不同麻醉方式对炎性细胞因子的影响 被引量：32

1

作者 柯剑娟 吴云 +1 位作者 饶艳 王焱林 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第9期723-724,共2页

目的比较雷米芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉与异氟醚静吸复合全身麻醉用于胆囊切除术对促炎性和抗炎性细胞因子的影响。方法慢性胆囊炎或胆囊结石患者28例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为全凭静脉麻醉组(T组)和静吸复合麻醉组(I组),测定两组患者... 目的比较雷米芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉与异氟醚静吸复合全身麻醉用于胆囊切除术对促炎性和抗炎性细胞因子的影响。方法慢性胆囊炎或胆囊结石患者28例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为全凭静脉麻醉组(T组)和静吸复合麻醉组(I组),测定两组患者麻醉前、术后4、12h血浆细胞因子白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-10(IL-10)水平。结果两组血浆IL-6、IL-10水平在术后4h均显著升高(P<0.05)。术后12hT组血浆IL-6水平显著低于I组(P<0.05)。结论雷米芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉可增强抗炎细胞因子反应,有利于减轻手术应激的炎症反应。 展开更多

关键词 雷米芬太尼 丙泊酚 全凭静脉麻醉 白细胞介素-6 白细胞介素-10

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右美托咪啶用于全凭静脉麻醉的血流动力学研究 被引量：20

2

作者 韩梅 聂宇 熊君宇 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2011年第3期257-261,276,共6页

目的 全凭静脉麻醉术中使用右美托咪啶（dexmedetomodine，DEX）观察血流动力学变化，拔管期反应和对苏醒时间的影响，探讨国人术中使用DEX的合理剂量。方法 择期全麻行甲状腺手术的患者40例（ASAI-Ⅱ级），随机数余数分组法分为两组... 目的 全凭静脉麻醉术中使用右美托咪啶（dexmedetomodine，DEX）观察血流动力学变化，拔管期反应和对苏醒时间的影响，探讨国人术中使用DEX的合理剂量。方法 择期全麻行甲状腺手术的患者40例（ASAI-Ⅱ级），随机数余数分组法分为两组（每组20例），实验组（D组）和对照组（N组）。采用咪达唑仑、芬太尼、依托咪酯和顺式阿曲库铵静脉诱导，术中以丙泊酚、瑞芬太尼和顺式阿曲库胺维持麻醉。D组使用DEX，负荷量0．8μg／kg，给药时间10min，继0．4μg·kg^-1·h^-1持续输注至手术结束前10min；N组在相同时间给予等量生理盐水。记录两组患者术中的循环变化和药物干预，记录拔管期和术后30min内的循环情况，并计算心肌氧耗指数（ratepressureproduct，RPP）即心率收缩压乘积；记录苏醒及拔管时间、拔管评分及并发症情况。结果 ①负荷量期间，与N组相比D组从给药后2rain开始心率（HR）降低显著（p〈O．05），HR变化最明显的时间点出现在给药后第6分钟，D组HR由（64±9）次降至（54±6）次，N组由（68±9）次降至（63±9）次，两组相比差异有统计学意义（p〈O．01o②维持期间两组血压、HR变化均不明显。③拔管时SBP，DBP及HR均较苏醒前明显增加，D组拔管时SBP由（123±14）mmHg（1mmHg=0．133kPa）升至（129±14）mi／lHg，N组由（123±10）mmHg升至（139±15）mmHg，两组相比，D组变化程度显著低于N组，差异有统计学意义（P〈0．05）；拔管时及拔管后1、5、10、30minRPP值D组均显著小于N组，差异有统计学意义（p〈0．05）④两组患者的拔管评分、苏醒及拔管时间差异无统计学意义P〉0．05）。结论 ①DEX用于全凭静脉麻醉的中小手术可减弱血流动力学反应；有效减少拔管期间RPP，减少心肌氧耗量；对拔管评分、苏醒时间和拔管时间无明显影响。②负荷量0．8μg/kg，继以0．4μg 展开更多

关键词 右美托咪啶 全凭静脉麻醉 心血管反应

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右旋美托咪定用于脊柱侧弯术中唤醒试验的观察 被引量：19

