外固定支架骨搬运技术一期治疗胫骨缺损合并软组织缺损 被引量：33

1

作者 钟万润 汪春阳 +4 位作者 韩培 文根 陆晟迪 程鹏飞 柴益民 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期935-938,共4页

目的 探讨应用外固定支架骨搬运技术一期修复胫骨缺损合并软组织缺损的可行性及疗效.方法 回顾性分析2006年2月至2012年10月收治的7例小腿开放性损伤合并复合组织缺损患者,男4例,女3例;平均年龄为31.8岁（16 ～52岁）.7例患者开放性骨... 目的 探讨应用外固定支架骨搬运技术一期修复胫骨缺损合并软组织缺损的可行性及疗效.方法 回顾性分析2006年2月至2012年10月收治的7例小腿开放性损伤合并复合组织缺损患者,男4例,女3例;平均年龄为31.8岁（16 ～52岁）.7例患者开放性骨折均为GustiloⅢB型,其中3例合并感染,下肢严重创伤评分平均为4.8分（4～6分）.清创后小腿软组织缺损面积平均为30.4cm2（12 ～ 70 cm2）,胫骨缺损长度平均为9.2 cm（4～ 17 cm）.4例近中段缺损患者采用胫骨远端截骨向近端骨搬运修复,3例中远段缺损患者采用胫骨近端截骨向远端骨搬运修复.创面采用负压封闭引流技术覆盖或碘伏纱布填塞.结果 7例患者术后获平均19.3个月（9～ 36个月）随访.7例患者骨缺损全部获愈合,其中5例一期愈合;2例骨搬运到位后对接端出现骨不连,植骨后愈合.骨愈合指数（愈合时间/缺损长度）平均为1.8个月/cm.7例患者软组织缺损面积均不同程度缩小,其中6例一期愈合,1例植皮后愈合.创面愈合时间平均为3.3个月（2.5 ～6.0个月）.本组2例患者出现马蹄内翻足畸形,1例患者发生钉道感染,1例患者出现踝关节僵硬,1例患者出现膝关节僵硬.结论 外固定支架骨搬运技术一期修复胫骨缺损合并软组织缺损操作简单、疗效确实,值得临床推广应用. 展开更多

关键词 骨移植 胫骨 创伤和损伤 外固定器 组织缺损

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应用Ilizarov技术Ⅰ期修复伴有皮肤缺损的胫骨创伤性骨髓炎骨缺损 被引量：19

2

作者 蒋守海 邱东新 +6 位作者 董长红 徐明亮 郝亮 张冶 周立国 夏建军 彭爱民 《中国骨伤》 CAS 2015年第12期1125-1128,共4页

目的 :探讨采用Ilizarov技术Ⅰ期治疗伴有皮肤缺损的胫骨创伤性骨髓炎骨缺损的临床疗效。方法 :自2010年6月至2013年12月,采用Ilizarov技术Ⅰ期治疗伴有皮肤缺损的胫骨创伤性骨髓炎骨缺损44例,男35例,女9例;年龄18~70岁,平均42.5岁。骨... 目的 :探讨采用Ilizarov技术Ⅰ期治疗伴有皮肤缺损的胫骨创伤性骨髓炎骨缺损的临床疗效。方法 :自2010年6月至2013年12月,采用Ilizarov技术Ⅰ期治疗伴有皮肤缺损的胫骨创伤性骨髓炎骨缺损44例,男35例,女9例;年龄18~70岁,平均42.5岁。骨缺损4~16 cm,皮肤缺损3 cm×4 cm^5 cm×16 cm。手术彻底扩创,切除感染骨段,微创截骨,安装可延长骨段的环形外固定架,应用Ilizarov骨延长技术,术后1周开始转动螺杆上的螺母,每日延长0.5~1.0 mm。观察创面、新生骨痂以及骨段会师后愈合状况,确定临床疗效。结果 :44例患者获得随访,时间11~36个月,平均18.5个月。截骨后骨缺损6~22 cm,平均11.5 cm;伤口愈合时间21~79 d,平均38 d;骨缺损愈合时间8~15个月,平均12.5个月。所有病例治愈,无感染复发、再骨折及小腿短缩畸形等。结论:Ilizarov骨段延长技术Ⅰ期治疗伴有皮肤缺损的胫骨创伤性骨髓炎骨缺损,手术创伤小,感染复发率低,可避免多次复杂手术,临床疗效肯定。 展开更多

关键词 ILIZAROV技术 胫骨 骨髓炎 创伤和损伤

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骨段滑移术治疗胫骨缺损合并软组织缺损 被引量：19

3

作者 黄雷 魏武 +5 位作者 李兵 滕星 杨胜松 赵刚 张军 王满宜 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期393-397,共5页

