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成人甲状腺结节与分化型甲状腺癌诊治指南（2015年美国甲状腺协会）解读 被引量：245
1
作者 李小毅 张波 林岩松 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期309-315,共7页
甲状腺结节特别是分化型甲状腺癌（differentiated thyroid carcinoma，DTC）近年来呈高发趋势。随着患者数量以及相关研究的增加，2015年美国甲状腺协会（American Thyroid Association，ATA）更新了甲状腺结节与DTC治疗指南。指南中... 甲状腺结节特别是分化型甲状腺癌（differentiated thyroid carcinoma，DTC）近年来呈高发趋势。随着患者数量以及相关研究的增加，2015年美国甲状腺协会（American Thyroid Association，ATA）更新了甲状腺结节与DTC治疗指南。指南中明确提出其主要目标是：减小对大多数与疾病相关的死亡、复发的风险，并降低对患者的过度治疗带来的潜在危害，而给予高危险患者恰当的治疗和监控。本文对2015年ATA《成人甲状腺结节与分化型甲状腺癌诊治指南》做一解读，主要内容包括：甲状腺结节的筛查、诊断与治疗计划，分化型甲状腺癌的初始外科治疗，分化型甲状腺癌手术后的评估与治疗，分化型甲状腺癌的随访，以及病灶复发/持续存在、远处转移的诊治。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 甲状腺结节 实践指南
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超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检专家共识及操作指南(2018版) 被引量：173
2
作者 田文 孙辉 贺青卿 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期241-244,共4页
甲状腺结节在人群中的检出率为20％～76％，其中恶性肿瘤仅占7％～15％，临床工作的重点是如何将甲状腺癌从高发的甲状腺结节中甄别出来。
关键词 甲状腺结节 细针穿刺活检 专家共识 指南
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传统甲状腺切除术与改良小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床疗效比较 被引量：135
3
作者 高峰 吴迟 《标记免疫分析与临床》 CAS 2016年第5期514-516,561,共4页
目的对比分析传统的甲状腺切除与改良小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床疗效和并发症发生情况。方法选取本院2013年3月至2015年7月间收治的88例甲状腺结节患者作为研究对象,全部患者均已确诊为甲状腺良性肿瘤。按照随机平均的原... 目的对比分析传统的甲状腺切除与改良小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床疗效和并发症发生情况。方法选取本院2013年3月至2015年7月间收治的88例甲状腺结节患者作为研究对象,全部患者均已确诊为甲状腺良性肿瘤。按照随机平均的原则将其分为两组,即观察组和对照组,每组44例,其中观察组患者采用改良小切口甲状腺切除术,而对照组患者采用传统的甲状腺切除术,对比分析两组患者的术后住院的时间、术中的出血量、手术时间及并发症的发生情况,采用VAS疼痛评测标准对患者术后的生活质量进行评估。结果观察组患者的平均手术时间明显比对照组短(P<0.05);术后住院的时间比对照组短(P<0.05);术中出血量明显比对照组少(P<0.05)。观察组患者中未见低钙抽搐、呼吸困难、切口粘连等严重并发症,并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者的疼痛评分明显低于对照组(P<0.05),术后的生活质量明显高于对照组(P<0.05)。结论改良小切口甲状腺切除用于治疗甲状腺结节时的手术时间较短、术中出血量较少、平均住院的时间较短,且术后的并发症较少,具有较好的临床疗效,可有效改善患者的生活质量,可在临床上推广应用。 展开更多
关键词 传统甲状腺切除术 改良小切口甲状腺切除术 甲状腺结节 临床疗效