3

作者 祁富军 张旭东 +3 位作者 刘盼盼 刘九虎 霍建臻 任鹏程 《中华全科医学》 2012年第6期851-852,共2页

目的比较在青少年脊柱侧弯手术中,右旋美托咪定复合瑞芬太尼的全凭静脉麻醉与七氟烷复合芬太尼的静吸复合麻醉的唤醒试验时间及苏醒质量。方法 40例择期行脊柱侧弯矫正术的10～25岁患者,随机分入全凭静脉麻醉组(右美托咪定+瑞芬太尼+阿... 目的比较在青少年脊柱侧弯手术中,右旋美托咪定复合瑞芬太尼的全凭静脉麻醉与七氟烷复合芬太尼的静吸复合麻醉的唤醒试验时间及苏醒质量。方法 40例择期行脊柱侧弯矫正术的10～25岁患者,随机分入全凭静脉麻醉组(右美托咪定+瑞芬太尼+阿曲库铵,A组)和静吸复合麻醉组(七氟烷+芬太尼+阿曲库铵,B组)。于相应时点记录两组患者术中唤醒时间、唤醒质量,心率(HR)、平均动脉压(MAP)变化、术后苏醒时间、拔管时间以及术中唤醒时患者的躁动和术中知晓情况。结果 A组患者的术中唤醒时间较B组缩短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),A组患者的手术结束后睁眼时间和拔管时间较B组缩短(P<0.05),B组患者术中唤醒时HR、MAP明显高于A组(P<0.05),B组患者术中唤醒时出现躁动的例数增多(P<0.05),两组患者术中知晓情况差异无统计学意义。结论右旋美托咪定和瑞芬太尼复合的全凭静脉麻醉方案可以使患者在术中更快实施苏醒,且唤醒期间血流动力学稳定,躁动发生较少,不良事件发生率低,更安全可靠。 展开更多

关键词 右美托咪定 瑞芬太尼 全凭静脉麻醉 术中唤醒

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脑电双频指数监测对丙泊酚全麻患者术中做梦发生率的影响 被引量：11

4

作者 吴长毅 张梁 +3 位作者 邓莹 李岩 张利萍 郭向阳 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期92-95,共4页

目的观察脑电双频指数(BIS)监测对丙泊酚(静脉麻醉药)全麻患者术中做梦发生率的影响。方法选择200例择期丙泊酚全麻手术患者,随机均分为BIS监测组和对照组。BIS监测组于术中根据BIS值来调控麻醉深度;而对照组监测BIS需麻醉者根据自身经... 目的观察脑电双频指数(BIS)监测对丙泊酚(静脉麻醉药)全麻患者术中做梦发生率的影响。方法选择200例择期丙泊酚全麻手术患者,随机均分为BIS监测组和对照组。BIS监测组于术中根据BIS值来调控麻醉深度;而对照组监测BIS需麻醉者根据自身经验和手术需要来调控麻醉深度。分别于术后第1天和第4天随访患者术中做梦及术中知晓的发生率。结果 BIS监测组于术后第1天和术后第4天随访均无患者发生术中做梦;而对照组术后第1天和术后第4天随访术中做梦的发生率分别为6.3%和5.2%,显著高于BIS监测组(P<0.05)。BIS监测组于术后随访有1例患者发生术中知晓;而对照组无患者发生术中知晓。结论 BIS监测可显著降低丙泊酚全麻患者术中做梦的发生率。 展开更多

关键词 脑电双频指数 做梦 丙泊酚 静脉麻醉

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氟马西尼用于全凭静脉麻醉术后催醒的临床研究 被引量：10

5

作者 韩学昌 邢群智 《当代医学》 2012年第12期148-150,共3页

目的研究在BIS监测下氟马西尼对全凭静脉麻醉术后催醒的临床效果。方法 60例择期在全凭静脉麻醉下行腹部手术患者,年龄40～60岁,ASA I～Ⅱ级,随机分为两组:N组为对照组,用生理盐水拮抗(n=30);F组用氟马西尼拮抗(n=30)。两组均在手术结束... 目的研究在BIS监测下氟马西尼对全凭静脉麻醉术后催醒的临床效果。方法 60例择期在全凭静脉麻醉下行腹部手术患者,年龄40～60岁,ASA I～Ⅱ级,随机分为两组:N组为对照组,用生理盐水拮抗(n=30);F组用氟马西尼拮抗(n=30)。两组均在手术结束后,患者在这个状态(自主呼吸恢复,BIS为60),F组给予氟马西尼0.007mg∕kg。N组静注等剂量的生理盐水。记录患者用药前(T0)、给药后(1T1)、(3T2)、(5T3)、1(0T4)、30mi(n T5)的BIS、MAP、HR、OAA/S评分的变化情况;记录清醒时间、拔出气管导管时间;记录术后的不良反应。结果在用药3min后F组的BIS、MAP、HR、OAA/S评分明显升高用药前及N组(P<0.05);F组的清醒时间、拔出气管导管时间与N组比较明显缩短(P<0.05),术后F组不良反应发生率与N组比较无统计学意义(P>0.05)。结论氟马西尼能有效地促进全凭静脉麻醉病人术后苏醒,缩短术后苏醒时间,保证病人麻醉苏醒期间的安全。 展开更多

关键词 氟马西尼 全凭静脉麻醉 术后 催醒

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丙泊酚和瑞芬太尼全静脉麻醉与丙泊酚和异氟醚静吸复合麻醉在乳腺癌根治术中的临床观察 被引量：6

