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乙胺丁醇中毒性视神经病变21例临床分析 被引量:11
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作者 陈进波 丘少杰 《中国实用眼科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第8期822-824,共3页
目的探讨乙胺丁醇中毒性视神经病变的防治。方法分析21例不同剂量与视功能损害的关系及治疗迟和早的效果。结果日剂量组视力损害:发生时间0.75g组6.1月为最迟,1.5g组2.3月为最早,各组比较P<0.005;下降程度0.75g组0.73为最小,1.5g组0.... 目的探讨乙胺丁醇中毒性视神经病变的防治。方法分析21例不同剂量与视功能损害的关系及治疗迟和早的效果。结果日剂量组视力损害:发生时间0.75g组6.1月为最迟,1.5g组2.3月为最早,各组比较P<0.005;下降程度0.75g组0.73为最小,1.5g组0.032为最大,P<0.0025。视野、色觉:0.75g组仍正常,余随日剂量增大损害加重。视功能损害与总剂量关系不大。疗效:10天内开始治疗平均视力达1.15,>20天者0.33,各组比较P<0.02;视野、色觉10天内治疗全部恢复正常,>20天者仅1例恢复正常。结论乙胺丁醇视功能损害与日剂量成正比,小剂量可减少损害.定期检查、监测视功能,一旦发生损害,立即停药治疗挽救视功能。 展开更多
关键词 乙胺丁醇 中毒 视神经病变 视功能
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与肿瘤相关的视神经病变 被引量:5
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作者 徐全刚 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2022年第1期3-6,共4页
与肿瘤相关的视神经病变是一组少见的神经眼科疾病谱,国内外仅有少量个案或小样本的文献报道,目前尚未见关于该疾病谱的综合报道。该组疾病因病种不同临床表现各异,早期诊断并且选择恰当的个体化精准治疗往往可以挽救患者的视力甚至生... 与肿瘤相关的视神经病变是一组少见的神经眼科疾病谱,国内外仅有少量个案或小样本的文献报道,目前尚未见关于该疾病谱的综合报道。该组疾病因病种不同临床表现各异,早期诊断并且选择恰当的个体化精准治疗往往可以挽救患者的视力甚至生命。然而,由于眼科医师对该组疾病的认识不足,临床上经常出现误诊或漏诊。本文结合文献及笔者所在的解放军总医院神经眼科团队的经验,首次对该疾病谱的病因、临床特征、诊断及鉴别、治疗及预后加以梳理归纳。 展开更多
关键词 视神经胶质瘤 视神经鞘脑膜瘤 副肿瘤综合征 压迫性视神经病变 放射性视神经病变 中毒性视神经病变 诊断 治疗
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青盲一号方治疗中毒性视神经萎缩的疗效分析 被引量:6
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作者 李甜甜 闫晓玲 +2 位作者 苏艳 韦企平 周剑 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2020年第1期132-135,共4页
目的:评价青盲一号方治疗中毒性视神经萎缩的临床疗效。方法:分析2013-01/2018-02于北京中医药大学东方医院眼科采用青盲一号方治疗的肝郁血虚型中毒性视神经萎缩患者7例13眼,随访6~24mo,观察治疗前后视力、视野、电生理及视网膜神经纤... 目的:评价青盲一号方治疗中毒性视神经萎缩的临床疗效。方法:分析2013-01/2018-02于北京中医药大学东方医院眼科采用青盲一号方治疗的肝郁血虚型中毒性视神经萎缩患者7例13眼,随访6~24mo,观察治疗前后视力、视野、电生理及视网膜神经纤维层(RNFL)厚度等指标的变化,综合评估青盲一号方的临床疗效。结果:本研究纳入患者中乙胺丁醇中毒者5例10眼,酒精中毒者1例1眼,狂犬疫苗中毒者1例2眼。治疗前4例8眼患者行OCT检查示鼻侧与颞侧RNFL厚度已发生明显薄变,末次随访时各象限厚度仍呈下降趋势。至末次随访时,视力提高≥0.1者4眼(31%),提高0.06~<0.1者2眼(15%),提高0.04~<0.06者1眼(8%),提高0.01~<0.04者4眼(31%),视力无提高者2眼(15%);青盲一号方治疗显效3眼(27%),有效4眼(36%),无效4眼(36%),总有效率为64%。结论:青盲一号方能够延缓视神经萎缩的进展,可在一定程度上改善视功能,发挥视神经保护的作用。 展开更多
