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止血带捆绑下子宫下段环形蝶式缝扎术治疗凶险性前置胎盘伴胎盘植入的效果 被引量：77
1
作者 杨慧霞 余琳 +2 位作者 时春艳 孙伟杰 魏玉梅 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 2015年第7期497-501,共5页
目的探讨止血带捆绑下子宫下段环形蝶式缝扎术治疗凶险性前置胎盘伴胎盘植入的临床效果。方法2012年4月1日至2014年11月30日，在北京大学第一医院产前检查并分娩的孕妇中共12例于分娩前通过B超诊断凶险性前置胎盘伴胎盘植入，且均在择... 目的探讨止血带捆绑下子宫下段环形蝶式缝扎术治疗凶险性前置胎盘伴胎盘植入的临床效果。方法2012年4月1日至2014年11月30日，在北京大学第一医院产前检查并分娩的孕妇中共12例于分娩前通过B超诊断凶险性前置胎盘伴胎盘植入，且均在择期剖宫产术中施行止血带捆绑下子宫下段环形蝶式缝扎术。回顾性分析这12例患者的生命体征、术中出血量、血液制品用量以及手术时间、术后恢复等情况。结果12例患者术中证实均存在胎盘植入，7例胎盘植入达到子宫浆膜层，其中1例胎盘植入累及膀胱，与产前B超相符合。12例患者均按计划在胎儿娩出后施行止血带捆绑下子宫下段环形蝶式缝扎术，无一例失败。患者术中出血量中位数为1000（400-2000）ml，其中3例患者出血量〈1000ml。2例患者未进行红细胞输注，其余10例患者输注红细胞的中位数为400（400～1200）ml。平均手术时间为（75±22）min（43～131min）。12例患者中11例患者术后恶露及体温正常，住院时间均≤7d。1例胎盘植入累及膀胱者，术中部分胎盘原位保留，子宫下段环形蝶式缝扎2次后子宫出血明显减少。术后第3天出现发热，抗生素治疗后好转。术后第59天复查B超提示宫腔内少量积液，无明显胎盘组织。结论止血带捆绑下子宫下段环形蝶式缝扎术治疗凶险性前置胎盘伴胎盘植入止血效果明确，操作简单、迅速，术中出血少，可有效保留子宫。 展开更多
关键词 前置胎盘 胎盘植入 止血带 结扎术 缝合技术 妇科外科手术
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气囊止血带阻断下肢血流压力值的研究 被引量：37
2
作者 李清梅 贝抗胜 +3 位作者 邹金英 何玉珍 蔡志敏 肖雨雄 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2006年第11期965-968,共4页
目的探讨下肢手术时气囊止血带适宜的个体充气压力。方法选择30例健康成年志愿者，按站立时右大腿围分为S组（〈45cm）、M组（45～60cm）、L组（〉60cm），用彩色多普勒超声血流显像仪分别测定右胭动脉血流100％和50％阻断时的气囊止血... 目的探讨下肢手术时气囊止血带适宜的个体充气压力。方法选择30例健康成年志愿者，按站立时右大腿围分为S组（〈45cm）、M组（45～60cm）、L组（〉60cm），用彩色多普勒超声血流显像仪分别测定右胭动脉血流100％和50％阻断时的气囊止血带充气压力值。以下肢周径和测定值为依据确定手术时充气压力，以缚扎止血带处肢体周径（cm）作为个体充气压力（kPa）值，最大值≤50kPa。用上述方法应用于下肢手术700例，观察术中创面的止血效果和术后止血带损伤发生情况。结果30例右侧胭动脉血流100％和50％阻断时气囊止血带充气压力参考值分别为：S组（35．70±3．16）kPa和（18．90±2．77）kPa，M组（34．40±2．72）kPa和（19．10±2．18）kPa，L组（39．60±1．90）kPa和（22．90±3．21）kPa，各组阻断压力差异有统计学意义（P〈O．01）。下肢手术应用700例，止血效果达优690例，良10例，术后均无止血带损伤。结论以下肢缚扎止血带处肢体周径（cm）作为气囊止血带充气压力参考值（kPa），是下肢手术适宜的个体充气压力。 展开更多
关键词 止血带 下肢 周径 压力 外科手术
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上肢手术气囊止血带个体充气压力的研究 被引量：28
3
作者 李清梅 贝抗胜 +3 位作者 邹金英 何玉珍 蔡志敏 肖雨雄 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第2期90-91,共2页