目的探讨骨段滑移术治疗胫骨骨缺损合并小腿软组织缺损的疗效。方法自2001年7月至2006年7月，共收治胫骨骨缺损合并小腿软组织缺损的患者57例。男42例，女15例；年龄15-52岁，平均34岁。57例胫骨缺损长度为5-20cm（平均11cm），小腿前... 目的探讨骨段滑移术治疗胫骨骨缺损合并小腿软组织缺损的疗效。方法自2001年7月至2006年7月，共收治胫骨骨缺损合并小腿软组织缺损的患者57例。男42例，女15例；年龄15-52岁，平均34岁。57例胫骨缺损长度为5-20cm（平均11cm），小腿前内侧皮肤缺损5cm×4cm-20cm×8cm。对12例行一期胫骨截骨术，其余45例行二期截骨术。截骨术后10-14d开始延长，每目延长1mm。在胫骨远、近缺损骨端相遇后，对对合良好者加压以促进愈合，对缺损骨端之间对合不好、皮肤内陷、骨不愈合和（或）感染者行复位、清创或自体骨植骨术。结果从开始治疗到去除外固定架，平均治疗用时21（11-32）个月。56例胫骨缺损得以重建，患肢肢体长度与健侧相差〈4mm。1例新生骨部分成骨不良，行自体骨植骨术。创面均得到覆盖，仅2例要求接受瘢痕皮肤修整术。15例（26％）患者骨缺损接触端自行愈合，1例长期存在一个窦道，清创术后随访半年感染无复发，窦道愈合。骨段滑移过程中4例患者主诉膝部疼痛，11例主诉小腿疼痛。6例患者出现马蹄内翻足。5例出现轻度屈膝畸形，经功能锻炼4例恢复，1例屈膝10°。结论骨段滑移术是治疗胫骨骨缺损合并软组织缺损的有效方法，其疗效满意。 展开更多

关键词 胫骨 创伤和损伤 外固定器

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骨段滑移术治疗胫骨缺损合并软组织缺损 被引量：14

4

作者 武进华 冯志斌 +2 位作者 张建河 侯永生 张海生 《实用骨科杂志》 2012年第2期132-136,共5页

目的总结骨段滑移术治疗胫骨长节段骨缺损合并小腿软组织缺损的疗效、适应证及术后康复在促进功能恢复中的作用。方法在2005年1月到2011年1月6年间治疗胫骨长节段性骨缺损合并小腿软组织缺损共13例,男性10例,女性3例;年龄16～35岁,平均2... 目的总结骨段滑移术治疗胫骨长节段骨缺损合并小腿软组织缺损的疗效、适应证及术后康复在促进功能恢复中的作用。方法在2005年1月到2011年1月6年间治疗胫骨长节段性骨缺损合并小腿软组织缺损共13例,男性10例,女性3例;年龄16～35岁,平均24岁。胫骨缺损部位在胫骨中下段11例,在胫骨中上段2例。缺损长度7～15cm,平均9cm。软组织缺损位于小腿的前内侧,范围3cm×2cm～18cm×10cm。采用Orthofix重建外固定架,一期截骨,7d后开始延长,每日1mm,到胫骨远近缺损骨端紧密对合,维持固定直至骨愈合。小腿软组织缺损感染重、渗出多者使用负压封闭引流技术。术后进行康复治疗。结果从开始治疗到去除外固定架,治疗用时11～23个月,平均18个月。13例胫骨骨缺损获得重建,患肢肢体长度与健侧相差小于2cm,截骨延长新生骨部分愈合良好。11例骨缺损接触端自行愈合,有2例骨折断端软组织内陷阻止骨端接触,1例采用软组织松解,1例行软组织松解加自体植骨术。创面均得到覆盖。闭合的创面部分凹陷为贴骨瘢痕,遇阴雨天不适。骨段滑移过程中在牵开3cm左右时患者感到小腿疼痛,对症治疗后大多可继续进行延长,有4例停止延长3～5d后继续延长直至完成。外固定架未出现固定钉明显松动现象,中间2枚固定钉在滑移的中后期有不同程度的对皮肤切割现象,将皮肤钉孔拉成椭圆形,此钉孔在骨段滑移停止后3周左右恢复正常。所有患者膝关节活动正常,踝关节背伸活动可达15°～30°。结论骨段滑移术是治疗胫骨长节段骨缺损合并软组织缺损的一种较好的方法,最适合的病例是胫骨中上段或中下段长节段骨缺损合并软组织缺损,胫骨近端和远端有置入固定钉的足够长度,腓骨完整性较好的患者。结合康复治疗可使伤残肢体功能最大限度地恢复。 展开更多