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甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南(第二版) 被引量：126
4
作者 中华医学会内分泌学分会 中华医学会外科学分会甲状腺及代谢外科学组 +18 位作者 中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会 中华医学会核医学分会 中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会 中国医师协会外科医师分会甲状腺外科医师委员会 中华医学会超声医学分会 滕卫平 刘金钢 高明 李思进 葛明华 田文 梁萍 单忠艳 张浩 郑向前 高再荣 程若川 邬一军 蒋天安 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期181-226,共46页
中国《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》(第二版)是在第一版(2012年版)的基础上进行的修订。参与第二版指南修订的国家级学会由4个增加为7个,内分泌科、甲状腺外科、肿瘤科、核医学科、超声医学科和病理科专家都参与了本指南的编撰... 中国《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》(第二版)是在第一版(2012年版)的基础上进行的修订。参与第二版指南修订的国家级学会由4个增加为7个,内分泌科、甲状腺外科、肿瘤科、核医学科、超声医学科和病理科专家都参与了本指南的编撰,增加了指南的权威性。指南采用最佳的临床证据并综合专家意见给出了117条推荐,内容全面而系统。明确了甲状腺结节的筛查人群,增加了超声鉴别甲状腺结节良恶性的中国标准,提出了超声引导下的细针抽吸活检和粗针活检的适应证,对分化型甲状腺癌术前评估、术式、术后分期、随访、131I治疗、促甲状腺激素抑制治疗、靶向药物治疗以及新兴的治疗方法给予了比较全面和客观的修订。第二版指南将为进一步指导和规范甲状腺结节和甲状腺癌的诊断治疗发挥积极的推动作用。 展开更多
关键词 甲状腺结节 分化型甲状腺癌 诊治指南
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超声弹性成像鉴别良恶性甲状腺结节 被引量：121
5
作者 刘芳 肖萤 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2010年第6期1028-1030,共3页
目的探讨超声实时弹性成像在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值。方法术前采用超声弹性成像技术对87例(135个结节)患者的甲状腺结节进行检查,予以弹性分级。结果结节性甲状腺肿弹性分级以≤Ⅱ级为主,甲状腺乳头状癌弹性分级以≥Ⅲ... 目的探讨超声实时弹性成像在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值。方法术前采用超声弹性成像技术对87例(135个结节)患者的甲状腺结节进行检查,予以弹性分级。结果结节性甲状腺肿弹性分级以≤Ⅱ级为主,甲状腺乳头状癌弹性分级以≥Ⅲ级为主。良性结节的弹性分级以0～Ⅱ级为主,恶性结节的弹性分级以Ⅲ～Ⅳ级为主,甲状腺良恶性结节弹性分级的差异有统计学意义(P<0.05)。弹性分级Ⅲ级时,良恶性结节差异有统计学意义(P<0.05)。对于甲状腺结节良恶性的鉴别,超声弹性分级诊断的敏感度、特异度和准确率分别为90.91%、76.47%、80.00%。结论超声弹性成像有助于甲状腺结节良恶性的判断。 展开更多
关键词 甲状腺结节 超声检查 弹性成像技术
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甲状腺结节和甲状腺癌的病因学和流行病学 被引量：92
6
作者 刘超 唐伟 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第17期1331-1333,共3页
关键词 甲状腺结节 甲状腺癌
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2008—2014年我国健康成人甲状腺结节流行特征及影响因素初步分析 被引量：84
7