目的探讨上肢手术时气囊止血带适宜的个体充气压力。方法对30例健康成年志愿者,按右上臂周径大小分为S组(≤25cm)、M组(26～30cm)和L组(＞30cm),用彩色多普勒超声血流显像仪分别测定肱动脉血流100%和50%阻断时气囊止血带充气压力值。以... 目的探讨上肢手术时气囊止血带适宜的个体充气压力。方法对30例健康成年志愿者,按右上臂周径大小分为S组(≤25cm)、M组(26～30cm)和L组(＞30cm),用彩色多普勒超声血流显像仪分别测定肱动脉血流100%和50%阻断时气囊止血带充气压力值。以周径和测定值为依据确定充气压力：周径≤25cm者,充气压力为25 kPa(IkPa=7．5mm Hg),＞25cm者。以肢体周径(cm)作为个体充气压力(kPa)值,最大值≤40kPa。用上述方法应用于上肢手术150例,并观察术中创面止血效果和术后止血带副损伤发生情况。结果30例右侧肱动脉血流100%和50%阻断时气囊止血带充气压力参考值分别为：S组[(19．17±1．95)kPa,(?)±s,下同]和(11．50±1．98)kPa,M组(21．18±2．09)kPa和(13．45±1．86)kPa,L组(27．00±4．12)kPa和(16．43±1．13)kPa,各组阻断压力差异有统计学意义(P＜0．01)。手术应用150例中,上臂周径平均为(28．13±3．53)cm,气囊止血带充气压力平均为(28．19±3．03)kPa。手术应用个体充气压力,止血效果优147例,良3例,术后均无止血带副损伤。结论以上肢缚扎止血带处肢体周径(cm)作为充气压力的参考值(kPa),是上肢手术适宜的个体充气压力。 展开更多
关键词 止血带 上肢 显微外科手术 充气压力
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全膝关节置换术中使用止血带疗效与安全性的meta分析 被引量：28
4
作者 何涛 曹力 +5 位作者 杨德盛 阿德力 胥伯勇 李国庆 陈虎 曾赟 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期551-557,共7页
目的 系统评价全膝关节置换术（TKA）中使用止血带疗效与安全性.方法 计算机检索Medline、PubMed、EMASE、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、Highwire、CNKI、VIP、万方数字期刊群,搜索国内外关于TKA中是否使用止血带的随机... 目的 系统评价全膝关节置换术（TKA）中使用止血带疗效与安全性.方法 计算机检索Medline、PubMed、EMASE、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、Highwire、CNKI、VIP、万方数字期刊群,搜索国内外关于TKA中是否使用止血带的随机对照研究资料,采用RevMan 4.2.2软件进行meta分析.结果 纳入研究19篇,外文15篇,中文4篇,共计1159例膝关节置换术患者.meta 分析结果显示：TKA术中使用止血带与不使用止血带两组在术中失血量（P=0.000）、深静脉血栓（P=0.020）、大腿疼痛例数（P=0.000）、膝关节血肿例数（P=0.030）、切口感染例数（P=0.040）、皮肤淤斑面积（P＜0.000）、术后3 d膝关节周径增加率（P=0.000）方面差异有统计学意义,但在总失血量（P=0.100）、输血例数（P=0.150）、手术时间（P=0.120）、住院时间（P=0.350）、肺栓塞例数（P=0.310）、皮肤水泡例数（P=0.170）方面差异无统计学意义.结论 TKA中使用止血带能减少术中出血量,但并不减少总失血量与输血例数,不提高手术效率,不缩短住院时间,不促进术后膝关节功能恢复,且可能增加下肢深静脉血栓、切口感染、膝关节血肿与淤斑发生率,引起膝关节肿胀与大腿疼痛;建议在TKA中尽量少用止血带. 展开更多
关键词 关节成形术 置换 膝 止血带 META分析
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常规止血带下膝关节镜手术后早期深静脉血栓的发生率及危险因素分析 被引量：26
5
作者 陈成帷 潘哲尔 +3 位作者 周也立 刘彩龙 吴李闯 陈雷 《中国骨伤》 CAS 2018年第9期829-834,共6页
目的 :研究常规止血带下单侧膝关节镜术后早期下肢深静脉血栓(DVT)的发生率并探讨其发生的相关危险因素。方法:回顾性分析2013年1月至2017年1月住院接受单侧膝关节镜手术符合纳入排除标准的1 561例患者,其中男651例,女910例,年龄62~81(6... 目的 :研究常规止血带下单侧膝关节镜术后早期下肢深静脉血栓(DVT)的发生率并探讨其发生的相关危险因素。方法:回顾性分析2013年1月至2017年1月住院接受单侧膝关节镜手术符合纳入排除标准的1 561例患者,其中男651例,女910例,年龄62~81(65.7±8.7)岁,根据术后超声将患者分为DVT组和非DVT组,统计分析术后早期的DVT发生率,通过单因素及多因素分析筛选出能够预测DVT发生的危险因素。所有出现DVT的患者常规抗凝治疗6个月,并于初次诊断后1、3、6个月门诊随访,行超声多普勒检查再次评估。结果:1 561例患者中226例(14.5%)出现DVT。其中发生在近端的DVT患者32例(2.0%),单独发生在肢体远端的DVT患者194例(12.4%)。术后DVT的危险因素包括高龄(≥73岁),女性,腓肠肌静脉扩张,高血压,止血带使用时间(≥74 min)。腓肠肌静脉扩张和止血带使用时间是预测DVT发生率的较强独立危险因素,OR值分别为2.337(95%CI,1.644-3.611)和2.112(95%CI,1.452-3.301)。6个月门诊随访发现12例远端DVT(6.6%)和11例近端DVT(36.7%)仍然表现为血栓,但体积减小并出现不同程度的溶解。结论:常规止血带下接受膝关节镜手术后早期DVT的发生率为14.5%,在所有因素中,腓肠肌静脉扩张和止血带使用时间是术后DVT发生的较强预测因素。无论是近端DVT还是远端DVT经过及时正规治疗后效果都较为满意。 展开更多
