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胸锁乳突肌巨微解剖与先天性肌性斜颈病因的关系 被引量：19
1
作者 唐盛平 刘正全 +2 位作者 全学模 张德文 覃均昌 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第1期19-20,F003,共3页
目的　观察胸锁乳突肌的血供来源及婴幼儿胸锁乳突肌假性肿瘤的病变特征 ,探索先天性肌性斜颈的病因与两者之间的关系。方法　用巨微解剖的方法 ,研究 6例小儿尸体胸锁乳突肌的血供。对 2 5例婴幼儿胸锁乳突肌假性肿瘤标本 ,行大体观察... 目的　观察胸锁乳突肌的血供来源及婴幼儿胸锁乳突肌假性肿瘤的病变特征 ,探索先天性肌性斜颈的病因与两者之间的关系。方法　用巨微解剖的方法 ,研究 6例小儿尸体胸锁乳突肌的血供。对 2 5例婴幼儿胸锁乳突肌假性肿瘤标本 ,行大体观察及光镜检查。结果　胸锁乳突肌的血供有多个起源 ,而且来自不同的解剖平面及方向 ,平均由 4条动脉供给。婴幼儿胸锁乳突肌假性肿瘤大体标本为纤维瘤样 ,混杂有不同程度的肌组织。光镜显示间质增生 ,无钙化、出血及炎症反应。结论　从胸锁乳突肌解剖特征 ,难以解释头颈前曲、侧弯和外旋会造成胸锁乳突肌缺血。结合婴幼儿胸锁乳突肌假性肿瘤病理变化 ,我们推测婴幼儿胸锁乳突肌假性肿瘤是由于胸锁乳突肌发育紊乱引起 。 展开更多
关键词 先天性肌性斜颈 病因 胸锁乳突肌 解剖
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A型肉毒毒素治疗肌张力过强 被引量：16
2
作者 胡兴越 吕文 +1 位作者 王谨 程源深 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第1期38-40,共3页
目的：探讨Ａ型肉毒毒素局部注射治疗面肌痉挛、各型头颈肌张力障碍的临床疗效和安全性。方法：采用Ａ型肉毒毒素局部多点注射痉挛肌肉，治疗前后对照。结果：治疗面肌痉挛２５０例（１０２８轮次），有效率１００％，作用持续１６ｗｋ&... 目的：探讨Ａ型肉毒毒素局部注射治疗面肌痉挛、各型头颈肌张力障碍的临床疗效和安全性。方法：采用Ａ型肉毒毒素局部多点注射痉挛肌肉，治疗前后对照。结果：治疗面肌痉挛２５０例（１０２８轮次），有效率１００％，作用持续１６ｗｋ±ｓ４ｗｋ；睑痉挛７８例（２６０轮次），有效率９３．９％，作用持续１５ｗｋ±４ｗｋ；口颌肌痉挛５３例（１８１轮次），有效率８５．１％，作用持续１４ｗｋ±４ｗｋ；痉挛性斜颈２８例（７９轮次），有效率８１％，作用持续１４ｗｋ±４ｗｋ。副作用轻微、可逆。结论：该疗法安全、有效，可作为面肌痉挛及各型头颈部肌张力障碍的首选治疗。 展开更多
关键词 肉毒毒素A型 肌痉挛 肌张力过强 治疗
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小儿先天性肌性斜颈的诊断与综合治疗 被引量：14
3
作者 孟钊 高瑞敏 甄素芬 《河北医药》 CAS 2004年第3期241-242,共2页
目的　探讨小儿先天性肌性斜颈的诊断和治疗方法。方法　按照患儿年龄分组结合病情分别进行保守治疗和手术矫形 ,随访 1～ 8年。结果　 3 86例中矫形效果优良 3 75例 ,较差 11例 ,优良率97.2 %。结论　不同年龄组患儿选择恰当的治疗和... 目的　探讨小儿先天性肌性斜颈的诊断和治疗方法。方法　按照患儿年龄分组结合病情分别进行保守治疗和手术矫形 ,随访 1～ 8年。结果　 3 86例中矫形效果优良 3 75例 ,较差 11例 ,优良率97.2 %。结论　不同年龄组患儿选择恰当的治疗和康复是提高疗效的关键。 展开更多
关键词 小儿 先天性肌性斜颈 诊断 综合治疗 颈部疾病 发病机制
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超声在先天性肌性斜颈诊断及推拿治疗疗效评估中的应用 被引量：12
4
作者 栾云 殷立平 +2 位作者 徐大华 强也 张芹 《中国中西医结合影像学杂志》 2014年第6期605-606,609,共3页
