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拇手指部分缺损的修饰性修复与重建 被引量：83
1
作者 程国良 方光荣 +6 位作者 侯书健 袁光海 王振军 张云飞 丁小珩 汤海萍 杨志贤 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第38期2667-2673,共7页
目的评估对拇、手指末节部分缺损,选用相应部分足趾组织移植修饰性修复与重建的临床效果,提出修饰性修复与重建的新理念.方法对77例80指拇、手指末节半侧、背侧、指腹及手指部分复合组织缺损选用足趾末节半侧甲瓣,背侧甲瓣,趾腹皮瓣及... 目的评估对拇、手指末节部分缺损,选用相应部分足趾组织移植修饰性修复与重建的临床效果,提出修饰性修复与重建的新理念.方法对77例80指拇、手指末节半侧、背侧、指腹及手指部分复合组织缺损选用足趾末节半侧甲瓣,背侧甲瓣,趾腹皮瓣及足趾相应部分复合组织移植,采用吻合趾-指动静脉重建血液循环,施行修饰性修复与重建.结果成活75例78指,成活率为97.5%,术后经半年～12年随访,保持了手指原来长度与外形,重建了指甲,使指腹饱满,具有罗纹,出汗,两点分瓣觉为4～6 mm,获得较完美的外形与功能.结论对拇、手指末节部分复合组织缺损,选用相应部分足趾半侧甲瓣、背侧甲瓣、趾腹皮瓣及复合组织移植的修饰性修复与重建,可达到精细修复效果和修饰性修复与重建的目的. 展开更多
关键词 拇指 指损伤 移植 自体 吻合术 外科 修复外科手术 手指部分缺损 修复效果 修饰性 手指末节部分缺损 足趾组织移植
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急诊修复拇指指腹缺损三种方法的研究 被引量：76
2
作者 侯书健 程国良 +4 位作者 方光荣 张元信 王振军 刘亚平 张云飞 《中华手外科杂志》 CSCD 2002年第3期153-154,共2页
目的　报道采用不同方法急诊修复拇指指腹缺损的疗效。方法　采用示指背侧岛状皮瓣、拇指桡侧指动脉逆行岛状皮瓣转位及趾腹皮瓣游离移植三种方法 ,为 2 1例拇指指腹缺损进行急诊修复。结果　 2 0例皮瓣成活 ,1例失败。术后随访半年～ 2... 目的　报道采用不同方法急诊修复拇指指腹缺损的疗效。方法　采用示指背侧岛状皮瓣、拇指桡侧指动脉逆行岛状皮瓣转位及趾腹皮瓣游离移植三种方法 ,为 2 1例拇指指腹缺损进行急诊修复。结果　 2 0例皮瓣成活 ,1例失败。术后随访半年～ 2年 ,平均 1 0个月。所有皮瓣血运、弹性、质地均良好。指腹二点分辨觉 :示指背侧岛状皮瓣平均为 9.2mm ,拇指桡侧指动脉逆行岛状皮瓣平均为 8mm ,趾腹皮瓣平均为 5.6mm。结论　急诊修复拇指指腹缺损首选趾腹皮瓣 。 展开更多
关键词 急诊 修复 拇指指腹缺损 外科皮瓣 指损伤 外科手术
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远端蒂拇指背尺侧皮瓣修复指端缺损及静脉回流 被引量：40
3
作者 张世民 袁锋 +3 位作者 俞光荣 李海丰 周家钤 张峰 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2005年第2期206-208,共3页
目的:介绍应用拇指背尺侧皮瓣修复指端创伤的经验,并探讨改善静脉回流的方法。方法:在拇指掌骨背尺侧半,设计切取带拇指背尺侧皮神经和浅静脉的远端蒂皮瓣,修复指端缺损,并吻接皮神经。结果:临床应用16例,皮岛供区向近侧延伸至腕掌部,面... 目的:介绍应用拇指背尺侧皮瓣修复指端创伤的经验,并探讨改善静脉回流的方法。方法:在拇指掌骨背尺侧半,设计切取带拇指背尺侧皮神经和浅静脉的远端蒂皮瓣,修复指端缺损,并吻接皮神经。结果:临床应用16例,皮岛供区向近侧延伸至腕掌部,面积3 cm×2 cm～5 cm×4 cm,皮神经浅静脉筋膜蒂宽1 cm,旋转轴点分别在指间关节近侧(11例)和掌指关节近侧(5例)。术后皮瓣均有静脉郁血肿胀,早期10例未结扎蒂部远侧浅静脉,5例皮瓣出现张力水泡;经采取措施改善静脉回流而愈合,但有表皮脱落和部分伤口裂开。后期6例均在蒂部远侧结扎浅静脉干,术后皮瓣肿胀程度减轻,无张力水泡出现,愈合过程顺利。16例均吻合皮神经,皮瓣恢复保护性感觉。结论:拇指背尺侧皮瓣修复指端缺损,方法简单,在蒂部远侧结扎浅静脉干阻断倒灌,肿胀程度减轻,成活更加可靠。 展开更多
