Ilizarov外固定架在胫骨截骨延长治疗中的应用 被引量：20

1

作者 李红宇 才志勇 +1 位作者 李玉山 金洪学 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第13期985-987,共3页

目的:探讨Ilizarov外固定架在胫骨截骨延长治疗中的应用.方法:1990年1月～2002年12月对66例应用Ilizarov外固定架进行胫骨截骨延长的患者手术疗效进行分析.结果:延长长度最长9.3cm,最短5.7cm,平均7.3cm;延长时间24～128d,平均62d;拆架时... 目的:探讨Ilizarov外固定架在胫骨截骨延长治疗中的应用.方法:1990年1月～2002年12月对66例应用Ilizarov外固定架进行胫骨截骨延长的患者手术疗效进行分析.结果:延长长度最长9.3cm,最短5.7cm,平均7.3cm;延长时间24～128d,平均62d;拆架时间2.5～10个月,平均6.0个月;愈合指数27～56d/cm,平均34d/cm.无严重并发症发生,其中1例术后出现腓总神经损伤症状;4例出现不同程度的针道感染;6例出现膝关节屈曲受限;4例出现跟腱挛缩致足呈马蹄畸形.给予对症处理后好转.结论:应用Ilizarov外固定架技术对于胫骨截骨延长是一种有效的方法. 展开更多

关键词 ILIZAROV外固定架 延长治疗 2002年12月 胫骨截骨延长 腓总神经损伤 1990年 严重并发症 膝关节屈曲 手术疗效 针道感染 不同程度 跟腱挛缩 对症处理 平均 出现 长时间 cm

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“三联方案”预防先天性胫骨假关节胫骨延长治疗后膝关节屈曲挛缩的效果评价 被引量：10

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作者 邓凤良 谢鑑辉 +4 位作者 梅海波 赫荣国 易银芝 张妮 谭炯 《临床小儿外科杂志》 CAS 2018年第7期528-532,共5页

目的探讨"三联方案"(阶段性功能锻炼、佩戴胫骨延长辅助支具、延长速度个体化)预防先天性胫骨假关节(CTP)胫骨延长治疗中膝关节屈曲挛缩的临床疗效。方法回顾性分析2013年7月至2016年11月间本院收治的42例实施联合手术加胫骨... 目的探讨"三联方案"(阶段性功能锻炼、佩戴胫骨延长辅助支具、延长速度个体化)预防先天性胫骨假关节(CTP)胫骨延长治疗中膝关节屈曲挛缩的临床疗效。方法回顾性分析2013年7月至2016年11月间本院收治的42例实施联合手术加胫骨延长治疗的CTP患儿临床资料并对随访结果进行分析。结果 42例均获得完整随访,平均随访8个月(4~17个月),外固定架平均佩戴时间228 d(118~456 d);平均延长长度4.4 cm,早期愈合率100%,平均愈合指数52 d/cm;拆除外固定支架时膝关节功能优40例,良2例;无一例发生血管神经损伤、轴线移位、关节脱位、固定针折断、骨不愈合等。结论 "三联方案"预防CPT胫骨延长治疗后膝关节屈曲挛缩效果良好,值得临床推广。 展开更多

关键词 先天性胫骨假关节 胫骨延长 膝关节 屈曲挛缩

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两种截骨模式胫骨延长矫正下肢短缩畸形比较

3

作者 祁伟 王铮 +4 位作者 徐正 顾永福 栾峰 黄超 崔锁明 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期803-809,共7页

[目的]比较两种截骨模式胫骨延长矫正脊髓灰质炎后遗症下肢短缩的临床效果。[方法]回顾性分析2008年3月-2017年7月采用肱骨髓内钉联合外固定架小腿延长术50例患者的临床资料。根据医患沟通结果,25例采用胫骨干骺端横形截骨(横形组),25... [目的]比较两种截骨模式胫骨延长矫正脊髓灰质炎后遗症下肢短缩的临床效果。[方法]回顾性分析2008年3月-2017年7月采用肱骨髓内钉联合外固定架小腿延长术50例患者的临床资料。根据医患沟通结果,25例采用胫骨干骺端横形截骨(横形组),25例采用胫骨干骺端-倒V形截骨(V形组)。比较两组治疗期、随访及影像结果。[结果]所有患者均顺利完成延长手术。V形组在下地行走时间[(129.5±5.7)d vs(146.2±4.2)d,P<0.05]、带架时间[(67.2±1.3)d vs(69.9±2.3)d,P<0.05]、骨愈合指数[(51.2±6.4)d/cm vs(53.9±4.4)d/cm,P<0.05]、力线偏移率[0(0.0%)vs 4(16.0%),P<0.05]、膝关节屈曲挛缩率[1(4.0%)vs 6(24.0%),P<0.05]均显著优于横形组;两组手术时间、切口总长度、术中失血量、切口愈合等级、住院时间、胫骨延长的长度、延长率、牵张指数、成骨不佳、钉道感染、足下垂发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。患者随访时间平均(4.1±0.9)年,V形组恢复完全负重活动显著早于横形组[(191.1±8.2)d vs(211.5±4.6)d,P<0.05]。随着时间推移,两组VAS评分显著降低(P<0.05),HSS评分显著增加(P<0.05),而膝、踝关节屈伸ROM均无明显变化(P>0.05)。相应时间点,两组间上述指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。影像方面,V形组延长区骨愈合评级拆架前1个月[0/I/II/III/IV,(0/1/18/6/0)vs(0/2/20/3/0),P<0.05],拆架时间[(0/0/19/6/0)vs(0/0/22/3/0),P<0.05],拆架3个月[(0/0/5/12/8)vs(0/0/7/14/4),P<0.05]均显著优于横形组。相应时间点两组间FTA角、踝K-L分级差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]两种截骨方法均能获得令人满意的延长效果,但胫骨干骺端-倒V型截骨对膝关节的影响更小,更能减少膝关节屈曲挛缩、轴线偏移的发生,有利于骨愈合。 展开更多