6

作者 郑春京 孙莉 《中国当代医药》 2011年第7期7-8,共2页

目的:观察丙泊酚和瑞芬太尼全静脉麻醉与丙泊酚和异氟醚静吸复合麻醉在乳腺癌根治术中的影响。方法:选取本院2010年8～10月80例择期行乳腺癌根治术患者,随机分为瑞芬太尼组(R组)和异氟醚组(Ⅰ组),每组各40例。常规麻醉诱导后,麻醉维持... 目的:观察丙泊酚和瑞芬太尼全静脉麻醉与丙泊酚和异氟醚静吸复合麻醉在乳腺癌根治术中的影响。方法:选取本院2010年8～10月80例择期行乳腺癌根治术患者,随机分为瑞芬太尼组(R组)和异氟醚组(Ⅰ组),每组各40例。常规麻醉诱导后,麻醉维持丙泊酚4～6 mg/(kg.h),R组瑞芬太尼0.05～2.00μg/(kg.min)持续泵入,Ⅰ组异氟醚1.0%～1.5%吸入。观察麻醉诱导后血压、心率变化,苏醒时间,术后疼痛情况,术后恶心呕吐情况。结果:R组术中血流动力学变化较平稳,优于Ⅰ组(P<0.05),术后苏醒时间R组短于Ⅰ组(P<0.05),术后恶心呕吐R组优于Ⅰ组(P<0.05),术后疼痛两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丙泊酚和瑞芬太尼持续输注维持全静脉麻醉用于乳腺癌根治术中麻醉平稳,术后苏醒快,术后恶心呕吐较少。 展开更多

关键词 丙泊酚 瑞芬太尼 全静脉麻醉 异氟醚 静吸复合麻醉 乳腺癌根治术

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舒芬太尼与丙泊酚联合麻醉对腹腔镜子宫切除术的效果观察 被引量：5

7

作者 郭红利 张先杰 《医学信息（医学与计算机应用）》 2014年第21期141-142,共2页

目的:探讨不同剂量舒芬太尼联合丙泊酚麻醉对腹腔镜下子宫切除术的效果。方法拟行腹腔镜下子宫切除术120例随机分为三组(S1、S2、S3)。术中采用持续输注舒芬太尼和丙泊酚5~10mg.kg-1.h-1维持麻醉,S1组输注舒芬太尼0.2μg.kg-1.h-1、S2... 目的:探讨不同剂量舒芬太尼联合丙泊酚麻醉对腹腔镜下子宫切除术的效果。方法拟行腹腔镜下子宫切除术120例随机分为三组(S1、S2、S3)。术中采用持续输注舒芬太尼和丙泊酚5~10mg.kg-1.h-1维持麻醉,S1组输注舒芬太尼0.2μg.kg-1.h-1、S2组输注舒芬太尼0.4μg.kg-1.h-1、S3组输注舒芬太尼0.6μg.kg-1.h-1。记录舒芬太尼和丙泊酚使用情况;MAP、HR、自主呼吸恢复时间、清醒时间、出现疼痛时间;术中知晓,苏醒时躁动、呕心/呕吐、疼痛发生情况。结果①S3组舒芬太尼量高于S2组与S1组,丙泊酚量低于S2和S1组(P<0.05);S3组术中推注10μg舒芬太尼例数和次数低于S2组和S1组,S2组低于S1组(<0.05)。②各组同时点MAP和HR无统计学意义(>0.05);组内比较,各组T1时点MAP和HR均低于T0及其它时点(<0.05);③S3组自主呼吸恢复时间、苏醒时间及出现疼痛时间长于S1组与S2组(<0.05);④S3组苏醒时疼痛发生率低于S1组和S2组(<0.05)。结论术中持续输注舒芬太尼联合丙泊酚全凭静脉麻醉可为腹腔镜下子宫切除提供满意的麻醉效果,增加舒芬太尼输注剂量,可提供更加稳定的血流动力学和良好的术后镇痛。 展开更多

关键词 舒芬太尼 丙泊酚 腹腔镜子宫切除术 全凭静脉麻醉

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喉罩吸入(七氟醚和笑气)麻醉在小儿短小手术的应用及评价 被引量：5