关键词 拇指 指端 皮神经营养血管皮瓣 远端蒂皮瓣 静脉回流
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第二足趾联合腓侧条形岛状皮瓣镶嵌再造拇(手)指 被引量：37
4
作者 张敬良 任志勇 王成琪 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第4期252-253,共2页
目的　进一步改善游离第二足趾再造拇 (手 )指的外形 ,探讨一种更为理想的指再造方式。　方法　在游离第二足趾的同时 ,切取以趾腓侧固有动脉为蒂的腓侧条形岛状皮瓣反转镶嵌于第二足趾胫侧或腹侧进行移植再造。　结果　临床应用再... 目的　进一步改善游离第二足趾再造拇 (手 )指的外形 ,探讨一种更为理想的指再造方式。　方法　在游离第二足趾的同时 ,切取以趾腓侧固有动脉为蒂的腓侧条形岛状皮瓣反转镶嵌于第二足趾胫侧或腹侧进行移植再造。　结果　临床应用再造拇 (手 )指 8例 10指 ,再造指的粗细接近正常 ,外形及功能良好 ,而且对趾无明显影响。　结论　克服了传统第二足趾再造拇 (手 )指令人尴尬的外形 ,是一种较理想的拇 (手 ) 展开更多
关键词 外科皮瓣 拇指再造术 第二足趾 手术适应症
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五种皮瓣修复拇指软组织缺损的疗效分析 被引量：25
5
作者 李文庆 王利 +6 位作者 宫云霞 王文胜 朱小弟 杨涛 陈传煌 邵明 欧迪军 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第8期474-477,共4页
目的探讨五种微型皮瓣修复拇指软组织缺损的疗效及其适应证。方法1998年1月～2003年3月,对52例拇指软组织缺损应用甲皮瓣5例、拇指尺背侧动脉逆行岛状皮瓣15例、大鱼际皮瓣10例、指动脉侧方岛状皮瓣8例、示指背侧岛状皮瓣14例进行修复... 目的探讨五种微型皮瓣修复拇指软组织缺损的疗效及其适应证。方法1998年1月～2003年3月,对52例拇指软组织缺损应用甲皮瓣5例、拇指尺背侧动脉逆行岛状皮瓣15例、大鱼际皮瓣10例、指动脉侧方岛状皮瓣8例、示指背侧岛状皮瓣14例进行修复。缺损部位:拇指脱套伤5例,拇指指腹缺损12例,拇指近节掌侧缺损6例,拇指全掌侧缺损5例,拇指背缺损7例,拇指尺侧缘缺损6例,拇指桡侧缘缺损7例,拇指指端缺损4例。男40例,女12例;年龄17～35岁,平均25岁;左拇指23例,右拇指29例。皮瓣面积最大5.0cm×2.5cm,最小2.0cm×1.5cm。结果皮瓣全部成活,术后随访6～36个月,平均20个月。皮瓣血运、质地良好,外形、功能满意。自带神经皮瓣及吻合神经皮瓣共46例的平均两点分辨觉:甲皮瓣为5.8mm,拇指尺背侧动脉逆行岛状皮瓣为8.5mm,大鱼际皮瓣为7.0mm,指动脉侧方岛状皮瓣为6.2mm,示指背侧岛状皮瓣为8.8mm;6例未吻合神经的皮瓣拇指仅恢复触痛觉,两点分辨觉恢复较差。结论五种皮瓣修复拇指软组织缺损安全可靠,其中甲皮瓣和指动脉侧方岛状皮瓣感觉功能恢复最佳,拇指尺背侧动脉逆行岛状皮瓣和大鱼际皮瓣操作容易,损伤最小。应根据拇指的缺损部位,选择不同修复皮瓣。 展开更多
关键词 拇指软组织缺损 皮瓣修复 缺损 指动脉 逆行岛状皮瓣 示指背侧岛状皮瓣 吻合神经 种皮 成活 部位
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足趾移植再造手指的临床分析 被引量：25
6
作者 黄东 毛莉颍 +2 位作者 江奕恒 吴伟炽 张惠茹 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第3期173-174,共2页
