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发育性髋脱位术后再脱位的三维CT分析 被引量：7
1
作者 李斌 李锋 +2 位作者 刘复奇 郑志永 梁博程 《组织工程与重建外科杂志》 2010年第1期41-44,共4页
目的利用3D-CT影像,来探讨发育性髋脱位术后再脱位的髋臼及股骨近段的骨性病理形态改变,以分析术后再脱位的原因,从而指导和改进发育性髓脱位的治疗。方法对28例(28侧)发育性髋脱位术后再脱位患者的3D-CT影像资料进行分析,测量各参数指... 目的利用3D-CT影像,来探讨发育性髋脱位术后再脱位的髋臼及股骨近段的骨性病理形态改变,以分析术后再脱位的原因,从而指导和改进发育性髓脱位的治疗。方法对28例(28侧)发育性髋脱位术后再脱位患者的3D-CT影像资料进行分析,测量各参数指标,并与38例(51侧)手术成功患者术后值以及正常组对比分析,来探讨术后再脱位的原因。结果术后再脱位组患者的颈干角与正常组和手术成功组比较,均有高度显著性差异,其数值明显增大;术后再脱位组患者髋臼外上缘重型缺损者所占比例,与手术成功组比较有高度显著性差异;术后再脱位组股骨颈前倾角与正常组比较差异有显著性,而与手术成功组比较差异则无显著性。结论术后再脱位原因与股骨颈干角的角度、髋臼外上缘形态、股骨头与髋臼是否恢复同心圆复位关系等密切相关;股骨颈前倾角值比正常组偏大并非导致术后再脱位的必然因素,其术中矫正范围不能完全以正常组为标准,而应当以健侧为标准,纠正到一个比正常组略大的范围。 展开更多
关键词 发育性髋脱位 术后再脱位 三维ct 髋臼
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单孔胸腔镜肺段与肺亚段切除术的学习曲线分析 被引量：1
2
作者 赵田 张淼 +3 位作者 武文斌 张辉 王晓靖 张昊 《中华腔镜外科杂志（电子版）》 2023年第3期158-164,共7页
目的:探讨单孔胸腔镜(uniportal video-assisted thoracoscopic surgery,UVATS)肺段与肺亚段切除术的学习曲线与近期疗效。方法:回顾性分析2019年12月至2022年9月徐州市中心医院同一术者连续开展的UVATS肺段与肺亚段切除术的病例资料,... 目的:探讨单孔胸腔镜(uniportal video-assisted thoracoscopic surgery,UVATS)肺段与肺亚段切除术的学习曲线与近期疗效。方法:回顾性分析2019年12月至2022年9月徐州市中心医院同一术者连续开展的UVATS肺段与肺亚段切除术的病例资料,以手术时间为评价指标,应用累积和分析法(cumulative sum analysis,CUSUM)评估其学习曲线。结果:全组患者平均手术时间118 min。CUSUM学习曲线最佳拟合方程为y=0.0003x3-0.2498x2+56.813x-615.63(x为手术例数),拟合系数R2为0.9175。依据CUSUM拟合方程斜率变化,将学习曲线大致分为三个阶段(提升组100例、平台组100例、熟练组223例)。熟练组与提升组、平台组比较,手术时间短[(102.2±51.6)min vs.(143.6±63.3)min vs.(128.3±55.3)min,P<0.05],术中出血量少[(71.6±41.9)ml vs.(97.5±97.3)ml vs.(81.6±54.7)ml,P<0.05],胸管总引流量少[(465.2±392.4)ml vs.(705.3±628.6)ml vs.(612.1±500.9)ml,P<0.05]。各组患者切除淋巴结枚数差异无统计学意义(P>0.05)。全组患者术后3个月无非计划二次住院。结论:UVATS肺段与肺亚段切除术是安全、可行的,近期疗效满意。在近3年的时间跨度内,熟练掌握UVATS肺段与肺亚段切除术的学习曲线约200例。 展开更多
关键词 单孔 胸腔镜 肺段切除术 肺亚段切除术 三维ct