关键词 胫骨 创伤和损伤 外固定器 康复

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胫骨平台塌陷骨缺损的治疗现状及进展 被引量：12

5

作者 罗长奇 方跃 +1 位作者 屠重棋 杨天府 《中国骨伤》 CAS 2016年第2期187-191,共5页

胫骨平台塌陷骨折的特性决定了关节面必须解剖复位,胫骨力线必须恢复以及内固定必须坚强。在恢复关节面平整性的同时,关节面下骨缺损的处理却带来了许多难题。目前用于骨缺损治疗的材料归纳起来大致分3类:自体骨、同种异体骨和骨替代物... 胫骨平台塌陷骨折的特性决定了关节面必须解剖复位,胫骨力线必须恢复以及内固定必须坚强。在恢复关节面平整性的同时,关节面下骨缺损的处理却带来了许多难题。目前用于骨缺损治疗的材料归纳起来大致分3类:自体骨、同种异体骨和骨替代物。部分学者认为自体骨移植存在增加创伤、手术时间延长、来源有限、供骨区出血、持续疼痛与感觉麻木等缺点,但大多数学者认为目前治疗骨缺损的金标准仍是自体松质骨移植。同种异体骨移植存在免疫反应及病毒传染的可能,且因骨诱导特性受到破坏,移植骨力学特性和骨传导作用仍被保留。同样,骨替代物存在成骨与降解速率不匹配的问题。临床医生应根据患者自身的情况和经济状况选择符合需求的移植骨。 展开更多

关键词 胫骨 创伤和损伤 骨移植 综述文献

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关节镜下两种手术方式治疗盘状半月板损伤的临床疗效对比 被引量：11

6

作者 郑鸿 谭宏昌 +2 位作者 康毅 林治平 陈海聪 《中华关节外科杂志（电子版）》 CAS 2018年第4期484-489,共6页

目的对比关节镜下半月板成形术及半月板全切除术治疗盘状半月板损伤的临床效果。方法选取2014年8月至2016年8月广东医科大学附属医院收治半月板损伤患者68例为研究对象,患者确诊为盘状半月板损伤不伴韧带松弛或损伤,单侧膝关节发病,无... 目的对比关节镜下半月板成形术及半月板全切除术治疗盘状半月板损伤的临床效果。方法选取2014年8月至2016年8月广东医科大学附属医院收治半月板损伤患者68例为研究对象,患者确诊为盘状半月板损伤不伴韧带松弛或损伤,单侧膝关节发病,无关节畸形及严重骨质疏松。依据术式的不同将其分为A组(25例)和B组(43例),A组施行关节镜下全切除术,B组施行关节镜下半月板成形术。采用配对t检验和2检验比较两组患者Lysholm评分情况、术后3个月美国特种外科医院(HSS)评分、MRI复查情况和并发症发生情况。结果两组患者术后切口均Ⅰ级愈合。A组半月板的优良率(64. 00%)显著低于B组(79. 06%),差异有统计学意义(2=12. 84,P <0. 05)。术前两组患者Lysholm评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);术后3个月,A组和B组患者的Lysholm评分[(77±16)分、(93±19)分]均较术前[(56±12)分、(66±14)分]显著提高(t=4. 541、5. 231,P <0. 05),且B组的Lysholm评分显著高于A组,差异有统计学意义(t=5. 132,P <0. 01)。B组的术后3个月膝关节评分(HSS)总分(88. 0±2. 3)分均明显高于对照组的(71. 2±2. 0)分,差异有统计学意义(t=3. 707,P <0. 05),但两组患者疼痛、肌力评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。MRI评估显示B组的完全愈合率高于A组,且A组发现2例有关节退行性病变。结论半月板成形术及全切除术术式均具有良好的近期疗效。但半月板成形术能最大程度地恢复膝关节功能,减少膝关节退行性病变等并发症的发生,疗效优于全切除术。 展开更多

关键词 关节镜检查 半月板 胫骨 创伤和损伤

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不同内固定方法对下胫腓联合损伤稳定性重建的生物力学研究 被引量：9