作者 于钏钏 王强 《环境与健康杂志》 CAS 北大核心 2016年第5期440-443,共4页
目的分析我国居民甲状腺结节流行病学特征,探讨甲状腺结节的影响因素。方法检索中国期刊全文数据库,收集2010年1月1日至2016年1月1日发表的关于体检人群甲状腺结节的文献,运用meta分析的方法综合估算我国居民的甲状腺结节检出率及其95%... 目的分析我国居民甲状腺结节流行病学特征,探讨甲状腺结节的影响因素。方法检索中国期刊全文数据库,收集2010年1月1日至2016年1月1日发表的关于体检人群甲状腺结节的文献,运用meta分析的方法综合估算我国居民的甲状腺结节检出率及其95%可信区间（CI）;并运用卡方检验及趋势分析对甲状腺结节检出率的地区、性别、年龄、职业、时间分布特征进行分析。结果经meta分析,我国居民甲状腺结节的平均患病率为32.4%（95%CI：30.1%～34.8%）,2008—2014年甲状腺结节检出率呈增长趋势（Z=-13.306,P〈0.001）;脑力劳动者甲状腺结节检出率高于体力劳动者（P=0.02）,甲状腺结节检出率存在性别差异,女性大于男性,且随年龄增加而升高（Z=-97.429 1,P〈0.001）,但未见地区差异（P〉0.05）。结论我国居民甲状腺结节患病率近5年呈增高趋势,可能与环境（职业）因素有关。 展开更多
关键词 甲状腺结节 性别 影响因素
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甲状腺结节与代谢综合征及其组分的相关性分析 被引量：83
8
作者 张春玉 曾洪利 +1 位作者 刘颖 苏本利 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期132-135,共4页
目的 了解大连地区体检人群甲状腺结节、代谢综合征的患病率并探讨甲状腺结节与代谢综合征及其组分的相关性.方法 收集体检中心8 217例体检人群临床资料,包括病史、身高、体重、血压、血糖、血脂、肝功能、肾功能、甲状腺超声.代谢综合... 目的 了解大连地区体检人群甲状腺结节、代谢综合征的患病率并探讨甲状腺结节与代谢综合征及其组分的相关性.方法 收集体检中心8 217例体检人群临床资料,包括病史、身高、体重、血压、血糖、血脂、肝功能、肾功能、甲状腺超声.代谢综合征诊断根据中华医学会糖尿病学分会关于代谢综合征的诊断标准诊断,针对上述临床资料进行统计学分析.结果 （1）体检人群甲状腺结节患病率为42.1％,其中男性38.4％,女性49.6％,女性明显高于男性（P＜0.01）,男、女患病率均随年龄增长而升高.（2）体检人群代谢综合征患病率为21.7％,其中男性28.5％,女性12.8％,男性高于女性（P＜0.01）,除男性大于70岁组外,男、女代谢综合征患病率均随年龄增长而升高.（3）按照有无甲状腺结节分为甲状腺结节组和非甲状腺结节组,甲状腺结节组体重指数、收缩压、舒张压、血糖、甘油三酯水平明显高于非甲状腺结节组（P＜0.05）；两组高密度脂蛋白胆固醇水平没有差异（P＞0.05）.（4）对甲状腺结节进行logistic回归分析,经年龄及性别校正,结果显示超重/肥胖是甲状腺结节的危险因素（OR=1.263,95％可信区间为1.134 ～1.407）.结论 （1）大连地区体检人群中甲状腺结节、代谢综合征患病率均较高,且两者患病率均随年龄增长而升高；（2）甲状腺结节与代谢综合征及其组分具有一定相关性,超重/肥胖是甲状腺结节的危险因素之一. 展开更多
关键词 甲状腺结节 代谢综合征 患病率 肥胖症 相关性
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超声造影结合定量分析技术在鉴别诊断甲状腺良恶性结节中的应用价值 被引量：81
9
作者 陈萍 朱连华 +8 位作者 方可敬 郭燕丽 唐春霖 陈凯旋 谭鹰 吴峰 陈小情 陈朝辉 柳强维 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期587-593,共7页
