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双侧足趾皮瓣组合移植一期修复手部脱套伤并再造手指 被引量:26
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作者 张全荣 寿奎水 +2 位作者 施海峰 陆征峰 魏苏明 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第6期419-421,I0002,共4页
目的探讨足趾皮瓣瓦合组合移植一期修复全手套脱伤并拇手指再造的临床疗效。方法采用(足母)甲皮瓣加第二趾胫侧皮瓣瓦合再造拇指,带足背皮瓣覆盖手背,(足母)趾腓侧皮瓣与第二趾甲皮瓣瓦合再造手指带足背皮瓣覆盖手背和股前外侧皮瓣覆盖... 目的探讨足趾皮瓣瓦合组合移植一期修复全手套脱伤并拇手指再造的临床疗效。方法采用(足母)甲皮瓣加第二趾胫侧皮瓣瓦合再造拇指,带足背皮瓣覆盖手背,(足母)趾腓侧皮瓣与第二趾甲皮瓣瓦合再造手指带足背皮瓣覆盖手背和股前外侧皮瓣覆盖手掌创面3例;采用双侧(足母)趾腓侧皮瓣加第二趾甲皮瓣瓦合双手指,带双足背皮瓣覆盖手背及股前外侧皮瓣覆盖手掌创面2例。结果术后4例成活顺利,1例组合皮瓣成活,因示指指骨感染而将其切除后伤口愈合。随访半年以上3例,因手掌皮瓣臃肿行整形术,再造拇、手指外形良好,虎口开大4~5cm,恢复了痛、温、触觉,再造拇、手指瓦合皮瓣两点分辨觉在5~10mm,手掌10~15mm,修复拇手指均有2kg以上提力,并有较为满意的外观。另2例时间短,其中1例指外形良好,手掌皮瓣臃肿,轻微抓握作用,虎口开大3cm。另1例示指感染后畸形,虎口开大2.5cm,有轻微夹持作用。结论双足趾皮瓣瓦合移植在全手脱套伤中的拇手指再造改善指外形、保留足趾数是理想的方法。 展开更多
关键词 外科皮瓣 移植 显微外科
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小型游离足趾皮瓣修复拇手指组织缺损 被引量:19
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作者 孙乐天 方光荣 +5 位作者 程国良 屈志刚 侯书健 丁小珩 汤海萍 刘亚平 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2008年第3期175-177,共3页
目的报道应用游离足趾皮瓣移植修复拇手指皮肤及复合组织缺损的临床疗效。方法采用在足趾上切取6种类型小型游离皮瓣:足趾背侧甲瓣、足趾半侧甲瓣、足趾趾腹皮瓣、[足母]趾C形皮瓣、足趾背侧皮瓣、超长[足母]趾及第二趾趾蹼皮瓣,移植... 目的报道应用游离足趾皮瓣移植修复拇手指皮肤及复合组织缺损的临床疗效。方法采用在足趾上切取6种类型小型游离皮瓣:足趾背侧甲瓣、足趾半侧甲瓣、足趾趾腹皮瓣、[足母]趾C形皮瓣、足趾背侧皮瓣、超长[足母]趾及第二趾趾蹼皮瓣,移植修复拇手指皮肤及复合组织缺损。结果83例皮瓣中81例全部成活。术后随访3~48个月,足趾背侧甲瓣全部成活,痛温触觉恢复,外形十分满意。足趾半侧甲瓣全部成活,痛温触觉恢复,外形满意。足趾趾腹皮瓣2例皮瓣坏死后行带蒂皮瓣修复,其余皮瓣全部成活。随访痛温觉恢复,两点分瓣觉恢复在4~6mm并能出汗,指腹饱满.具有罗纹。[足母]趾C形皮瓣全部成活,痛温觉恢复,两点分辨觉恢复在4~6mm。皮瓣质地类似原位手指皮肤。足趾背侧皮瓣全部成活,皮瓣色泽与受指接近,质地外形佳。超长[足母]趾及第二趾趾蹼皮瓣全部成活,虎口及拇示指皮瓣,质地外形佳,两点分瓣觉恢复在6~8mm。足部供区行走正常,无疼痛。结论应用游离足趾皮瓣移植是修复拇手指皮肤及复合组织缺损的一种较好的治疗方法。 展开更多
关键词 足趾皮瓣 修复 显微外科
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第二足趾改形移植再造拇手指 被引量:14
3
作者 王保山 郑晓菊 +2 位作者 王新宏 李刚 高树林 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2008年第6期411-413,I0005,共4页