7

作者 费骏 赖震 +2 位作者 魏威 胡德新 余涌杰 《中国骨伤》 CAS 2015年第12期1147-1152,共6页

目的 :评价不同内固定方法对下胫腓联合损伤稳定性重建的生物力学性能,为临床选择有效的内固定提供理论依据。方法:采集6具新鲜成人下肢尸体标本,先后制成正常组、下胫腓联合损伤组(损伤组)、3皮质固定组、4皮质固定组和胫腓钩固定组5组... 目的 :评价不同内固定方法对下胫腓联合损伤稳定性重建的生物力学性能,为临床选择有效的内固定提供理论依据。方法:采集6具新鲜成人下肢尸体标本,先后制成正常组、下胫腓联合损伤组(损伤组)、3皮质固定组、4皮质固定组和胫腓钩固定组5组,在万能材料试验机上模拟足运动中立位、跖屈位(30°)、背屈位(20°)、旋后外旋位等4种运动工况,测量踝关节的强度、刚度和稳定性。结果:1损伤组,在4种运动工况下,踝关节的强度、刚度发生异常,与正常组呈显著性差异(P<0.05);23皮质固定组、4皮质固定组和胫腓钩固定组,在4种不同运动工况下,踝关节的应力强度、刚度和稳定性均得到有效的改善,其生物力学指标均恢复或超过正常组水平;33种固定组的刚度均超过正常组,但3组间未存在显著性差异(P>0.05),其中胫腓钩固定组更接近正常组。结论:下胫腓联合损伤利用1枚螺钉3皮质固定、4皮质固定和胫腓钩内固定,对下胫腓联合损伤的应力强度、刚度和稳定性有积极的有效的影响,重建后能恢复踝关节的正常稳定性。但是,螺钉固定下胫腓联合使腓骨的旋转活动受到限制,踝穴不能适应距骨的变化,易致螺钉断裂、创伤性关节炎。而采用胫腓钩固定比用螺钉3皮质或4皮固定更加符合生理要求,应力更加均匀,可减少术后并发症。 展开更多

关键词 骨折固定术 内 胫骨 腓骨 创伤和损伤 生物力学

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全膝关节置换术中胫骨近端骨缺损的处理 被引量：8

8

作者 张洪美 赵铁军 +3 位作者 孙钢 顾力军 陈卫衡 荆琳 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期347-350,共4页

目的探讨初次人工全膝关节置换术中胫骨近端骨缺损的植骨方法和疗效。方法2001年10月至2006年3月，在23例（42膝）初次人工全膝关节置换术中采用自体或异体骨移植修复胫骨近端骨缺损，男5例（9膝），女18例（33膝）。骨关节炎19例（35... 目的探讨初次人工全膝关节置换术中胫骨近端骨缺损的植骨方法和疗效。方法2001年10月至2006年3月，在23例（42膝）初次人工全膝关节置换术中采用自体或异体骨移植修复胫骨近端骨缺损，男5例（9膝），女18例（33膝）。骨关节炎19例（35膝），类风湿性关节炎2例（4膝），大骨节病1例（2膝），关节结核1例（1膝）。非包容型骨缺损22例40膝，包容型骨缺损1例2膝。参照Engh ＆ Parks分类法，T1级5膝，T2级33膝，B级4膝。自体髂骨2例3膝，1例2膝为类风湿性关节炎，包容型，为T2级，骨移植起填充作用；另1例1膝为左膝骨关节炎，非包容型，为T3级。异体冷冻骨1例1膝为膝关节结核，同时股骨外髁和胫骨内侧平台骨缺损，为T3级，行大块骨移植，螺钉固定。自体股骨内髁加异体冻于骨移植修复胫骨内侧平台骨缺损1例1膝，为T3级。其余19例37膝均为自体股骨内髁或胫骨外侧平台修整后移植，修复胫骨内侧平台骨缺损，其中螺钉固定14膝。结果术后随访38．2（3-56）个月。所有患者术前均有内或外翻畸形和屈曲挛缩畸形，术后畸形得到矫正，疼痛消失；3个月后均可弃拐行走，生活可以自理。膝关节HSS评分由术前15.3（10-26）分提高到术后86（79-95）分。膝关节活动范围由术前74．4°（0°--90°）提高到术后109．4°80°-135°）。1例于术后3年死于心肺功能衰竭。术后X线复查1年以上者20例（39膝），胫股角为5°-7°，平均6．4°。结论骨移植尤其是自体骨移植在初次人工全膝关节置换术中可以恢复胫骨近端的完整性，为胫骨假体提供初始稳定性，具有简便、实用、经济实惠等优点；可以保留足够的骨量，为以后的翻修提供良好的基础。 展开更多