目的探讨超声造影联合定量分析技术鉴别诊断甲状腺良恶性结节的临床价值。方法回顾性分析2016年8月至2017年9月于陆军军医大学第一附属医院超声造影检查的114例(共计175个结节)甲状腺结节患者,分析甲状腺良恶性结节超声造影(contrast-en... 目的探讨超声造影联合定量分析技术鉴别诊断甲状腺良恶性结节的临床价值。方法回顾性分析2016年8月至2017年9月于陆军军医大学第一附属医院超声造影检查的114例(共计175个结节)甲状腺结节患者,分析甲状腺良恶性结节超声造影(contrast-enhanced ultrasonography, CEUS)增强模式及时间-强度曲线(time-intensity curve, TIC)特点。所有患者均经手术证实,并与手术病理结果对照。结果 CEUS检测结果中显示良性结节为93个,恶性结节为82个,而病理结果显示良性结节为98个(其中腺瘤29个,结节性甲状腺肿69个),恶性结节(乳头状癌)为77个,CEUS检查对甲状腺恶性结节的诊断敏感性为85.7%,特异性为83.6%,准确率为84.5%。CEUS显示58.1%(57/98)的甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿呈均匀整体高增强或等增强,71.4%(55/77)的甲状腺恶性结节呈不均匀低增强。TIC显示,甲状腺腺瘤CEUS较结节周边的甲状腺组织进入更为迅速,且上升较快,其PI相对较高(P<0.05)。结节性甲状腺肿表现出同样迅速进入的特点,且上升较快,其PI与周围组织较相近。而甲状腺癌CEUS则缓慢进入,且上升较慢,其PI相对较低(P<0.05)。甲状腺癌的PI明显低于甲状腺良性结节(P<0.05),但二者在达峰时间和增强开始时间上差异均无统计学意义。结论甲状腺常见的良恶性结节CEUS具有不同的图像特征,其中甲状腺癌(乳头状癌)主要呈缓慢不均匀低增强,而甲状腺良性结节则以快速高增强或等增强为主。在常规超声检查的基础上,CEUS联合定量分析技术有助于提高甲状腺癌的诊断准确性。 展开更多
关键词 超声造影 鉴别诊断 甲状腺结节 定量分析
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不同碘摄入量地区居民甲状腺肿和甲状腺结节的流行病学对比研究 被引量：78
10
作者 胡凤楠 滕晓春 +6 位作者 滕卫平 关海霞 杨帆 高天舒 王微波 史晓光 佟雅洁 《中国地方病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第6期464-467,共4页
目的　研究不同碘摄入量人群甲状腺肿 (甲肿 )和甲状腺结节的患病率。方法　对盘山县、彰武县和黄骅市的缺碘、碘充足和高碘 3个农村地区 3386名 14岁居民进行甲状腺 B超检查、甲状腺功能、甲状腺自身抗体 (TAA)和尿碘测定。结果　缺碘... 目的　研究不同碘摄入量人群甲状腺肿 (甲肿 )和甲状腺结节的患病率。方法　对盘山县、彰武县和黄骅市的缺碘、碘充足和高碘 3个农村地区 3386名 14岁居民进行甲状腺 B超检查、甲状腺功能、甲状腺自身抗体 (TAA)和尿碘测定。结果　缺碘、碘充足、高碘地区尿碘中位数 (MU I)分别为 10 3、374和 6 15 μg/ L;弥漫型甲肿患病率分别为 19.5 %、13.6 %和 5 .1% ;结节型甲肿患病率分别为 3.7%、3.5 %和 2 .5 %。甲状腺单发结节检出率分别为 8.8%、8.3%和 4 .1% ;多发结节检出率分别为 3.8%、1.9%和 6 .7%。非毒性甲肿患者血清 TSH水平盘山和彰武明显低于同地区无甲肿者 (P <0 .0 1) ;TAA阳性率高于正常人群 (P <0 .0 5 ) ,以黄骅为显著。结论　在 MU I为 10 0～ 6 0 0 μg/ L 的碘摄入量范围内 ,随碘摄入量增加弥漫性甲肿患病率逐渐降低 ,结节性甲肿患病率无明显变化。缺碘地区甲状腺单发结节高发 ,高碘地区多发结节高发。缺碘和碘充足地区甲肿有自主性功能 ,高碘地区甲肿无自主功能。非毒性甲状腺肿、特别是高碘甲状腺肿存在自身免疫异常。 展开更多
关键词 碘 甲状腺肿 甲状腺结节 流行病学 摄入量
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四雄合作，共享硕果——写在《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》出版之际 被引量：70
11
作者 滕卫平 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期777-778,共2页
《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》由中华医学会内分泌学分会、中华医学会普通外科学分会内分泌学组、中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会、中华医学会核医学分会联合编写，对甲状腺结节的相关问题作了较全面的规定，体现了多学科相... 《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》由中华医学会内分泌学分会、中华医学会普通外科学分会内分泌学组、中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会、中华医学会核医学分会联合编写，对甲状腺结节的相关问题作了较全面的规定，体现了多学科相互合作、求同存异的科学精神。 展开更多