目的研究第二足趾改形移植方法,使再造后的拇手指外观更接近手指。方法切取第二足趾腓侧趾动脉皮瓣旋转嵌入狭窄部;在趾腓背侧设计皮瓣,在趾腓侧动脉皮瓣胫侧加设计一横形皮瓣称“T”皮瓣、在横形皮瓣的胫侧加一纵形皮瓣称“H”皮瓣... 目的研究第二足趾改形移植方法,使再造后的拇手指外观更接近手指。方法切取第二足趾腓侧趾动脉皮瓣旋转嵌入狭窄部;在趾腓背侧设计皮瓣,在趾腓侧动脉皮瓣胫侧加设计一横形皮瓣称“T”皮瓣、在横形皮瓣的胫侧加一纵形皮瓣称“H”皮瓣,镶嵌在第二足趾的狭窄的两侧和跖侧,应用在不同形状和不同手指再造。结果再造17例22指,手指全部成活,1例趾动脉旋转皮瓣部分坏死,术后1~24个月随访,再造拇手指的外形明显改善,指端变小,趾腹酷似手指指腹,狭窄凹陷区饱满,趾间关节明显伸直。结论改形移植方法能较好改变第二足趾的外形,使之更接近正常的拇指和手指。 展开更多
关键词 [足母]趾 手指 第二足趾 外科皮瓣 再造 显微外科
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足母甲瓣游离移植术中趾静脉相关问题探讨 被引量:12
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作者 谭海涛 许林 +4 位作者 江建中 杨克勤 韦平欧 罗翔 林汉 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第5期453-456,共4页
目的探讨躅甲瓣游离移植再造拇指术前应用数字化技术明确躅趾静脉走行的临床意义。方法自2012年6月至2013年3月,对拇指不同程度缺损拟行游离躅甲瓣移植再造拇指术的患者22例,术前进行供、受区CT扫描,通过CT血管造影数字化三维重建技... 目的探讨躅甲瓣游离移植再造拇指术前应用数字化技术明确躅趾静脉走行的临床意义。方法自2012年6月至2013年3月,对拇指不同程度缺损拟行游离躅甲瓣移植再造拇指术的患者22例,术前进行供、受区CT扫描,通过CT血管造影数字化三维重建技术获得患者供区动、静脉血供三维图像,术前明确供区第一跖背动脉的分型、躅趾静脉的分布规律及走行。采用计算机辅助解剖建模分析供区血供三维图像、受区缺损参数,根据数字化三维重建技术指导供区的手术设计。按设计方案施行游离躅甲瓣移植再造拇指术。结果64排双源螺旋CT能良好显示躅趾静脉的大小、分布规律及走行,躅趾静脉分深、浅两组,其中浅静脉管径粗大,是躅址的主要回流静脉。躅趾趾背静脉起自甲床的静脉丛,其沿趾背后行至跖趾关节附近,组成3—4支跖背静脉后注人足背静脉弓,其走行规律遵循:集中→分散→交通→再分散的形式。大隐静脉起自足背静脉弓的内侧端,在内踝前沿小腿内侧上升,收集3条较大的属支:内踝支-小腿前支-小腿外侧支。小隐静脉起自足背静脉弓的外侧缘,绕外踝后方上行至小腿后面,后注入静脉。结论应用蹿甲瓣移植再造拇指,明确躅趾静脉的走行及分布规律,结合数字化三维重建技术进行手术设计,有利于静脉回流,降低血管危象的发生,从而提高躅甲瓣移植术的成活率。 展开更多
关键词 躅甲瓣 躅趾静脉 数字化技术 显微外科手术
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指端缺损的显微外科修复 被引量:13
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作者 王保山 郑晓菊 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2009年第5期372-373,共2页
目的探讨手指远端各种缺损的修复方法。方法采用第二足趾趾动脉旋转“三叶皮瓣”修饰性再造23指;用躅甲瓣、半脾甲瓣、躅趾与第二足趾组织瓦合修复拇手指脱套伤33指:用躅趾腓侧及第二足趾胫侧皮瓣修复指腹缺损28指;脾趾趾甲或近侧带... 目的探讨手指远端各种缺损的修复方法。方法采用第二足趾趾动脉旋转“三叶皮瓣”修饰性再造23指;用躅甲瓣、半脾甲瓣、躅趾与第二足趾组织瓦合修复拇手指脱套伤33指:用躅趾腓侧及第二足趾胫侧皮瓣修复指腹缺损28指;脾趾趾甲或近侧带部分皮瓣修复指甲皮肤缺损27指。结果临床修复98例111指,除5例出现血管危象,及时处理后恢复外,其它均一期成活,外形美观。结论用显微外科技术修复拇手指远端的缺损,是理想的方法,达到了缺什么、补什么的理想目的。 展开更多
关键词 足趾 外科皮瓣 拇指 趾甲 移植 显微外科手术
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第二足趾胫侧趾腹皮瓣游离移植修复指腹组织缺损 被引量:12
6
作者 陆俭军 谭海涛 +4 位作者 江建中 罗翔 韦平欧 林汉 邓贵全 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第4期278-280,355,共4页