关键词 青盲一号方 肝郁血虚证 中毒性视神经萎缩 视神经保护 乙胺丁醇 酒精
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视野为中心暗点的视神经病变病因分析
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作者 练苹 宋慧莹 +2 位作者 周孝来 赵秀娟 吕林 《眼科学报》 CAS 2023年第3期181-189,共9页
目的:总结并分析视野为中心暗点的视神经病变的病因和临床特点,为临床诊治提供参考。方法:回顾性病例研究。分析2018年8月至2020年3月期间,在中山大学中山眼科中心神经眼科专科门诊就诊,视野表现为中心暗点且随访1年以上的视神经病变患... 目的:总结并分析视野为中心暗点的视神经病变的病因和临床特点,为临床诊治提供参考。方法:回顾性病例研究。分析2018年8月至2020年3月期间,在中山大学中山眼科中心神经眼科专科门诊就诊,视野表现为中心暗点且随访1年以上的视神经病变患者的资料。患者双眼均行最佳矫正视力、眼压、裂隙灯显微镜及前置镜、频域光学相干断层扫描、视野、颅脑和眼眶核磁共振检查,静脉采血行血常规、血生化、肝肾功能、感染指标(乙肝、丙肝、梅毒、HIV及结核T-spot)检查及Leber遗传性视神经病变的线粒体DNA和OPA1基因检测。结果:共纳入20例患者,病因诊断构成为:Leber遗传性视神经病变9例(45%),显性视神经萎缩2例(10%),乙胺丁醇中毒性视神经病变6例(30%),营养性视神经病变2例(10%)和特发性脱髓鞘性视神经病变1例(5%)。遗传性视神经病变的视力预后差,特别是Leber遗传性视神经病变,78%的随访视力(≥1年)不高于0.1。伴有mt DNA或OPA1基因突变的乙胺丁醇中毒性视神经病变患者,视力预后差。结论:视野为中心暗点表现的视神经病变,主要为遗传、中毒和营养性视神经病变。遗传性视神经病变具有不完全外显率的特点,视野为中心暗点的视神经病变需行基因检测排除遗传性视神经病变。 展开更多
关键词 视野 中心暗点 线粒体性视神经病变 遗传性视神经病变 中毒性视神经病变
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药物中毒性视神经病变的研究进展 被引量:5
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作者 王影 童绎 《实用药物与临床》 CAS 2015年第4期459-462,共4页
中毒性视神经病变在临床十分常见,是复杂的多因素疾病,中毒的原因涉及营养、环境、毒性物质和基因等因素。中毒性视功能损伤与药物治疗、酒精等因素密切相关,在发达或发展中国家均有发生。典型的中毒性视神经病变是渐进性、双侧无痛性... 中毒性视神经病变在临床十分常见,是复杂的多因素疾病,中毒的原因涉及营养、环境、毒性物质和基因等因素。中毒性视功能损伤与药物治疗、酒精等因素密切相关,在发达或发展中国家均有发生。典型的中毒性视神经病变是渐进性、双侧无痛性视力下降伴有中心或旁中心暗点。药物(包括中草药)所致的视神经病变更应引起重视,早期诊断和前期干预可能减轻甚至防止视力损害的发生。 展开更多
关键词 中毒性视神经病变 药物
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应用Cirrus-HD OCT分析乙胺丁醇对视网膜神经节细胞的损害 被引量:3
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作者 盛文燕 葛薇 +1 位作者 吴双庆 苏铃雅 《中华眼视光学与视觉科学杂志》 CAS CSCD 2020年第4期299-304,共6页
目的:应用高分辨率光学相干断层扫描仪(Cirrus-HD OCT)测量服用乙胺丁醇(EMB)的结核病患者视盘周围视网膜神经纤维层(p-RNFL)厚度和黄斑区神经节细胞-内丛状层(GCIPL)的厚度,探讨EMB对视网膜神经节细胞的损害特点,评估高分辨率OCT在早... 目的:应用高分辨率光学相干断层扫描仪(Cirrus-HD OCT)测量服用乙胺丁醇(EMB)的结核病患者视盘周围视网膜神经纤维层(p-RNFL)厚度和黄斑区神经节细胞-内丛状层(GCIPL)的厚度,探讨EMB对视网膜神经节细胞的损害特点,评估高分辨率OCT在早期诊断中毒性视神经病变(EON)中的价值。方法:病例对照研究。收集2018年1月至2019年3月就诊的服用EMB等抗结核药物的结核患者60例,剔除2例发病半年以上视神经萎缩者和9例合并其他眼底病变者,其中6例(12眼)确诊为EON纳入EON组,另43例(85眼)服药后视功能正常者纳入服药组,选择41例(82眼)与服药组年龄、性别匹配的正常人群纳入对照组1,另选择13例(26眼)与EON组年龄、性别匹配的正常人群纳入对照组2。