临床药师参与肝胆胰外科住院患者肠外营养支持干预效果分析 被引量：7

1

作者 曲若宁 于倩 +2 位作者 杨宗辉 李丽静 姜涛 《中华临床营养杂志》 CAS CSCD 2019年第4期227-232,共6页

目的探讨临床药师参与ERAS营养支持小组工作模式,评价临床药师对肠外营养支持干预效果。方法选取2016年11月至2017年1月在肝胆胰外科的住院患者作为对照组(n=490),2018年11月至2019年1月肝胆胰外科的住院患者作为干预组(n=521),分析患... 目的探讨临床药师参与ERAS营养支持小组工作模式,评价临床药师对肠外营养支持干预效果。方法选取2016年11月至2017年1月在肝胆胰外科的住院患者作为对照组(n=490),2018年11月至2019年1月肝胆胰外科的住院患者作为干预组(n=521),分析患者营养风险情况、肠外营养支持适应症、肠外营养处方能量与氨基酸供给情况、处方配伍禁忌与合理性、处方渗透浓度与静脉炎发生情况、肠外营养液与药物在Y型管中配伍,以评价临床药师参与营养支持小组后干预效果。结果干预组与对照组均为胰腺良性疾病(78.2%、75.6%)营养风险发生率较高,营养风险发生率较低的疾病均为胆系良性疾病(76.4%、69.9%);肠外营养支持适应证即NRS 2002≥3分比例干预组(83.6%)高于对照组(56.6%);在肠外营养处方能量与氨基酸满足个体化情况方面,干预组高于对照组,干预组较对照组人血白蛋白用量更低且无超适应症用药情况;肠外营养处方安全性问题如糖脂比(kJ∶kJ)<1、热氮比(kJ∶g)<418、维生素超量、电解质超量干预组与对照组均为0,营养液中加入胰岛素问题干预组(13.4%)比对照组(33.3%)低,差异具有统计学意义(P<0.05);使用肠外营养液患者静脉炎发生率中干预组(10.3%)比对照组(57.5%)低,但无统计学意义(P>0.05);肠外营养液与药物在Y型管中配伍事件,干预组比对照组低。结论临床药师参与ERAS营养治疗团队,协助医生拟定营养治疗方案,监护患者营养支持情况,定期科室内部开展培训,有效提高了患者肠外营养支持合理应用,规范了治疗药物使用,指导患者和护理人员营养支持制剂安全使用,保证患者用药安全。 展开更多

关键词 肝胆胰外科 临床药师 营养风险 肠外营养支持 肠外营养液

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临床药师对消化道肿瘤患者术后全营养混合液组方的干预研究 被引量：5

2

作者 赵冰封 秦侃 范鲁雁 《安徽医药》 CAS 2012年第7期1031-1033,共3页

目的探讨临床药师参与消化道肿瘤患者肠外营养支持并提供个体化全营养混合液(TNA)组方对患者的影响。方法回顾性分析87例行消化道肿瘤切除术患者的临床资料,分为临床药师参与会诊并提供个体化TNA组方的干预组(23例)与临床药师未参与治... 目的探讨临床药师参与消化道肿瘤患者肠外营养支持并提供个体化全营养混合液(TNA)组方对患者的影响。方法回顾性分析87例行消化道肿瘤切除术患者的临床资料,分为临床药师参与会诊并提供个体化TNA组方的干预组(23例)与临床药师未参与治疗的对照组(64例),比较两组患者术前1 d、术后1 d及5 d的血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)与淋巴细胞计数(LYM)的测定值,以及术后并发症、住院时间等。结果干预组术后5 d各营养学指标较术后d1有显著增加(P<0.05);干预组术前1 d各营养学指标较对照组术前1 d无显著性差异(P>0.05),而术后5 d较对照组术后5 d有显著增加(P<0.05);干预组的住院时间(10.8±2.2)d显著低于对照组(14.9±2.4)d(P<0.05);干预组术后并发症与对照组相比无显著性差异(P>0.05)。结论临床药师参与消化道肿瘤患者肠外营养支持并提供药学服务,可以较好地改善患者机体营养状态,提高康复效果。 展开更多