目的　报道应用足趾移植再造手指的临床效果。　方法　 1992～ 2 0 0 1年之间共施行第二足趾移植再造手指 2 4例 ,其中再造拇指 19例 ,食指 1例 ,中指 2例 ,应用第二、三足趾移植再造中、环指 2例。　结果　术后 2 3例成活 ,随访 6个月... 目的　报道应用足趾移植再造手指的临床效果。　方法　 1992～ 2 0 0 1年之间共施行第二足趾移植再造手指 2 4例 ,其中再造拇指 19例 ,食指 1例 ,中指 2例 ,应用第二、三足趾移植再造中、环指 2例。　结果　术后 2 3例成活 ,随访 6个月～ 3年 ,足趾移植再造的拇指、手指外形满意 ,功能良好。　结论　术前详细检查、合理设计 。 展开更多
关键词 足趾移植 手指再造 手术方法 延期手术时机
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改良示指背侧岛状皮瓣修复拇指指端软组织缺损 被引量：21
7
作者 池征璘 陈一衡 +4 位作者 罗鹏 褚庭纲 林大木 李志杰 闫合德 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期228-231,共4页
目的探讨改良示指背侧岛状皮瓣在修复不同类型拇指指端软组织缺损中的临床应用.方法2015年8月至2017年10月,共收治25例拇指指端软组织缺损患者,其中男16例,女9例;修复拇指背侧缺损17例,拇指指腹缺损8例.采用改良示指背侧岛状皮瓣切取方... 目的探讨改良示指背侧岛状皮瓣在修复不同类型拇指指端软组织缺损中的临床应用.方法2015年8月至2017年10月,共收治25例拇指指端软组织缺损患者,其中男16例,女9例;修复拇指背侧缺损17例,拇指指腹缺损8例.采用改良示指背侧岛状皮瓣切取方式,沿第2掌骨背、尺侧切口切取示指背皮瓣,如需修复拇指指腹,可同时切取掌背侧静脉筋膜瓣,与示指背皮瓣组合后重建指腹外观轮廓,最后采用第2掌背接力皮瓣修复供区创面而无需植皮或另做手术切口.通过门诊、电话和微信传送照片的方式进行随访.结果术后随访6~18个月,皮瓣全部成活,皮瓣颜色与周围皮肤相似,质地柔软,外观饱满,无臃肿,掌背侧仅留质软的线形瘢痕.示指背侧供区创面均采用第2掌背动脉皮瓣接力修复,无一例需要游离植皮手术.21例(84%)患者对术后拇指外观满意,手功能采用手指关节总活动度(TAM)法评定:优16例,良6例,可3例;供区无并发症.结论采用改良示指背侧岛状皮瓣切取技术,可以修复拇指背侧或者指腹侧不同类型缺损,同时可以通过接力皮瓣修复供区,避免供区植皮及增加额外切口. 展开更多
关键词 拇指指端 示指 岛状皮瓣 手术改良 显微外科技术
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拇手指缺损的急诊修饰性再造 被引量：19
8
作者 巨积辉 侯瑞兴 +3 位作者 刘跃飞 赵强 李雷 金光哲 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2007年第6期425-426,I0003,共3页
目的探讨拇手指缺损急诊修饰性再造的方法,观察其临床疗效。方法对41例拇手指不同程度的缺损,分别应用部分(足母)趾甲皮瓣或第二趾甲皮瓣修复15例,应用(足母)趾甲皮瓣修复8例,应用第二趾趾尖再造7例,(足母)趾腹皮瓣或第二趾侧方瓣修复1... 目的探讨拇手指缺损急诊修饰性再造的方法,观察其临床疗效。方法对41例拇手指不同程度的缺损,分别应用部分(足母)趾甲皮瓣或第二趾甲皮瓣修复15例,应用(足母)趾甲皮瓣修复8例,应用第二趾趾尖再造7例,(足母)趾腹皮瓣或第二趾侧方瓣修复11例。结果本组41例全部成活,1例(足母)趾甲皮瓣稍显臃肿,予二期手术修整。余病例经4～18个月随访,功能外形良好,指甲生长优良。供足行走功能无明显影响。结论对于拇手指不同程度的缺损可以采用不同的方法予以急诊修饰性再造,可以最大程度的恢复手部功能外形。 展开更多
关键词 拇指 手指 缺损 移植 显微外科手术
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伴有手部皮肤缺损的急诊拇指和手指再造 被引量：18