对服药组和对照组1,EON组和对照组2,分别进行p-RNFL平均值及鼻、下、颞、上4个象限厚度的比较,以及黄斑GCIPL层平均厚度,GCIPL最小厚度及GCIPL鼻上、鼻下、下方、颞下、颞上、上方6个区域厚度的比较,分别进行独立样本t检验。结果:与对照组1相比,服药组p-RNFL的平均厚度和鼻、下、颞、上4个象限的厚度差异均无统计学意义(P>0.05),而GCIPL层除了颞下区差异无统计学意义(P>0.05),GCIPL的平均厚度、最小厚度、鼻上、鼻下、下方、颞上、上方区域均明显变薄,差异有统计学意义(t=-3.149、-2.880、-3.816、-3.697、-2.646、-2.231、-2.323,P<0.05)。与对照组2相比,EON组的p-RNFL在鼻侧和下方增厚,差异有统计学意义(t=2.452、2.314,P<0.05),GCIPL层在鼻上、鼻下、下方、颞下、颞上和上方均变薄,差异有统计学意义(t=-2.809、-2.622、-2.806、-2.461、-2.887、-3.478,P<0.05)。结论:高分辨率OCT能精确测量GCIPL厚度,更直接观察到视网膜神经节细胞的损害及其程度,结合p-RNFL和黄斑GCIPL厚度的测量,可帮助早期诊断EON。 展开更多
关键词 高分辨率光学相干断层扫描仪 视盘周围视网膜神经纤维层 神经节细胞-内丛状层 乙胺丁醇 中毒性视神经病变
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Visual Functions and TraceElement Metabolism in Tobacco-toxic Optic Neuropathy
7
作者 Yu Wang Lezheng Wu De-Zheng Wu Futian Jiang Taiqing Luo National Ophthalmological Laboratories,Ministry of Public Heallth,China Zhongshan Ophthalmic Center,Sun Yat-sen University of Medical Sciences,Guangzhou 510060,China Shaoyu Sheng Zengxi Li Yechen Liang Guangdong lnstitute of Analysis,100 Xianlie Road,Guangzhou 510070,China 《眼科学报》 1992年第3期131-137,共7页
Visual functions and nutrition metabolic characteristics werestudied in 8 subjects(16 eyes)with tobacco-toxic optic neuropathy(TTON).Their visual functions tested by psychophysical and electrophysiologicmethods showed... Visual functions and nutrition metabolic characteristics werestudied in 8 subjects(16 eyes)with tobacco-toxic optic neuropathy(TTON).Their visual functions tested by psychophysical and electrophysiologicmethods showed that:1.central vision diminished in 16 eyes,2.dyschromatopsias were found in 14 tested eyes,3.bilateral symmetricalcentral or cecocentral scotomas were the visual field characteristics in allcases,4.PVEP were severe abnormal in 3 spatial frequencies in all cases and56.3% of 15' checkboard ... 展开更多
关键词 tobacco-toxic optic neuropathy (TTON) low vision visual field pattern visual evoked potentials (PVEP) flash visual evoked potentials (FVEP) electroretinogram(ERG) serum trace element
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顺铂化疗致双眼中毒性视神经萎缩3例探讨 被引量:1