8

作者 阳兴 杨天德 《医学信息（中旬刊）》 2010年第5期1025-1026,共2页

目的:探讨喉罩吸入(七氟醚和笑气)麻醉在小儿短小手术麻醉中的使用方法及利弊。方法:选择50例择期手术患儿随机分为两组,即喉罩组(Ⅰ组,25例)和全凭静脉麻醉(Ⅱ组,25例),Ⅰ组患儿吸入七氟醚和笑气(2L/min),每呼吸2～3次手动调节七氟醚... 目的:探讨喉罩吸入(七氟醚和笑气)麻醉在小儿短小手术麻醉中的使用方法及利弊。方法:选择50例择期手术患儿随机分为两组,即喉罩组(Ⅰ组,25例)和全凭静脉麻醉(Ⅱ组,25例),Ⅰ组患儿吸入七氟醚和笑气(2L/min),每呼吸2～3次手动调节七氟醚蒸发罐浓度增加1%,最大至4%,麻醉至足够深度时,进行静脉输液,然后静脉给予异丙酚2mg·kg-1,芬太尼2ug/kg后,置入喉罩,并连接rager/Fabius型麻醉机,给予手控呼吸,待患儿呼吸恢复后,让其自主呼吸,根据患儿的血压、心率变化及时调节吸入浓度,至手术结束前5～10min控制在1%～2%,直至手术结束时停止。Ⅱ组采用异丙酚(2～8mg·kg-1·h-1)和氯胺酮(1～2mg·kg-1·h-1)持续静脉泵注,2种药物不混合。术中保留自主呼吸,面罩给氧2～3L/min。术毕停止静脉泵注麻醉药。在呼吸道通畅和SpO2>95%时,患儿苏醒后送返病房,全程密切观察分别记录两组患儿MAP、HR及SpO2,分别于诱导前、切皮、术中和术毕记录上述指标;并记录强刺激引起的肢体活动、SpO2<95%和PONV发生的例数。结果:两组患儿在麻醉诱导前及lma置入前后的map、hr、spo2值相比较无显著差异(p>0.05),术中及术后map、hrPONV也无显著差异(p>0.05),SpO2<95%Ⅰ组无一例发生肢体活动,SpO2<95%2例(8%),经调整喉罩位置并辅助呼吸后SpO2>95%。Ⅱ组发生肢体活动9例(36%),SpO2<95%7例(28%),明显高于Ⅰ组(P<0.05)。结论:喉罩通气装置使用简单、无创伤,喉罩吸入(七氟醚和笑气)较全凭静脉麻醉更安全,对大多数小儿都适用,在小儿短小手术麻醉中的应用值得推广。 展开更多

关键词 喉罩 吸入麻醉 小儿 全凭麻醉

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不同麻醉方法对白细胞介素-6和白细胞介素-10的影响 被引量：4

9

作者 柯剑娟 吴云 +1 位作者 饶艳 王焱林 《武汉大学学报（医学版）》 CAS 2007年第5期635-637,共3页

目的:本研究拟观察不同麻醉方法时对病人围术期促炎/抗炎性细胞因子及平衡的影响。方法:选择择期40例胆囊切除手术病人,ASA评分Ⅰ-Ⅱ级,随机分为2组:全凭静脉麻醉组(R组,n=20)和静吸复合麻醉组(F组,n=20)。R组以咪唑安定、异丙酚、维库... 目的:本研究拟观察不同麻醉方法时对病人围术期促炎/抗炎性细胞因子及平衡的影响。方法:选择择期40例胆囊切除手术病人,ASA评分Ⅰ-Ⅱ级,随机分为2组:全凭静脉麻醉组(R组,n=20)和静吸复合麻醉组(F组,n=20)。R组以咪唑安定、异丙酚、维库溴铵和瑞芬太尼诱导气管插管,用微量泵以异丙酚和瑞芬太尼持续静脉输注维持麻醉,术中根据需要调节输注速度。F组麻醉诱导咪唑安定、异丙酚、芬太尼和维库溴铵诱导气管插管。术中静脉给予芬太尼及吸入异氟烷。手术结束时停止给药。两组均间断追加维库溴铵来维持肌松。在全麻诱导前,诱导后麻醉前,切皮后90 min,4 h,每次采血3 ml,采用酶联免疫吸附测量法(ELISA)测定细胞因子IL-6,IL-10。结果:两组病人的一般资料、麻醉期间MAP,HR,SpO2,呼出气PaCO2浓度及手术持续时间均无显著性差异(均为P>0.05)。在切皮后,4,12 h两组IL-6和IL-10浓度较麻醉前均有显著增加,两组组间比较有统计学差异。结论:控制术中炎症反应程度全凭静脉麻醉组优于静吸复合麻醉组,帮助减少手术的损伤,有利于患者的预后。 展开更多

关键词 全凭静脉麻醉 白细胞介素-6 白细胞介素-10

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不同麻醉方法行经皮肾镜钬激光碎石术的临床观察 被引量：4

10

作者 王立文 梁华 +7 位作者 贺雅琳 马彩军 袁利邦 刘晓华 丁志刚 杨焕杰 杨少春 郭永军 《西北国防医学杂志》 CAS 2009年第4期262-264,共3页