关键词 关节镜 止血带 深静脉血栓 危险因素
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右美托咪啶对骨科止血带所致缺血-再灌注损伤的氧化应激和炎性因子的影响 被引量：25
6
作者 张志杰 钟亚楠 古妙宁 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期499-503,共5页
目的 观察右美托咪啶（DEX）对骨科止血带所致缺血-再灌注损伤氧化应激和炎性因子的影响.方法 回顾性分析80例择期行骨科下肢手术的患者资料,根据有无使用DEX分为对照组和DEX组（n=40）.所有患者均采用两点穿刺腰硬联合麻醉,完成穿刺后,... 目的 观察右美托咪啶（DEX）对骨科止血带所致缺血-再灌注损伤氧化应激和炎性因子的影响.方法 回顾性分析80例择期行骨科下肢手术的患者资料,根据有无使用DEX分为对照组和DEX组（n=40）.所有患者均采用两点穿刺腰硬联合麻醉,完成穿刺后,DEX组静脉在10 min内给予DEX负荷剂量1μg/kg,后改为维持剂量0.5 μg/kg·;h至手术结束;对照组给予等速度、等容量的生理盐水.分别测定并比较T1（上止血带前）、T2（松止血带后10 min）、T3（松止血带后30 min）、T4（松止血带后60 min）4个时间点两组患者心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SPO2）及血清的丙二醇（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白介素-8（IL-8）的含量.结果 各个时间点的HR、MAP、SPO2两组间比较,差异均无统计学意义（P＞ 0.05）.同一组内的HR、MAP、SPO2不同时间点间比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.在T1时间点,两组患者血清MDA、SOD、TNF-α和IL-8含量比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.与对照组相比,DEX组患者在T2、T3、T4时间点的血清MDA、TNF-α和IL-8含量显著降低,SOD含量显著升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）.止血带处理后,与T1时间点相比,T2、T3、T4时间点两组患者血清MDA、TNF-α和IL-8含量显著升高,SOD含量显著降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 DEX可以明显降低骨科止血带所致缺血-再灌注损伤引起的氧化应激和炎性因子水平. 展开更多
关键词 右美托咪啶 止血带 再灌注损伤 氧化应激 炎性因子
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右美托咪定混合罗哌卡因局部用药对全膝关节置换术患者止血带相关高血压的防治效果 被引量：21
7
作者 何非 鲍永娟 +3 位作者 吴丽 张洁 吴绪才 董补怀 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1431-1434,共4页
目的探讨右美托咪定混合罗哌卡因局部用药对全膝关节置换术患者止血带相关高血压的防治效果。方法单侧全膝关节置换术患者90例，ASA分级Ⅰ-Ⅲ级，年龄58～74岁，性别不限，体重60-78kg，采用随机数字表法，将其分为3组（n=30）：罗哌卡... 目的探讨右美托咪定混合罗哌卡因局部用药对全膝关节置换术患者止血带相关高血压的防治效果。方法单侧全膝关节置换术患者90例，ASA分级Ⅰ-Ⅲ级，年龄58～74岁，性别不限，体重60-78kg，采用随机数字表法，将其分为3组（n=30）：罗哌卡因组（R组）、右美托咪定混合罗哌卡因局部用药组（D＋R组）和右美托咪定静脉用药＋罗哌卡因组（Div＋R）组。股神经阻滞：R组注射0．5％罗哌卡因15ml；D＋R组注射混合液15ml：0．5％罗哌卡因20ml＋右美托咪定60μg；Div＋R组注射0．5％罗哌卡因15ml。股外侧皮神经阻滞：R组注射0．5％罗哌卡因5ml；D＋R组注射混合液5ml；Div＋R组注射0．5％罗哌卡因5ml。神经阻滞结束后全麻诱导，Div＋R组麻醉诱导前静脉输注右美托咪定0．5μg／kg，经10min输注完毕，随后以0．4μg·kg-1·h-1的速率维持至手术结束前30min。止血带充气压力266～304mmHg，时间设定90min。于麻醉诱导前（T0）、止血带充气即刻（T1）、充气后15、30、45、60、75、90min（T2-7）时记录MAP和HR。记录止血带充气期间高血压、低血压、心动过速和心动过缓的发生情况。拔除气管导管后行躁动评分。记录呼吸恢复时间、苏醒时间及气管拔管时间。结果与R组比较，D＋R组与Div＋R组T1-7时MAP和HR降低，高血压和心动过速发生率降低，心动过缓发生率升高，躁动评分降低（P〈0．05或0．01）；D＋R组与Div＋R组上述指标比较差异无统计学意义（P〉0．05）。3组呼吸恢复时间、苏醒时间及气管拔管时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论右美托咪定混合罗哌卡因局部用药可对全膝关节置换术患者止血带相关高血压产生防治效果，该效果与右美托咪定静脉用药无明显差异。 展开更多