关键词 临床药师 全营养混合液 个体化 组方干预

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脂肪乳剂在全营养混合液中的稳定性研究 被引量：3

3

作者 林绪芳 范鲁雁 +3 位作者 张礼菊 秦侃 邓晓辉 张涛 《中国基层医药》 CAS 2007年第7期1109-1110,共2页

目的通过用激光衍射粒度分析仪及结合肉眼观察评价脂肪乳剂在全营养混合液中48 h 内不同温度下的稳定性。方法检查洁净室内配制的10个3L 袋在48 h 内乳剂颗粒的大小及混合液稳定性。该混合液在室温(25℃)储存48 h、低温(4℃)储存24 h ... 目的通过用激光衍射粒度分析仪及结合肉眼观察评价脂肪乳剂在全营养混合液中48 h 内不同温度下的稳定性。方法检查洁净室内配制的10个3L 袋在48 h 内乳剂颗粒的大小及混合液稳定性。该混合液在室温(25℃)储存48 h、低温(4℃)储存24 h 后置室温下24 h 保存,每天用肉眼观察、激光衍射粒度分析仪检查两组样本,并同时测定其 pH 值。结果外观观察显示,样本无脂肪乳剂分层或脂肪凝集现象,混合液 pH 分别为低温组(5.70±0.02)和室温组(5.69±0.01)。激光衍射粒度分析仪测得脂肪颗粒直径在低温组为(0.297±0.0049)μm,室温组为(0.297±0.0047)μm,直径>0.5μm但<1.0 μm的颗粒<7%。结论在室温或低温条件下,48 h 内脂肪乳剂在全营养混合液中是稳定的。 展开更多

关键词 脂肪乳剂 稳定性 激光粒度分析仪 全营养混合液

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药师干预全营养混合液医嘱的效果 被引量：1

4

作者 周鹏 黄健 +4 位作者 杨红军 杨文丽 蒋依妮 余燕 和洁 《临床药物治疗杂志》 2020年第6期58-63,共6页

目的评价药师干预全营养混合液(TNA)医嘱的效果。方法 2018年4月,药师对昆明医科大学第二附属医院胃肠外科二病区的TNA医嘱进行干预。选取该科室2018年1月至3月的TNA医嘱作为对照组,5月至7月的TNA医嘱作为干预组,评估药师干预TNA医嘱的... 目的评价药师干预全营养混合液(TNA)医嘱的效果。方法 2018年4月,药师对昆明医科大学第二附属医院胃肠外科二病区的TNA医嘱进行干预。选取该科室2018年1月至3月的TNA医嘱作为对照组,5月至7月的TNA医嘱作为干预组,评估药师干预TNA医嘱的效果。评估的内容包括不合理医嘱发生率(包括适应证、糖脂比、热氮比、氨基酸遴选不适宜等)、患者出院前生化指标、经济学指标变化情况。结果药师参与医嘱干预后,TNA医嘱在氨基酸遴选、糖脂比、热氮比方面的合理率显著上升(P<0. 05),不合理医嘱发生率由84. 89%下降至23. 89%(P<0. 001)。干预组前白蛋白、丙氨酸氨基转移酶、血糖与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0. 05)。对照组TNA日均费用为(532. 59±93. 02)元,干预组TNA日均费用为(480. 50±106. 06)元,差异具有统计学意义(P<0. 001)。结论药师参与TNA医嘱干预后提高了医嘱的合理性,保障了患者用药安全,同时降低了TNA日均费用,减轻了患者经济负担。 展开更多

关键词 药师 全营养混合液 干预 医嘱合理性

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全静脉营养混合液配制流程的干预研究 被引量：1

5

作者 朱刚 罗玉英 《中国实用护理杂志》 2005年第3期45-46,共2页

目的　探讨全静脉营养混合液 (TNA)配制流程的干预对配制时间和配制质量的影响。方法　将TNA的配制随机分为对照组和干预组 ,对照组的 12组 131份TNA采用传统方法配制 ,对干预组的 12组 12 4份TNA的配制流程进行干预配制。结果　干预组... 目的　探讨全静脉营养混合液 (TNA)配制流程的干预对配制时间和配制质量的影响。方法　将TNA的配制随机分为对照组和干预组 ,对照组的 12组 131份TNA采用传统方法配制 ,对干预组的 12组 12 4份TNA的配制流程进行干预配制。结果　干预组的加药、灌注及洁净室内总配制时间明显小于对照组 (P <0 .0 1) ;干预组加药前的小安瓿瓶颈及成品TNA的细菌学检测 ,均为无菌生长 ,合格率 10 0 %。结论　对TNA配制流程的干预可缩短配制时间 ,提高配液的质量。 展开更多

