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盐酸右美托咪定对中老年患者全麻拔管期心血管反应的影响 被引量：11
1
作者 郑智文 崔丹 +2 位作者 解志强 陈杰 李海燕 《中国药房》 CAS 北大核心 2016年第8期1123-1125,共3页
目的:评价盐酸右美托咪定对中老年患者全麻拔管期心血管反应的影响。方法:选取行全身麻醉的中老年结直肠癌患者110例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各55例。两组患者采用异氟醚进行吸入全身麻醉,根据手术时间对患者进行麻醉维持,... 目的:评价盐酸右美托咪定对中老年患者全麻拔管期心血管反应的影响。方法:选取行全身麻醉的中老年结直肠癌患者110例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各55例。两组患者采用异氟醚进行吸入全身麻醉,根据手术时间对患者进行麻醉维持,观察组患者术毕静脉泵入盐酸右美托咪定0.5μg/kg,对照组患者术毕缓慢静脉泵入丙泊酚0.5μg/kg。比较两组患者拔管前10 min、拔管时和拔管后5、10 min的心率(HR)、平均动脉压(MAP),并记录两组患者血氧饱和度、呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间。结果:拔管前10 min和拔管后10 min,两组患者HR、MAP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);拔管时和拔管后5 min,两组患者HR、MAP水平明显升高,但观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者血氧饱和度、呼吸恢复时间、拔管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者睁眼时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸右美托咪定能够明显降低中老年结直肠癌患者全麻拔管期心血管应激反应,缩短苏醒时间。 展开更多
关键词 盐酸右美托咪定 心血管反应 结直肠癌 麻醉 拔管期
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术后泵注瑞芬太尼对围拔管期的影响 被引量：10
2
作者 徐磊 朱中良 鲍红光 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期1159-1161,共3页
目的探讨术后泵注不同剂量瑞芬太尼对围拔管期患者心血管反应和麻醉恢复的影响。方法择期行乳腺腺瘤切除术或甲状腺腺瘤切除术患者80例,随机均分为四组,术毕分别将瑞芬太尼泵速减至0.01、0.03、0.05μg·kg-1·min-1(R1、R2、R3... 目的探讨术后泵注不同剂量瑞芬太尼对围拔管期患者心血管反应和麻醉恢复的影响。方法择期行乳腺腺瘤切除术或甲状腺腺瘤切除术患者80例,随机均分为四组,术毕分别将瑞芬太尼泵速减至0.01、0.03、0.05μg·kg-1·min-1(R1、R2、R3组),C组停止泵注瑞芬太尼。记录瑞芬太尼减量前(T1)、患者清醒吸痰时(T2)和拔管时(T3)的SBP、DBP、HR。观察患者对导管留置的耐受程度以及疼痛VAS评分。结果与T1时比较,T2、T3时四组患者SBP、DBP明显升高,HR显著增快(P<0.05)。T2、T3时R1、R2、R3组SBP、DBP明显低于C组,HR明显慢于C组(P<0.05)。自主呼吸恢复、睁眼和拔管时间R1、R2、R3组显著长于C组(P<0.05),R3组显著长于R1、R2组(P<0.05)。结论瑞芬太尼全凭静脉麻醉后以0.01～0.03μg·kg-1·min-1速率持续静脉输注可减轻患者围拔管期心血管反应,对呼吸抑制作用较弱。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 围拔管期 心血管反应
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右美托咪定对全身麻醉患者气管拔管期应激反应的临床观察 被引量：10
3
作者 肖雪琴 《中国煤炭工业医学杂志》 2013年第12期1935-1938,共4页