目的探讨应用第二足趾腹皮瓣游离移植修复拇、手指指腹软组织缺损的手术方法和临床疗效。方法根据拇、手指指腹软组织缺损的大小、范围和形状,于同侧第二足趾胫侧趾腹设计趾腹皮瓣,皮瓣的轴线为第二足趾胫侧趾底固有动脉、神经的投影... 目的探讨应用第二足趾腹皮瓣游离移植修复拇、手指指腹软组织缺损的手术方法和临床疗效。方法根据拇、手指指腹软组织缺损的大小、范围和形状,于同侧第二足趾胫侧趾腹设计趾腹皮瓣,皮瓣的轴线为第二足趾胫侧趾底固有动脉、神经的投影。切取皮瓣面积2.0cm×2.3cm~2.0cm×3.5cm,临床应用修复10例。结果术后有2例皮瓣边缘少部分坏死,经换药后创面愈合外,另8例皮瓣均成活良好。术后随访4~16个月,皮瓣血运、质地、弹性良好,指腹饱满。外形满意。手指功能恢复良好。皮瓣两点分辨觉为5.0—9.0mm。第二趾供区创面均I期愈合,不影响穿鞋及行走。结论游离第二足趾胫侧趾腹皮瓣手术简便,血供可靠,可重建感觉功能,是修复拇、手指指腹软组织缺损的良好方法。 展开更多
关键词 第二足趾 皮瓣 显微外科
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游离桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣与传统足趾皮瓣修复手部软组织缺损的疗效对比分析 被引量:7
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作者 杨福强 刘宏章 +2 位作者 侯书健 陈振雨 孙乐天 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第1期50-56,共7页
目的比较游离桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣(SPBRAF)与传统游离足趾皮瓣(TFTF)修复手部软组织缺损的临床疗效差异,为临床修复手部中、小面积软组织缺损提供参考依据。方法回顾性分析解放军海军第九七一医院手外科中心2016年12月至2019年12月... 目的比较游离桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣(SPBRAF)与传统游离足趾皮瓣(TFTF)修复手部软组织缺损的临床疗效差异,为临床修复手部中、小面积软组织缺损提供参考依据。方法回顾性分析解放军海军第九七一医院手外科中心2016年12月至2019年12月收治的手部中、小面积软组织缺损患者病例资料,共37例,其中男32例,女5例;年龄18~65岁,平均41.5岁。按照手术修复方式分别纳入SPBRAF组(22例)与TFTF组(15例),分别运用SPBRAF与TFTF两种皮瓣进行修复。术后定期随访,末次随访综合评价治疗效果,对比评价两组疗效差异,运用SPSS 25.0软件对数据进行统计学对比分析,评价指标包括皮瓣成活效果、皮瓣远期恢复情况、供区恢复效果、手指总活动度(TAM)、住院时间和返回原工作时间等,P<0.05为差异有统计学意义。结果所有皮瓣均成活。两组病例随访6~18个月,平均10个月。依据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准,SPBRAF组优20例,良2例;TFTF组优14例,良1例,差异无统计学意义(P>0.05)。两组皮瓣色泽、质地、厚度方面均达到优良,差异无统计学意义(P>0.05)。TFTF组TPD为5~6 mm,优于SPBRAF组(TPD为6~7 mm),差异有统计学意义(P<0.05)。供区质地两组均达到优良,差异无统计学意义(P>0.05);SPBRAF组恢复正常活动时间(平均为6周),明显优于TFTF组(平均为8周),差异有统计学意义(P<0.05)。手指TAM两组均达到优良,差异无统计学意义(P>0.05)。住院和返回原工作时间方面,SPBRAF组平均为8 d和17周,明显短于TFTF组的12 d和24周,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SPBRAF修复手部中、小面积软组织缺损效果理想,与TFTF相比,虽然皮瓣的感觉和外形方面仍有不及,但是在供区恢复、患者对供区满意度和减少住院时间、返回原工作时间方面,优势较为明显,为修复手指创面的一种良好的方法。 展开更多
关键词 桡动脉掌浅支 腕横纹皮瓣 足趾皮瓣 软组织缺损 修复
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不同构制游离组织组合移植一期修复全手脱套伤 被引量:11
