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题名目前感染性心内膜炎存在的争议
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作者
蒋明芬
杨玉雯
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机构
皖南医学院附属弋矶山医院心血管内科
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出处
《国际老年医学杂志》
2017年第3期137-141,共5页
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文摘
感染性心内膜炎（Infective Endoearditis，IE）作为一种感染性疾病严重威胁到患者的生命，他是由病原菌的直接感染引发的邻近大动脉内膜炎症或心瓣膜、心室壁炎症，该病的常见致病菌是细菌，病毒、真菌、衣原体以及立克次体等微生物也可能引发该病。对于临床医师和科研医师，感染性心内膜炎已成为一个不断发展的微生物学和更改病人人口统计的动态目标。在缺乏大量试验数据来指导临床实践的情况下，争议比比皆是。在这里，我们归纳了三方面的不确定性：①感染性心内膜炎的预防，包括抗生素预防的作用和策略来减少卫生保健相关菌血症；②感染性心内膜炎的诊断，多重成像的使用；③手术治疗最佳时机的选择和心脏器械感染率增加构成的挑战。
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关键词
感染性心内膜炎
菌血症
抗生素预防
经导管瓣膜
多重成像
心脏植入型器械感染
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Keywords
Antibiotic prophylaxis
Bacteraemia
Cardiac device infection
Infective endocarditis
Multimodality imaging
transcatheter valves
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分类号
R542.42
[医药卫生—心血管疾病]
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题名介入瓣膜瓣中瓣模式下耐久性能测试及评价
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作者
刘丽
万辰杰
王硕
李崇崇
柯林楠
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机构
中国食品药品检定研究院
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出处
《生物医学工程与临床》
CAS
2022年第1期9-14,共6页
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基金
国家重点研发计划基金资助项目(2016YFC1102304)。
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文摘
目的随着之前植入外科人工生物心脏瓣膜患者瓣膜毁损的病例增加,介入瓣膜瓣中瓣越来越多地被用于临床。由于其临床应用时间不长,目前没有长期临床数据可以参考,故实验采用体外加速方法,对一种介入瓣膜瓣中瓣耐久性能进行测试及评价。方法将23 mm、27 mm、29 mm 3个规格(牛心包材质)介入瓣膜作为瓣中瓣分别安装在23 mm、27 mm、29 mm对应规格外科生物心脏瓣膜中,通过预扩达到相同的内径后进行体外加速疲劳耐久性能测试,每5 000万次对其脉动流性能进行测试。2.0亿次疲劳测试后,对瓣叶进行热力学分析、双光子共聚焦显微镜下观察瓣叶胶原纤维结构。结果经过2.0亿次耐久性能测试,介入瓣膜瓣中瓣平均跨瓣压差无显著变化[23 mm:1.92~1.98 kPa(14.4~14.9 mmHg);27 mm:0.92~1.64 kPa(6.9~12.3 mmHg);29 mm:0.72~1.02 kPa(5.4~7.4 mmHg)],有效瓣口面积基本一致(23 mm:1.45~1.66 cm^(2);27 mm:1.88~2.17 cm^(2);29 mm:2.24~2.54 cm^(2)),反流百分比减小(23 mm:7.2%~3.3%;27 mm:14.9%~3.3%;29 mm:14.7%~3.9%),脉动流性能满足YY/T 1449.3—2016标准的要求,具有良好的脉动流性能。瓣叶材料的热力学变性温度降低,从(105.4±0.9)℃变为(98.1±0.5)℃(P <0.05)。瓣叶材料中胶原纤维形状发生变化,由疲劳测试前卷曲的立体结构变为疲劳测试后波浪形线状结构。结论经过模拟临床使用5年(2.0亿次)体外疲劳测试后,虽然介入瓣膜瓣中瓣瓣叶材料发生蠕变,胶原蛋白纤维结构发生变化,热变性温度降低,但瓣膜整体仍具有良好的流体力学性能。
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关键词
介入瓣膜瓣中瓣
耐久性能
脉动流实验
热变性温度
胶原纤维结构
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Keywords
valve in valve-transcatheter heart valves
durability
pulsatile-flow testing
thermal denaturation temperature
collagen fiber structure
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分类号
R318.08
[医药卫生—生物医学工程]
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