关键词 关节成形术 置换 膝 胫骨 创伤和损伤 骨移植

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儿童胫骨远端骨骺损伤的治疗 被引量：8

9

作者 吴战坡 许瑞江 李浩宇 《军医进修学院学报》 CAS 北大核心 2005年第2期114-115,共2页

目的:探讨儿童胫骨远端骨骺损伤的治疗方法.方法:1995年～2003年6月共收治儿童胫骨远端骨骺损伤19例,其中男16例,女3例.平均年龄8.4(4.5～14)岁.根据Salter-Harris分型标准,Ⅰ型6例,Ⅱ型9例,Ⅲ型3例(其中Tillaux骨折1例),Ⅳ型1例.按损... 目的:探讨儿童胫骨远端骨骺损伤的治疗方法.方法:1995年～2003年6月共收治儿童胫骨远端骨骺损伤19例,其中男16例,女3例.平均年龄8.4(4.5～14)岁.根据Salter-Harris分型标准,Ⅰ型6例,Ⅱ型9例,Ⅲ型3例(其中Tillaux骨折1例),Ⅳ型1例.按损伤情况分别行手法闭合复位和切开复位内固定.结果:平均随访2.5(1.5～5)年,其中优11例,良 6 例,差 2 例.其中差 2 例经骨桥切除及截骨术后畸形得以矫正.结论:Salter-HarrisⅠ型、Ⅱ型采取手法闭合复位,Ⅲ型、Ⅳ型应采取切开复位.年幼儿童Ⅰ型、Ⅱ型损伤允许10°左右前后方向移位,避免片面强调解剖复位造成骺板的医源性损伤. 展开更多

关键词 骨骺损伤 胫骨 治疗 儿童 手法闭合复位 截骨术 切开复位内固定 结论 幼儿 方向

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半月板关节囊分离并反转的MRI诊断 被引量：6

10

作者 唐小锋 周承涛 +2 位作者 牟仁琪 张光辉 徐永忠 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期192-195,共4页

目的探讨半月板关节囊分离并反转的MR表现。方法对8例经关节镜或手术证实的半月板关节囊分离并反转的MR表现进行回顾性分析。结果MR表现在经半月板体部的矢状层面上示“蝴蝶结消失”征8例,代之以液性信号,残留部分后角3例;于旁正中矢状... 目的探讨半月板关节囊分离并反转的MR表现。方法对8例经关节镜或手术证实的半月板关节囊分离并反转的MR表现进行回顾性分析。结果MR表现在经半月板体部的矢状层面上示“蝴蝶结消失”征8例,代之以液性信号,残留部分后角3例;于旁正中矢状面示“双前交叉韧带”征7例。经半月板体部的冠状面见髁间窝区“反转半月板”征8例。反转的半月板内呈现高信号6例,另侧半月板内出现异常高信号5例。结论半月板关节囊分离并反转的主要MR表现为“蝴蝶结消失”征、“反转半月板”征及“双前交叉韧带”征,同时具备三征或前两征即可确立诊断。 展开更多

关键词 半月板 MR表现 关节囊 体部 前交叉韧带 MRI诊断 分离 信号 消失 异常

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负重位磁共振成像与下肢全长X线片评估前交叉韧带损伤患者胫骨前移程度的对比研究 被引量：4

11

作者 罗飞 刘艳东 +6 位作者 赵英威 马超逸 刘超 黄朋举 耿健 李庆 程晓光 《中国骨与关节杂志》 CAS 2022年第3期164-168,共5页

目的 探讨负重位磁共振成像(MRI)与负重位下肢全长X线片(EOS)在评估前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤患者的胫骨前移程度方面的差异和相关性。方法 对44例ACL损伤患者在24h内,分别进行负重位MRI和负重位EOS检查,其中术... 目的 探讨负重位磁共振成像(MRI)与负重位下肢全长X线片(EOS)在评估前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤患者的胫骨前移程度方面的差异和相关性。方法 对44例ACL损伤患者在24h内,分别进行负重位MRI和负重位EOS检查,其中术前23例,术后21例,测量两种检查的胫骨前移距离并比较两者的差异及相关性。结果 44例患者负重位的MRI胫骨前移平均距离为(8.51±4.31)mm,EOS测量胫骨前移距离为(7.16±4.88)mm,差异有统计学意义(P<0.05),两者相关系数R;=0.6885,P<0.05;23例术前患者MRI胫骨前移距离为(8.00±4.37)mm,EOS胫骨前移距离为(6.36±4.66)mm,差异有统计学意义(P<0.05),两者相关系数R^(2)=0.6254,P<0.05。21例术后患者MRI胫骨前移距离为(9.06±4.29)mm,EOS胫骨前移距离为(8.06±5.07)mm,差异无统计学意义(P=0.085),两者相关系数R^(2)=0.7514,P<0.05。结论 对于ACL损伤患者,负重位MRI与EOS在评估胫骨前移程度方面相关性好,特别是在术后患者中,两者的测量值差异无统计学意义。 展开更多

关键词 磁共振成像 X线胶片 前交叉韧带损伤 胫骨 创伤和损伤

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Masquelet技术联合富血小板血浆修复胫骨大段骨缺损 被引量：5

12

作者 高峻青 王朝辉 +4 位作者 詹晓欢 刘礼初 王兮 付记乐 李卓伟 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期315-321,共7页