8
作者 张全荣 芮永军 +5 位作者 许亚军 施海峰 陆征峰 张志海 李海峰 寿奎水 《中国骨与关节损伤杂志》 2011年第11期989-991,共3页
目的探讨应用不同构制游离组织组合移植一期修复全手皮肤撕脱伤的临床效果。方法①采用拇甲瓣与股前外侧皮瓣移植15例;⑦拇甲瓣与~侧股前外侧皮瓣和小腿皮瓣移植3例;(参采用双侧第2趾再造拇、手指与股前外侧皮瓣移植14例;④采用拇... 目的探讨应用不同构制游离组织组合移植一期修复全手皮肤撕脱伤的临床效果。方法①采用拇甲瓣与股前外侧皮瓣移植15例;⑦拇甲瓣与~侧股前外侧皮瓣和小腿皮瓣移植3例;(参采用双侧第2趾再造拇、手指与股前外侧皮瓣移植14例;④采用拇甲瓣与第2趾胫侧皮瓣瓦合再造拇指和股前外侧皮瓣移植8例;⑤采用拇甲瓣加双侧第2趾移植再造拇、手指和股前外侧皮瓣移植7例:⑥双侧拇甲瓣加双侧第2趾甲瓣加双足背皮瓣加股前外侧皮瓣移植8例。结果术后出现1例皮瓣危象和1例双侧再造示、中指动脉危象经积极处理后成活,其余均成活。本组获随访6个月~9年,再造拇、手指对指,对捏,生活自理,手指两点辨别觉8~13mm。结论采用不同构制游离组织组合移植一期修复全手脱套伤术后功能恢复良好,是其他方法难以替代的。 展开更多
关键词 手指 外科皮瓣 移植 显微外科
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拇(手)指Ⅰ期塑形再造 被引量:11
9
作者 张敬良 谢振荣 +6 位作者 肖军波 雷彦文 宋君 郭桥鸿 李杭 黄忠明 陈焕伟 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2007年第5期331-333,404,共4页
目的改善游离第二足趾再造拇(手)指的外形及功能,探讨一种更为理想的拇(手)指再造方式。方法首先在游离第二足趾的同时,切取以(足母)趾腓侧固有动脉为蒂的(足母)趾腓侧条形复合组织瓣(或与示指背岛状皮瓣联合)镶嵌于第二足趾后进行拇指... 目的改善游离第二足趾再造拇(手)指的外形及功能,探讨一种更为理想的拇(手)指再造方式。方法首先在游离第二足趾的同时,切取以(足母)趾腓侧固有动脉为蒂的(足母)趾腓侧条形复合组织瓣(或与示指背岛状皮瓣联合)镶嵌于第二足趾后进行拇指再造,增粗再造拇指的周径。将(足母)趾腓侧纵条形复合组织瓣反转镶嵌于第二足趾跖侧并切取与第二足趾基底相连的双月牙形跖背皮瓣及跖骨联合再造手指,增粗再造手指的周径及延长再造手指的长度。结果临床应用再造拇(手)指36例(48指),全部成活,随访半年~3年,其粗细、长度接近正常,外形及功能良好,满意、基本满意28例。(足母)趾的外观及功能无明显影响,行走感觉不适、有轻微疼痛者3例但不影响行走及工作。结论应用此方法对供区破坏较小,患者易接受,再造的拇(手)指外观明显改善,是一种较理想的拇(手)指再造方法。 展开更多
关键词 拇(手)指 再造术 足趾 移植 皮瓣 显微外科
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Y-V血管蒂延长技术在[足母]甲瓣供区修复中的应用 被引量:10
10
作者 康庆林 柴益民 +4 位作者 陈宇杰 沈灏 宋文奇 韩培 曾炳芳 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第1期15-18,I0006,共5页
目的探讨Y-V血管蒂延长技术在[足母]甲瓣供区修复中的应用方法与效果。方法15例[足母]甲瓣移植供区接受了局部岛状皮瓣修复手术,其中选用跗外侧皮瓣修复9例,选用跗内侧皮瓣5例,选用足底内侧皮瓣1例,所有皮瓣的血管蒂切取均采用了Y-... 目的探讨Y-V血管蒂延长技术在[足母]甲瓣供区修复中的应用方法与效果。方法15例[足母]甲瓣移植供区接受了局部岛状皮瓣修复手术,其中选用跗外侧皮瓣修复9例,选用跗内侧皮瓣5例,选用足底内侧皮瓣1例,所有皮瓣的血管蒂切取均采用了Y-V血管延长技术。结果15例修复供区的逆转皮瓣全部成活,其中1例足底内侧皮瓣术后静脉危象,经局部放血3d后恢复正常。术后随访6~12个月,平均10个月,修复后的[足母]趾长度接近正常,外观平整无臃肿,局部无溃疡和瘢痕形成,穿鞋和行走功能无影响。在3种皮瓣中,以跗内侧皮瓣修复效果最为满意。结论Y-V血管延长技术用于[足母]甲瓣供区修复中,能使常规方法不能转移的足部局部皮瓣扩大应用范围,取得满意疗效。 展开更多
关键词 [足母]甲瓣 [足母] 外科皮瓣 移植