关键词 干预研究 全静脉营养 对照组 混合液 TNA 配制 细菌学检测 无菌 灌注 安瓿瓶

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全营养混合液配制的护理管理 被引量：44

6

作者 谢琼 唐云凤 安庆霞 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2001年第10期768-769,共2页

为了确保全营养混合液 (TNA)在临床的正确实施和应用的安全性 ,通过对TNA液配制保证了TNA液的质量。在 6年期间共配制TNA液 2 0 80 3袋 ,用于 4 52 2例病人 ,结果 :各例病人均未发生因输注TNA液引起的发热 ,寒战、呼吸困难、胸闷、胸痛... 为了确保全营养混合液 (TNA)在临床的正确实施和应用的安全性 ,通过对TNA液配制保证了TNA液的质量。在 6年期间共配制TNA液 2 0 80 3袋 ,用于 4 52 2例病人 ,结果 :各例病人均未发生因输注TNA液引起的发热 ,寒战、呼吸困难、胸闷、胸痛、恶心、呕吐、皮疹等不良反应。认为 :①严格遵守TNA液配制的程序是确保TNA液质量的关键 ;②正确的贮存方法和严格限制贮存时间确保了TNA液的理化性质不变 ,从而达到安全输注的目的 ;③配制室的管理对TNA液的质量起保障作用。 展开更多

关键词 全营养混合液 配制 护理管理

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健脾养胃汤联合参苓全营养制剂在结直肠癌癌性营养不良患者的应用 被引量：10

7

作者 孟启明 卢言琪 +1 位作者 陈玉英 沈键 《世界中医药》 CAS 2021年第8期1284-1288,共5页

目的:探讨健脾养胃汤联合参苓全营养制剂在结直肠癌癌性营养不良患者的应用效果。方法:选取2018年2月至2019年12月宝安纯中医治疗医院收治的营养不良结直肠癌患者106例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组53例。... 目的:探讨健脾养胃汤联合参苓全营养制剂在结直肠癌癌性营养不良患者的应用效果。方法:选取2018年2月至2019年12月宝安纯中医治疗医院收治的营养不良结直肠癌患者106例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组53例。2组患者接受腹腔镜根治术,术后采用FOLFOX方案化疗2个周期,对照组在此基础上给予常规肠内营养支持,观察组给予健脾养胃汤联合参苓全营养制剂,2组均营养支持治疗至化疗结束。观察2组治疗前后营养状况、免疫功能以及化疗疗效和不良反应的差异。结果:2组治疗后白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(HGB)、转铁蛋白(TRF)、上臂肌围(AMC)、CD8^(+)较治疗前升高(P<0.05),CD3^(+)、CD4^(+)、CD3^(+)CD16^(+)CD56^(+)较治疗前降低(P<0.05)。观察组治疗后ALB、PA、HGB、TRF、AMC、CD3^(+)、CD4^(+)、CD3^(+)CD16^(+)CD56^(+)高于对照组(P<0.05),CD8^(+)低于对照组(P<0.05)。观察组Ⅲ~Ⅳ度化疗相关不良反应率低于对照组(P<0.05)。结论:与常规肠内营养制剂比较,健脾养胃汤联合参苓全营养制剂可有效改善结直肠癌患者营养状态、提高免疫功能,并能降低不良反应。为结直肠癌临床治疗提供新的思路和方式,值得在临床进一步推广。 展开更多

关键词 健脾养胃汤 参苓全营养制剂 结直肠癌 营养不良 免疫功能 化疗 疗效 不良反应

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PDCA循环在降低新生儿全肠外营养液调配差错发生率中的应用 被引量：9