目的探讨Masquelet技术联合富血小板血浆(PRP)修复胫骨大段骨缺损的疗效。方法采用前瞻性随机对照单盲方法选取佛山市中医院修复重建外科2016年6月至2018年6月收治的21例胫骨大段骨缺损患者,骨缺损长度为6.0~22.5 cm(平均10.8 cm)。男14... 目的探讨Masquelet技术联合富血小板血浆(PRP)修复胫骨大段骨缺损的疗效。方法采用前瞻性随机对照单盲方法选取佛山市中医院修复重建外科2016年6月至2018年6月收治的21例胫骨大段骨缺损患者,骨缺损长度为6.0~22.5 cm(平均10.8 cm)。男14例,女7例;年龄29~60岁,平均42.1岁。采用随机数字表加密封信法,单数为试验组,双数为对照组:试验组11例,采用Masquelet技术联合PRP进行骨缺损重建;对照组10例,采用Masquelet技术进行骨缺损重建。比较两组患者第二阶段的手术时间、住院时间及伤口愈合情况以及第二阶段术后两组患者的负重时间、骨性愈合时间、临床愈合时间、并发症的发生情况及Johner-Wruhs评分。结果试验组与对照组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有患者术后获12~24个月(平均14.9个月)随访。两组患者第二阶段的手术时间、住院时间、伤口愈合情况、负重时间、Johner-Wruhs评分、并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组的骨性愈合时间、临床愈合时间分别为(4.5±1.2)、(4.1±0.9)个月,均短于对照组的(5.7±1.5)、(5.4±1.1)个月,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者未发现明显术后感染、内固定物松动、骨吸收、骨不连等并发症;对照组出现1例伤口感染患者,予换药后好转。结论Masquelet技术联合PRP可有效修复胫骨大段骨缺损,提高骨愈合速度,是一种安全、有效的治疗方法。 展开更多

关键词 胫骨 创伤和损伤 前瞻性研究 Masquelet技术 富血小板血浆

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多发伤合并胫腓骨骨折的急诊外固定器治疗 被引量：2

13

作者 王斌 杨华清 +3 位作者 贺西京 浮煜 历强 王栋 《中国骨伤》 CAS 2007年第8期517-518,共2页

目的：探讨多发伤合并胫腓骨骨折急诊外固定器治疗对多发伤的影响。方法：多发伤合并胫腓骨骨折（ISS≥15分）患者113例,其中男76例,女37例;年龄11-65岁,平均32.6岁。合并颅脑损伤62例,血气胸36例,腹腔脏器损伤23例,泌尿系损伤6例,合并... 目的：探讨多发伤合并胫腓骨骨折急诊外固定器治疗对多发伤的影响。方法：多发伤合并胫腓骨骨折（ISS≥15分）患者113例,其中男76例,女37例;年龄11-65岁,平均32.6岁。合并颅脑损伤62例,血气胸36例,腹腔脏器损伤23例,泌尿系损伤6例,合并其他部位骨折21例。急诊外固定器手术58例,择期外固定器手术34例,保守治疗21例。通过死亡率、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）和脂肪栓塞综合征（FES）发病率、平均ICU监护时间等4项近期指标及骨折情况等远期指标对比3种不同治疗方法对骨折本身和多发伤治疗的疗效。结果：113例患者除4例死亡外,109例全部获得5个月~1年随访,急诊手术ICU监护时间为（9.0±1.5）d,ARDS、FES发病率为0和3.2%,明显低于另外2种方法（P（0.05）。急诊外固定器手术死亡率及其他并发症与其他2种方法相比差异无显著性意义。结论：多发伤合并胫腓骨骨折急诊外固定器治疗,具有手术简单、创伤小等优点,可显著减少多发伤患者ICU监护时间及部分并发症发病率,具有较高的临床意义和社会意义。 展开更多

关键词 胫骨 腓骨 骨折 多发伤 急诊处理 外固定器

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弹性髓内针结合Ilizarov外固定架治疗胫骨大段缺损的疗效研究 被引量：2

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作者 杨世明 郭兵 陈小杰 《福建医科大学学报》 2019年第6期409-412,共4页