目的:探讨超声在先天性肌性斜颈诊断及推拿疗效评估中的应用价值。方法:35例先天性肌性斜颈患儿,其中男27例,女8例;年龄10d^14个月,平均(4.70±4.29)个月;根据超声表现分为四型。患儿年龄与分型之间的相关性分析使用Pearson检验;治... 目的:探讨超声在先天性肌性斜颈诊断及推拿疗效评估中的应用价值。方法:35例先天性肌性斜颈患儿,其中男27例,女8例;年龄10d^14个月,平均(4.70±4.29)个月;根据超声表现分为四型。患儿年龄与分型之间的相关性分析使用Pearson检验;治疗前后,胸锁乳突肌厚度比率比较使用配对t检验。结果:不同分型阶段,超声表现各具特征性;患儿年龄与超声分型之间相关性分析:相关系数0.482,P=0.003<0.05;治疗前后患侧胸锁乳突肌与健侧比例分别为2.10±0.55、1.40±0.33,两者之间差异有统计学意义(t=6.689,P=0.000)。结论:先天性肌性斜颈超声表现具有特征性,有助于临床诊断及疗效评估。 展开更多
关键词 斜颈 超声检查 诊断 治疗结果
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超声四分型法在先天性肌性斜颈诊断中的应用价值 被引量：11
5
作者 栾云 殷立平 +2 位作者 吴意赟 周正国 高慧 《临床超声医学杂志》 2014年第12期827-829,共3页
目的探讨先天性肌性斜颈(CMT)超声四分型法的临床价值。方法本院收治的67例CMT患儿,根据超声表现分为四型;并进一步研究患儿年龄、胸锁乳突肌厚度比率与分型之间的相关性,以及各型病变彩色多普勒表现是否存在差异。结果患儿年龄与超声... 目的探讨先天性肌性斜颈(CMT)超声四分型法的临床价值。方法本院收治的67例CMT患儿,根据超声表现分为四型;并进一步研究患儿年龄、胸锁乳突肌厚度比率与分型之间的相关性,以及各型病变彩色多普勒表现是否存在差异。结果患儿年龄与超声分型之间相关系数为0.758;胸锁乳突肌厚度比率与超声分型之间相关系数为0.411。26例病变肌肉内彩色多普勒探及血流信号,其中Ⅰ型18例(18/32),Ⅱ型8例(8/15),Ⅲ型和Ⅳ型患儿患侧胸锁乳突肌均未测到血流信号。结论先天性肌性斜颈超声表现具有特征性,建立在超声成像基础上的四分型方法能反映疾病的演变过程,有助于临床诊断、治疗及判断预后。 展开更多
关键词 斜颈 肌性 先天性 超声检查 四分型法
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彩色多普勒超声诊断小儿先天性肌性斜颈 被引量：11
6
作者 吴意赟 陈伟明 +1 位作者 周正国 徐大华 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2010年第2期262-264,共3页
目的探讨彩色多普勒超声诊断小儿先天性肌性斜颈的价值。方法回顾性分析我院超声诊断并经临床证实的小儿先天性肌性斜颈62例的声像图特征。结果本组62例先天性肌性斜颈患儿均发现异常声像图改变。根据声像图特征,62例先天性肌性斜颈分... 目的探讨彩色多普勒超声诊断小儿先天性肌性斜颈的价值。方法回顾性分析我院超声诊断并经临床证实的小儿先天性肌性斜颈62例的声像图特征。结果本组62例先天性肌性斜颈患儿均发现异常声像图改变。根据声像图特征,62例先天性肌性斜颈分为两种类型:肿块型32例(32/62,51.61%),弥漫型30例(30/62,48.39%)。18例(18/62,29.03%)先天性肌性斜颈内显示低速高阻动脉血流,阻力指数0.73～0.88。结论彩色多普勒超声对小儿先天性肌性斜颈有明确的诊断价值。 展开更多
关键词 斜颈 超声检查 多普勒 彩色
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痉挛性斜颈的EMG分型、分级及手术设计 被引量：11
7
作者 陈信康 林少华 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2006年第11期484-487,共4页