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拇趾腓侧微型组织瓣的解剖及临床应用 被引量:9
11
作者 熊秉刚 欧翰杰 +3 位作者 陈健 黎润超 徐雪华 黎明华 《中国美容整形外科杂志》 CAS 2013年第2期95-97,共3页
目的研究拇趾腓侧微型组织瓣的动、静脉的解剖规律及其应用于修饰性再造的临床疗效。方法解剖成人尸体足标本6例及废弃新鲜足拇趾7趾。对拇趾动、静脉进行解剖、观察和测量分析。临床应用3类拇趾微型组织瓣游离移植,再造手指末节26例... 目的研究拇趾腓侧微型组织瓣的动、静脉的解剖规律及其应用于修饰性再造的临床疗效。方法解剖成人尸体足标本6例及废弃新鲜足拇趾7趾。对拇趾动、静脉进行解剖、观察和测量分析。临床应用3类拇趾微型组织瓣游离移植,再造手指末节26例。结果拇趾腓侧趾底固有动脉的解剖位置恒定,起始部外径平均1.4mm;在趾蹼水平,拇趾腹腓侧浅静脉外径平均1.0mm,拇趾背腓侧浅静脉外径平均1.1mm,且较恒定;与拇指、示指受区需吻合的动静脉管径相近。26例患者中,23例皮瓣完全成活,3例皮瓣边缘部分坏死。其中,20例获得随访1~12个月,再造指体外观饱满,有指甲及指纹,两点分辨觉在6.0~8.0mm,手指功能恢复良好。结论拇趾腓侧微型组织瓣的主要供血源为趾底腓侧固有动脉,其解剖位置恒定,有两套相对恒定的静脉回流系统,拇趾趾背任何平面都有可供吻合的静脉,对皮瓣的成活提供了解剖学基础。拇趾腓侧微型组织瓣修复后的手指外形接近正常,有良好的感觉功能,可恢复精细功能,是手指I度缺损修饰性再造的最佳方法之一。 展开更多
关键词 微型组织瓣 拇趾 拇甲瓣 手指再造
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趾腓侧岛状皮瓣修复前足底皮肤缺损 被引量:7
12
作者 贝抗胜 钟立志 邱万洪 《中华整形烧伤外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第4期248-250,共3页
为了解决前足底创面不易愈合这一较棘手的难题,根据足局部血供特点,设计了趾腓侧岛状皮瓣的修复方法,已用于6例,均获得满意效果。认为:①本皮瓣血供丰富,质地优良,带有神经,术后耐磨耐压,可恢复足的正常行走和负重功能;②皮瓣血管神... 为了解决前足底创面不易愈合这一较棘手的难题,根据足局部血供特点,设计了趾腓侧岛状皮瓣的修复方法,已用于6例,均获得满意效果。认为:①本皮瓣血供丰富,质地优良,带有神经,术后耐磨耐压,可恢复足的正常行走和负重功能;②皮瓣血管神经蒂长,通过“隧道”可顺利移转至前足底各处创面;③血管变异少,手术简便,有利推广。 展开更多
关键词 皮肤缺损 拇趾 岛装皮瓣 修复
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Supermicrosurgery in fingertip defects-split tibial flap of the second toe to reconstruct multiple fingertip defects: A case report 被引量:6
13
作者 Ke-Lie Wang Zi-Qing Zhang +1 位作者 Joseph A Buckwalter Yi Yang 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2019年第17期2562-2566,共5页
BACKGROUND Injuries to multiple fingertips pose a significant treatment dilemma.Numerous reconstructive options exist,all with the ultimate goal of restoring function and sensibility to the injured fingertips.CASE SUM... BACKGROUND Injuries to multiple fingertips pose a significant treatment dilemma.Numerous reconstructive options exist,all with the ultimate goal of restoring function and sensibility to the injured fingertips.CASE SUMMARY A 24-year-old