目的评价弹性髓内针结合Ilizarov外固定架治疗骨干大段缺损的效果。方法回顾性分析胫骨干部骨缺损、骨不连的51例患者的临床资料,其中24例采用单纯的Ilizarov技术进行骨搬运手术(A组),27例采用弹性髓内针与Ilizarov外固定架的手术方式(B... 目的评价弹性髓内针结合Ilizarov外固定架治疗骨干大段缺损的效果。方法回顾性分析胫骨干部骨缺损、骨不连的51例患者的临床资料,其中24例采用单纯的Ilizarov技术进行骨搬运手术(A组),27例采用弹性髓内针与Ilizarov外固定架的手术方式(B组)。末次随访时记录并比较两组患者骨折愈合的质量Paley评分、下肢肢体力线及成角情况、外固定指数(EFI)、关节功能的评分等。结果51例患者术后随访2.5年(2.5±0.5)年。A,B组骨折愈合时间分别为(1.88±0.5),(1.95±0.66)年,差别无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,A,B组骨折愈合的质量Paley评分优秀率分别为66.67%及77.78%;EFI分别为(1.41±0.52)及(1.98±0.81);美国膝关节功能评分(AKS)分别为(118.11±17.12)及(159.71±9.86);国际通用的踝关节BairdJackson功能评分分别为(77.02±7.27)及(89.31±6.68);愈合质量Paley评分分别为(28.58±3.22)及(39.02±2.81);临床总有效率分别为58.33%及88.89%。两组间比较,差别均有统计学意义(P<0.05)。结论弹性髓内针结合Ilizarov外固定架应用于大段骨缺损的治疗,可有效提高骨搬运手术的疗效,降低肢体力线成角等并发症。 展开更多

关键词 创伤和损伤 胫骨/损伤 骨折固定术 髓内 外固定器

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同侧带血管蒂腓骨轴向旋转内移术治疗胫骨大段骨缺损 被引量：2

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作者 王明海 张锡庆 +6 位作者 王科文 王晓东 付本升 尹航 刘伯龄 冯林 刘新晖 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第4期200-202,共3页

目的探讨同侧带血管蒂腓骨180°轴向旋转内移术治疗胫骨大段骨缺损的治疗方法和疗效.方法根据胫骨缺损的长度,切取同侧带血管蒂腓骨并180°轴向旋转内移至胫骨缺损区,将腓骨两端分别插入胫骨髓腔内,远端用螺钉将胫腓骨固定,同... 目的探讨同侧带血管蒂腓骨180°轴向旋转内移术治疗胫骨大段骨缺损的治疗方法和疗效.方法根据胫骨缺损的长度,切取同侧带血管蒂腓骨并180°轴向旋转内移至胫骨缺损区,将腓骨两端分别插入胫骨髓腔内,远端用螺钉将胫腓骨固定,同时将远端残留腓骨与胫骨融合,预防术后踝关节不稳定.结果手术治疗16例,经4个月～19年随访,骨愈合时间接近正常,踝关节功能无明显障碍.结论同侧带血管蒂腓骨180°轴向旋转内移术,术式简捷,效果良好,是治疗胫骨大段骨缺损的一种值得推荐的理想方法. 展开更多

关键词 胫骨大段骨缺损 带血管蒂腓骨 轴向旋转 内移 同侧 踝关节不稳定 踝关节功能 治疗方法 胫骨缺损 骨缺损区 骨髓腔内 腓骨固定 手术治疗 骨融合 骨愈合 远端

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闭合手法整复结合支架外固定治疗胫骨远端骨骺骨折 被引量：2

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作者 卢绍燊 郭跃明 马洪 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第21期73-75,共3页

目的探讨及评价闭合手法复位结合支架外固定术治疗胫骨远端骨骺骨折的疗效。方法广州中医药大学附属佛山市中医院骨科自行总结的正骨十四法对胫骨远端骨骺骨折进行手法整复并支架外固定24例,Salter-Harris分型,Ⅰ型6例、Ⅱ型5例、Ⅲ型1... 目的探讨及评价闭合手法复位结合支架外固定术治疗胫骨远端骨骺骨折的疗效。方法广州中医药大学附属佛山市中医院骨科自行总结的正骨十四法对胫骨远端骨骺骨折进行手法整复并支架外固定24例,Salter-Harris分型,Ⅰ型6例、Ⅱ型5例、Ⅲ型11例、Ⅳ2例。结果 24例患者21例获得随访,3例无联系方式而失访,随访6~18个月,平均11.6个月,骨折全部愈合。疗效评价按Ovadia评价标准：优18例,良3例,可0例,差0例。结论闭合手法整复结合支架外固定治疗胫骨远端骨骺骨折既是减轻发生层受到挤压的有效措施,又有利于骨骺愈合及发育。 展开更多

关键词 胫骨远端 骨骺损伤 闭合复位 支架外固定术

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AO钢板固定治疗腓骨骨折 被引量：1

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作者 王峰 刘安平 《临床骨科杂志》 2005年第4期348-349,共2页