目的：观察腰-硬联合麻醉（CSEA）和全凭静脉麻醉（TIVA）下经皮肾镜钬激光碎石术的有效性和安全性。方法：285例患者随机分为CSEA组（n=120）和TIVA组（n=165）。术中监测血压（BP）、心率（HR）、呼吸（R）、血氧饱和度（SpO2）变化... 目的：观察腰-硬联合麻醉（CSEA）和全凭静脉麻醉（TIVA）下经皮肾镜钬激光碎石术的有效性和安全性。方法：285例患者随机分为CSEA组（n=120）和TIVA组（n=165）。术中监测血压（BP）、心率（HR）、呼吸（R）、血氧饱和度（SpO2）变化及不良反应。结果：CSEA组感觉平面出现为1～3min，阻滞范围T5-10～S5，麻醉后30min血压下降（P〈0．05）。TIVA组术中心率减慢（P〈0．05），麻醉平稳，苏醒期无明显的躁动。结论：CSEA和TIVA均可用于经皮肾镜钬激光碎石手术，对于年龄较大、体形过于肥胖或预计手术时间较长者，以选择TIVA为好。 展开更多

关键词 麻醉学 腰麻-硬膜外联合麻醉 全凭静脉麻醉 碎石术 钬激光 肾镜

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全静脉麻醉与静吸复合麻醉对慢性开胸术后疼痛综合征发病率的影响 被引量：4

11

作者 李鹏 吕浩 +3 位作者 李亮 田冶 陈宇 李军 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2020年第8期785-789,共5页

目的比较全静脉麻醉(total intravenous anaesthesia,TIVA)与静吸复合麻醉对慢性开胸术后疼痛综合征(chronic post-thoracotomy pain syndrome,CPTS)发病率的影响。方法选取2016年10月至2018年5月在解放军总医院第六医学中心进行胸廓切... 目的比较全静脉麻醉(total intravenous anaesthesia,TIVA)与静吸复合麻醉对慢性开胸术后疼痛综合征(chronic post-thoracotomy pain syndrome,CPTS)发病率的影响。方法选取2016年10月至2018年5月在解放军总医院第六医学中心进行胸廓切开术的患者,年龄18~75岁,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级,肺癌和食管癌外科手术治疗阶段。通过计算机生成的随机数将患者分为两组:全静脉麻醉组(Ⅰ组,173例)接受丙泊酚+瑞芬太尼TIVA,静吸复合麻醉组(Ⅱ组,170例)接受0.8 MAC七氟醚吸入麻醉。术中维持BIS在40~50。使用疼痛数字评分(Numerical Rating Scale,NRS)对两组患者术后1、3、5 d的急性疼痛进行评估,统计3个月和术后6个月的CPTS发病率,比较两组患者术后3个月与术后6个月的疼痛特征和止痛药使用情况。结果两组患者在人员组成和围手术期参数上差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1、3、5 d镇静和咳嗽状态的NRS评分差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ组术后3个月和术后6个月CPTS及触痛发病率、术后6个月新发疼痛发病率低于Ⅱ组(P<0.05)。两组患者术后3个月和术后6个月NRS评分、主要疼痛特征(针刺痛和酸痛)、止痛药使用情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用丙泊酚和瑞芬太尼TIVA在术后3个月和术后6个月时可降低CPTS的发病率。 展开更多

关键词 慢性开胸术后疼痛综合征 丙泊酚 瑞芬太尼 全静脉麻醉

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丙泊酚和瑞芬太尼全静脉麻醉与丙泊酚和异氟醚静吸复合麻醉在腹腔镜手术中的对比观察

12

作者 李知平 石海燕 张曙 《中国临床实用医学》 2010年第3期96-97,共2页

目的评价以丙泊酚和瑞芬太尼全静脉麻醉对腹腔镜手术患者的应激反应的影响。方法将100例ASAI-Ⅱ级的腹腔镜胆囊切除患者随机分成两组（丙泊酚、瑞芬太尼维持为A组，丙泊酚、异氟醚维持为B组），每组50例。分别记录两组麻醉前、气腹后即... 目的评价以丙泊酚和瑞芬太尼全静脉麻醉对腹腔镜手术患者的应激反应的影响。方法将100例ASAI-Ⅱ级的腹腔镜胆囊切除患者随机分成两组（丙泊酚、瑞芬太尼维持为A组，丙泊酚、异氟醚维持为B组），每组50例。分别记录两组麻醉前、气腹后即刻、气腹后20min和术毕的平均动脉压（MAP）、心率（HR）及末梢血糖（Glu）。结果气腹后即刻A组MAP、HR显著低于B组（P〈0．01）；末梢血糖在气腹后20min及术毕显著低于B组（P〈0．05）。结论以丙泊酚和瑞芬太尼的全静脉麻醉较之以丙泊酚、异氟醚的静吸复合麻醉用于腹腔镜手术能更有效地抑制术中二氧化碳气腹所致的应激反应。 展开更多