9
作者 巨积辉 赵强 +7 位作者 刘跃飞 魏诚 金光哲 李雷 李建宁 刘新益 王海文 侯瑞兴 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第3期200-202,I0005,共4页
目的报道伴有手部皮肤缺损的急诊拇指和手指再造的手术方法及临床疗效。方法急诊对11例伴有手部皮肤缺损的拇、手指缺损伤患者，采用双足带足背皮瓣的趾甲皮瓣或足第二趾组合移植进行修复，其中应用带足背皮瓣的躅甲瓣组合带足背皮瓣的... 目的报道伴有手部皮肤缺损的急诊拇指和手指再造的手术方法及临床疗效。方法急诊对11例伴有手部皮肤缺损的拇、手指缺损伤患者，采用双足带足背皮瓣的趾甲皮瓣或足第二趾组合移植进行修复，其中应用带足背皮瓣的躅甲瓣组合带足背皮瓣的第二趾甲皮瓣5例；应用带足背皮瓣的躅甲瓣组合带足背皮瓣的第二趾3例；应用双足带足背皮瓣的第二趾组合修复3例。其中1例再造3个手指，10例再造2个手指。5例采用同蒂多叶皮瓣的趾甲皮瓣或第二趾移植修复，6例采用带足背皮瓣的趾甲皮瓣或第二趾移植修复。结果除1例再造3个手指者1指坏死外，其余组织瓣及再造手指均成活。术后伤口均一期愈合。随访5～24个月，修复后的手指基本恢复了抓、捏、握的功能，手部外形得到了一定的恢复，再造指及皮瓣的感觉恢复S2～S4。足部供区愈合较满意，无明显的瘢痕挛缩，不影响足部行走功能。结论急诊采用双足带足背皮瓣的趾甲皮瓣，或第二趾组合移植修复伴有手部皮肤缺损的拇、手指缺损伤．可以恢复伤手一定的功能外形，是一种有效的治疗方法。 展开更多
关键词 手 拇指 指 皮肤套状撕脱伤 移植 再造 显微外科手术
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第二足趾移植再造手（拇）指并一期外形重塑的临床分析 被引量：18
10
作者 何如祥 雷林革 +3 位作者 程鹏 祁多宝 李国海 马宝 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第6期543-546,共4页
目的 总结游离第二足趾行手（拇）指移植再造并一期采用5种方法重塑第二足趾外形的临床疗效. 方法 2007年10月至2013年8月,我院对109例128指Ⅴ度以内拇、手指缺损的患者行游离第二足趾进行移植再造,同时一期行第二足趾外形重塑.其中一... 目的 总结游离第二足趾行手（拇）指移植再造并一期采用5种方法重塑第二足趾外形的临床疗效. 方法 2007年10月至2013年8月,我院对109例128指Ⅴ度以内拇、手指缺损的患者行游离第二足趾进行移植再造,同时一期行第二足趾外形重塑.其中一期行甲床延长扩大20指;一期行甲床延长扩大同时加趾腹两侧正“八”字切除23指;一期甲体延长扩大加（足母）趾腓侧岛状皮瓣嵌入第二足趾中节跖侧狭窄部分29指;一期甲体延长扩大加趾腹腓侧棱形皮瓣旋转嵌入中节狭窄部分19指;一期采用甲体延长扩大加趾腹正中梭形切除加（足母）趾腓侧岛状皮瓣嵌入中节狭窄部分的37指.术后对79例患者进行了3个月～5年不等的适时随访,受访率73％,随访记录不完整及失访30例,失访率27％,失访原因中大部分为外来务工人员,痊愈后返回原籍. 结果本组109例128指再造拇、手指全部成活.再造拇、手指外形恢复满意,指甲外形较未行甲体延长扩大者明显改善,中节狭窄部分外形明显改善,恢复满意.本组随访79例,其再造拇、手指的功能及感觉恢复较为理想,供足行走正常,无跛行、疼痛等后遗症.根据中华医学会手外科学会拇、手指再造功能评定试用标准进行评定：优43例,良26例,可10例,优良率87％. 结论采用第二足趾一期外形重塑后移植再造手（拇）指的方法,明显改善了足趾外形,可一次完成手术,术前需认真设计,有时需采用上述几种术式相结合,制定个性化手术方案,达到预期目的. 展开更多
关键词 第二足趾 拇指 手指 再造 显微外科手术
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（足母）趾底动脉背侧支供血的（足母）甲瓣修复拇和手指甲床及软组织缺损 被引量：16