8

作者 赵芳 张侨 +4 位作者 岳建宏 罗焕余 沈怡萱 赵凯 刘振国 《临床医学研究与实践》 2021年第1期168-171,共4页

目的探讨PDCA循环在降低新生儿全肠外营养液(TPN)调配差错发生率中的应用。方法运用PDCA循环管理方法,统计我院2019年7月至9月新生儿科2个病区TPN集中调配各个阶段的错误进行分析并拟订改进措施,以调配差错发生率、临床科室满意度为衡... 目的探讨PDCA循环在降低新生儿全肠外营养液(TPN)调配差错发生率中的应用。方法运用PDCA循环管理方法,统计我院2019年7月至9月新生儿科2个病区TPN集中调配各个阶段的错误进行分析并拟订改进措施,以调配差错发生率、临床科室满意度为衡量标准,对比实施PDCA循环前后的结果。结果PDCA循环实施后,我院新生儿TPN调配差错发生率明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);PDCA循环实施后,临床对PIVAS的满意度明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过PDCA循环,我中心形成了标准化的有效措施,保障了新生儿TPN的安全性和有效性。 展开更多

关键词 PDCA循环 新生儿全肠外营养液 静脉药物调配中心 新生儿科

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运用PDCA循环法提高新生儿肠外营养液输液质量的效果分析 被引量：8

9

作者 钟丽君 邓锐敏 +1 位作者 曾玉婷 赖宝龙 《中国处方药》 2019年第1期56-57,共2页

目的提高新生儿肠外营养液(TPN)的输液质量,改进静脉用药调配中心新生儿TPN的工作流程,确保新生儿的用药安全及疗效。方法运用PDCA循环法,对影响新生儿TPN输液质量的原因进行分析,设定目标,制定措施,逐一改进。结果经过1年时间的持续改... 目的提高新生儿肠外营养液(TPN)的输液质量,改进静脉用药调配中心新生儿TPN的工作流程,确保新生儿的用药安全及疗效。方法运用PDCA循环法,对影响新生儿TPN输液质量的原因进行分析,设定目标,制定措施,逐一改进。结果经过1年时间的持续改进,外部差错率(新生儿TPN差错率)由原来的0.12%下降至0.00%。内部差错率(新生儿TPN差错率)由2017年第一季度高达4.6%下降至0.5%。结论通过PDCA循环法建立起一套新生儿TPN调配与成品复核流程,保证了新生儿TPN的用药安全。 展开更多

关键词 新生儿 PDCA循环 肠外营养液 静脉用药调配中心 工作流程

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针对性管理在静脉配置中心全静脉营养液处方管理中的应用效果分析

10

作者 闫亭竹 史荣荣 《中国社区医师》 2024年第15期164-166,共3页

目的:分析静脉配置中心的全静脉营养液处方情况,并探讨有效的管理措施,以提升全静脉营养液的使用安全性。方法:选取2019年1月—2021年12月于锦州医科大学附属医院第三医院未接受针对性管理患者55例(全静脉营养液处方550张)为对照组,选取... 目的:分析静脉配置中心的全静脉营养液处方情况,并探讨有效的管理措施,以提升全静脉营养液的使用安全性。方法:选取2019年1月—2021年12月于锦州医科大学附属医院第三医院未接受针对性管理患者55例(全静脉营养液处方550张)为对照组,选取2022年1月—2023年12月接受针对性管理患者50例(全静脉营养液处方500张)为观察组。比较两组全静脉营养液处方不合理情况。结果:观察组全静脉营养液处方总不合理应用率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:医院静脉配置中心应对全静脉营养液的临床不合理用药现象进行总结,并采取针对性的预防措施,确保全静脉营养液处方安全、高效,从而保证临床治疗效果。 展开更多

关键词 全静脉营养液处方 静脉配置中心 针对性管理

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品管圈活动在降低静脉用药调配中心新生儿TPN混合调配误差率中的应用效果