目的探讨右美托咪定对全身麻醉患者气管拔管期应激反应的影响,提高气管拔管安全性。方法选取全身麻醉患者80例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各40例,观察组于麻醉恢复室苏醒期给予右美托咪定,对照组给予同等容量的0.9%氯化钠... 目的探讨右美托咪定对全身麻醉患者气管拔管期应激反应的影响,提高气管拔管安全性。方法选取全身麻醉患者80例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各40例,观察组于麻醉恢复室苏醒期给予右美托咪定,对照组给予同等容量的0.9%氯化钠注射液,观察不同时间点二组患者血流动力学指标、RSS镇静评分、躁动及不良反应等。结果二组手术一般情况各项指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组各时间点HR、SBP及DBP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组拔管即刻(T3)和拔管后(T4、T5)HR、SBP及DBP水平较拔管前(T1、T2)显著增高(P<0.05),拔管后20min(T6)恢复至拔管前(P>0.05)。二组T1、T2、T6时间点HR、SBP及DBP水平相似,差异无统计学意义(P>0.05);T3、T4及T5时间点对照组HR、SBP及DBP水平均高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。二组各时间点SpO2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组T3、T4、T5及T6各时间点RSS镇静评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组T4、T5时间点RSS镇静评分明显高于T3时间点,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组躁动发生率5.00%,明显低于对照组的27.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为37.50%,与对照组的40.00%相似,差异无统计学意义(P>0.05)。结论全身麻醉患者苏醒期给予适量右美托咪定,能维持拔管期间患者血流动力学的稳定,降低躁动发生率,可有效预防全身麻醉苏醒拔管期应激反应。 展开更多
关键词 右美托咪定 全身麻醉 气管拔管期 应激反应
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小剂量右美托咪定联合羟考酮对全麻患者气管拔管呛咳的影响 被引量：7
4
作者 李春晖 刘巧 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第20期2745-2748,共4页
目的观察小剂量右美托咪定和羟考酮治疗全麻围拔管期呛咳的效果。方法用随机数字表法将纳入的全麻腹腔镜胆囊切除术患者随机分为试验组和对照组,各50例。2组采取相同的全麻方案,麻醉诱导时,试验组静脉泵注右美托咪定2μg·kg^(-1)&#... 目的观察小剂量右美托咪定和羟考酮治疗全麻围拔管期呛咳的效果。方法用随机数字表法将纳入的全麻腹腔镜胆囊切除术患者随机分为试验组和对照组,各50例。2组采取相同的全麻方案,麻醉诱导时,试验组静脉泵注右美托咪定2μg·kg^(-1)·h^(-1),5 min后改为0.4μg·kg^(-1)·h^(-1),至手术结束前30 min停用,后静滴羟考酮0.1 mg·kg^(-1)。对照组用等量生理盐水代替。比较2组患者拔管时间、拔管时呛咳情况以及围术期药物不良反应(ADR)发生情况。结果对照组和试验组的拔管时间分别为(10.8±4.3),(11.1±3.3)min,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组和试验组的中度、重度咳嗽分别是16,10例和7,3例,试验组明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和试验组的总ADR发生率分别为16%(8例/50例),22%(11例/50例),组间比较差异无统计学差异(P>0.05)。结论小剂量右美托咪定联合羟考酮能减少拔管期间呛咳反应,患者苏醒迅速,安全性较好。 展开更多
关键词 右美托咪定 羟考酮 全身麻醉 围拔管期 呛咳
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右美托咪定对胸腔镜手术患者围拔管期应激反应的影响 被引量：5
5
作者 张勇 王耀岐 +2 位作者 高天勤 静广建 张莉 《药学研究》 CAS 2014年第9期541-543,共3页
