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三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效 被引量：35
1
作者 曹建忠 欧广飞 +8 位作者 梁军 吕纪马 周宗玫 陈东福 肖泽芬 冯勤付 张红星 王绿化 殷蔚伯 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期529-534,共6页
目的评价三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效。方法527例局部晚期NSCLC患者中，253例接受三维适形放疗，274例接受常规放疗。三维适形放疗组中，接受化放综合治疗者159例（62．8％）。放射剂量为50～59Gy者49例，60Gy... 目的评价三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效。方法527例局部晚期NSCLC患者中，253例接受三维适形放疗，274例接受常规放疗。三维适形放疗组中，接受化放综合治疗者159例（62．8％）。放射剂量为50～59Gy者49例，60Gy者127例，〉60Gy者77例。常规放疗组中，接受放化综合治疗者127例（46．4％）。放射剂量为50～59Gy者75例，60Gy者151例，〉60Gy者48例。结果三维适形放疗组患者的1、3、5年总生存率分别为73．3％、26．1％和14．4％，中位生存时间为20．1个月；常规放疗组患者的1、3、5年总生存率分别为61．0％、13．8％和8．0％，中位生存时间为15．6个月（P=0．002）。三维适形放疗组患者的1、3、5年肿瘤专项生存率分别为79．O％、33．3％和20．8％，常规放疗组患者分别为65．1％、16．7％和11．2％（P〈0．001）。三维适形放疗组患者的1、3、5年局部区域控制率分别为71．6％、34．3％和31．0％；常规放疗组患者分别为57．3％、22．1％和19．2％（P=0．002）。多因素分析结果显示，KPS评分、治疗前血红蛋白、放疗方法和近期疗效是NSCLC患者总生存和肿瘤专项生存的独立影响因素，三维适形放疗组的总生存率和肿瘤专项生存率较常规放疗组显著提高（OR分别为0．762和0．680，均P〈0．01）。两组患者放射性食管炎和放射性肺炎的发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论采用三维适形放疗技术，能够提高局部晚期NSCLC患者的生存率。 展开更多
关键词 癌 非小细胞肺 放射疗法 三维适形放疗 疗效 预后
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三维适形放疗治疗非小细胞肺癌所致放射性食管炎的多因素分析 被引量：10
2
作者 顾涛 华海侠 +4 位作者 付占昭 张绍华 曹晓艳 张庆怀 杨森 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期868-871,共4页
目的观察三维适形放疗治疗非小细胞肺癌所致放射性食管炎的发生情况，探讨影响放射性食管炎发生的临床和物理因素。方法选取未手术、经缩野增量三维适形放疗的非小细胞肺癌患者106例，收集全部患者临床资料及三维适形放疗计划物理参数... 目的观察三维适形放疗治疗非小细胞肺癌所致放射性食管炎的发生情况，探讨影响放射性食管炎发生的临床和物理因素。方法选取未手术、经缩野增量三维适形放疗的非小细胞肺癌患者106例，收集全部患者临床资料及三维适形放疗计划物理参数。单因素分析采用方差分析、x^2检验和，线性趋势检验；多因素分析采用多因素非条件Logistic回归分析。结果发生放射性食管炎47例，其中1级31例，2级11例，3级5例，总发生率为44．3％（47／106）。KPS评分、放疗增敏和病灶位置与放射性食管炎的发生密切相关（x^2=11．30、8．45、7．67，均P〈0．05）。照射野内食管受照长度、照射野内食管受照平均剂量与放射性食管炎的发生密切相关（F：20．82、83．08，均P〈0．05）。随着受照射体积百分数V20、V30、V40和V50的增加，放射性食管炎的发生率明显增高，且具有线性趋势（x^2=38．36、33．29、38．18、54．62，均P〈0．05）。Logistic回归模型显示，放疗增敏、照射野内食管受照长度、照射野内食管受照平均剂量和V50与放射性食管炎的发生相关（OR=0．321、2．850、7．307、8．558，均P〈0．05）。结论放疗增敏、照射野内食管受照长度、照射野内食管受照平均剂量和VS0是影响放射性食管炎发生的独立因素，V50对判断放射性食管炎的发生具有较高的价值。 展开更多
关键词 癌 非小细胞肺 三维适形放疗 食管炎 放射性 多因素分析 统计学