关键词 指南 甲状腺结节 甲状腺癌
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江苏高淳、楚州地区社区人群甲状腺结节流行特征研究 被引量：66
12
作者 冯尚勇 刘超 +2 位作者 刘晓云 段宇 刘翠萍 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2006年第8期717-720,共4页
目的:了解江苏地区社区人群甲状腺结节的患病率和流行病学特点。方法:采用分层随机整群抽样方法调查江苏省高淳和楚州地区18岁以上的常住居民2280人,进行甲状腺B超检查和甲状腺功能检测。结果:调查对象的甲状腺结节的粗患病率为17.90%,... 目的:了解江苏地区社区人群甲状腺结节的患病率和流行病学特点。方法:采用分层随机整群抽样方法调查江苏省高淳和楚州地区18岁以上的常住居民2280人,进行甲状腺B超检查和甲状腺功能检测。结果:调查对象的甲状腺结节的粗患病率为17.90%,标化患病率为14.04%,女性患病率高于男性,差异有统计学意义(P<0.01);随着年龄的增长,结节的患病率呈显著升高趋势;男性和女性的甲状腺结节大小以及数量的构成比之间无显著差别。结论:江苏地区社区人群甲状腺结节的患病率较高,应重视甲状腺结节的随访和早期治疗。 展开更多
关键词 甲状腺结节 社区人群 流行病学调查
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江苏社区人群甲状腺结节的流行病学研究 被引量：67
13
作者 冯尚勇 朱妍 +17 位作者 张真稳 段宇 刘晓云 王晓东 唐伟 茅晓东 徐书杭 冯雨 刘翠萍 覃又文 沈洪兵 喻荣彬 卜瑞芳 陈军建 李伟 史泽民 胡旭 刘超 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期492-494,共3页
采用逐级分层整群抽样抽取江苏地区城乡6层样本，调查对象为20岁以上的常住（≥5年）居民6128人进行甲状腺超声检查及甲状腺功能检测，应用7.5MHz／50 mm探头B超诊断仪进行甲状腺超声检查，记录甲状腺结节部位、直径、数量、回声、边界... 采用逐级分层整群抽样抽取江苏地区城乡6层样本，调查对象为20岁以上的常住（≥5年）居民6128人进行甲状腺超声检查及甲状腺功能检测，应用7.5MHz／50 mm探头B超诊断仪进行甲状腺超声检查，记录甲状腺结节部位、直径、数量、回声、边界、钙化等。采用固相化学发光酶免疫分析法（ICMA法）检测促甲状腺素（TSH），对于TSH在正常范围外的人群，检测游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和游离甲状腺激素（FT4）。调查对象甲状腺结节的粗患病率为21．12％、标化患病率为15．69％；男性和女性的粗患病率为14．55％和25．24％，标化患病率为11．20％和20．40％（P〈0.05）。以单发结节和直径〈1.0 cm的结节为主，不同年龄段甲状腺结节直径〈1.0 cm和≥1.0 cm构成比之间的差异无统计学意义（P〉0.05），而不同年龄段单发结节和多发结节构成比之间的差异有统计学意义（P〈0.05）。江苏地区社区人群的甲状腺结节的患病率较高，加强对其随访和早期诊治有重要意义。 展开更多
关键词 社区人群 甲状腺结节 流行病学调查
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甲状腺结节检出情况及影响因素：10年309576例体检人群分析 被引量：67
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作者 赖晓英 欧阳平 +6 位作者 朱宏 安胜利 夏李娟 姚奕婷 张涵 李帜 邓侃 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期268-273,共6页