关键词 腹腔镜手术 瑞芬太尼 丙泊酚 全静脉麻醉 异氟醚 静吸复合麻醉

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全凭静脉麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用 被引量：1

13

作者 吴莉 潘杰 +2 位作者 赵波 刘晓霞 王婧琪 《中国现代医生》 2009年第11期30-31,共2页

目的评价瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉术中血流动力学变化和术后苏醒过程。方法ASAⅠ～Ⅱ级择期腹腔镜手术患者40例,随机分为全凭静脉麻醉组(A组)(n=20)和静吸复合麻醉组(B组)(n=20)。A组麻醉维持采用瑞芬太尼复合丙泊酚持续泵注;B... 目的评价瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉术中血流动力学变化和术后苏醒过程。方法ASAⅠ～Ⅱ级择期腹腔镜手术患者40例,随机分为全凭静脉麻醉组(A组)(n=20)和静吸复合麻醉组(B组)(n=20)。A组麻醉维持采用瑞芬太尼复合丙泊酚持续泵注;B组术中吸入1%～2%异氟烷、50%N2O维持麻醉。记录各时段血压、心率。观察术毕停药后患者恢复情况。结果①A组CO2气腹前后相比较及苏醒期与诱导前相比较,血压、心率无显著性变化。②两组自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间A组显著快于B组(P<0.01)。③术后恶心、呕吐发生率无显著性差异,两组均无术中知晓。结论与静吸复合相比,瑞芬太尼全凭静脉麻醉血流动力学更稳定、苏醒迅速、苏醒质量更高。 展开更多

关键词 瑞芬太尼 丙泊酚 全凭静脉麻醉

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腹腔镜子宫切除术中舒芬太尼联合丙泊酚持续输注最佳剂量探讨 被引量：1

14

作者 刘隆康 邓纯勇 龙新平 《实用医药杂志》 2014年第5期395-397,共3页

目的：探讨腹腔镜下子宫切除术舒芬太尼伍丙泊酚时持续输注舒芬太尼最佳剂量。方法拟行腹腔镜子宫切除术90例， ASAⅠ～Ⅱ级。随机分为三组（S1、S2、S3），每组30例。采用持续输注舒芬太尼和丙泊酚5 mg/kg·h维持麻醉， S1组、S2组... 目的：探讨腹腔镜下子宫切除术舒芬太尼伍丙泊酚时持续输注舒芬太尼最佳剂量。方法拟行腹腔镜子宫切除术90例， ASAⅠ～Ⅱ级。随机分为三组（S1、S2、S3），每组30例。采用持续输注舒芬太尼和丙泊酚5 mg/kg·h维持麻醉， S1组、S2组、S3组分别输注舒芬太尼0．2、0．4、0．6μg/kg·h。术中平均动脉压（MAP）大于基础值15％或心率（HR）大于基础值20次/min，静脉注射10μg舒芬太尼。记录舒芬太尼使用情况；诱导前（T0）、诱导后（T1）、插管后（T2）、术中（T3）、术毕时（T4）、拔管后（T5）MAP和HR；自主呼吸恢复时间、清醒时间、出现疼痛时间；术中知晓，苏醒时躁动、恶心/呕吐、疼痛及术后肌肉注射曲马朵情况。结果①S3组舒芬太尼量高于S2组与S1组； S3组静脉注射10μg舒芬太尼例数少于S2组和S1组，S2组少于S1组（P＜0．05）；②各组同时点MAP和HR差异无统计学意义（P＞0．05）；组内比较，各组T1时点MAP和HR均低于T0及其他时点（P＜0．05）；③S3组自主呼吸恢复时间、苏醒时间及出现疼痛时间长于S1组与S2组（P＜0．05）；S3组苏醒时疼痛和术后肌肉注射曲马朵发生率低于S1组和S2组（P＜0．05）。结论腹腔镜子宫切除术伍丙泊酚时持续输注舒芬太尼最佳剂量为0．6μg/kg＆#183;h。 展开更多

关键词 舒芬太尼 丙泊酚 腹腔镜子宫切除术 全凭静脉麻醉

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雷米芬太尼与芬太尼在精神分裂症患者中应用麻醉的效果比较 被引量：1

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作者 张福清 陈国忠 +1 位作者 聂海贵 吴恩慧 《临床军医杂志》 CAS 2007年第3期353-355,共3页