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经皮颈椎后路内镜开窗对关节突关节完整性影响 被引量：4
3
作者 刘鑫 孙宁 +3 位作者 孙兆忠 黄镇 任佳彬 李瑞 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期352-356,共5页
[目的]通过断层解剖学与3D-CT方法探讨经皮颈椎后路内镜(PPECD)开窗对关节突关节完整性影响。[方法] 3具成人颈部标本,行矢状面、冠状面及横断面断层解剖,肉眼及显微镜观察C_3～T_1神经走形、关节突关节形态及其毗邻结构。此外,15例颈... [目的]通过断层解剖学与3D-CT方法探讨经皮颈椎后路内镜(PPECD)开窗对关节突关节完整性影响。[方法] 3具成人颈部标本,行矢状面、冠状面及横断面断层解剖,肉眼及显微镜观察C_3～T_1神经走形、关节突关节形态及其毗邻结构。此外,15例颈椎病患者行头颈行CTM和3D-CT检查。确定关节突关节间隙最内侧端垂线与下关节突内下端交点(O点)、下位椎弓根峡部内侧缘M_((内))及外侧缘M_((外)),横突孔外缘。横断面测量距离:侧块横径(a),O点与M_((内))(b),O点与M_((外))(c),M_((内))与M_((外))(d),O点与横突孔外缘(e)。计算d/a、e/a。数据行统计学分析。[结果]颈神经按压迫部位分:椎管内段、椎间孔段、椎动脉段。:bC_3/C_4～C_7/T_1 [(1.55±1.53) mm～(2.52±1.15) mm]差异无统计学意义(P>0.05)。而a C_6/C_7 (11.55±1.19) mm与C3/C4～C5/C6 [(10.54±1.06) mm～(10.85±1.20) mm](P<0.05);c C_3/C_4 (-0.42±1.16) mm与C_4/C_5 (0.38±1.48) mm (P<0.05)、C_5/C_6～C_7/T_1 [(0.89±1.32) mm～(3.15±1.55) mm](P<0.001); d C_3/C_4～C_5/C_6 [(2.11±0.80) mm～(2.65±0.86) mm]与C_6/C_7～C_7/T_1[(3.95±1.03) mm～(5.05±1.67) mm](P<0.001);e C_6/C_7 (7.76±2.02) mm与C_3/C_4～C_5/C_6 [(5.31±1.19) mm～(5.92±1.72) mm](P<0.001)差异有统计学意义。d/a C_3/C_4～C_7/T_1 [(20.43±8.35)%～(46.75±16.81)%];e/a C_3/C_4(50.40±10.55)%,C_4/C_5 (46.39±12.27)%,C_5/C_6 (54.83±15.71)%,C_6/C_7 (66.96±15.17)%。[结论] PPECD开窗减压致关节突关节缺损有一定规律性:椎管内段C_3/C_4～C_7/T_1无缺损;椎间孔段C_3/C_4～C_7/T_1缺损<50%;椎动脉段,除C_(4/5)缺损<50%,其余节段均>50%。 展开更多
关键词 颈椎病 内窥镜 断层解剖学 关节突关节 三维ct(3D-ct)
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MR水成像联合颅底三维重建CT对颅底骨折性脑脊液漏的诊断价值 被引量：3
4
作者 文世宏 龙青山 +5 位作者 李雪松 崔冰 黄国荣 谭杨劲 温一奇 刘惜弟 《海南医学》 CAS 2020年第8期1017-1020,共4页