目的探讨AO钢板在治疗腓骨骨折中的作用。方法8例胫腓骨骨折和7例踝部骨折,腓骨骨折均采用AO1/3管状钢板治疗,胫骨和内踝骨折采用AO的有限接触动力加压钢板及松质骨螺钉或可吸收螺钉固定。结果所有病例骨折位置良好,均达临床愈合,关节... 目的探讨AO钢板在治疗腓骨骨折中的作用。方法8例胫腓骨骨折和7例踝部骨折,腓骨骨折均采用AO1/3管状钢板治疗,胫骨和内踝骨折采用AO的有限接触动力加压钢板及松质骨螺钉或可吸收螺钉固定。结果所有病例骨折位置良好,均达临床愈合,关节功能恢复正常。结论AO钢板对腓骨骨折有良好的固定作用。 展开更多

关键词 胫骨骨折 腓骨骨折 踝部损伤 AO钢板 骨折固定术 内

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麦氏试验对半月板损伤和膝关节间隙内疾病的诊断价值比较 被引量：1

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作者 田野 白伦浩 付勤 《中国骨伤》 CAS 2007年第11期736-738,共3页

目的:回顾性分析281例膝关节疾患的患者麦氏试验及关节镜检查结果,比较麦氏试验对半月板损伤和膝关节间隙内疾病的诊断价值。方法:膝关节疾患患者281例,男163例,女118例;年龄14～78岁,平均41.6岁;病程4d～10年。患者均表现有不同程度的... 目的:回顾性分析281例膝关节疾患的患者麦氏试验及关节镜检查结果,比较麦氏试验对半月板损伤和膝关节间隙内疾病的诊断价值。方法:膝关节疾患患者281例,男163例,女118例;年龄14～78岁,平均41.6岁;病程4d～10年。患者均表现有不同程度的膝关节疾患的症状或体征;对患者进行麦氏试验检查和膝关节镜下的探查和治疗;以关节镜检查作为黄金标准,分别以麦氏试验对半月板损伤和膝关节间隙内疾病的诊断价值,与关节镜检查结果对照,进行四格表法分析的统计学评估,并对两组数据进行比较。结果:281例患者,麦氏试验阳性者126例,阴性者155例。在麦氏试验阳性者中,半月板损伤者67例,非半月板损伤者59例;在麦氏试验阴性者中,半月板损伤者14例,非半月板损伤者141例;麦氏试验对半月板损伤的诊断的敏感度为83%,特异度为71%,阳性预测值为53%,阴性预测值为91%。在麦氏试验阳性者中,膝关节间隙内疾病者121例,非膝关节间隙内疾病者5例;在麦氏试验阴性者中,膝关节间隙内疾病者35例,非膝关节间隙内疾病者120例;麦氏试验对膝关节间隙内疾病诊断的敏感度为78%,特异度为96%,阳性预测值为96%,阴性预测值为77%。结论:麦氏试验对半月板损伤的诊断具有一定的局限性,对膝关节间隙内疾病的诊断具有很高的特异性,如麦氏试验阳性,则高度怀疑膝关节间隙内存在病变,但麦氏试验阴性,不能排除膝关节间隙内无病变存在。 展开更多

关键词 麦氏试验 半月板 胫骨 损伤 膝关节 诊断

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正面偏置碰撞中座椅刚度低对假人小腿伤害的影响 被引量：1

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作者 商恩义 《汽车技术》 北大核心 2016年第10期43-47,共5页

为研究汽车座椅刚度对假人运动姿态、假人小腿伤害的影响,对某款左舵车正面偏置碰撞试验的数据和录像进行了分析,发现在碰撞过程中,当座椅刚度低导致假人产生下潜趋势时,将增加假人脚掌发生侧翻(内翻或外翻)的可能性,致使假人小腿下部T... 为研究汽车座椅刚度对假人运动姿态、假人小腿伤害的影响,对某款左舵车正面偏置碰撞试验的数据和录像进行了分析,发现在碰撞过程中,当座椅刚度低导致假人产生下潜趋势时,将增加假人脚掌发生侧翻(内翻或外翻)的可能性,致使假人小腿下部TI值失分。结合该车座椅的台车试验结果,对座椅轨道结构和材料进行了优化。结果表明,提高座椅刚度后假人下潜趋势消失,假人脚掌不再发生侧翻,假人小腿下部的TI值降低了26%,达到标准要求。 展开更多

关键词 汽车 偏置碰撞试验 座椅刚度 小腿伤害

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下肢骨干骨折伴发同侧髋关节损伤 被引量：1

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作者 张洪美 赵铁军 +4 位作者 程程 陈卫衡 孙钢 张磊 顾力军 《中国骨伤》 CAS 2002年第12期749-750,共2页

从Delaney和Street[1]首次报道股骨干骨折伴发同侧髋关节损伤以来,欧美国家报道较多[2],国内多为个案报告[3,4].

关键词 股骨骨折 胫骨骨折 髋关节 损伤

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