目的利用EMG探索痉挛性斜颈(ST)痉挛肌的分布规律,提高各型手术的设计能力和手术疗效。方法通过如下研究确定痉挛肌的分布及其主次地位:①确认靶肌和电极入路;②痉挛肌和拮抗肌EMG分级;③ST EMG分型;④痉挛肌在各型ST的出现率及其主、... 目的利用EMG探索痉挛性斜颈(ST)痉挛肌的分布规律,提高各型手术的设计能力和手术疗效。方法通过如下研究确定痉挛肌的分布及其主次地位:①确认靶肌和电极入路;②痉挛肌和拮抗肌EMG分级;③ST EMG分型;④痉挛肌在各型ST的出现率及其主、次地位。根据临床与EMG结果制定手术策略。结果以上述EMG检查方法为依据,对121例ST设计手术,结果优良率为86.4%。结论改进的EMG检查是对ST病人行周围去神经术和三联手术前的重要举措。 展开更多
关键词 斜颈 肌电描记术 痉挛肌 拮抗肌
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颈部肌张力障碍临床分型及肉毒毒素疗效 被引量：11
8
作者 卫华 王玉平 +2 位作者 李莉萍 张瑞华 张小娟 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期52-54,共3页
目的根据颈部肌张力障碍患者的不同临床特点进行临床分型并观察不同类型患者A型肉毒毒素治疗效果。方法分析186例颈部肌张力障碍患者头颈部的异常姿势,进行临床分型,并对152例患者采用A型肉毒毒素肌肉注射治疗。结果186例颈部肌张力障... 目的根据颈部肌张力障碍患者的不同临床特点进行临床分型并观察不同类型患者A型肉毒毒素治疗效果。方法分析186例颈部肌张力障碍患者头颈部的异常姿势,进行临床分型,并对152例患者采用A型肉毒毒素肌肉注射治疗。结果186例颈部肌张力障碍患者头颈部异常姿势中,单纯扭转型88例(47.3%),侧倾型10例(5.4%),前屈型1例(0.5%),后仰型12例(6.5%),单纯震颤型5例(2.7%),旋转前屈型26例(14.0%),旋转后仰Ⅰ型13例(7.0%),旋转后仰Ⅱ型31例(16.7%)。有152例局部注射A型肉毒毒素治疗颈部肌张力障碍,其中10例资料不完整者剔除。临床症状显著缓解121例(85.2%),其中单纯扭转型缓解率最高,为93.4%(71/76),旋转后仰Ⅱ型缓解率最低(43.8%,7/16)。最常见的副作用是注射局部的肌肉疼痛和颈肌无力。结论熟悉颈部肌张力障碍的临床分型,精确定位受累肌肉及注射适宜剂量的肉毒毒素是有效治疗的关键。 展开更多
关键词 斜颈 肉毒杆菌毒素 A型
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中药熏蒸联合推拿手法治疗小儿肌性斜颈临床研究 被引量：10
9
作者 岳远更 杨博 +1 位作者 郝杰 金伟 《国际中医中药杂志》 2018年第6期513-516,共4页
目的 评价中药熏蒸联合推拿手法治疗小儿肌性斜颈的疗效.方法 将符合入选标准的62例小儿斜颈患者采用随机数字表法分为2组,每组31例.对照组采用推拿手法治疗,观察组在对照组基础上配合中药熏蒸.2组均连续治疗3个月.分别于治疗前后对患... 目的 评价中药熏蒸联合推拿手法治疗小儿肌性斜颈的疗效.方法 将符合入选标准的62例小儿斜颈患者采用随机数字表法分为2组,每组31例.对照组采用推拿手法治疗,观察组在对照组基础上配合中药熏蒸.2组均连续治疗3个月.分别于治疗前后对患儿功能性指标进行评价;采用彩色多普勒诊断仪检测胸锁乳突肌处包块厚度;采用组织弹性成像模式对患儿胸锁乳突肌弹性系数进行比较;评价临床疗效.结果 治疗后,联合治疗组总有效率为93.5%（29/31）、对照组为77.4%（24/31）,2组比较差异有统计学意义（χ2=6.902,P=0.039）.治疗后,联合治疗组颈部旋转评分[（2.8±0.2）分比（1.7±0.3）分,Z=7.698]、肌肉挛缩评分[（2.7±0.4）分比（1.6±0.4）分,Z=6.949]、头部倾斜评分[（2.8±0.2）分比（1.6±0.4）分,Z=8.021]及头部畸形评分[（2.4±0.5）分比（2.0±0.3）分,Z=5.949]均高于对照组（P〈0.05）;联合治疗组包块厚度[（6.23±1.18）mm比（9.02±1.19）mm,Z=10.075]低于对照组（P〈0.01）.