目的探究核磁共振(MR)水成像联合颅底三维重建CT(3D-CT)对颅底骨折性脑脊液漏的诊断价值。方法回顾性选取2015年10月至2017年12月惠州市第三人民医院收治的48例外伤性颅底骨折并脑脊液漏患者作为研究对象,所有患者均行头颅MR水成像和颅... 目的探究核磁共振(MR)水成像联合颅底三维重建CT(3D-CT)对颅底骨折性脑脊液漏的诊断价值。方法回顾性选取2015年10月至2017年12月惠州市第三人民医院收治的48例外伤性颅底骨折并脑脊液漏患者作为研究对象,所有患者均行头颅MR水成像和颅底3D-CT检查,其中A组16例采用头颅MR水成像+颅底3D-CT检查,B组16例采用MR水成像诊断,C组16例采用颅底3D-CT检查,比较三种检查方法的脑脊液漏口阳性率。患者先保守治疗,无效者行经鼻蝶脑脊液漏修补术。结果A组患者的脑脊液漏口阳性率为93.75%,明显高于B组的56.25%和C组的50.00%,差异均具有统计学意义(P<0.05);A组7例、B组4例和C组3例,保守治疗无效后行手术治疗,术前确定的漏口位置与手术过程中寻找到的漏口位置相符,且手术均成功;随访2个月,三组均未存在复发情况。结论联合使用MR水成像和颅底三维CT重建技术可以提高确定脑脊液漏口位置的诊断率,可以作为外伤性颅底骨折并脑脊液漏治疗的一种评估方式。 展开更多
关键词 核磁共振水成像 颅底三维重建ct 颅底骨折 诊断
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三维CT定位椎动脉在经皮颈椎后路内镜术中的意义 被引量：1
5
作者 黄镇 朱锴 +5 位作者 李瑞 任佳彬 李岳飞 刘鑫 孙宁 孙兆忠 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第18期1653-1657,共5页
[目的]应用三维CT方法探讨经皮后路内镜颈椎间盘切除术(PPECD)避免椎动脉损伤的方法。[方法]选取16例神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)患者,男5例,女11例,年龄40~58岁,平均(48.63±5.57)岁。获得患者知情同... [目的]应用三维CT方法探讨经皮后路内镜颈椎间盘切除术(PPECD)避免椎动脉损伤的方法。[方法]选取16例神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)患者,男5例,女11例,年龄40~58岁,平均(48.63±5.57)岁。获得患者知情同意并签署知情同意书后行头颈联合CT血管造影(CT angiography,CTA),将DICOM数据导入MIMICS 16.0软件建模观测,重建颈椎、椎动脉三维CT图像,分别测量关节突关节间隙后方最内侧端垂直线与下关节突内下缘交点(O点)、钩状突外侧缘最高点、侧块最外侧缘于椎间隙水平与椎动脉前缘、后缘、内侧缘、外侧缘距离及椎动脉前后径、左右径。[结果]C7/T1侧块最外侧缘于椎动脉后方;O点、侧块最外侧缘距离椎动脉于C3/4最近;钩状突外侧缘最高点于C5/6距离椎动脉最近。虽然C2/3~C7/T1 O点、钩状突外侧缘最高点、侧块最外侧缘与椎动脉距离差异有统计学意义(P<0.05),但是C3/4~C5/6O点、钩状突外侧缘最高点、侧块最外侧缘与椎动脉距离差异无统计学意义(P>0.05)。C2/3~C7/T1椎动脉前后径(3.15±1.46)mm^(3.75±0.93)mm、左右径(3.18±2.20)mm^(4.14±0.96)mm,差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]PPECD以O点为标志开窗减压损伤椎动脉概率小。锐性手术器械沿硬脊膜外侧缘、C7/T1侧块外侧缘滑向前方可能伤及椎动脉。 展开更多
关键词 三维ct 经皮颈椎后路内镜颈椎间盘切除术 神经根型颈椎病 椎动脉
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三维计算机断层扫描支气管血管成像联合吲哚菁绿反染法在胸腔镜肺段切除术中的应用
6
作者 胡俊熙 高祥龙 +1 位作者 孔浩 束余声 《中国胸心血管外科临床杂志》 CSCD 北大核心 2022年第10期1290-1295,共6页