摘要：目的探讨右关托咪定在减轻胸腔镜手术患者全麻围拔管期应激反应中的作用。方法选择择期于双腔管气管插管全身麻醉下行胸腔镜手术的患者60例（ASAI-Ⅱ），随机分为两组：右关托咪定组（Dex 0．5μg·kg,n=30）和对照组（生理盐... 摘要：目的探讨右关托咪定在减轻胸腔镜手术患者全麻围拔管期应激反应中的作用。方法选择择期于双腔管气管插管全身麻醉下行胸腔镜手术的患者60例（ASAI-Ⅱ），随机分为两组：右关托咪定组（Dex 0．5μg·kg,n=30）和对照组（生理盐水10mL，n=30），记录相应时点患者的心率（HR）、呼吸频率（RR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）及脑电双频谱指数（BIS）值；记录麻醉前、吸痰时、拔管即刻、拔管后2、6min血中去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）浓度。结果与对照组比较，右关托咪定组于拔管前血压、心率平稳，于导管内吸痰、拔管时及拔管后2、6min SBP、DBP、MAP、HR及血中去甲肾上腺素、肾上腺素浓度上升幅度较小，组间比较其差异有统计学意义（P〈0．05）。结论右美托咪定可有效减轻全麻胸腔镜手术患者围拔管期应激反应。 展开更多
关键词 右关托咪定 胸腔镜手术 围拔管期 应激反应
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喉罩替换气管导管在高血压患者经皮肾镜碎石手术围拔管期的效果观察 被引量：1
6
作者 李平 江仁 +5 位作者 齐勇 李红 和伟易 李千君 陈特磊 陈伟 《中国现代医生》 2018年第8期112-115,118,共5页
目的评价术毕喉罩替换气管导管在高血压患者经皮肾镜下碎石手术围拔管期间的运用效果。方法观察2016年1月~2017年5月于我院择期行经皮肾镜下碎石手术合并高血压病患者40例,采用随机数字表法分为两组(n=20):术毕将气管导管更换为喉罩组(... 目的评价术毕喉罩替换气管导管在高血压患者经皮肾镜下碎石手术围拔管期间的运用效果。方法观察2016年1月~2017年5月于我院择期行经皮肾镜下碎石手术合并高血压病患者40例,采用随机数字表法分为两组(n=20):术毕将气管导管更换为喉罩组(LMA组)和未更换组(ETT组)。记录麻醉诱导前(T_0)、术毕(T_1)、拔管前(或喉罩)即刻(T_2)、拔管(或喉罩)后即刻(T_3)和拔管(或喉罩)后30 min(T_4)的血压、心率。记录苏醒期降压药使用情况。记录麻醉苏醒期间呛咳、恶心、呕吐、苏醒延迟和拔管(或喉罩)后咽痛、声音嘶哑等不良反应的发生。取T_1和T_3时的静脉血测血浆肾上腺素、去甲肾上腺素和皮质醇浓度。结果与ETT组比较,LMA组T_2、T_3和T_4时间点血压和心率变化较小(P<0.05),麻醉苏醒期使用降压药的患者较少(P<0.05),呛咳、咽痛和恶心发生等不良反应发生率较少(P<0.05),LMA组T_1和T_3时血浆肾上腺素、去甲肾上腺素和皮质醇浓度较低(P<0.05)。结论喉罩替换气管导管在高血压患者经皮肾镜碎石手术围拔管期间的运用可明显降低拔管反应。 展开更多
关键词 喉罩 高血压 围拔管期 经皮肾镜
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利多卡因乳膏对气管插管全身麻醉患者血流动力学和围拔管期应激反应的影响
7
作者 刘圆 谢建宏 +2 位作者 杨自娟 李长科 刁鹏飞 《大医生》 2022年第7期5-8,共4页
目的探讨利多卡因乳膏对气管插管全身麻醉患者血流动力学和围拔管期应激反应的影响,为临床安全用药提供参考。方法选取2021年1月至8月在粤北人民医院80例接受全身麻醉择期手术(手术时间<3 h)的患者作为研究对象,按照随机数字表法将... 目的探讨利多卡因乳膏对气管插管全身麻醉患者血流动力学和围拔管期应激反应的影响,为临床安全用药提供参考。方法选取2021年1月至8月在粤北人民医院80例接受全身麻醉择期手术(手术时间<3 h)的患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组、含服组、涂抹组和含服加涂抹组,每组20例。对照组患者未行利多卡因干预,含服组患者于咽喉部含服3 mL利多卡因乳膏3 min,涂抹组患者于气管导管套囊处涂抹3 mL利多卡因乳膏,含服加涂抹组患者于咽喉部含服3 mL利多卡因乳膏3 min,并在气管导管套囊处涂抹3 mL利多卡因乳膏。观察并记录4组患者入室后10 min(T_(0))、气管插管前1 min(T_(1))、气管插管即刻(T_(2))、气管插管后5 min(T_(3))、吸痰前(T_(4))、吸痰后(T_(5))、放气囊前(T_(6))、放气囊后(T_(7))、拔管后5 min(T_(8))时的心率(HR)和平均动脉压(MAP),并统计不良事件发生率。结果涂抹组患者在T_(4)、T_(5)、T_(6)、T_(7)时间点HR慢于对照组(P<0.05);含服加涂抹组患者在T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)、T_(6)、T_(7)、T_(8)时间点HR慢于对照组(P<0.05);涂抹组和含服加涂抹组患者放气囊时呛咳发生率明显小于对照组(P<0.05)。4组患者咽痛发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论3 h内的全身麻醉手术应用利多卡因乳膏可有效抑制气管插管引起的血流动力学变化,减少围拔管呛咳的发生率。 展开更多