关键词 右美托咪啶 酰胺类 止血带 高血压
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电动止血带机在关节镜下前交叉韧带重建术中压力值的研究 被引量：20
8
作者 徐燕娇 刘慧 +3 位作者 林志彦 陈信芝 方洁虹 刘德昭 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2008年第3期210-212,共3页
目的探讨电动止血带机不同压力值对关节镜下前交叉韧带(ACL)重建术中患者的影响。方法按照完全随机法,采用不同的压力值,将100例ACL患者分为实验组和对照组,每组各50例。实验组止血带充气压力值改良为300～400mmHg,对照组则用目前普遍... 目的探讨电动止血带机不同压力值对关节镜下前交叉韧带(ACL)重建术中患者的影响。方法按照完全随机法,采用不同的压力值,将100例ACL患者分为实验组和对照组,每组各50例。实验组止血带充气压力值改良为300～400mmHg,对照组则用目前普遍采用的充气压力值600mmHg。观察两组术中使用止血带在不同时间患者发生烦躁不安的概率、手术时间、烦躁总发生率、神经损害以及对皮肤的损伤。结果实验组患者术中1h,1.5h烦躁程度明显低于对照组;实验组手术时间与对照组相比提前0.85h(t=12.67,P!0.05);两组在不同时间烦躁发生率,实验组差异无显著性(U=0.94,P"0.05),对照组差异有显著性(U=4.53,P!0.05)。对照组发生1例神经损伤、两组均无皮肤损伤发生。结论止血带充气压力值改良后对关节镜下ACL重建术患者可减少不良反应等并发症的发生、增进舒适,减轻痛苦,缩短手术时间,对提高临床护理质量有重要意义。 展开更多
关键词 关节镜检查 前交叉韧带 止血带 压力 护理
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止血带的不同使用方法在膝关节置换术中的研究 被引量：16
9
作者 王永才 王红川 +1 位作者 蒋俊威 闫冰 《中华关节外科杂志（电子版）》 CAS 2013年第3期47-49,共3页
目的探讨全膝关节置换术中止血带不同的使用方法的作用。方法 2009年9月至2011年6月,对45例骨关节炎患者行单侧膝关节置换手术,根据止血带不同的使用方法分为两组,A组24例,在安装假体前至安装假体后骨水泥硬松开止血带;B组21例,在手术... 目的探讨全膝关节置换术中止血带不同的使用方法的作用。方法 2009年9月至2011年6月,对45例骨关节炎患者行单侧膝关节置换手术,根据止血带不同的使用方法分为两组,A组24例,在安装假体前至安装假体后骨水泥硬松开止血带;B组21例,在手术开始至安装假体完毕,骨水泥硬化后松开止血带,术野止血后关闭伤口。观察两组病例的手术时间、术中和术后出血量、术后患肢肿胀情况和术后HSS评分。结果手术时间(t=3.0,P<0.05)、术中(t=9.2,P<0.05)和术后(t=13.5,P<0.05)出血量均有统计学差异,但是总出血量(t=0.6,P>0.05)间的差异无统计学意义,术后患肢肿胀情况(t=2.3,P<0.05)两组间差异具有统计学意义。结论减少使用止血带时间可能利于患者早期恢复。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 膝 止血带 失血 手术
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牛磺酸在大鼠止血带休克后肺损伤中的保护作用 被引量：14
10
作者 门秀丽 张连元 +4 位作者 董淑云 张一兵 赵利军 杨全会 要瑞莉 《第四军医大学学报》 北大核心 2004年第2期144-146,共3页
目的 :观察牛磺酸对大鼠止血带休克 (ToS)后肺损伤的保护作用 .方法 :采用大鼠止血带休克模型 ,将Wistar大鼠随机分为 3组 :对照组 (control)、止血带休克组 (ToS)、牛磺酸 +止血带休克组 (Tau +ToS) ,分别测定动脉血氧分压 (PaO2 )和... 目的 :观察牛磺酸对大鼠止血带休克 (ToS)后肺损伤的保护作用 .方法 :采用大鼠止血带休克模型 ,将Wistar大鼠随机分为 3组 :对照组 (control)、止血带休克组 (ToS)、牛磺酸 +止血带休克组 (Tau +ToS) ,分别测定动脉血氧分压 (PaO2 )和二氧化碳分压 (PaCO2 ) ,肺系数 (LI)和肺通透指数 (LPI)以及肺组织黄嘌呤氧化酶 (XOD)、超氧化物歧化酶 (SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶 (GSH PX)、过氧化氢酶 (CAT)及活性氧 (ROS)、组织Ca2 + 含量、丙二醛 (MDA)和髓过氧化物酶 (MPO)的含量 .