目的了解广东省健康体检人群甲状腺结节检出情况并分析相关影响因素。方法回顾分析近10年广东省某医院309576例体检人员甲状腺彩超检查情况。将人群分为甲状腺结节组与非甲状腺结节组,使用SPSS22.0软件,组间比较根据数据类型分别用两独... 目的了解广东省健康体检人群甲状腺结节检出情况并分析相关影响因素。方法回顾分析近10年广东省某医院309576例体检人员甲状腺彩超检查情况。将人群分为甲状腺结节组与非甲状腺结节组,使用SPSS22.0软件,组间比较根据数据类型分别用两独立样本t检验、Mann-Whitney U检验及χ2检验进行分析,用二元logistic回归分析不同影响因素与甲状腺结节之间的关系,计算比值比(OR)与95%置信区间(95%CI)。结果经过数据结构化和标准化,甲状腺结节总检出率为9.68%,其中男性为7.71%,女性为13.51%,差异有统计学意义(χ2=2677.08,P<0.001)。总体上,甲状腺结节检出率随年龄增长而逐渐升高;不同年龄段,女性检出率均高于男性,差异有统计学意义(P<0.001)。甲状腺结节组男性比例、年龄、BMI、SBP、DBP、FBG、TC、LDL-C、HDL-C、TG及脂肪肝、血脂异常、血糖偏高、代谢综合征检出率均高于非甲状腺结节组,且差异有统计学意义(P<0.001)。二元logistic回归分析显示,甲状腺结节与性别(OR=0.455,95%CI:0.443-0.468)、年龄(45~59岁:OR=1.660,95%CI:1.613-1.710;≥60岁:OR=3.329,95%CI:3.202-3.462)、BMI(体质量偏轻:OR=0.808,95%CI:0.755-0.864;超重:OR=1.074,95%CI:1.038-1.112;肥胖:OR=1.281,95%CI:1.221-1.343)、血脂异常(OR=1.053,95%CI:1.022-1.085)、血糖偏高(OR=1.177,95%CI:1.105-1.252)、及代谢综合征(OR=1.111,95%CI:1.071-1.152)有关。结论广东省某医院体检人群中女性甲状腺结节检出率明显高于男性。性别、年龄、BMI及代谢相关疾病为重要影响因素。男性、体质量偏轻可能是甲状腺结节的保护因素,而年龄增长、超重/肥胖、血脂异常、血糖偏高及代谢综合征可能使甲状腺结节检出风险提高。因此,在健康体检人群中普及甲状腺彩超检查对甲状腺疾病早期防治有重要的临床意义。 展开更多
关键词 甲状腺结节 检出率 影响因素
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健康人群中甲状腺结节患病情况调查 被引量：65
15
作者 乔令艳 宋心红 +2 位作者 林海燕 高聆 赵家军 《山东大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2010年第8期5-7,12,共4页
目的了解健康查体人群中甲状腺结节的患病率及结节特征。方法对4 687例既往无甲状腺疾病史的健康查体人员的甲状腺高分辨率超声检查报告、临床资料进行汇总、统计分析。并对其中经过血清促甲状腺激素测定的526例,按照甲状腺超声检查报... 目的了解健康查体人群中甲状腺结节的患病率及结节特征。方法对4 687例既往无甲状腺疾病史的健康查体人员的甲状腺高分辨率超声检查报告、临床资料进行汇总、统计分析。并对其中经过血清促甲状腺激素测定的526例,按照甲状腺超声检查报告分为甲状腺结节组和超声正常组,比较两组血清促甲状腺激素水平。结果超声检查结果表明,整个调查人群中,甲状腺结节阳性率为30.12%,女性患病率明显高于男性(34.13%vs27.33%,P<0.01)。结节患病率随年龄增长呈增加趋势,Spearm an等级相关分析表明,年龄与结节患病率呈正相关(P<0.01)。随年龄增长,多发结节所占比例增加,但结节数目与性别无关。甲状腺结节以直径不到1cm的小结节为主(65.79%),结节的性质以实性为主,占56.94%,混合性比例为27.12%,囊性比例为15.93%。结节组和超声正常组血清促甲状腺素水平无明显差异(P>0.05)。结论甲状腺结节在人群中患病率较高,以单发的小结节、实性结节为主,女性高于男性,结节患病率随年龄增长而增加。 展开更多
关键词 甲状腺结节 健康人群 回顾性研究
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超声弹性成像与常规超声诊断甲状腺良恶性结节的对照研究 被引量：64
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作者 李萍 宋烨 +1 位作者 胡小涛 张毅远 《同济大学学报（医学版）》 CAS 2010年第3期88-91,共4页