联合治疗组治愈时间[（30.4±14.0）d比（59.2±12.2）d,Z=10.218]、好转时间[（34.6±11.3）d比（55.2±15.5）d,Z=11.249]均较对照组缩短（P〈0.05）.结论 中药熏蒸联合推拿手法可缩小患儿患侧胸锁乳突肌处的肿块厚度,改善临床症状,提高临床疗效. 展开更多
关键词 斜颈 儿童 复方(中药) 薰洗 小儿推拿
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先天性肌性斜颈影像学表现的研究进展 被引量：10
10
作者 王娟 唐毅 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 北大核心 2016年第8期510-513,共4页
先天性肌性斜颈(CMT)是小儿最常见的肌肉畸形,患侧胸锁乳突肌纤维化收缩导致患儿头向患侧偏斜,早期诊断治疗,纤维化则可逆,若斜颈持续存在,可导致患儿头、面、颈部发育畸形。弹性成像技术能快速、准确、无创、可重复地评价CMT患儿胸锁... 先天性肌性斜颈(CMT)是小儿最常见的肌肉畸形,患侧胸锁乳突肌纤维化收缩导致患儿头向患侧偏斜,早期诊断治疗,纤维化则可逆,若斜颈持续存在,可导致患儿头、面、颈部发育畸形。弹性成像技术能快速、准确、无创、可重复地评价CMT患儿胸锁乳突肌纤维化程度,提高CMT患儿诊断准确率。本文对CMT的影像学表现进行综述。 展开更多
关键词 斜颈 超声检查
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超声SWE与RTE对1岁以上儿童先天性肌性斜颈的诊断效能比较 被引量：10
11
作者 李雪娇 高虹 +2 位作者 刘乔建 樊伟 何文姬 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第11期839-842,846,共5页
目的比较超声二维剪切波弹性成像(SWE)及实时组织弹性成像(RTE)对1岁以上儿童先天性肌性斜颈(CMT)的诊断价值。资料与方法选取经手术证实的65例1~12岁CMT患儿,应用超声SWE及RTE检测患儿双侧胸锁乳突肌(SCM),获取平均弹性模量值(Emean值... 目的比较超声二维剪切波弹性成像(SWE)及实时组织弹性成像(RTE)对1岁以上儿童先天性肌性斜颈(CMT)的诊断价值。资料与方法选取经手术证实的65例1~12岁CMT患儿,应用超声SWE及RTE检测患儿双侧胸锁乳突肌(SCM),获取平均弹性模量值(Emean值)及弹性应变率(SR)比值,与手术病理结果进行对照,比较两者诊断SCM纤维化的Spearman相关系数,并绘制ROC曲线分析两者对CMT的诊断效能。结果常规超声表现:肿块型CMT 6例(9%),弥漫型CMT 59例(91%)。SWE检测SCM健侧彩色弹性图像为均匀蓝色,Emean值为(8.25±2.81)kPa,患侧彩色弹性图像以亮蓝色混合黄绿红色,Emean值为(28.63±3.75)kPa,两者差异有统计学意义(P<0.05)。RTE检测健侧SCM弹性评分均为1级,SR比值为0.65±0.17;患侧SCM弹性评分3~4级,SR比值为4.52±3.37;两者差异有统计学意义(P<0.05)。以病理结果为标准,构建SWE获取的Emean值与RTE获取的SR比值诊断CMT患儿SCM纤维化ROC曲线,Emean值和SR比值的手术治疗阈值分别为24.72 kPa和3.35;ROC曲线下面积分别为0.905和0.891,特异度分别为89%和76%,敏感度分别为81%和85%。SWE诊断SCM纤维化的相关系数(r=0.627,P<0.01)稍高于RTE(r=0.584,P<0.01)。结论SWE及RTE均可为临床提供SCM纤维化程度的诊断依据及手术指征,SWE的诊断效能略优于RTE。 展开更多