结果 :po牛磺酸可有效地改善肺呼吸功能 [PaO2 (1 1 .7± 1 .6 )kPavs (8.5± 0 .7)kPa ,P <0 .0 1 ],降低自由基生成酶的活性[XOD (6 7± 7) μkat/gvs (79± 1 3) μkat/g;(76± 1 1 ) μkat/gvs(1 0 9± 2 6 ) μkat/g ,P <0 .0 5或 P <0 .0 1 ],增加自由基清除酶的活性 [SOD (4 8± 8) μkat/gvs (2 0± 3) μkat/g;CAT (38± 8)vs (1 9± 6 ) μkat/g ;GSH PX (86± 2 ) μkat/gvs (2 3± 4 ) μkat/g,P <0 .0 1 ],抑制组织脂质过氧化的发生 [MDA (1 0 8± 1 7)μmol/gvs (1 4 7± 2 3) μmol/g ,P <0 .0 5 ;(1 32± 1 3) μmol/gvs(1 5 1± 1 9) μmol/g ,P <0 .0 5 ],减轻组织水肿及中性粒细胞的聚集 [MPO (0 .0 1 7± 0 .0 展开更多
关键词 牛磺酸 止血带 休克 肺 损伤 自由基
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止血带对全膝关节置换术后深静脉血栓形成的影响 被引量：14
11
作者 张阳 钱齐荣 +4 位作者 吴海山 刘宏滨 李晓华 吴宇黎 祝云利 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第10期910-914,共5页
目的探讨止血带对全膝关节置换术后深静脉血栓形成的影响。方法采用随机对照研究，将连续入院的拟行初次全膝关节置换的80例患者随机分为两组：一组使用止血带（止血带组，40例），一组不使用止血带（非止血带组，40例）。全部采用后十... 目的探讨止血带对全膝关节置换术后深静脉血栓形成的影响。方法采用随机对照研究，将连续入院的拟行初次全膝关节置换的80例患者随机分为两组：一组使用止血带（止血带组，40例），一组不使用止血带（非止血带组，40例）。全部采用后十字韧带替代型骨水泥固定人工膝关节（Smith—Nephew），手术由同一组医生完成。比较两组患者围手术期失血量、深静脉血栓和肺动脉栓塞发生率、术中栓子面积百分率％Ae（即总栓子面积占右心房面积的百分率）。术前及术后第1-10天行彩色多普勒超声检查，观察双下肢深静脉血栓的发生；术中使用经食道超声心动图监测右心房，评估止血带释放后的％Ae。结果止血带组患者术中失血量小于非止血带组患者，但两组患者围手术期总失血量比较差异无统计学意义。止血带组患者和非止血带组患者深静脉血栓发生率比较无统计学差异，两组均未发生肺动脉栓塞。止血带组患者％Ae在释放止血带后的1min达到高峰；非止血带组患者％Ae仅在扩髓和植入假体时出现高峰，然后缓慢下降；止血带组患者％Ae在释放止血带后大于非止血带组患者。结论止血带的使用对全膝关节置换术围手术期总失血量并无明显影响，不增加深静脉血栓和肺栓塞的发生风险。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 膝 止血带 静脉血栓形成
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扎止血带抽血对血乳酸浓度的影响 被引量：14
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作者 孟晓敏 周庆 侯惠如 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2003年第11期863-864,共2页
目的 :研究扎止血带抽血对血乳酸浓度的影响 ,找出对血乳酸浓度无影响的扎止血带抽血的方法 ,以方便临床护理操作。方法 :选择需常规抽血并检测血乳酸浓度的糖尿病患者共 80例 ,均分 4组 ,每组 2 0例 ,在不扎止血带和扎止血带 30s(或6 0... 目的 :研究扎止血带抽血对血乳酸浓度的影响 ,找出对血乳酸浓度无影响的扎止血带抽血的方法 ,以方便临床护理操作。方法 :选择需常规抽血并检测血乳酸浓度的糖尿病患者共 80例 ,均分 4组 ,每组 2 0例 ,在不扎止血带和扎止血带 30s(或6 0s、或 90s、或 12 0s)后 ,分别采静脉血检测乳酸浓度 ;采用自身对照、配对t检验统计分析结果。结果 :血乳酸浓度 ,在扎止血带 30s、6 0s、90s前后差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ,而在扎止血带 12 0s后 ,明显高于扎止血带前 ,差异有显著意义 (0 .0 1<P <0 .0 0 5 )。结论 :扎止血带 90s内抽血 ,对血乳酸浓度无影响 ;而超过 12 0s后抽血 ,会使血乳酸浓度明显增高。 展开更多
关键词 扎止血带抽血 血乳酸 浓度 影响