11

作者 薛慧 李明珠 +3 位作者 张娟娟 刘秀芝 张桃桃 仵利娟 《临床医学研究与实践》 2024年第23期183-186,共4页

目的探究品管圈活动(QCC)在降低静脉用药调配中心(PIVAS)新生儿全肠外营养液(TPN)混合调配误差率中的应用效果。方法运用QCC管理方法,确定以“降低新生儿TPN混合调配误差率”为活动主题,运用鱼骨图、柏拉图等方式分析导致新生儿TPN混合... 目的探究品管圈活动(QCC)在降低静脉用药调配中心(PIVAS)新生儿全肠外营养液(TPN)混合调配误差率中的应用效果。方法运用QCC管理方法,确定以“降低新生儿TPN混合调配误差率”为活动主题,运用鱼骨图、柏拉图等方式分析导致新生儿TPN混合调配误差产生的真因,并据此制定整改措施,最终以有形成果和无形成果评价管理效果。结果改善后,新生儿TPN混合调配总误差率由5.30%下降至1.53%,其中抽吸量不准确误差率由1.97%下降至1.15%,排液量不准确误差率由1.43%下降至0.38%;目标达标率为131.82%,进步率为91.03%。圈员能力得到了显著提升。结论在PIVAS开展QCC管理能有效降低新生儿TPN混合调配误差率,提升新生儿的TPN混合调配准确性以及用药安全性。 展开更多

关键词 新生儿 全肠外营养液 静脉用药调配中心 品管圈活动 误差率

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药师干预住院患者全肠外营养支持效果评价

12

作者 司延斌 马昭朝 赵志刚 《中国药业》 CAS 2023年第12期23-26,共4页

目的探讨药师干预对住院患者全肠外营养(TPN)支持效果的影响。方法从医院信息系统调取2021年8月至2022年1月未经静脉用药调配中心(PIVAS)药师审核干预的全营养混合液(TNA)医嘱715份(涉及患者492例)作为对照组,以2022年2月至7月干预后的... 目的探讨药师干预对住院患者全肠外营养(TPN)支持效果的影响。方法从医院信息系统调取2021年8月至2022年1月未经静脉用药调配中心(PIVAS)药师审核干预的全营养混合液(TNA)医嘱715份(涉及患者492例)作为对照组,以2022年2月至7月干预后的TNA医嘱882份(涉及患者608例)作为干预组。根据拟订干预标准决定药师是否参与医嘱审核干预,比较两组TNA的不规范医嘱发生率、日均费用及人均费用,并分析药师干预的理由、原则与频次。结果药师干预后,TNA不规范医嘱发生率由12.45%降至2.49%(P<0.01)。药师共协助临床调整营养支持方式21例次,包括调整为肠内营养(EN)联合肠外营养14例次,全肠内营养4例次,暂停TNA医嘱3例次。对长期(>10 d)使用TNA患者干预最多(26例次),干预原则为添加谷氨酰胺,维护肠黏膜屏障,预防肠源性感染。干预组患者日均TNA费用为(458.62±96.15)元,明显低于对照组的(572.82±84.23)元(P<0.01);干预组患者人均TNA费用为(3169.02±1908.36)元,与对照组的(3572.97±1863.15)元相当(P=0.412)。结论药师干预可促进住院患者TPN支持的规范性和合理性,保障肠外营养用药安全,减轻患者的经济负担,体现自身专业价值。 展开更多

关键词 全肠外营养支持 全营养混合液 药师 住院患者 药学服务

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肠外营养混合液中维生素C含量测定的研究

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作者 穆殿平 解晓帅 +2 位作者 张凤莹 许煜静 杨金荣 《天津药学》 2020年第4期6-9,共4页

目的:建立HPLC法测定肠外营养液(TNA)中维生素C(Vc)注射液含量的方法。方法:采用Zirchrom Kromasil C18(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱;流动相:0.34%(w/v)磷酸二氢钾-氢氧化四丁基铵-乙腈(92.5∶2.5∶5,v/v/v,pH 3.0);流速:0.8 ml/min... 目的:建立HPLC法测定肠外营养液(TNA)中维生素C(Vc)注射液含量的方法。方法:采用Zirchrom Kromasil C18(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱;流动相:0.34%(w/v)磷酸二氢钾-氢氧化四丁基铵-乙腈(92.5∶2.5∶5,v/v/v,pH 3.0);流速:0.8 ml/min;检测波长:210 nm;柱温:30℃。结果:线性回归方程:Y=27105 X-10325(r=0.9998),线性范围为:50~600μg/ml;平均回收率分别为99.23%,RSD为1.06%;重复性RSD为1.78%。结论:该方法操作简单,快速准确,且分离度和重复性均较好,可用于成分复杂的TNA中Vc注射液的含量测定,同时也为进一步深入研究TNA中加入适宜浓度Vc注射液的可行性奠定了基础。 展开更多

关键词 肠外营养混合液(TNA) 维生素C(Vc)注射液 含量测定

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