关键词 斜颈 先天畸形 超声检查 弹性成像技术 儿童
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超声实时组织弹性成像在婴幼儿肌性斜颈早期诊治中的应用研究 被引量：10
12
作者 李雪娇 高虹 +2 位作者 刘乔建 韩文彬 苏业钦 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第10期888-891,共4页
目的探讨超声实时组织弹性成像（RTE）在婴幼儿先天性肌性斜颈（cMT）早期诊治中的应用价值。方法对336例3岁以下婴幼儿CMT患儿胸锁乳突肌（SCM）病变进行常规超声及RTE检查，并与临床观察治疗和手术病理结果对照分析。结果①常规超声... 目的探讨超声实时组织弹性成像（RTE）在婴幼儿先天性肌性斜颈（cMT）早期诊治中的应用价值。方法对336例3岁以下婴幼儿CMT患儿胸锁乳突肌（SCM）病变进行常规超声及RTE检查，并与临床观察治疗和手术病理结果对照分析。结果①常规超声表现为肿块型CMT251例（75％），弥漫型CMT85例（25％）。②弹性评分健侧SCM评分均为1级，患侧SCM弹性评分2级97例，3级186例，4级53例。③弹性应变比值（sR）肿块型为0．76～4．42，弥漫型为1．49～7．07；以病理结果为标准，构建ROC曲线确定超声指导下患儿最佳手术时机，SR3．35为非手术治疗与手术治疗的临界点，其敏感性为87．7％，特异性为98．2％，准确性为96．1％。④RTE动态观察疗效，272例（81％）病变组织弹性评分低者非手术治疗有效，64例（19％）病变组织弹性评分高者经手术治愈。结论RTE在CMT早期诊治中作为常规超声的补充，可为SCM病变提供更为客观的半定量硬度信息，并指导临床制定合理的治疗方案及动态观察疗效。 展开更多
关键词 弹性成像技术 婴儿 斜颈
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康复治疗对先天性肌性斜颈患儿胸锁乳突肌肌电特征的影响 被引量：10
13
作者 周璇 杜青 +4 位作者 杨晓颜 毛琳 梁菊萍 谈萌萌 李欣 《中华全科医师杂志》 2019年第1期57-60,共4页
目的研究康复治疗后先天性肌性斜颈患儿双侧胸锁乳突肌表面肌电信号特征变化。方法回顾性选择2013年1月至2015年12月在上海交通大学医学院附属新华医院进行康复治疗的先天性肌性斜颈患儿63例作为康复治疗组,选择同期59例未进行康复治疗... 目的研究康复治疗后先天性肌性斜颈患儿双侧胸锁乳突肌表面肌电信号特征变化。方法回顾性选择2013年1月至2015年12月在上海交通大学医学院附属新华医院进行康复治疗的先天性肌性斜颈患儿63例作为康复治疗组,选择同期59例未进行康复治疗的先天性肌性斜颈患儿作为对照组,比较分析随访/治疗前后仰卧中立位、颈部旋转和颈部牵伸下双侧胸锁乳突肌的肌电信号,计算时域均方根值(RMS)。结果治疗前,对照组和康复治疗组患儿中立位、颈部旋转和牵伸时患侧胸锁乳突肌的RMS值均低于健侧,差异均有统计学意义(t=15.758、11.950、4.871、4.746、4.142、4.318,均P<0.01)。随访时,对照组患儿中立位患侧胸锁乳突肌的RMS值低于健侧(t=10.692,P<0.01),颈部旋转和牵伸时患侧胸锁乳突肌的RMS值低于健侧,差异均有统计学意义(t=?2.198、3.239,P=0.03、<0.01);治疗后,康复治疗组患儿中立位、颈部旋转和牵伸时双侧胸锁乳突肌RMS值差异均无统计学意义(t=1.647、1.090、0.136,P=0.10、0.28、0.89)。结论康复治疗可以改善先天性肌性斜颈患儿双侧胸锁乳突肌兴奋性差异。 展开更多
关键词 斜颈 康复 肌电描记术
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SWE技术在小儿先天性肌性斜颈的诊断及非手术治疗疗效评估中的应用研究 被引量：10
14
作者 刘娜 张岚 +2 位作者 乔鸿飞 黄丽丽 周琦 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2018年第9期612-615,共4页