目的评估三维计算机断层扫描支气管血管成像(three-dimensional computed tomography-bronchography and angiography,3D-CTBA)联合吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)反染法在电视辅助胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery,VATS)... 目的评估三维计算机断层扫描支气管血管成像(three-dimensional computed tomography-bronchography and angiography,3D-CTBA)联合吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)反染法在电视辅助胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery,VATS)肺段切除术中的安全性及临床应用价值。方法回顾性分析苏北人民医院2020年1月—2021年1月125例行VATS肺段切除术患者的临床资料,其中男40例(32.0%)、女85例(68.0%),平均年龄(54.8±11.1)岁。结果全组患者均在3D-CTBA和ICG反染法联合应用下顺利完成手术,手术过程与术前模拟基本一致。段间平面均成功显示,且ICG注入未见不良反应。125例患者共取出130枚病理标本,平均手术时间(126.8±41.9)min,平均首次发出荧光时间(22.7±4.9)s,从开始标记到标记结束的平均时间为(65.6±20.3)s,中位术中出血量20.0(10.0~400.0)m L,术后住院时间5.6(4.0~28.0)d,胸腔引流管放置时间3.2(2.0~25.0)d。病理结果显示微浸润性腺癌最多(50/130,38.5%),其次为浸润性腺癌(48/130,36.9%);转移性肿瘤3枚(3/130,2.3%)。结论3D-CTBA联合ICG反染法行VATS肺段切除术是一种安全可行的方法,可在临床推广应用。 展开更多
关键词 三维计算机断层扫描 支气管血管造影 吲哚菁绿 近红外血管造影 电视辅助胸腔镜手术 肺段切除 肺肿瘤
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上呼吸道矢状面解剖学特点与声门暴露程度及插管次数的关系 被引量：8
7
作者 王幸双 汪小海 +3 位作者 李文媛 徐鑫 佟琪 朱斌 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期1174-1178,共5页
目的利用CT三维重建技术了解上呼吸道矢状面解剖学特点，分析其与声门暴露程度及插管次数的关系。方法择期全麻手术患者155例，年龄2～78岁，利用AW4．4workstation的3D-CT重建软件获取患者上呼吸道矢状位图像，在重建图像上选择正中矢... 目的利用CT三维重建技术了解上呼吸道矢状面解剖学特点，分析其与声门暴露程度及插管次数的关系。方法择期全麻手术患者155例，年龄2～78岁，利用AW4．4workstation的3D-CT重建软件获取患者上呼吸道矢状位图像，在重建图像上选择正中矢状位并进行以下8项解剖学参数的测量：上中切牙至会厌根部距离（D1）、会厌根部至声门中点距离（D2）、下颌骨下缘至声门中点距离（D3）、下颌骨长度（D4）及角α、β、γ、δ。术前检查患者头颈部后仰是否受限，记录插管时普通喉镜下声门暴露程度（Cormack-Lehane分级）、插管次数、插管失败例次。用Fisher判别分析法分析解剖学参数等指标与声门暴露程度及插管次数的关系。结果155例患者插管时声门暴露程度为I～Ⅲ级，插管次数均≤2次，气管插管成功率为100％。判别分析显示，角α、β、γ、δ、年龄、头颈部活动度等指标对气管插管时声门暴露程度有显著影响（P〈0．05），判别符合率为72．9％；D1／D2、D4／D2、角β、δ、年龄、头颈部活动度、声门暴露程度等对插管次数有显著影响（P〈0．05），判别符合率为92．3％。结论上呼吸道矢状位解剖学参数中DI／D2、D4／D2、角a取7、8等与声门暴露及插管次数之间有较好的相关性，将这些解剖学特点结合患者年龄和头颈部活动度共同分析，有可能为临床提供一种新的气道评估手段。 展开更多