关键词 脊髓灰质炎后遗症 肢体不等长 胫骨延长 肱骨髓内钉 外固定架

原文传递

胫骨延长过程中外周血SOD和LPO含量变化 被引量：1

4

作者 苗旭漫 张振龙 +1 位作者 何志晶 吴其常 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 1995年第3期158-159,共2页

本文检测了２１例胫骨延长过程中外周血中超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活力及过氧化脂质（ＬＰＯ）含量的变化，结果表明，随着延长长度的增加，ＳＯＤ活力和ＬＰＯ含量随之增加。在延长２ｃｍ后，每延长１ｃｍ时二者的递增数值均有显著性... 本文检测了２１例胫骨延长过程中外周血中超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活力及过氧化脂质（ＬＰＯ）含量的变化，结果表明，随着延长长度的增加，ＳＯＤ活力和ＬＰＯ含量随之增加。在延长２ｃｍ后，每延长１ｃｍ时二者的递增数值均有显著性差异（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５），二者呈明显正相关（ｒ＝０．７１），提示骨延长过程中氧自由基代谢增强。在骨延长过程中检测上述两指标有助于发现异常情况，并可为评估各类延长器的优劣提供依据。 展开更多

关键词 骨骼手术 胫骨延长 超氧化歧化酶 过氧化脂质

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胫骨延长术后的功能康复程序初探

5

作者 汪土松 卢爱兰 《中国康复》 1995年第1期14-16,共3页

胫骨延长术是矫治小儿麻痹后遗症下肢短缩最常见的术式,但如何恢复或改善术后的功能,目前尚无一套系统的程序.本文作者根据自行设计的胫骨延长术后功能康复程序的临床观察,作较系统地介绍,并就该程序的合理性,进行了讨论与论证.

关键词 胫骨延长术 功能康复程序 小儿麻痹后遗症

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缓慢牵伸肢体延长周围神经损害自然修复过程的组织学研究 被引量：5

6

作者 范少地 许建中 +1 位作者 李起鸿 钟桂午 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2000年第7期669-671,728,共4页

目的 :观察缓慢牵伸肢体延长后周围神经损伤的自然修复过程及结局。方法 :5 2只日本大耳白兔胫骨延长至 40 %后停止延长再分别继续观察 2周、4周、8周 ,观察各时相延长区胫后神经组织学改变。结果 :延长 40 %时 ,可见广泛的节段性脱髓... 目的 :观察缓慢牵伸肢体延长后周围神经损伤的自然修复过程及结局。方法 :5 2只日本大耳白兔胫骨延长至 40 %后停止延长再分别继续观察 2周、4周、8周 ,观察各时相延长区胫后神经组织学改变。结果 :延长 40 %时 ,可见广泛的节段性脱髓鞘 ,朗飞氏结区增宽 ,且主要发生于大的有髓神经纤维。电镜下可见髓鞘呈双环状 ,空泡状改变及环形小体形成压迫轴突。并可见新形成的髓鞘。停止延长后随着时间的延长 ,这种改变逐渐修复。至 8周时基本恢复正常。结论 :缓慢牵伸下肢延长过程中周围神经的损害是可逆的 ,并可在短期内修复。 展开更多

关键词 肢体延长 胫后神经 组织学 兔 周围神经损伤

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胫骨延长后骨痂直径与新生骨预后关系的临床分析 被引量：7

7

作者 吴叶 张志刚 +2 位作者 林延军 刘少成 石伟 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 2004年第3期174-176,共3页