关键词 利多卡因乳膏 插管全身麻醉 围拔管期 咽喉部疼痛
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丁卡因表面麻醉对全麻甲状腺手术患者拔管期的影响 被引量：1
8
作者 王茜 刘钢 陈晓光 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期498-501,共4页
目的评价丁卡因表面麻醉对全麻甲状腺手术患者气管拔管期间的影响。方法择期拟行全麻下甲状腺肿物切除术患者40例,随机分为试验组和对照组,每组20例。待患者入睡后、气管插管前,试验组窥喉予0.5%丁卡因喷于咽喉和气管内,共2 mL,对照组... 目的评价丁卡因表面麻醉对全麻甲状腺手术患者气管拔管期间的影响。方法择期拟行全麻下甲状腺肿物切除术患者40例,随机分为试验组和对照组,每组20例。待患者入睡后、气管插管前,试验组窥喉予0.5%丁卡因喷于咽喉和气管内,共2 mL,对照组予等量氯化钠注射液。两组均面罩吸氧后气管插管,术中静脉麻醉维持。记录两组拔管前,拔管即刻,拔管后1、2、3 min收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)、心率收缩压乘积(RPP),观察对比术后清醒时的耐管效果,及术后出血量等不良反应。结果试验组拔管前后SBP、MAP、RPP无显著变化(P>0.05),对照组拔管后SBP、MAP、RPP均升高(P<0.05),且高于试验组,差异有显著意义(P<0.05)。试验组和对照组耐管效果评优率分别为80%和5%,试验组耐管情况优于对照组(P<0.05)。试验组和对照组的术后出血量分别为(25.0±8.6)和(36.9±15.0)mL,试验组术后出血量少于对照组(P<0.05)。结论气管内丁卡因表面麻醉能够增强全麻甲状腺手术患者术后清醒时的耐管效果,并能预防拔管引起的心血管反应,降低术后出血量。 展开更多
关键词 丁卡因 麻醉 局部 麻醉 气管内 气管拔管期 甲状腺手术
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15°头高斜坡侧卧位气管拔管对肥胖患者全麻恢复期呼吸功能的影响 被引量：14
9
作者 汤斌铨 朱妍梦 +2 位作者 邢现良 邓欢玲 胡衍辉 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期763-766,共4页
目的评价15°头高斜坡侧卧位气管拔管对肥胖患者全麻恢复期呼吸功能的影响。方法选择全麻手术患者120例,男62例,女58例,年龄18~65岁,BMI≥28 kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为四组,每组30例:平卧位组(C组)、15°头高斜... 目的评价15°头高斜坡侧卧位气管拔管对肥胖患者全麻恢复期呼吸功能的影响。方法选择全麻手术患者120例,男62例,女58例,年龄18~65岁,BMI≥28 kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为四组,每组30例:平卧位组(C组)、15°头高斜坡仰卧位组(S组)、15°头高斜坡左侧卧位组(L组)和15°头高斜坡右侧卧位(R组)。所有患者均在全麻下完成手术。术毕C组采用平卧位,S组采用15°头高斜坡仰卧位,L组采用15°头高斜坡左侧卧位,R组采用15°头高斜坡右侧卧位。记录入室时(T0)、拔管后1 min(T1)、5 min(T2)、30 min(T3)、2 h(T4)的SpO2、PaO2、MAP和HR;记录拔管时间和出室时间;记录咳嗽、咽痛、喉痉挛和舌后坠等不良反应的发生情况。结果与T0时比较,T1—T4时四组SpO2明显降低(P<0.05),T1—T2时四组MAP明显升高,HR明显增快(P<0.05)。与C组比较,T1—T4时S组、L组、R组SpO2、PaO2明显升高(P<0.05),T1—T2时四组MAP明显降低,HR明显减慢(P<0.05),拔管时间和出室时间明显缩短(P<0.05),L组、R组咳嗽、舌后坠发生率明显降低(P<0.05)。与S组比较,T1—T4时L组、R组SpO2、PaO2明显升高(P<0.05),拔管时间和出室时间明显缩短(P<0.05),咳嗽、舌后坠发生率明显降低(P<0.05)。四组咽痛发生率差异无统计学意义。结论15°头高斜坡侧卧位气管拔管可改善肥胖患者全麻恢复期的氧储备,促进呼吸功能的恢复。 展开更多
关键词 体位 肥胖症 气管拔管 全麻恢复期 呼吸功能
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