关键词 ct三维重建 上呼吸道解剖结构 气道评估 气管插管
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基于图像处理技术的纸张三维结构表征及特性研究
8
作者 黄伶 李东豪 王军红 《造纸科学与技术》 2024年第4期58-61,共4页
纸张作为一种多孔材料,其内部纤维和微观孔隙结构直接影响其渗透性能、物理性能和光学性能。不同类型的浆种纤维,如棉浆纸,因其独特的纤维组成,展现出各异的特性。通过X射线计算机断层扫描(X-CT)技术,我们能够深入探究纸张的三维结构。... 纸张作为一种多孔材料,其内部纤维和微观孔隙结构直接影响其渗透性能、物理性能和光学性能。不同类型的浆种纤维,如棉浆纸,因其独特的纤维组成,展现出各异的特性。通过X射线计算机断层扫描(X-CT)技术,我们能够深入探究纸张的三维结构。运用X-CT表征及图像后处理技术,如序列二维切片、对比度调节、滤波降噪和图像分割,可以精确再现纸张内部的纤维-孔隙三维模型。特别是使用Avizo软件,这些细节得以完美呈现,为研究纸张的物理和光学性能提供了强有力的工具。 展开更多
关键词 图像处理技术 纸张 三维结构 X射线计算机断层扫描(X-ct)
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非小细胞肺癌PET-CT定位同步加量调强放射治疗的剂量学研究 被引量：9
9
作者 温翠侠 任洪荣 +4 位作者 丁纪 于大海 管峦 朱峰 章龙珍 《实用癌症杂志》 2012年第6期645-648,共4页
目的评价非小细胞肺癌PET-CT定位同步加量调强放射治疗(SMART)的剂量学特点。方法ⅢA、ⅢB期非小细胞肺癌患者10例,分别于单纯增强CT图像下、PET-CT融合图像下勾画靶区,同一患者制定3种放疗计划:PET-CT图像下制定SMART计划(A组)、CT图... 目的评价非小细胞肺癌PET-CT定位同步加量调强放射治疗(SMART)的剂量学特点。方法ⅢA、ⅢB期非小细胞肺癌患者10例,分别于单纯增强CT图像下、PET-CT融合图像下勾画靶区,同一患者制定3种放疗计划:PET-CT图像下制定SMART计划(A组)、CT图像下制定SMART计划(B组)和3D-CRT计划(C组),评价3种放疗计划靶区、周围正常组织剂量分布情况。结果 A、B、C组GTV适形度指数分别为0.72±0.03、0.72±0.02、0.65±0.02,CTV适形度指数分别为0.64±0.03、0.64±0.02、0.53±0.03,GTV均匀性指数分别为1.14±0.02、1.15±0.02、1.12±0.02,经检验A、B组与C组比较有统计学意义(P均<0.05),A组与B组比较无统计学意义(P>0.05)。A、B、C组正常肺组织V5分别为53.41±4.90、56.09±4.61、55.87±4.27,V10分别为33.56±4.02、35.95±3.35、36.36±3.57,经检验A组与B、C组比较有统计学意义(P均<0.05),B组与C组比较无统计学意义(P>0.05)。A、B、C组正常肺组织V20分别为23.47±2.10、25.69±2.15、27.69±2.07,V30分别为15.19±2.59、16.10±2.57、17.23±2.35,MLD(Gy)分别为12.58±1.23、13.62±1.19、14.21±1.20,食管V55分别为14.44±1.99、15.29±2.52、16.12±2.50,脊髓Dmax分别为37.45±2.39、39.38±2.78、40.13±2.52,经检验,A、B、C组间比较均有统计学意义(P均<0.05)。结论非小细胞肺癌PET-CT定位SMART计划能优化靶区剂量分布,有效减少靶区周围正常组织受照剂量/体积。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 调强放射治疗 同步加量调强放射治疗 三维适形放射治疗 PET-ct
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