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气道压力释放通气对中重度急性呼吸窘迫综合征临床疗效观察 被引量：5
1
作者 周志向 《中华肺部疾病杂志（电子版）》 CAS 2017年第4期431-435,共5页
目的探讨气道压力释放通气(APRV)对中重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效。方法选择海南省第二人民医院2013年6月至2016年6月接诊的60例中重度ARDS患者,通过随机数表法分为两组,气道压力释放通气组(APRV组)和小潮气量肺保护通气组... 目的探讨气道压力释放通气(APRV)对中重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效。方法选择海南省第二人民医院2013年6月至2016年6月接诊的60例中重度ARDS患者,通过随机数表法分为两组,气道压力释放通气组(APRV组)和小潮气量肺保护通气组,即使用容量同步间歇指令通气+呼气末正压(SIMV组),各30例。比较两组患者通气效果。结果通气后1、2、3 d,两组患者在气道峰压(Ppeak)、气道平均压(Pmean)、氧合指数(Pa O2/Fi O2)、血管外肺水指数(ELWI)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、Murray急性肺损伤评分均较通气前得到改善(P<0.05);APRV组在通气后1、2 d时,Ppeak、Pmean、ELWI水平均比SIMV组低(P<0.05),APRV组在通气后1、2、3 d时,Pa O2/Fi O2水平均比SIMV组高(P<0.05),APRV组在通气后1、2、3 d时,HR、CVP水平均低于SIMV组,MAP水平均高于SIMV组(P<0.05),APRV组通气后1、2、3 d时,Murray急性肺损伤评分均低于SIMV组(P<0.05);APRV组无镇静剂使用时间、脱离呼吸机时间长于SIMV组,住ICU时间短于SIMV组(P<0.05),两组在无脏器衰竭时间上无显著差异(P>0.05);两组患者1个月内死亡率无显著差异(P>0.05)。结论在中重度ARDS患者中使用APRV通气模式,可提高有效的呼吸支持,值得应用推广。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 中重度 气道压力释放通气 小潮气量肺保护通气
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西维来司他钠联合小潮气量肺保护性通气对急性呼吸窘迫综合征患者氧合水平及机体炎性反应的影响 被引量：11
2
作者 王磊 李冀 +1 位作者 唐娟 陈春蔓 《疑难病杂志》 CAS 2023年第2期113-118,共6页
目的观察西维来司他钠联合小潮气量肺保护性通气对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者氧合水平及机体炎性反应的影响。方法选取2021年1月—2022年3月海南省肿瘤医院重症医学科收治ARDS患者96例,按照随机数字表法分为对照组、观察组,各48例。... 目的观察西维来司他钠联合小潮气量肺保护性通气对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者氧合水平及机体炎性反应的影响。方法选取2021年1月—2022年3月海南省肿瘤医院重症医学科收治ARDS患者96例,按照随机数字表法分为对照组、观察组,各48例。对照组采用小潮气量肺保护性通气治疗,观察组采用西维来司他钠联合小潮气量肺保护性通气治疗。比较2组机械通气时间、入住ICU时间、住院时间,治疗前后血气指标[血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))]、血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)]、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC]、炎性因子[白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)],以及不良反应发生率。结果观察组机械通气时间、入住ICU时间、住院时间短于对照组(t/P=6.414/<0.001、3.881/<0.001、5.290/<0.001);治疗后24 h、72 h观察组PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)较对照组高,PaCO_(2)较对照组低(F/P=8.451/<0.001、9.785/<0.001、10.265/<0.001);治疗后24 h、72 h 2组HR呈降低趋势,MAP、CVP均呈升高趋势,且同时间点观察组降低/升高较对照组更显著(F/P=18.621/<0.001、25.786/<0.001、26.105/<0.001);治疗后72 h观察组FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC高于对照组(t/P=5.971/<0.001、8.649/<0.001、10.404/<0.001);治疗后72 h观察组血清IL-6、CRP、WBC水平低于对照组(t/P=7.887/<0.001、6.168/<0.001、2.879/0.005);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论西维来司他钠联合小潮气量肺保护性通气可改善ARDS患者血气指标,稳定血流动力学,减轻肺损伤及机体炎性反应,从而改善肺功能,缩短机械通气时间、入住ICU时间及住院时间,安全性高。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 西维来司他钠 小潮气量肺保护性通气 氧合水平 疗效
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