目的探讨雷米芬太尼复合丙泊酚与芬太尼复合丙泊酚在精神分裂症患者外科手术中麻醉效果的区别。方法选择60例精神分裂症患者,采用雷米芬太尼复合丙泊酚(R组)和芬太尼复合丙泊酚(F组),行微量输注全凭静脉麻醉,术中两组间断追加维库溴铵... 目的探讨雷米芬太尼复合丙泊酚与芬太尼复合丙泊酚在精神分裂症患者外科手术中麻醉效果的区别。方法选择60例精神分裂症患者,采用雷米芬太尼复合丙泊酚(R组)和芬太尼复合丙泊酚(F组),行微量输注全凭静脉麻醉,术中两组间断追加维库溴铵。记录两组患者麻醉期间血压、心率、血氧饱和度、麻醉药用量以及麻醉后恢复情况。结果两组患者麻醉诱导后收缩压、舒张压均明显降低(P<0.05),心率减慢(P<0.05),气管插管、切皮前后R组无明显改变,而F组则有,两组比较有统计学意义(P<0.05);手术结束后睁眼时心率R组明显增快(P<0.05),F组不明显;R组麻醉恢复时患者苏醒较快,舒适,无呼吸再抑制现象,F组麻醉恢复时患者苏醒较慢,呼吸恢复较慢。结论雷米芬太尼复合丙泊酚与芬太尼复合丙泊酚比较,雷米芬太尼麻醉诱导迅速,维持平稳,停药后清醒快,对气管导管耐受性好,适用于精神分裂症患者手术麻醉。 展开更多

关键词 雷米芬太尼 芬太尼 全凭静脉麻醉 精神分裂症

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全凭静脉麻醉14例临床观察研究 被引量：1

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作者 谢炯 陈易会 《医学信息》 2009年第6期934-936,共3页

目的探讨雷米芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉与异氟醚静吸复合全身麻醉用于胆囊切除术对促炎性和抗炎性细胞因子的影响。方法对慢性胆囊炎或胆囊结石患者14例患者进行分组研究观察,随机均分为为凭静脉麻醉组(T组)和静吸复合麻醉组(Ⅰ组),测... 目的探讨雷米芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉与异氟醚静吸复合全身麻醉用于胆囊切除术对促炎性和抗炎性细胞因子的影响。方法对慢性胆囊炎或胆囊结石患者14例患者进行分组研究观察,随机均分为为凭静脉麻醉组(T组)和静吸复合麻醉组(Ⅰ组),测定两组患者麻醉前、术后4、12h血浆细胞因子白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-10(IL-10)水平。结果两组血浆IL-6、IL-10水平在术后4h均显著升高(P<0.05)。术后12 hT组血浆IL-6水平显著低于Ⅰ组(P<0.05)。结论全凭静脉丙泊酚复合雷米芬太尼麻醉可增强抗炎细胞因子反应,减轻手术致使的细胞因子反应,具有治疗潜力。 展开更多

关键词 全凭静脉麻醉 丙泊酚复合雷米芬太尼 14例临床

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硬膜外复合全麻对老年开胸患者围术期心肌酶及肌钙蛋白I的影响 被引量：1

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作者 梁华 陈立军 王立文 《心脏杂志》 CAS 2008年第4期474-477,共4页

目的观察硬膜外复合静脉麻醉对老年开胸手术患者围手术期心肌酶及心肌肌钙蛋白I（cTnI）的影响。方法择期老年开胸手术患者64例，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分2组（各32例）：硬膜外复合全凭静脉麻醉组（A组）与全凭静脉麻醉组（B组）。分别于... 目的观察硬膜外复合静脉麻醉对老年开胸手术患者围手术期心肌酶及心肌肌钙蛋白I（cTnI）的影响。方法择期老年开胸手术患者64例，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分2组（各32例）：硬膜外复合全凭静脉麻醉组（A组）与全凭静脉麻醉组（B组）。分别于麻醉前、插管及拔管后5min、术后6、24和48h采外周静脉血5ml，测定血清肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）、谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）及cTnI的浓度，同时观察血流动力学变化。结果A组CK、CK—MB、AST、LDH及cTnI显著低于B组（P〈0．01），A组插管及拔管后5min与麻醉前相比无显著性差异，但术后6h及24h与麻醉前相比显著升高（P〈0．01）；B组各时间点与麻醉前相比均有不同程度升高（P〈0．05）。插管及拔管时，B组收缩压、平均动脉压、心率、收缩压与心率的乘积（RPP）均显著高于麻醉前值（P〈0．01），同期A组无明显波动，组间比较差异显著（P〈0．01）。结论硬膜外复合全凭静脉麻醉用于老年开胸手术能有效降低机体能量代谢和应激反应，减少患者围手术期心肌的损害。 展开更多

关键词 麻醉 全凭静脉 硬膜外 胸科手术 心肌酶谱 肌钙蛋白

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Narcotrend在老年患者快通道全凭静脉麻醉中的指导意义

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作者 郭锐 曾凡颖 +3 位作者 钟茂林 许厚仁 邓云菱 王力峰 《赣南医学院学报》 2019年第9期889-892,共4页