male suffered injury to multiple fingertips of the right hand,resulting in exposed distal phalanges of the middle,ring,and small fingers.The amputated distal stumps were not possible for replantation.Free flap coverage was selected in order to achieve better functional outcome.The fingertip defects were covered by performing a right second toe split tibial flap using local anesthesia at the harvest site and brachial plexus nerve block for the right upper extremity.At 6-month follow-up,all three of the reconstructed fingertips had some preserved nail growth,Semmes-Weinstein Monofilaments testing was equal to the contralateral side and the Static Two-Point Discrimination were comparable to the contralateral side.CONCLUSION This report provides a novel reconstructive option for the management of multiple fingertip injuries and demonstrates the utility of supermicrosurgery in management of these injuries. 展开更多
关键词 SUPERMICROSURGERY FINGERTIP defects SPLIT TIBIAL flap Second toe Reconstruct Case report
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足背六边形皮瓣在第4、5趾并趾伴小趾多趾畸形矫形中的应用 被引量:5
14
作者 商浩 张放 +2 位作者 罗鹏远 任强 王康 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期1590-1593,共4页
目的探讨第4、5趾并趾伴小趾多趾畸形矫形中应用足背六边形皮瓣重建趾蹼的疗效。方法2016年5月—2019年10月收治第4、5趾并趾伴小趾多趾畸形27例(34足),其中男12例,女15例;年龄10个月~8岁,平均22.8个月。双足7例,单足20例。第4、5趾不... 目的探讨第4、5趾并趾伴小趾多趾畸形矫形中应用足背六边形皮瓣重建趾蹼的疗效。方法2016年5月—2019年10月收治第4、5趾并趾伴小趾多趾畸形27例(34足),其中男12例,女15例;年龄10个月~8岁,平均22.8个月。双足7例,单足20例。第4、5趾不完全并趾24足,完全并趾10足;小趾主干均存在不同程度的腓侧偏斜畸形。34足并趾分趾矫形后均应用足背六边形皮瓣一期重建趾蹼,切除胫侧多趾,同时采用关节面修整或楔形截骨矫正小趾腓侧偏斜。结果所有患儿创面均Ⅰ期闭合,均未植皮。术后27例患儿均获随访,随访时间6~36个月,平均18个月。足趾无屈曲挛缩,无明显瘢痕增生,趾蹼宽度和坡度正常。其中3例出现趾蹼爬移,其余趾蹼深度正常。所有患儿小趾腓侧偏斜均得到矫正,足趾屈曲功能良好,患儿家长均表示满意。结论应用足背六边形皮瓣重建趾蹼治疗第4、5趾并趾伴小趾多趾畸形,无需植皮,操作简便,皮瓣成活率高,足趾外观及功能良好,临床疗效满意。 展开更多
关键词 多趾 并趾 小趾 六边形皮瓣 趾蹼
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游离第2足趾组合跚甲瓣移植再造缺损拇指九例 被引量:6
15
作者 谭琪 李瑶 +4 位作者 张永强 王谦 李振 杨磊 刘光军 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期524-527,共4页