11
作者 李文君 苏波 +6 位作者 张玲玲 李春华 孙长胜 钱英俊 刘迎曦 江俊宏 刘丹 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第1期22-25,共4页
目的 探讨由（足母）趾趾底动脉背侧分支供血的（足母）甲瓣移植修复拇、手指甲床及周围皮肤软组织缺损的方法及疗效. 方法 2010年1月至2012年10月,采用由（足母）趾趾底动脉背侧分支供血的足趾甲瓣游离移植修复3例拇指、9例手指甲床及... 目的 探讨由（足母）趾趾底动脉背侧分支供血的（足母）甲瓣移植修复拇、手指甲床及周围皮肤软组织缺损的方法及疗效. 方法 2010年1月至2012年10月,采用由（足母）趾趾底动脉背侧分支供血的足趾甲瓣游离移植修复3例拇指、9例手指甲床及周围皮肤软组织缺损；（足母）趾供区采用直接缝合、全厚皮植皮、（足母）趾腓侧瓣覆盖等方法修复,并进行了随访. 结果 术后（足母）甲瓣全部完全成活经过4～14个月随访,功能良好,12例趾甲全部生长,9例趾甲平整,外形满意,2例趾甲不平整,1例缝合口瘢痕增生挛缩明显,（足母）供区植皮、皮瓣修复处无磨损破溃发生. 结论 （足母）趾趾底动脉背侧分支供血的（足母）趾甲瓣游离移植修复拇、手指甲床及周围皮肤软组织缺损是一种损伤较小、方法可靠的治疗方法. 展开更多
关键词 (足母)甲瓣 趾底动脉 拇指 手指 甲床
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甲皮瓣联合第二趾胫侧皮瓣加髂骨植骨修复拇指末节缺损 被引量：16
12
作者 吕文涛 巨积辉 +2 位作者 刘跃飞 李雷 侯瑞兴 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第4期220-222,共3页
目的报告应用躅甲皮瓣联合第二趾胫侧皮瓣加髂骨植骨修复拇指末节缺损的手术方法和临床疗效。方法2005年6月至2011年2月，对12例拇指末节缺损者，采用游离蹰甲皮瓣联合第二趾胫侧皮瓣瓦合修复指甲及指腹缺损，同时髂骨植骨修复指骨缺损... 目的报告应用躅甲皮瓣联合第二趾胫侧皮瓣加髂骨植骨修复拇指末节缺损的手术方法和临床疗效。方法2005年6月至2011年2月，对12例拇指末节缺损者，采用游离蹰甲皮瓣联合第二趾胫侧皮瓣瓦合修复指甲及指腹缺损，同时髂骨植骨修复指骨缺损，足部供区采用腹部全厚皮片植皮。结果术后患者伤口均Ⅰ期愈合，移植组织全部存活；足部供区植皮均顺利愈合。术后随访6—36个月，平均10个月。拇指末节指骨均达到骨性愈合，愈合时间为2～5个月，平均3．5个月，随访期内未出现指骨骨不连及再骨折情况，拇指外形满意，指甲生长良好，触觉满意，可协助指腹完成抓、捏、捡针等动作，均可完成对掌功能。8例保留拇指指间关节者，屈曲活动达40°～90°，平均55°；4例指间关节融合者，末节无活动度，但掌指关节活动接近正常。供足植皮区皮肤松软，质地可，行走功能无影响。结论应用躅甲皮瓣联合第二趾胫侧皮瓣加髂骨植骨修复拇指末节缺损，可以较好地重建拇指的外形及功能。 展开更多
关键词 拇指 指损伤 外科皮瓣 移植 植骨
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拇指尺侧指背动脉逆行岛状皮瓣修复拇指指端皮肤缺损 被引量：14
13
作者 张立山 陈晓彬 +1 位作者 文朝喜 王增涛 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期521-524,共4页