目的　探讨胫骨延长后骨痂直径与新生骨预后的关系。　方法　 1996年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,对 6 8例胫骨延长者测量达所需延长长度时的骨痂直径 ,计算骨痂直径率 (callus diameter ratios,CDR) ;统计拆除外固定架后2～ 4周时新生骨发... 目的　探讨胫骨延长后骨痂直径与新生骨预后的关系。　方法　 1996年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,对 6 8例胫骨延长者测量达所需延长长度时的骨痂直径 ,计算骨痂直径率 (callus diameter ratios,CDR) ;统计拆除外固定架后2～ 4周时新生骨发生骨折例数及畸形角度 ,比较骨折和成角畸形与 CDR的关系。　结果　拆除外固定架前胫骨前屈角度 5度以上畸形 19例 ,其中 11例发生骨折 ;拆除外固定架后胫骨出现 5度以上畸形 6例 ,其中 2例骨折 ;其余 4 3例胫骨延长骨痂正常愈合。计算 CDR值 :CDR值小于 80 % 2 3例 ,其中发生新生骨骨折 13例 ,成角畸形 5度以上者 2 1例 ;CDR在 81%～ 85 %之间 6例 ,成角畸形 5度以上 4例 ;CDR值超过 86 % 39例 ,无畸形或新生骨骨折。　结论　胫骨延长时CDR小于 80 %时 ,容易发生新生骨骨折和畸形 ;CDR大于 85 %时 ,无新生骨骨折和畸形发生 ;两组间具有统计学意义(P<0 .0 5 )。 CDR是判断骨痂能否正常愈合较为理想的检测指标。 展开更多

关键词 胫骨延长 骨痂直径 新生骨 预后 临床分析 成角畸形 新生骨骨折

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带血管腓骨移植并一期胫骨延长治疗先天性胫骨假关节(附3例报告) 被引量：3

8

作者 任志勇 张维彬 +2 位作者 黄现峰 魏长月 王辉 《实用医药杂志》 2009年第11期4-5,8,共3页

目的观察带血管腓骨移植并一期胫骨延长治疗先天性胫骨假关节近期临床效果。方法手术中彻底切除病变软组织和病变的胫骨,切取带血管腓骨游离移植2例,另1例采用同侧带血管蒂腓骨转移,将腓骨两端分别插入胫骨近侧和远侧段髓腔,游离腓骨移... 目的观察带血管腓骨移植并一期胫骨延长治疗先天性胫骨假关节近期临床效果。方法手术中彻底切除病变软组织和病变的胫骨,切取带血管腓骨游离移植2例,另1例采用同侧带血管蒂腓骨转移,将腓骨两端分别插入胫骨近侧和远侧段髓腔,游离腓骨移植将腓动脉和胫前动脉吻合。胫骨延长位于近侧端2例,胫骨远侧端延长1例,使用半环型可延长外固定支架,每天延长1mm。结果3例患者手术顺利,手术后4个月移植腓骨与胫骨愈合,胫骨延长区2周可见骨生长,4个月时骨质浓密,无神经血管并发症发生。结论带血管腓骨移植并一期胫骨延长是治疗胫骨假关节的有效方法。 展开更多

关键词 胫骨假关节 腓骨移植 胫骨延长

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成人一侧股骨、胫骨分段延长术 被引量：1

9

作者 杨传铎 杨洪 +5 位作者 吴奋起 张仲文 李禾 王振宇 江川 白小东 《武警医学》 CAS 2003年第8期470-471,共2页

目的　设计股骨胫骨分段延长术治疗严重短肢合并股骨前倾角畸形疑难病例。方法　 1990年 5月～ 1999年 12月用该术式实施的脊髓灰质炎后遗成人严重短肢合并股骨上端畸形 12例。结果　随访时间最短 2a,最长 9a ,平均 6a。 12例中胫骨延长... 目的　设计股骨胫骨分段延长术治疗严重短肢合并股骨前倾角畸形疑难病例。方法　 1990年 5月～ 1999年 12月用该术式实施的脊髓灰质炎后遗成人严重短肢合并股骨上端畸形 12例。结果　随访时间最短 2a,最长 9a ,平均 6a。 12例中胫骨延长从 3.5～ 5 .5cm ,平均 4 .4cm ;股骨延长 1.6～ 3.5cm ,平均 2 .7cm ,股骨胫骨共延长 5 .1～ 8.5cm ,平均 7.1cm ;前倾角畸形明显改善。 展开更多

关键词 成人 股骨分段延长术 胫骨分段延长术 严重短肢 合并症 股骨前倾角畸形

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小儿胫骨干延长76例分析

10

作者 李新忠 冯克亮 +1 位作者 许洪根 缪昌杰 《小儿麻痹研究》 CSCD 1993年第2期80-82,共3页

从1978年至1989年6月,采用自行设计的“双臂螺旋撑开式多功能外固定架”行胫骨干延长,治疗小儿麻痹性下肢短缩76例,分别延长2.5—6.1cm,延长率13～29.1％,随访56例(占73.7％),平均3.8个月拔除钢针行路,未发生严重并发症,效果满意。

关键词 延长器 儿童 截骨术 延长术

原文传递

胫骨延长术对跟行足矫治作用分析 被引量：1

11

作者 邵建萍 方弘伟 《浙江临床医学》 2000年第4期217-218,共2页

目的 分析胫骨延长术对跟行足畸形的矫治作用。 方法 将17例小儿麻痹后遗跟行足畸形患者的胫骨延长2.3～3.9cm并经2年～6年8月随访。 结果 跟行足畸形基本纠正 ,踝、膝关节稳定性增加。 结论 胫骨延长术是纠正跟形足畸形的一种方法。

关键词 跟行足 胫骨延长术 治疗

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