目的介绍--种游离第2足趾与部分跨甲瓣组合移植,改良再造缺损拇指的手术方法。方法2012年6月-2017年2月,共收治拇指缺损9例,平均年龄26岁,拇指缺损平面为I1类A区-1II类A区。根据拇指缺损情况,于对侧足第1.2足趾设计切口,切取共干的第2... 目的介绍--种游离第2足趾与部分跨甲瓣组合移植,改良再造缺损拇指的手术方法。方法2012年6月-2017年2月,共收治拇指缺损9例,平均年龄26岁,拇指缺损平面为I1类A区-1II类A区。根据拇指缺损情况,于对侧足第1.2足趾设计切口,切取共干的第2足趾和蹄甲瓣。以第2足趾为主瓦合跚甲瓣,将切取的路甲瓣趾甲旋转90°,与第2足趾趾甲远端衔接,路趾皮瓣覆盖于第2足趾鹅颈狭窄部,从而增加再造指的周径及趾甲长度。术后定期随访。结果本组9例皮瓣均成活,供受区创口-.期闭合。术后随访4~12个月,平均7个月,再造指均成活良好,外形美观,功能正常。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准进行手功能评定:优6例,良3例。所有患者生活自理,供区足趾损伤小,外形、功能良好。结论游离第2足趾组合跚甲瓣移植再造拇指缺损的手术方式能够有效的改善第2足趾趾甲扁小、末节膨大,鹅颈畸形等足趾特征再造指外形逼真、美观,功能良好。 展开更多
关键词 拇指再造 第2足趾 跚甲瓣 组织移植 拇指缺损
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应用游离趾腓侧皮瓣再造指腹15例 被引量:6
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作者 孙义元 王静成 +2 位作者 刘宏君 张文忠 顾加祥 《实用手外科杂志》 2018年第1期20-21,35,共3页
目的探讨趾腓侧皮瓣修复指腹缺损的临床疗效。方法 2010年1月-2013年3月,对15例指腹缺损的患者行游离趾腓侧皮瓣修复。结果 15例皮瓣全部成活,并获3~12个月随访,平均8.4个月。移植指腹无明显瘢痕,外观饱满、耐磨,有指纹,两点辨别觉... 目的探讨趾腓侧皮瓣修复指腹缺损的临床疗效。方法 2010年1月-2013年3月,对15例指腹缺损的患者行游离趾腓侧皮瓣修复。结果 15例皮瓣全部成活,并获3~12个月随访,平均8.4个月。移植指腹无明显瘢痕,外观饱满、耐磨,有指纹,两点辨别觉在9~12 mm,手指功能恢复良好。结论 趾腓侧皮瓣修复后的手指指腹外形与正常手指腹相似,有良好的感觉功能,并可恢复精细功能,是修复指腹缺损的最佳方法。 展开更多
关键词 皮瓣
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第二趾甲瓣移植修复手指末节部分复合组织缺损
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作者 杨福强 韩伟娜 +3 位作者 王宇豪 刘宏章 侯书健 孙乐天 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期210-214,共5页
目的探讨第二趾甲瓣游离移植修复伴有骨质、甲床和指腹缺损的手指(不包括拇指)末节部分复合组织缺损的临床疗效.方法我科自2019年9月至2022年9月收治同时伴有骨质、甲床和指腹缺损的手指末节缺损患者10例10指,均采用游离第二趾甲瓣修复... 目的探讨第二趾甲瓣游离移植修复伴有骨质、甲床和指腹缺损的手指(不包括拇指)末节部分复合组织缺损的临床疗效.方法我科自2019年9月至2022年9月收治同时伴有骨质、甲床和指腹缺损的手指末节缺损患者10例10指,均采用游离第二趾甲瓣修复手指部分复合组织缺损.结果术后10例第二趾甲瓣全部存活,供、受区创面均Ⅰ期愈合,无并发症发生,1例术后皮瓣稍显臃肿,行二次修饰性皮瓣修薄术.随访时间6~24个月,平均13个月.手指外观接近正常,指腹饱满,拥有指纹,质地良好,皮瓣色泽与正常无异,两点分辨觉为4~8mm,平均6.5 mm,指甲平整、外形良好,应用温哥华瘢痕评定量表(VSS)对手指及足部供区瘢痕进行评价,手指瘢痕VSS评分平均为0.5分,供区瘢痕VSS评分平均为1.5分,所有病例手指屈伸活动功能正常,足部供区行走及跑跳功能正常,根据中华医学会手外科学会拇、手指再造功能评定试用标准综合评价:优9例,良1例.结论游离第二趾甲瓣移植修复手指末节部分复合组织缺损取得理想效果,虽然手术风险较高,但成功率和患者受益率是可接受的,在不损伤足第一趾前提下,再造手指指甲与指腹外形相对美观,拥有指纹,感觉良好,且供区创伤较小,不仅重建和恢复了手的功能,更重要是获得较好的整形美学效果,减轻了患者的心理压力,具有重要的临床意义. 展开更多