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信息化可追溯管理系统在止血带消毒管理中的应用效果分析 被引量：14
13
作者 陈香 邱丽 《中华现代护理杂志》 2020年第12期1666-1668,共3页
目的观察止血带消毒管理中应用信息化可追溯管理系统的效果,为止血带消毒工作提供参考。方法2017年1月襄阳市中心医院消毒供应中心建立信息化可追溯管理系统,分析信息化可追溯管理实施前后消毒供应中心止血带的管理质量及护理服务质量... 目的观察止血带消毒管理中应用信息化可追溯管理系统的效果,为止血带消毒工作提供参考。方法2017年1月襄阳市中心医院消毒供应中心建立信息化可追溯管理系统,分析信息化可追溯管理实施前后消毒供应中心止血带的管理质量及护理服务质量。结果信息化可追溯管理系统实施后止血带有效验收率99.2%(248/250)、清洗质量合格率99.6%(249/250)、遗失率4.8%(12/250),均较实施前提高,差异有统计学意义(χ^2值分别为23.972、28.922、28.670;P<0.01)。信息化可追溯管理系统实施后临床护理人员对消毒供应中心护理服务中止血带发放速度、消毒灭菌效果、包装效果、沟通服务满意度评分均高于实施前,差异有统计学意义(t值分别为27.231、30.993、30.073、31.006;P<0.01)。结论信息化可追溯管理系统可确保消毒管理中心止血带的安全供应,对提高消毒管理中心止血带管理质量以及护理服务质量都有积极的作用。 展开更多
关键词 止血带 信息化可追溯管理 消毒管理 应用效果
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电动气压止血带在四肢手术中的应用进展 被引量：13
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作者 刘媛媛 《临床护理杂志》 2011年第3期54-57,共4页
电动气压止血带是采用电脑数字化控制,通过高效气压泵快速泵气,充气于止血带,从而压迫肢体,暂时阻断血液循环,提供一个无血的手术视野,同时减少手术出血量,有助于手术操作[1]。如使用不当,常出现不良后果。近年来,
关键词 四肢/外科学 止血带
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右美托咪定对周围神经阻滞下行下肢手术患者止血带反应的影响 被引量：12
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作者 王武 吴绍芳 郑旺福 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期652-655,共4页
目的 评价右美托咪定对周围神经阻滞下行下肢手术患者止血带反应的影响.方法 择期B超引导下腘窝坐骨神经阻滞联合股动脉旁隐神经阻滞下行足部手术患者80例,年龄22~63岁,体重47~81kg,性别不限,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为2组(n... 目的 评价右美托咪定对周围神经阻滞下行下肢手术患者止血带反应的影响.方法 择期B超引导下腘窝坐骨神经阻滞联合股动脉旁隐神经阻滞下行足部手术患者80例,年龄22~63岁,体重47~81kg,性别不限,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为2组(n=40):对照组(C组)和右美托咪定组(D组).D组静脉输注右美托咪定1 μg/kg,输注时间10 min,C组静脉输注等量生理盐水.于上止血带前(T0)、松开止血带30 min(T1)和松开止血带60 min(T2)时采集颈内静脉血标本,测定血浆C-反应蛋白(CRP)、TNF-α、MDA和SOD水平;记录出现止血带反应时间、止血带耐受时间和止血带耐受间期;记录低血压、心动过缓、恶心呕吐等的发生情况.结果 与T0时比较,2组T12时血浆CRP 、TNF-α和MDA浓度升高,SOD活性降低(P<0.05);与C组比较,D组T12时血浆CRP、TNF-α和MDA浓度降低,SOD活性升高,出现止血带反应时间、止血带耐受时间和止血带耐受间期延长,心动过缓发生率升高(P<0.05).结论 右美托咪定可减轻周围神经阻滞下行下肢手术患者的止血带反应. 展开更多
关键词 右美托咪啶 神经传导阻滞 止血带 下肢
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止血带与全膝关节置换术肺脂肪栓塞风险的实验研究 被引量：11
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作者 刘宏滨 张阳 +2 位作者 刘宁 钱齐荣 翁伟峰 《中华关节外科杂志（电子版）》 CAS 2011年第2期36-39,共4页
