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狼疮肾炎患者肾组织血管病变与预后的关系 被引量：7
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作者 唐玉 李航 +3 位作者 文煜冰 段琳 李艳 李学旺 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第7期449-455,共7页
目的探讨狼疮肾炎患者肾组织血管病变与临床表现及预后的关系。方法总结1998年1月至2006年2月间，在北京协和医院接受B超引导下肾脏穿刺的系统性红斑狼疮（SLE）患者的肾脏病理及临床资料。根据肾脏血管病变性质，将患者分为无血管病变... 目的探讨狼疮肾炎患者肾组织血管病变与临床表现及预后的关系。方法总结1998年1月至2006年2月间，在北京协和医院接受B超引导下肾脏穿刺的系统性红斑狼疮（SLE）患者的肾脏病理及临床资料。根据肾脏血管病变性质，将患者分为无血管病变型（NVL）、免疫复合物沉积型（ICD）、狼疮血管病型（LV）、血栓性微血管病型（TMA）、血管炎型（VAS）和动脉硬化型（AS）6类。比较各型血管病变的病理特点、临床表现及预后。回顾性分析肾脏血管病变与患者临床表现及预后的关系。结果（1）451例病理资料中，247例（54．8％）存在不同类型的血管病变，其中AS型132例（29．3％），LV型44例（9．8％），ICD型38例（8．4％），TMA型30例（6．7％），VAS型3例（0．7％）。（2）Ⅳ型狼疮肾炎中血管病变的发生率高于其他各型，达69．7％。（3）除ICD型外，其他各型血管病变中高血压的发生率均高于无血管病变组（P〈0．05）；平均Scr水平也高于无血管病变组（P〈0．05），其中TMA型高血压发生率（76．7％）、平均Scr水平[（195．4±180．3）μmol／L]最高，与LV型、AS型间差异有统计学意义（P〈0．05）。TMA型贫血和血小板下降的发生率也高于其他各组。（4）TMA型的预后最差，2年肾脏生存率为50％，其他各组的预后差异无统计学意义。结论血管病变在狼疮肾炎患者中常见，其中TMA型病情重，预后差；除ICD型外，其他血管病变型也存在不同程度的血压和Scr水平的升高，但各组预后差异无统计学意义。 展开更多
关键词 狼疮肾炎 活组织检查 预后 血管病变 血栓性微血管病
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