目的探讨采用拇指尺侧指背动脉逆行岛状皮瓣修复拇指指端皮肤缺损的方法及临床疗效。方法2013年2月至2016年7月．对拇指指端皮肤、甲床或末节指骨缺损不超过甲根近端的11例患者，以同指近节尺背侧为供区．采用拇指尺侧指背动脉岛状皮瓣... 目的探讨采用拇指尺侧指背动脉逆行岛状皮瓣修复拇指指端皮肤缺损的方法及临床疗效。方法2013年2月至2016年7月．对拇指指端皮肤、甲床或末节指骨缺损不超过甲根近端的11例患者，以同指近节尺背侧为供区．采用拇指尺侧指背动脉岛状皮瓣带蒂逆行转移修复，年龄21—58岁；皮瓣旋转点位于甲襞近端动脉弓．蒂部宽约2mm，蒂部返折处无张力缝合，供区直接拉拢缝合。术后定期随访。结果术后11例皮瓣均顺利成活。9例获得随访．随访时间3～38个月，修复后的拇指外形满意，皮瓣饱满而不臃肿，色泽、质地良好．耐磨．痛温感觉良好；患手拇指指间关节活动度（ROM）以及虎口张开度与正常侧相比无明显异常。结论逆行拇指尺侧指背动脉岛状皮瓣．因营养血管恒定、切取容易、安全可靠，可用于修复拇指指端小面积皮肤缺损．效果良好．并发症少。 展开更多
关键词 岛状皮瓣 指背动脉 拇指 指端 组织移植
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足趾皮瓣游离移植修复拇指和手指皮肤缺损效果 被引量：14
14
作者 侯书健 杜玉凤 +4 位作者 迟焕芳 程国良 刘亚平 王振军 孙乐天 《青岛大学医学院学报》 CAS 2009年第4期353-354,358,共3页
目的探讨6种足趾皮瓣游离移植修饰性修复拇、手指皮肤缺损的疗效。方法1998年1月-2008年6月,采用6种足趾皮瓣游离移植修复拇、手指皮肤缺损82例。其中,吻合血管的趾腓侧趾腹皮瓣移植修复拇、手指指腹缺损22例;吻合血管的第二趾胫侧皮瓣... 目的探讨6种足趾皮瓣游离移植修饰性修复拇、手指皮肤缺损的疗效。方法1998年1月-2008年6月,采用6种足趾皮瓣游离移植修复拇、手指皮肤缺损82例。其中,吻合血管的趾腓侧趾腹皮瓣移植修复拇、手指指腹缺损22例;吻合血管的第二趾胫侧皮瓣移植修复拇、手指指腹缺损5例;吻合血管的趾甲瓣移植修复指甲缺损6例;拇甲瓣或第二趾趾甲皮瓣移植修复拇、手指皮肤套状撕脱伤37例;拇趾近节腓侧半月形皮瓣移植修复拇、手指近节与（或）中节皮肤环形缺损7例;拇趾末节腓侧半复合组织瓣或第二趾胫侧半复合组织瓣移植修复拇、手指末节半侧缺损5例。结果成功81例,成功率为98.8%。术后经0.5-5.0年（平均1.5年）的随访,皮瓣血运、质地、弹性及拇、手指外形良好,修复的指腹二点辨别觉为5-8 mm,6例移植指甲外观、生长良好。结论针对性采用6种类型的足趾皮瓣游离移植是修复拇、手指特定部位皮肤缺损的理想方法。 展开更多
关键词 外科皮瓣 趾骨 组织移植 拇指 手指 皮肤缺损
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吻合趾-指血管的足趾移植再造拇和手指166例临床分析 被引量：13
15
作者 马立峰 杨延军 +4 位作者 刘良燚 李木卫 王克列 刘铭波 张子清 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第3期229-232,共4页
目的探讨吻合趾-指血管的足趾移植拇、手指再造的临床效果。方法2009年4月至2013年4月，本院收治拇、手指缺损166例，其中：Ⅰ°-Ⅲ°拇指缺损46例、Ⅰ°—Ⅴ°手指缺损120例，实施吻合趾．指血管足趾移植急诊再造62例... 目的探讨吻合趾-指血管的足趾移植拇、手指再造的临床效果。方法2009年4月至2013年4月，本院收治拇、手指缺损166例，其中：Ⅰ°-Ⅲ°拇指缺损46例、Ⅰ°—Ⅴ°手指缺损120例，实施吻合趾．指血管足趾移植急诊再造62例，亚急诊再造104例，术后早期行功能康复。结果再造166例208指全部成活。随访4～24个月，平均11个月，所有再造拇、手指血运丰富，外形与正常拇、手指类似，痛、温觉恢复良好，两点辨别觉6～10m／n，关节活动度基本正常，对指和对掌灵活，大部分患者对再造拇、手指外形感到满意，恢复了术前的生活和工作能力。供区无明显不适，行走和负重功能正常。结论对于拇指Ⅰ°-Ⅲ。和手指Ⅰ°-Ⅴ°外伤性缺损的患者，吻合趾-指血管的足趾移植拇、手指急诊及亚急诊再造临床效果良好，且对供区损伤小。 展开更多
关键词 拇指 手指 再造 显微外科
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大鱼际远近端逆行岛状皮瓣修复拇指软组织缺损的临床应用 被引量：13
16