目的探讨超声弹性成像(ultrasonic elastography,UE)技术与常规超声诊断甲状腺良恶性结节的价值。方法选择我院住院患者41例、58个甲状腺结节,术前均分别进行常规超声检查及实时超声弹性成像检查,术后不同超声类型检查结果相互比较,最... 目的探讨超声弹性成像(ultrasonic elastography,UE)技术与常规超声诊断甲状腺良恶性结节的价值。方法选择我院住院患者41例、58个甲状腺结节,术前均分别进行常规超声检查及实时超声弹性成像检查,术后不同超声类型检查结果相互比较,最后与病理结果对照分析。结果 58个甲状腺结节中,良性43个,恶性15个。常规超声诊断甲状腺恶性结节的敏感性73.33%、特异性74.42%、准确性74.14%;弹性成像技术诊断甲状腺恶性结节的敏感性80%、特异性74.42%、准确性75.86%;常规超声和弹性成像技术联合诊断甲状腺恶性结节的敏感性93.33%、特异性88.37%、准确性89.66%。常规超声诊断准确度与弹性成像技术诊断准确度比较,无统计学意义,常规超声诊断准确度、弹性成像技术诊断准确度分别与联合技术诊断准确度相比,均有统计学意义。结论常规超声检查与弹性成像技术联合运用,可以大大提高诊断甲状腺良恶性结节的准确性。 展开更多
关键词 弹性成像 常规超声 甲状腺结节 对照研究
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2016年美国临床内分泌医师协会《甲状腺结节诊断和治疗临床实践医学指南》解读 被引量：62
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作者 李晓曦 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第2期157-161,共5页
甲状腺结节对于临床实践最主要的挑战是除外恶性病变。2016年5月,美国临床内分泌医师协会更新的《甲状腺结节诊断和治疗临床实践医学指南》基于新的循证医学证据,讨论了处理甲状腺结节的关键问题,包括病史和体检、以高分辨超声检查(US)... 甲状腺结节对于临床实践最主要的挑战是除外恶性病变。2016年5月,美国临床内分泌医师协会更新的《甲状腺结节诊断和治疗临床实践医学指南》基于新的循证医学证据,讨论了处理甲状腺结节的关键问题,包括病史和体检、以高分辨超声检查(US)为基础的恶性风险分类、US引导下细针穿刺活检(FNA)的指征、FNA标本的细胞学分类、免疫组化和分子检测在FNA中的作用、甲状腺结节的治疗抉择和随访策略。 展开更多
关键词 甲状腺结节 指南
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微波消融与手术切除治疗甲状腺良性结节疗效和机体应激反应程度的比较 被引量：61
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作者 郭卫红 刘曙艳 《安徽医药》 CAS 2019年第1期10-14,共5页
目的比较分析超声引导下微波消融(MWA)与手术切除治疗甲状腺良性结节(BTN)的效果和安全性及对机体应激反应的影响。方法选取2016年2月至2017年1月河南理工大学第一附属医院收治的良性甲状腺结节病人136例,随机数字表法分为MWA组和手术组... 目的比较分析超声引导下微波消融(MWA)与手术切除治疗甲状腺良性结节(BTN)的效果和安全性及对机体应激反应的影响。方法选取2016年2月至2017年1月河南理工大学第一附属医院收治的良性甲状腺结节病人136例,随机数字表法分为MWA组和手术组各68例。比较两组病人基线资料及手术时间、住院时间、住院费用、术后并发症情况,并比较两组术前1 d、术后6 h、24 h和72 h的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素8(IL-8)、血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、静止时疼痛视觉模拟评分(VAS)水平;所有病人术后1个月、3个月和6个月行常规超声和甲状腺功能检查,观察结节和甲状腺激素水平的变化。结果两组病人基线资料之间均差异无统计学意义(均P> 0. 05),手术组与MWA组相比,手术时间长,住院时间长,费用高,术后颈部不适、发热病人比率高(均P <0. 05);术后6 h、24 h和72 h手术组体温、IL-8、hs-CRP、TNF-α、VAS水平均高于MWA组(均P <0. 05);两组病人术后3、6个月随访,甲状腺结节均未复发,而手术组病人游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)水平低于MWA组(P <0. 05),促甲状腺激素(TSH)水平高于MWA组(P <0. 05),患甲状腺功能减退症比率高于MWA组。结论微波消融术治疗甲状腺良性结节病人安全有效,对机体应激反应的影响明显小于外科手术切除治疗,并保留了甲状腺的生理功能,具有优越性和较高的临床价值。 展开更多