关键词 显微外科手术 治疗结果 第二趾 趾甲瓣 甲床缺损
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(足母)趾趾背动脉皮瓣的应用解剖 被引量:5
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作者 胡德锋 赵晓航 +1 位作者 马建安 胡振业 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第1期5-7,共3页
目的为临床游离移植趾背动脉皮瓣修复手部创面提供解剖学基础。方法采用经福尔马林固定经红色乳胶灌注的足部标本10例,足部铸型标本20例,观察(足母)趾趾背动脉的起始、走行规律、分布情况,血管口径,并对皮瓣支配神经及静脉回流进行解剖... 目的为临床游离移植趾背动脉皮瓣修复手部创面提供解剖学基础。方法采用经福尔马林固定经红色乳胶灌注的足部标本10例,足部铸型标本20例,观察(足母)趾趾背动脉的起始、走行规律、分布情况,血管口径,并对皮瓣支配神经及静脉回流进行解剖分析。结果 (足母)趾趾背动脉外径(0.8±0.2)mm。根据趾背动脉起始、口径、供血范围不同进行分型:Ⅰ型:从第1跖背动脉发出,占67%(20例)。Ⅱ型:第1跖背动脉同时发出(足母)趾腓侧趾动脉和趾背动脉,占23%(7例)。Ⅲ型:(足母)趾腓侧趾底动脉发出或缺如,占10%(3例)。结论 (足母)趾背动脉较粗,分支分布、血管神经分布恒定,设计游离的(足母)趾趾背动脉皮瓣具有解剖学可行性。 展开更多
关键词 趾背动脉 外科皮瓣 (足母)趾 游离移植
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[母]甲瓣供区处理10例
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作者 吴凡 刘宏君 +4 位作者 张乃臣 张文忠 王天亮 袁超群 陆一鸣 《实用手外科杂志》 2023年第2期200-201,250,共3页
目的 探讨[母]甲瓣切取术后供区遗留创面更好的处理方法。方法 采用第2趾侧方邻趾皮瓣覆盖[母]甲瓣切取后甲床下外露趾骨,其余部位予以植皮,解决甲床下方趾骨植皮容易坏死的问题,同时降低手术风险。结果 临床处理[母]甲瓣切取后创... 目的 探讨[母]甲瓣切取术后供区遗留创面更好的处理方法。方法 采用第2趾侧方邻趾皮瓣覆盖[母]甲瓣切取后甲床下外露趾骨,其余部位予以植皮,解决甲床下方趾骨植皮容易坏死的问题,同时降低手术风险。结果 临床处理[母]甲瓣切取后创面10例,创面均一期愈合,且耐磨,不妨碍行走。外观良好,供区损伤较小。结论 该术式为[母]甲瓣切取术后遗留创面处理提供安全可靠的修复方法。 展开更多
关键词 足趾 外科皮瓣 移植 [母]甲瓣供区
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足内侧远端筋膜蒂皮瓣修复??及前足背皮肤缺损 被引量:4
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作者 赵国红 谢振军 +4 位作者 晋强 樊志强 孙华伟 郑竞舟 邓小兵 《实用手外科杂志》 2014年第2期146-148,共3页
目的:探讨足内侧远端筋膜蒂岛状皮瓣修复及前足背皮肤缺损的临床疗效。方法2007年8月-2012年12月,采用足内侧远端筋膜蒂岛状皮瓣修复及前足背皮肤缺损29例,皮肤缺损面积为2.0 cm×3.0 cm~5.0 cm×8.0 cm,供区直接拉拢... 目的:探讨足内侧远端筋膜蒂岛状皮瓣修复及前足背皮肤缺损的临床疗效。方法2007年8月-2012年12月,采用足内侧远端筋膜蒂岛状皮瓣修复及前足背皮肤缺损29例,皮肤缺损面积为2.0 cm×3.0 cm~5.0 cm×8.0 cm,供区直接拉拢缝合或行全厚皮片移植修复。结果本组29例皮瓣全部顺利成活,术后随访6~24个月,皮瓣质地柔软,外形及色泽良好,不臃肿,耐磨性好,恢复正常行走功能。供区植皮全部成活,愈合较满意。结论足内侧远端筋膜蒂岛状皮瓣血供可靠、操作简单、质地柔软、耐磨性好,是修复及前足背皮肤缺损的一种较好的手术方法。 展开更多
关键词 坶趾 筋膜 皮瓣 皮肤软组织缺损
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