作者 姚群 许亚军 +2 位作者 芮永军 刘宇舟 鲍建军 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2007年第1期53-55,共3页
目的 总结大鱼际远、近端逆行岛状皮瓣在修复拇指软组织缺损中的临床应用。方法 根据拇指掌、背侧软组织缺损的不同部位，采用大鱼际逆行远端岛状皮瓣修复17例，大鱼际逆行近端岛状皮瓣修复5例。结果 术后22例皮瓣全部存活，供、受区伤... 目的 总结大鱼际远、近端逆行岛状皮瓣在修复拇指软组织缺损中的临床应用。方法 根据拇指掌、背侧软组织缺损的不同部位，采用大鱼际逆行远端岛状皮瓣修复17例，大鱼际逆行近端岛状皮瓣修复5例。结果 术后22例皮瓣全部存活，供、受区伤口均Ⅰ期愈合。术后20例获得9—18个月的随访，2例失访。皮瓣弹性、色泽良好，两点分辨觉为7～10mm。拇指功能恢复优16例，良3例，中1例，优良率达95％。供区大鱼际处留有瘢痕，拇对掌功能无影响。结论 大鱼际远、近端逆行岛状皮瓣可满足拇指大部分软组织缺损的修复需要。 展开更多
关键词 外科皮瓣 拇指 指损伤 治疗结果
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拇指旋转撕脱离断的再植术式改进 被引量：13
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作者 李瑞华 阚世廉 +2 位作者 高燕新 王晓刚 殷中罡 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期1157-1160,共4页
目的对拇指旋转撕脱离断再植术进行改良，并评估其近期临床疗效。方法2007年1月至2009年7月，对拇指旋转撕脱离断患者7例实施再植术。男6例，女1例；年龄21～47岁，平均28-3岁。离断平面均为掌指关节水平。设计改良拇指旋转撕脱离断再... 目的对拇指旋转撕脱离断再植术进行改良，并评估其近期临床疗效。方法2007年1月至2009年7月，对拇指旋转撕脱离断患者7例实施再植术。男6例，女1例；年龄21～47岁，平均28-3岁。离断平面均为掌指关节水平。设计改良拇指旋转撕脱离断再植术，根据软组织条件短缩指骨后融合固定掌指关节；保留拇长屈、伸肌腱5～6cm，将其断端与腱鞘或周围软组织缝合，拇指指间关节腱固定于屈曲15。位；取前臂掌侧静脉桥接桡动脉腕背支和拇尺掌侧固有动脉；背侧静脉直接吻合6例，静脉移植修复1例；双侧指固有神经均绕至掌骨背侧与桡神经浅支吻合。结果7例再植拇指全部成活。1例于术后出现动脉危象，经手术和药物治疗后成活。术后随访3～24个月，再植拇指外形良好，对掌功能满意，指端感觉恢复S4级4例、S3级3例，两点辨别觉8～12mm。结论前臂掌侧静脉桥接桡动脉腕背支和拇尺掌侧固有动脉重建拇指血供的方法操作简便，效果可靠，是治疗拇指旋转撕脱离断一种比较理想的方法。 展开更多
关键词 拇指 指损伤 再植术
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带拇趾末节趾骨及第二足趾皮岛再造拇指的临床研究 被引量：12
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作者 陈薇薇 魏鹏 +5 位作者 王扬剑 章伟文 董栋 李学渊 王欣 陈宏 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第2期79-81,共3页
目的探讨带躅趾末节趾骨及第二足趾皮岛的改良全形再造在拇指Ⅱ类B区缺损再造中的临床效果。方法对6例外伤性拇指Ⅱ类B区缺损的患者，采用带躅趾末节趾骨及第二足趾皮岛的改良全形再造术，用同一血管蒂带躅趾末节趾骨的躅甲皮瓣及第二... 目的探讨带躅趾末节趾骨及第二足趾皮岛的改良全形再造在拇指Ⅱ类B区缺损再造中的临床效果。方法对6例外伤性拇指Ⅱ类B区缺损的患者，采用带躅趾末节趾骨及第二足趾皮岛的改良全形再造术，用同一血管蒂带躅趾末节趾骨的躅甲皮瓣及第二足趾中、近节骨和肌腱复合组织皮瓣再造拇指。结果术后6例再造拇指全部存活，随访时间6～24个月，再造拇指及供区蹰趾外形满意，按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准进行手功能评定：优4例，良2例。患者生活均能自理，术后5例恢复工作。结论带躅趾末节趾骨及第二足趾皮岛的改良全形再造Ⅱ类B区缺损拇指最大程度地恢复了再造拇指特别是末节指体的良好外观及感觉，同时提高了再造指骨愈合率，恢复了再造拇指的活动功能，且对足部供区的功能影响有限。 展开更多