目的探讨止血带对全膝关节置换术(TKA)肺脂肪栓塞产生的影响。方法 16只杂种犬随机分为两组。实验组:模拟TKA截骨、扩髓,插入髓内杆,术中使用止血带;对照组:术中操作同实验组,术中不使用止血带。术中监测不同时间动脉血气分析、凝血指... 目的探讨止血带对全膝关节置换术(TKA)肺脂肪栓塞产生的影响。方法 16只杂种犬随机分为两组。实验组:模拟TKA截骨、扩髓,插入髓内杆,术中使用止血带;对照组:术中操作同实验组,术中不使用止血带。术中监测不同时间动脉血气分析、凝血指标和血管内皮损伤指标,术后进行肺脏病理检查并采用病理学评分计算肺损伤程度。结果血气分析监测发现在释放止血带后5min内实验组氧分压下降值高于对照组(P<0·05)。凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间两组间的差异无统计学意义。术后实验组组织型纤溶酶原激活物低于对照组(P<0·05),血管性血友病因子和血栓调节蛋白均高于对照组(P<0·05)。肺损伤总分实验组高于对照组(5·6±2·3)vs(3·2±1·4),(P<0·05)。结论 TKA术中使用止血带可能损伤血管内皮,止血带释放时可能干扰呼吸系统功能,增加肺脏脂肪栓塞的发生风险。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 膝 止血带 肺栓塞 脂肪类
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右美托咪定对糖尿病患者行下肢止血带手术炎症反应、胰岛素抵抗及心肌损伤的影响 被引量：10
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作者 王莉 刘秀叶 +1 位作者 郭琼梅 孙媛 《河北医科大学学报》 CAS 2018年第12期1438-1441,1446,共5页
目的观察右美托咪定对糖尿病患者行下肢止血带手术炎症反应、胰岛素抵抗及心肌损伤的影响。方法选择择期全身麻醉下接受骨科下肢手术需用止血带的2型糖尿病患者60例,按随机数字表法分为右美托咪定组(观察组)和对照组,每组30例。麻醉诱... 目的观察右美托咪定对糖尿病患者行下肢止血带手术炎症反应、胰岛素抵抗及心肌损伤的影响。方法选择择期全身麻醉下接受骨科下肢手术需用止血带的2型糖尿病患者60例,按随机数字表法分为右美托咪定组(观察组)和对照组,每组30例。麻醉诱导后观察组给予初始剂量1μg/kg右美托咪定(给药时间15min),之后以0.5μg·kg^(-1)·h^(-1)的速率维持至术毕;对照组以同样的方法给予等容量生理盐水。分别于上止血带前(T0)、松止血带后15min(T1)、松止血带后1h(T2)和松止血带后12h(T3)4个时间点抽取颈内静脉血测定炎症因子肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和血清白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)浓度,血糖及胰岛素水平并计算胰岛素敏感指数(insulin sensitive index,ISI),心肌损伤标志物肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)和磷酸肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzymes,CK-MB)浓度。结果 2组TNF-α、血糖、胰岛素水平呈先升高再降低的趋势,IL-6、cTnI、CKMB浓度呈逐渐升高趋势,观察组各指标低于对照组,其组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。2组ISI均呈降低趋势,观察组高于对照组,其组间、时点间差异有统计学意义(P<0.05),组间·时点间交互作用差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定可明显减轻糖尿病患者行下肢止血带手术的炎症反应,降低术中血糖,改善胰岛素抵抗,减轻缺血再灌注心肌损伤。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 右美托咪定 止血带
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止血带对兔血液流变学的影响 被引量：9
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作者 李伟 褚海辰 夏仁云 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第2期103-105,共3页
目的　探讨止血带对血液流变学的影响。方法　大白兔 2 0只 ,止血带应用时间为 3h。分别于止血带充气前和释放止血带后 2min抽取静脉血测定血液流变学指标 :血液粘度、血球压积、纤维蛋白原、红细胞聚积指数、变形指数及刚性指数、K值方... 目的　探讨止血带对血液流变学的影响。方法　大白兔 2 0只 ,止血带应用时间为 3h。分别于止血带充气前和释放止血带后 2min抽取静脉血测定血液流变学指标 :血液粘度、血球压积、纤维蛋白原、红细胞聚积指数、变形指数及刚性指数、K值方程 ;以止血带充气前指标作为。于松止血带后 5min取腓肠肌标本观察微血管超微结构。结果　与基础值相比 ,应用止血带后全血粘度及血浆粘度均升高 (P <0 0 5或 0 0 1) ,红细胞聚集指数和刚性指数上升 ,变形指数下降 (P <0 0 5 ) ,K值方程 ,纤维蛋白原均增高 (P <0 0 5或 0 0 1) ,血球压积无显著性变化 (P >0 0 5 ) ,透射电镜下见微血管内皮细胞轻度肿胀 ,血管内颗粒物浓聚 ,但无血栓形成。结论　长时间应用止血带后血液处于高粘滞状态 。 展开更多
