg,ASA分级I-Ⅲ级。采用随机数字表法分为4组(Ⅱ=20):对照组(Con组)假刺激穴位,2/100Hz组、2Hz组和100Hz组电刺激列缺+曲池+内关+合谷穴,从麻醉诱导前30min至术毕持续按照各自频率电刺激相应穴位,强度以患者能耐受的最大电流为宜,Con组只贴电极片。静脉注射咪达唑仑、异丙酚、舒芬太尼、顺阿曲库铵行麻醉诱导。术中靶控输注瑞芬太尼和异丙酚、静脉输注顺阿曲库铵维持麻醉,根据情况追加舒芬太尼。根据BIS值调整异丙酚靶浓度,维持BIS值40~60。瑞芬太尼起始效应室靶浓度1ng/ml,切皮时调至4ng/ml,根据镇痛伤害感受指数(ANI)值调整瑞芬太尼靶浓度和舒芬太尼用量,维持ANI值50~70。瑞芬太尼靶浓度增加至4ng/ml,ANI值仍〈50,则静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg。记录术中瑞芬太尼(将术中舒芬太尼用量等效转换成瑞芬太尼用量)用量,除以患者体重和手术时间后,计算每分钟每公斤体重药物用量。结果2/100Hz组术中瑞芬太尼用量明显少于Con组、2Hz组和100Hz组(P〈0.01);Con组、2Hz组和100Hz组上述指标比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论2/100Hz经皮电刺激列缺+曲池+内关+合谷穴对胸腔镜肺叶切除术中患者阿片类药物有明显节俭作用,而2和100Hz相同穴位的经皮电刺激无此作用。 展开更多
关键词 经皮神经电刺激 镇痛药 阿片类 肺切除术
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韩氏穴位神经刺激仪(HANS)治疗脊髓损伤引起的肌痉挛痛 被引量:13
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作者 汪家琮 周红俊 +5 位作者 刘根林 袁毓 严尚诚 罗非 陈晓红 韩济生 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2000年第4期217-224,共8页
将韩氏穴位神经刺激仪 (HANS)的皮肤电极置于患者穴位表面进行跨皮肤电刺激 (transcutaneouselectricnervestimulation ,TENS) ,观察其改善脊髓性肌痉挛引起肌肉疼痛的即刻和长期治疗效果 ,并对其机理进行了初步分析。观察结果如下 :(1 ... 将韩氏穴位神经刺激仪 (HANS)的皮肤电极置于患者穴位表面进行跨皮肤电刺激 (transcutaneouselectricnervestimulation ,TENS) ,观察其改善脊髓性肌痉挛引起肌肉疼痛的即刻和长期治疗效果 ,并对其机理进行了初步分析。观察结果如下 :(1 )高频 (1 0 0Hz)刺激 30分钟具有明显的即时解痉效果 ,而低频 (2Hz)刺激解痉疗效不佳 ;(2 )高频刺激的解痉效应可被阿片受体拮抗剂纳洛酮部分阻断 ;(3)用高频刺激进行治疗 ,每次 30分钟 ,每星期治疗 5次 ,总计 2 0次 ,每次刺激前、刺激后即刻及停止刺激后 30分钟分别进行Ashworth和Clonus评分 ,具有持久的解痉效果 ;(4)与腰部和骶部刺激相比 ,穴位刺激的疗效持续时间最为持久。我们推测 ,高频电刺激可能通过加强脊髓强啡肽释放 ,通过κ型阿片受体降低前角运动神经元的兴奋性 ,从而对脊髓性肌痉挛产生明显的改善作用。 展开更多
关键词 脊髓损伤 肌痉挛痛 韩氏穴位神经刺激仪
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经皮电刺激不同穴位对胸腔镜肺叶切除术患者术中阿片类药物节俭作用的比较 被引量:15
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作者 彭文平 黄舜 +1 位作者 粱汉生 冯艺 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期62-64,共3页
目的 比较经皮电刺激列缺-曲池-内关-合谷穴和心俞-肺俞-内关-合谷穴对胸腔镜肺叶切除术患者术中阿片类药物的节俭作用.方法 择期胸腔镜肺叶切除术患者60例,年龄34~ 83岁,体重50 ~ 93 kg,ASA分级I或Ⅱ级,采用随机数字表法分为3组(n=2... 目的 比较经皮电刺激列缺-曲池-内关-合谷穴和心俞-肺俞-内关-合谷穴对胸腔镜肺叶切除术患者术中阿片类药物的节俭作用.方法 择期胸腔镜肺叶切除术患者60例,年龄34~ 83岁,体重50 ~ 93 kg,ASA分级I或Ⅱ级,采用随机数字表法分为3组(n=20):对照组(C组)、列缺-曲池-内关-合谷穴组(S1组)和心俞-肺俞-内关-合谷穴组(S2组).S1和S2组于麻醉诱导前30 min至术毕持续刺激手术侧相应穴位,电刺激参数:疏密波,频率2/100 Hz,2 Hz时波宽为0.6 ms,100 Hz时波宽为0.2 ms,强度以患者能耐受的最大电流为宜,列缺、曲池、内关、合谷穴6~ 18 mA,心俞和肺俞穴20 ~ 35mA,C组在穴位上贴电极,不做电刺激.静脉注射眯达唑仑、异丙酚、舒芬太尼、顺式阿曲库铵行麻醉诱导.靶控输注瑞芬太尼和异丙酚,静脉输注顺式阿曲库铵,根据情况追加舒芬太尼维持麻醉.根据BIS调整异丙酚浓度,维持BIS值40 ~ 60.瑞芬太尼起始效应室靶浓度1 ng/ml,切皮时调至4 ng/ml,根据镇痛伤害感受指数(ANI)调整瑞芬太尼浓度和舒芬太尼用量,维持ANI值50 ~ 70.如果瑞芬太尼浓度增加至4 ng/ml,ANI值仍<50,则静脉注射舒芬太尼0.1 μg/kg.记录手术时间、术中瑞芬太尼(将术中舒芬太尼用量以1:10等效转换成瑞芬太尼用量)和异丙酚用量.结果 与C组比较,S1组和S2组术中瑞芬太尼用量降低(P<0.05),S1组和S2组术中瑞芬太尼用量比较差异无统计学意义(P>0.05);3组手术时间、术中异丙酚用量比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 经皮电刺激列缺-曲池-内关-合谷穴和心俞-肺俞-内关-合谷穴对胸腔镜肺叶切除手术患者术中阿片类药物的节俭作用无差异. 展开更多
关键词 针刺穴位 经皮神经电刺激 镇痛药 阿片类 肺切除术
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