目的:探讨实时剪切波弹性成像技术(SWE)对小儿先天性肌性斜颈的诊断价值,SWE对小儿先天性肌性斜颈非手术治疗疗效评估的临床应用价值。方法:收集2015年1月—2017年6月在我院门诊就诊的疑似小儿先天性肌性斜颈患儿102例,对其进行超声检... 目的:探讨实时剪切波弹性成像技术(SWE)对小儿先天性肌性斜颈的诊断价值,SWE对小儿先天性肌性斜颈非手术治疗疗效评估的临床应用价值。方法:收集2015年1月—2017年6月在我院门诊就诊的疑似小儿先天性肌性斜颈患儿102例,对其进行超声检查并应用SWE技术收集患侧和健侧胸锁乳突肌弹性模量数据。而后对确诊的患儿追踪随访其治疗过程,非手术治疗方式主要包括手法按摩、超声短波理疗。随访至治疗3月后复查超声,再次收集患儿胸锁乳突肌弹性模量数据。结果:102例患儿中,确诊为小儿先天性肌性斜颈76例,SWE技术诊断肌性斜颈的ROC曲线下面积为0.844,诊断阈值182 kPa,敏感度84.2%、特异度73.1%、阳性预测值90.1%、阴性预测值61.2%,约登指数0.573。肌性斜颈患儿胸锁乳突肌与健侧胸锁乳突肌弹性模量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经过非手术保守治疗后复查,患侧胸锁乳突肌弹性模量平均值较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:SWE为小儿先天性肌性斜颈定量诊断及治疗后的疗效评估提供了理论依据,具有一定推广应用价值。 展开更多
关键词 斜颈 超声检查 多普勒 彩色
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痉挛性斜颈的辨证治疗 被引量：9
15
作者 武连仲 王琪 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2008年第11期823-825,共3页
痉挛性斜颈属于局灶性肌张力障碍,是一种疑难杂症。本病病因不明,药物及手术的临床疗效不甚理想,国内外尚无安全、有效的治疗方法。笔者灵活运用中医辨证论治理论,充分发挥传统中医优势,从病因、病证、病机等方面对痉挛性斜颈进行辨证分... 痉挛性斜颈属于局灶性肌张力障碍,是一种疑难杂症。本病病因不明,药物及手术的临床疗效不甚理想,国内外尚无安全、有效的治疗方法。笔者灵活运用中医辨证论治理论,充分发挥传统中医优势,从病因、病证、病机等方面对痉挛性斜颈进行辨证分析,独创以开窍顺筋法为主、针刺"五心穴"治疗痉挛性斜颈的方法,临床收到满意疗效。 展开更多
关键词 斜颈 辨证选穴 开窍顺筋法
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一期前后联合入路截骨矫形治疗先天性颈椎侧凸 被引量：9
16
作者 孙宇 张凤山 +6 位作者 潘胜发 张立 于淼 刁垠泽 陈欣 周非非 赵衍斌 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期769-776,共8页
目的：探讨一期前后路联合入路半椎体切除、环形截骨矫形术治疗先天性颈椎侧凸畸形的可行性、安全性，评价其初步疗效。方法：2009年12月～2013年11月应用一期前后路联合入路半椎骨切除、环形截骨矫形术治疗13例颈椎半椎体畸形导致的先... 目的：探讨一期前后路联合入路半椎体切除、环形截骨矫形术治疗先天性颈椎侧凸畸形的可行性、安全性，评价其初步疗效。方法：2009年12月～2013年11月应用一期前后路联合入路半椎骨切除、环形截骨矫形术治疗13例颈椎半椎体畸形导致的先天性颈椎侧凸患者，回顾性分析患者的资料，观察临床效果。统计神经根、脊髓、椎动脉、硬膜囊损伤等严重并发症。对比分析术前和术后颈椎CT冠状面重建图像上颈椎侧凸结构曲线和颈椎或者上胸椎的代偿曲线（Cobb角）。结果：13例患者中男8例，女5例。年龄5～15岁（9．2±3．4岁）。