关键词 拇指 指损伤 组织移植 再造
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拇指、手指Ⅰ、Ⅱ度缺损的再造 被引量：8
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作者 屈志刚 方光荣 +5 位作者 程国良 潘达德 汤海萍 丁小珩 侯书健 孙乐天 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第7期386-389,共4页
目的应用部分足趾组织移植进行指-趾动脉吻合的拇指、手指Ⅰ度及Ⅱ度缺损再造。方法拇指、手指末节及指尖缺损65例71指,包括拇指49指,示指12指,中指5指,环指5指。其中6例为二指同时再造。拇指再造病例中,应用部分趾组织移植者14指,部分... 目的应用部分足趾组织移植进行指-趾动脉吻合的拇指、手指Ⅰ度及Ⅱ度缺损再造。方法拇指、手指末节及指尖缺损65例71指,包括拇指49指,示指12指,中指5指,环指5指。其中6例为二指同时再造。拇指再造病例中,应用部分趾组织移植者14指,部分第二足趾组织移植者35指;手指再造全部应用部分第二足趾组织移植。结果术后发生动脉危象10指、静脉危象4指,经手术和药物治疗全部成活。20指行二期整形。38例42指得到随访,随访时间为6个月～13年。患者对再造指外形感到满意,能作指腹捏夹动作,感觉恢复到S3+以上者34指,其中30指的两点辨别觉达到6～8mm。供区无并发症。结论部分足趾组织移植进行指-趾动脉吻合的拇指、手指末节及指尖再造手术不受解剖异常的影响,术后的拇指、手指功能与外形比较符合患者的期望。 展开更多
关键词 拇指 指损伤 指缺损 拇指再造 外科手术 手术方法
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拇(手)指Ⅰ期塑形再造 被引量：11
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作者 张敬良 谢振荣 +6 位作者 肖军波 雷彦文 宋君 郭桥鸿 李杭 黄忠明 陈焕伟 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2007年第5期331-333,404,共4页
目的改善游离第二足趾再造拇(手)指的外形及功能,探讨一种更为理想的拇(手)指再造方式。方法首先在游离第二足趾的同时,切取以(足母)趾腓侧固有动脉为蒂的(足母)趾腓侧条形复合组织瓣(或与示指背岛状皮瓣联合)镶嵌于第二足趾后进行拇指... 目的改善游离第二足趾再造拇(手)指的外形及功能,探讨一种更为理想的拇(手)指再造方式。方法首先在游离第二足趾的同时,切取以(足母)趾腓侧固有动脉为蒂的(足母)趾腓侧条形复合组织瓣(或与示指背岛状皮瓣联合)镶嵌于第二足趾后进行拇指再造,增粗再造拇指的周径。将(足母)趾腓侧纵条形复合组织瓣反转镶嵌于第二足趾跖侧并切取与第二足趾基底相连的双月牙形跖背皮瓣及跖骨联合再造手指,增粗再造手指的周径及延长再造手指的长度。结果临床应用再造拇(手)指36例(48指),全部成活,随访半年～3年,其粗细、长度接近正常,外形及功能良好,满意、基本满意28例。(足母)趾的外观及功能无明显影响,行走感觉不适、有轻微疼痛者3例但不影响行走及工作。结论应用此方法对供区破坏较小,患者易接受,再造的拇(手)指外观明显改善,是一种较理想的拇(手)指再造方法。 展开更多
关键词 拇(手)指 再造术 足趾 移植 皮瓣 显微外科
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