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作者 纪新丽 王磊 《中外医疗》 2019年第22期17-19,共3页
目的分析顺铂化疗致双眼中毒性视神经萎缩的主要原因,并分析临床治疗方法,总结临床疗效。方法选取2014年2月—2018年9月期间收治的3例恶性肿瘤患者作为研究对象,对患者临床资料进行回顾性分析,对双眼中毒性视神经萎缩发生的主要因素进... 目的分析顺铂化疗致双眼中毒性视神经萎缩的主要原因,并分析临床治疗方法,总结临床疗效。方法选取2014年2月—2018年9月期间收治的3例恶性肿瘤患者作为研究对象,对患者临床资料进行回顾性分析,对双眼中毒性视神经萎缩发生的主要因素进行分析,并对临床治疗方法及效果进行探讨。结果该组3例患者均采用顺铂作为主要化疗药物,双眼中毒性视神经萎缩患者出现视力严重损伤的主要表现为:1例视觉电生理异常,1例为球后视神经炎,1例为非特异性视物模糊;通过对3例患者进行详细分析,认为化疗致视力损伤的原因与患者年龄、合并糖尿病等因素存在密切关系;该组患者出现双眼中毒性视神经萎缩后,均对化疗治疗方案进行调整,将顺铂改为洛铂,配合希存,同时给予眼底微循环、营养神经、控制高血糖症状等对症治疗,但是2例患者视功能无明显改善,1例患者双眼失明;3例患者出院后,未见肿瘤复发。结论顺铂化疗致双眼中毒性视神经萎缩与年龄、基础病存在一定关系,应在用药前对患者身体状况进行综合评价,尽量采取预防性措施,降低顺铂用药不良反应,最大程度保证患者治疗安全性。 展开更多
关键词 中毒性视神经萎缩 双眼 顺铂 化疗
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补气活血方剂联合弥可保治疗乙胺丁醇中毒性视神经病变 被引量:1
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作者 张新静 于瑞云 《中外医疗》 2019年第22期169-171,共3页
目的探讨乙胺丁醇中毒性视神经病变临床治疗中补气活血方剂与弥可保联合应用的效果。方法方便选择该院于2018年2—12月期间收治的乙胺丁醇中毒性视神经病变患者38例,以患者的就诊顺序以及个人意愿为标准进行分组,19例归为参照组,19例归... 目的探讨乙胺丁醇中毒性视神经病变临床治疗中补气活血方剂与弥可保联合应用的效果。方法方便选择该院于2018年2—12月期间收治的乙胺丁醇中毒性视神经病变患者38例,以患者的就诊顺序以及个人意愿为标准进行分组,19例归为参照组,19例归为实验组,参照组患者接受常规弥可保治疗,实验组患者以参照组患者的治疗方案为基础,再施以补气活血方剂治疗,比对分析两组患者的临床治疗有效率。结果实验组19例患者中,18例治疗有效,治疗有效率为94.73%,参照组19例患者中,13例治疗有效,治疗有效率为68.42%,两组数据进行对比分析,组间差异有统计学意义(χ^2=5.497,P<0.05)。结论乙胺丁醇中毒性视神经病变患者临床治疗期间,联合应用弥可保与补气活血方剂,相对比单纯的弥可保疗法而言,治疗效果更为显著,有利于患者获取更好的预后效果,临床可以对此进行推广使用。 展开更多
关键词 乙胺丁醇 中毒性视神经病变 弥可保 补气活血方剂 效果观察
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一线抗结核药物对眼部损害的研究进展
10
作者 燕玉清 左海红 《国际眼科纵览》 2022年第3期277-282,共6页
抗结核药物对眼部的损害随着结核患病率增高而逐年上升。乙胺丁醇的不良反应主要是乙胺丁醇中毒性视神经病变,偶见视网膜毒性。其机制可能是线粒体与金属的螯合作用,使线粒体功能受损,三磷酸腺苷合成受阻,进而影响神经轴突从胞体向远侧... 抗结核药物对眼部的损害随着结核患病率增高而逐年上升。乙胺丁醇的不良反应主要是乙胺丁醇中毒性视神经病变,偶见视网膜毒性。其机制可能是线粒体与金属的螯合作用,使线粒体功能受损,三磷酸腺苷合成受阻,进而影响神经轴突从胞体向远侧运输线粒体,能量被耗竭并发轴突水肿、神经细胞的凋亡。每日剂量、肾脏功能情况对乙胺丁醇中毒性视神经病变的发生影响大,停药后少于1/3的患者视力有改善。老年人和肾功能障碍者,乙胺丁醇的使用剂量应低于常规剂量。异烟肼不良反应主要是中毒性视神经病变,偶尔出现外展神经麻痹和儿童球后视神经炎。其机制可能是异烟肼与维生素B6发生竞争性抑制,导致体内维生素B6的丢失或阻碍吡哆醛合成,从而消耗神经递质。异烟肼的总剂量对中毒性视神经病变发生影响大;常规剂量可出现外展神经麻痹。利福平和吡嗪酰胺的不良反应较少见。 展开更多
关键词 抗结核药物 中毒性视神经病变 药物不良反应
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