关键词 甲状腺结节 甲状腺切除术 微波 导管消融术 治疗结果 应激反应
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超声新技术在甲状腺良恶性结节诊断中的价值 被引量：60
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作者 郇婕 苏磊 +5 位作者 刘保娴 王劲松 王卓 刘妮 谢晓燕 肖海鹏 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期889-896,共8页
【目的】探讨常规超声、超声造影、剪切波弹性成像超声在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。【方法】对本院内分泌科门诊的45例甲状腺结节患者行常规超声、超声造影及剪切波弹性成像超声检查,以病理结果为诊断良恶性的金标准,绘制... 【目的】探讨常规超声、超声造影、剪切波弹性成像超声在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。【方法】对本院内分泌科门诊的45例甲状腺结节患者行常规超声、超声造影及剪切波弹性成像超声检查,以病理结果为诊断良恶性的金标准,绘制受试者工作曲线,分析3种不同超声检查方法单独或联合应用对甲状腺结节良恶性的诊断价值。【结果】常规超声、超声造影及剪切波弹性成像3种超声学检查方法在甲状腺结节良恶性鉴别中均具有应用价值。单独应用时,剪切波弹性成像超声的诊断效能最高,最大曲线下面积(AUC)=0.850、敏感性=90.0%、特异性=80.0%、准确性=82.2%。常规超声次之,AUC=0.721、敏感性=70.0%、特异性=74.3%、准确性=73.3%。超声造影的诊断效能最低,AUC=0.708、敏感性=66.7%、特异性=75.0%、准确性=73.2%。常规超声联合剪切波弹性成像、超声造影联合剪切波弹性成像都可以将敏感性提升至100%,其中以"常规超声联合剪切波弹性成像"诊断的特异性最高,达85.7%。【结论】剪切波弹性成像超声鉴别甲状腺良恶性结节的敏感性和特异性均较高;常规超声与剪切波弹性成像联合应用可能进一步提高诊断价值。 展开更多
关键词 甲状腺结节 常规超声 超声造影 剪切波弹性成像超声
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2015年美国甲状腺学会《成人甲状腺结节与分化型甲状腺癌诊治指南》解读:外科部分 被引量：58
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作者 李小毅 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期13-18,共6页
甲状腺结节特别是分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)近年来呈高发趋势。随着患者数量以及相关研究的增加,2015年美国甲状腺学会(American Thyroid Association,ATA)更新了甲状腺结节与DTC治疗指南。指南中明确提出... 甲状腺结节特别是分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)近年来呈高发趋势。随着患者数量以及相关研究的增加,2015年美国甲状腺学会(American Thyroid Association,ATA)更新了甲状腺结节与DTC治疗指南。指南中明确提出其主要目标是:减小对大多数与疾病相关的死亡、复发的风险,并降低对患者的过度治疗带来的潜在危害,而给予高危险患者恰当的治疗和监控。该文对2015年ATA《成人甲状腺结节与分化型甲状腺癌诊治指南》的外科部分做一解读。 展开更多
关键词 甲状腺结节 分化型甲状腺癌 美国甲状腺学会指南
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