11例接受一期前路截骨、后路截骨矫形内固定融合、前路内固定融合术；2例接受一期前路截骨、后路截骨矫形内固定融合术，术后Halovest支具固定3个月。手术时间210．520min（324±92min），m血量150～1000ml（585±319m1）。5例术后出现凸侧神经根刺激症状，4例在术后6个月时完全缓解，1例在术后24个月时肱三头肌肌力仍为3级。随访24—60个月（30．0±12．4个月），颈椎侧凸结构曲线Cobb角由术前9°-45°（28．3°±11．0°）矫正至0°～25°（6．9°±7．8°），矫正率为44．4％～100％[（78±24）％]；颈椎或者上胸椎的代偿曲线Cobb角由术前0°-25°，（21．8°±5．8°）矫正至3°-23°（5．5°±4．3°），矫正率为8％～75％[（37±33）％]。末次随访时，患者头颈肩部外观显著改善。结论：采用一期前后路联合入路半椎体切除、环形截骨矫形术治疗先天性颈椎侧凸具有较好的可行性和安全性，初步临床及影像学效果满意。 展开更多
关键词 先天性颈椎侧凸 半椎体 骨性斜颈 环形截骨
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青少年先天性肌性斜颈手术及术后处理 被引量：9
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作者 覃佳强 杨斌 +1 位作者 张德文 刘正全 《中国临床康复》 CSCD 2003年第6期897-898,共2页
目的:大年龄先天性肌性斜颈往往由于继发畸形较重而治疗效果不佳,探讨青少年先天性肌性斜颈的手术治疗及术后康复措施,以提高患儿生活质量。方法:回顾性分析近9年来收治的获得随访的96例7～21岁的先天性肌性斜颈。采用胸锁乳突肌之胸骨... 目的:大年龄先天性肌性斜颈往往由于继发畸形较重而治疗效果不佳,探讨青少年先天性肌性斜颈的手术治疗及术后康复措施,以提高患儿生活质量。方法:回顾性分析近9年来收治的获得随访的96例7～21岁的先天性肌性斜颈。采用胸锁乳突肌之胸骨头及锁骨头部分切除术91例、胸锁乳突肌延长术5例。术后行颈托牵引、手法矫正及颈托矫形支具综合治疗。结果:本组病例随访1～3年,96例中优51例,良35例,可10例,优良率89.6%。结论:大年龄先天性肌性斜颈经过综合治疗可以达到相当的矫形效果。胸锁乳突肌部分切除术该手术治疗严重先天性肌性斜颈,疗效确切,创伤小。胸锁乳突肌延长术受到限制,仅对部分病例有效。颈托牵引及颈托矫形支具综合治疗是一种简便而行之有效的术后处理方法。 展开更多
关键词 青少年 先天性肌性斜颈 手术 术后 处理
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实时剪切波弹性成像评价先天性肌性斜颈胸锁乳突肌 被引量：8
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作者 王娟 高洋 +2 位作者 肖欢 朱丽容 唐毅 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 北大核心 2018年第10期627-631,共5页
目的应用实时剪切波弹性成像(SWE)技术评价先天性肌性斜颈(CMT)患儿胸锁乳突肌(SCM)。方法对130例初诊CMT患儿进行二维超声检查,根据二维超声表现确定其二维分型(Ⅰ~Ⅳ型),采用SWE测量患侧、健侧SCM弹性模量平均值(Emean);对患侧二维超... 目的应用实时剪切波弹性成像(SWE)技术评价先天性肌性斜颈(CMT)患儿胸锁乳突肌(SCM)。方法对130例初诊CMT患儿进行二维超声检查,根据二维超声表现确定其二维分型(Ⅰ~Ⅳ型),采用SWE测量患侧、健侧SCM弹性模量平均值(Emean);对患侧二维超声表现分型与Emean进行相关性分析;运用ROC曲线计算各型的Emean截断值。结果 CMT患儿各二维超声表现分型健侧与患侧SCM的Emean差异有统计学意义(P<0.05)。各二维超声表现分型与患侧Emean呈正相关(rs=0.76,P<0.05)。利用ROC曲线获得Ⅰ~Ⅳ型Emean截断值分别为15.35kPa、29.60kPa、38.05kPa及47.80kPa。结论 SWE技术可客观量化显示SCM硬度,评估CMT患儿胸锁乳突肌纤维化严重程度,具有较高临床价值。 展开更多