关键词 止血带 血液流变学 血栓形成倾向 实验研究
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应用止血带对前交叉韧带重建并内侧半月板桶柄样撕裂缝合术的临床效果比较研究 被引量：9
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作者 袁帅 祝钧 +2 位作者 吴宇黎 吴海山 祝云利 《中国骨与关节杂志》 CAS 2018年第8期569-573,共5页
目的评估使用止血带对关节镜下重建前交叉韧带同时行内侧半月板桶柄撕裂缝合术临床效果的影响。方法通过对26例关节镜下自体绳肌腱前交叉韧带重建及内侧半月板缝合患者,其中应用止血带组16例,未用止血带组10例,男22例,女4例,平均年龄(26... 目的评估使用止血带对关节镜下重建前交叉韧带同时行内侧半月板桶柄撕裂缝合术临床效果的影响。方法通过对26例关节镜下自体绳肌腱前交叉韧带重建及内侧半月板缝合患者,其中应用止血带组16例,未用止血带组10例,男22例,女4例,平均年龄(26.73±3.61)岁,进行回顾分析,比较手术前后血色素变化、肢体肿胀程度、大腿近段皮肤瘀斑、疼痛、下肢麻木感觉、手术操作时间等指标。结果手术时间应用止血带组平均为(89.69±5.35)min,未用止血带组平均为(88.90±3.57)min,两组差异无统计学意义;血色素变化,术后第1天应用止血带组血色素下降(21.38±8.59)g/L,未用止血带组血色素下降(21.90±6.95)g/L,两组差异无统计学意义;肢体肿胀程度,术后第1天,髌骨上极2 cm患肢周径使用止血带组增加(3.06±0.36)cm,未用止血带组大腿周径增加(2.05±0.55)cm,两组差异有统计学意义;并发症:应用止血带组3例术后出现捆扎止血带处大腿疼痛,4例出现术后止血带捆扎处皮肤损伤,其中1例止血带捆扎处出现水泡,未用止血带组无大腿疼痛、止血带捆扎处皮肤损伤情况发生,两组患者术后均无神经损伤及下肢深静脉血栓表现。结论一期行膝关节镜下前交叉韧带重建以及内侧半月板桶柄样撕裂修复手术中不使用止血带,可在一定程度上减轻患肢的应激反应,从而能够减轻患者术后疼痛及肿胀,减少使用止血带带来的并发症,有助于患肢功能的恢复,且不增加手术时间及显性失血量,不影响膝关节功能的恢复,尤其适用于对该手术术式并不熟悉的医生。 展开更多
关键词 前交叉韧带重建 半月板 止血带 关节镜 膝关节
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高凝血状态患者人群全膝关节置换术中应用止血带的对照研究 被引量：8
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作者 杨健齐 杨林 +2 位作者 张健平 曾昭勇 蔡道章 《中华关节外科杂志（电子版）》 CAS 2018年第4期495-500,共6页
目的探讨高凝血状态患者人群全膝关节置换术中不同止血带应用方式对围手术期出血的影响。方法采用随机对照研究,对比观察92例使用不同止血带应用方式的全膝关节置换术患者,纳入标准:血浆D-二聚体> 1 000μg/L(酶联免疫荧光法),随机... 目的探讨高凝血状态患者人群全膝关节置换术中不同止血带应用方式对围手术期出血的影响。方法采用随机对照研究,对比观察92例使用不同止血带应用方式的全膝关节置换术患者,纳入标准:血浆D-二聚体> 1 000μg/L(酶联免疫荧光法),随机分为半程止血带组(n=46)和全程止血带组(n=46),半程止血带组在安装假体时使用止血带,全程止血带组手术全程使用止血带,记录两组患者手术时间、术后引流量、隐性失血量、失血总量、血红蛋白丢失量、输血率、平均输血量、膝关节活动度、疼痛评分、膝关节活动度、肢体肿胀及并发症情况,用SPSS 19. 0软件对两组结果进行比较,手术时间和引流量等计量资料采用t检验,并发症等计数资料采用2检验。结果半程止血带组术后引流量、隐性失血量、总失血量、血红蛋白丢失量、疼痛评分、肢体肿胀及并发症发生率显著低于全程止血带组(t=-7. 432、-15. 72、-2. 205、-2. 746、-3. 070、-5. 525,P <0. 05),半程止血带组手术时间、膝关节活动度显著高于全程止血带组(t=8. 098,t=2. 290,P <0. 05),两组术后输血率和平均输血量比较差异无统计学意义(2=0. 956,t=-0. 329,均为P> 0. 05)。所有患者均无症状性肺栓塞、感染及伤口皮缘坏死发生。结论高凝血状态患者行全膝关节置换术中半程使用止血带止血效果优于全程止血带,止血带相关并发症发生率低于全程使用止血带组。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 膝 止血带 血液凝固
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