目的:探究Narcotrend在老年患者快通道全凭静脉麻醉中的指导意义。方法:选择择期行腹腔镜下胃肠道手术的老年患者40例,均采用丙泊酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉,随机分为两组。N组:Narcotrend监测组,凭借Narcotrend监测麻醉深度反馈调节麻醉... 目的:探究Narcotrend在老年患者快通道全凭静脉麻醉中的指导意义。方法:选择择期行腹腔镜下胃肠道手术的老年患者40例,均采用丙泊酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉,随机分为两组。N组:Narcotrend监测组,凭借Narcotrend监测麻醉深度反馈调节麻醉药物用量;D组:对照组,根据临床经验或体征反馈调节麻醉药物用量,以在术毕15min以内Steward评分≥4分成功拔除气管导管者为快通道麻醉实施。记录两组丙泊酚总用量、拔管时间,并记录两组拔管时不良反应的发生率,术后24h随访术中知晓发生情况。结果:N组快通道麻醉成功率显著高于D组(P<0.05);N组的丙泊酚总用量、苏醒时间和拔管时间显著高于D组(P<0.05);N组拔管后总不良反应发生率显著低于D组(P<0.05);随访两组均无术中知晓发生者。结论:Narcotrend监测能有效指导老年患者快通道全凭静脉麻醉的实施,缩短术毕拔管时间和提高苏醒质量,加速患者的康复。 展开更多

关键词 NARCOTREND 快通道麻醉 老年患者 全凭静脉麻醉

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全静脉麻醉下妇科腹腔镜手术中不追加肌松药的可行性

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作者 马利 黄中华 +1 位作者 梁宁 胡俊 《中国实用医药》 2012年第4期22-23,共2页

目的探讨全静脉麻醉下妇科腹腔镜手术中不追加肌松药的可行性。方法 108例全静脉麻醉下妇科腹腔镜手术患者,随机分为实验组和对照组,实验组患者在诱导气管内插管后不再追加肌松药-阿曲库铵,对照组按常规间隔35～40 min追加阿曲库铵0.3 m... 目的探讨全静脉麻醉下妇科腹腔镜手术中不追加肌松药的可行性。方法 108例全静脉麻醉下妇科腹腔镜手术患者,随机分为实验组和对照组,实验组患者在诱导气管内插管后不再追加肌松药-阿曲库铵,对照组按常规间隔35～40 min追加阿曲库铵0.3 mg/kg,观察有无人机对抗和体动反应,比较气腹前、气腹后、放气后气道压的变化,术者对麻醉的满意度以及患者在复苏室停留时间。结果两组患者均无人机对抗和体动反应;术者对所有患者的麻醉表示满意;气腹前后气道峰压变化明显(P<0.05),但是两组间各相对应时点气道峰压相比,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组在复苏室停留时间短于对照组(P<0.05)。结论全静脉麻醉下妇科腹腔镜手术中不追加肌松药,不会加剧气腹后气道压的升高,对手术操作无影响,可以缩短患者在术后恢复室的停留时间。 展开更多

关键词 全静脉麻醉 腹腔镜手术 阿曲库铵

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瑞芬太尼的靶控输注在自主呼吸短小手术病人中的应用 被引量：9

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作者 俞文军 《中国临床医学》 北大核心 2005年第1期159-161,共3页

目的:研究瑞芬太尼作为短小手术异丙酚静脉平衡全麻的临床意义。方法:检验和观察瑞芬太尼在20例行短小手术麻醉病人的呼吸抑制效应。结果:异丙酚的靶控输注浓度为4.5μg·mL-1,瑞芬太尼的靶控输注浓度是变化的,12例病人的自主呼吸... 目的:研究瑞芬太尼作为短小手术异丙酚静脉平衡全麻的临床意义。方法:检验和观察瑞芬太尼在20例行短小手术麻醉病人的呼吸抑制效应。结果:异丙酚的靶控输注浓度为4.5μg·mL-1,瑞芬太尼的靶控输注浓度是变化的,12例病人的自主呼吸能够满意维持,在这些病人当中,瑞芬太尼的靶控输注浓度为1.6 ng·mL-1,输注速度的中位数为0.05μg·kg-1·min-1,保持自主呼吸情况下的瑞芬太尼的浓度范围很宽,范围相差4.7倍,即0.6-2.8 ng·mL-1。结论:瑞芬太尼的半数有效浓度变化大,因此全身麻醉的开始浓度就很难确定,在适当的时候使用控制呼吸还是必要的,尽管加大瑞芬太尼的剂量而减少了异丙酚的用量,但病人同样可以快速苏醒主要得益于瑞芬太尼的超短时间敏感半衰期。 展开更多

关键词 瑞芬太尼 病人 靶控输注 小手术 自主呼吸 异丙酚 人中 效应 范围 目的

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