关键词 斜颈 胸锁乳突肌 剪切波弹性成像 弹性模量
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先天性肌性斜颈患儿胸锁乳突肌表面肌电信号特征研究 被引量：8
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作者 周璇 杜青 +6 位作者 赵黎 沈品泉 陈佩杰 陈楠 杨晓颜 梁菊萍 毛琳 《中华全科医师杂志》 2015年第2期117-120,共4页
目的 探讨先天性肌性斜颈（CMT）双侧胸锁乳突肌的表面肌电信号特征.方法 选择60例CMT患儿作为CMT组,并根据病变部位分为左CMT组和右CMT组,另以15例健康儿童作为对照组,检测各组研究对象在5个体位（仰卧中立位、颈部左右旋转和左右侧屈... 目的 探讨先天性肌性斜颈（CMT）双侧胸锁乳突肌的表面肌电信号特征.方法 选择60例CMT患儿作为CMT组,并根据病变部位分为左CMT组和右CMT组,另以15例健康儿童作为对照组,检测各组研究对象在5个体位（仰卧中立位、颈部左右旋转和左右侧屈）下双侧胸锁乳突肌的肌电信号,进行时域均方根值（RMS）分析.结果 仰卧中立位时,CMT组患侧胸锁乳突肌的RMS值为8.7±4.4,低于健侧的16.3 ±6.4（t=11.118,P＜0.01）.颈部旋转和侧屈时,CMT组患侧胸锁乳突肌的RMS值低于健侧（P＜0.05）;CMT组双侧胸锁乳突肌RMS值均明显增加,但患侧增加的RMS值明显低于健侧（t=6.239,P＜0.01）.仰卧中立位时,对照组左侧胸锁乳突肌的RMS值为13.1 ±7.1,右侧为12.7±6.8,双侧差异无统计学意义（P＞0.05）;颈部旋转和侧屈时,对照组双侧胸锁乳突肌RMS值差异无统计学意义（P＞0.05）;双侧胸锁乳突肌RMS值也均增加,但两侧增加的RMS值差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 表面肌电信号检测显示CMT患侧肌肉运动单位激活、募集和参与活动的数量较少,肌肉兴奋性差.左CMT和右CMT患儿的胸锁乳突肌表面肌电信号特征表现一致. 展开更多
关键词 肌电描记术 婴儿 斜颈
原文传递
常规超声联合超声弹性成像在小儿先天性肌性斜颈诊断中的应用 被引量：7
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作者 卢露 闫雪 +2 位作者 廖新红 韦丽艳 邝献宝 《右江民族医学院学报》 2018年第1期62-64,共3页
目的探讨常规超声联合超声弹性成像在小儿先天性肌性斜颈诊断及鉴别诊断中的临床应用价值。方法选取2014年3月—2016年8月广西医科大学第一附属医院怀疑先天性肌性斜颈患儿63例,所有患儿均行常规超声及超声弹性成像检查,与最终临床诊断... 目的探讨常规超声联合超声弹性成像在小儿先天性肌性斜颈诊断及鉴别诊断中的临床应用价值。方法选取2014年3月—2016年8月广西医科大学第一附属医院怀疑先天性肌性斜颈患儿63例,所有患儿均行常规超声及超声弹性成像检查,与最终临床诊断进行对比分析,评估在小儿先天性肌性斜颈诊断及鉴别诊断中常规超声联合超声弹性成像的临床应用价值。结果共收集63例可疑患儿,其中先天性肌性斜颈40例,非先天性肌性斜颈23例。先天性肌性斜颈常规超声声像图表现为患侧胸锁乳突肌局部增厚,内部肌纤维紊乱,超声弹性成像以蓝色为主;或表现为团块状回声,超声弹性成像为绿色与蓝色夹杂分布,其比例不一。患侧与健侧正常胸锁乳突肌相比常规超声及超声弹性成像均有显著差异。结论常规超声联合超声弹性成像在小儿先天性肌性斜颈诊断及鉴别诊断中有较高的临床应用价值,可作为临床筛查小儿先天性肌性斜颈的首选检查手段。 展开更多
关键词 斜颈 超声检查 婴儿 弹性成像技术
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