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127例Ⅳ期非小细胞肺癌三维适形放疗疗效分析 被引量：9
3
作者 蔡园园 尤庆山 《现代肿瘤医学》 CAS 2015年第3期344-349,共6页
目的:探讨三维适形放射治疗(3-dementional conformal radiiation therapy,3-DCRT)对Ⅳ期非小细胞肺癌的疗效及影响预后的因素。方法:对2004年12月-2007年12月由我院放疗科收治的经三维适形放疗的127例Ⅳ期非小细胞肺癌病人进行回顾性... 目的:探讨三维适形放射治疗(3-dementional conformal radiiation therapy,3-DCRT)对Ⅳ期非小细胞肺癌的疗效及影响预后的因素。方法:对2004年12月-2007年12月由我院放疗科收治的经三维适形放疗的127例Ⅳ期非小细胞肺癌病人进行回顾性分析。其中单纯放疗35例,放疗加化疗92例。原发灶及区域淋巴结的中位照射剂量为64.6Gy,转移灶的中位照射剂量为53.2Gy。评价其疗效、毒副作用、中位生存时间、半年、1年、2年、3年生存率。运用SPSS 17.0统计软件分析Ⅳ期非小细胞肺癌生存的相关因素。结果:全组总半年、1年、2年、3年生存率分别为80%、49%、12%、7%,中位生存时间12个月,有效率82.7%。骨转移有效疼痛缓解率93.18%(CR 15例,PR 26例,NR 3例)。治疗中1例肝转移患者出现Ⅰ级放射性肝炎;1例脑转移患者在治疗之后一个月出现头痛、恶心、呕吐,2例骨转移患者出现III度骨髓抑制。无放射性肺炎发生。COX分析显示生存率与KPS、联合化疗、原发灶放疗、放疗剂量、病理类型、转移器官数目有关;而性别、年龄、伴有合并症及转移灶部位对生存期无明显影响。结论:3-DCRT可延长Ⅳ期非小细胞肺癌患者的生存期,提高生活质量。一般状况佳、原发灶控制、高剂量放疗、联合化疗、腺癌、转移器管数目少是Ⅳ期NSCLC长期生存的主要影响因素。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 Ⅳ期 三维适形放射治疗
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非小细胞肺癌三维适形放射治疗临床Ⅰ和Ⅱ期剂量递增试验结果分析 被引量：113
4
作者 吴开良 蒋国梁 +3 位作者 廖源 钱浩 王丽娟 赵森 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2003年第1期10-13,共4页
目的　通过剂量递增试验试图获得非小细胞肺癌 (NSCLC)病例三维适形放射治疗的最大耐受剂量并观察其疗效。方法　 50例Ⅱ～ⅢB期非小细胞肺癌病例先用前胸和后背相对野常规分割放射治疗 ,剂量 42Gy ,2 1分次 ,4.2周完成 ;然后再用三维... 目的　通过剂量递增试验试图获得非小细胞肺癌 (NSCLC)病例三维适形放射治疗的最大耐受剂量并观察其疗效。方法　 50例Ⅱ～ⅢB期非小细胞肺癌病例先用前胸和后背相对野常规分割放射治疗 ,剂量 42Gy ,2 1分次 ,4.2周完成 ;然后再用三维适形放射治疗进行肿瘤加量 ,3Gy/次 ,1次/d ,5d/周 ,剂量递增次数为 9～ 1 2次 ,肿瘤总剂量递增水平分别为 69、72、75和 78Gy。以≥ 1 5 %的患者出现美国肿瘤放射治疗协作组织 (RTOG) 3级或以上急性放射性肺损伤为限制剂量递增标准。所有入组病例给予以铂类药为基础的化疗。结果　 50例NSCLC随访 1 5～ 31个月 ,已完成剂量递增计划。近期疗效中完全缓解 (CR)率为 1 6 % ,部分缓解 (PR) 70 % ,无进展 (NR)率为 1 4 % ,总有效率 (CR +PR)为 86 %。 1 +2级急性放射性食管炎发生率为 56 % ,3级为 1 0 % ;1 +2级急性放射性肺炎发生率为36 % ,3级为 2 % ;1 +2级急性骨髓抑制发生率为 58% ,3级为 8%。 1 +2级放射性肺纤维化发生率为30 %。全组中位生存时间 2 2个月 ,1、2年生存率分别为 70 %、47% ,1、2年局部控制率分别为 80 %、62 %。结论　该剂量递增的方法和剂量能为大多数患者所耐受 ,在进一步随访晚期毒副作用后可获得最大耐受剂量。近期疗效令人鼓舞 。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 放射疗法 三维适形放射疗法 剂量递增 预后 治疗
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三维适形放疗与调强放疗对局部晚期非小细胞肺癌患者疗效及血清血管内皮生长因子、外周血免疫因子的影响 被引量：36
5
作者 张尧天 温凤云 +1 位作者 于子涵 张娜 《癌症进展》 2019年第3期301-304,314,共5页
目的研究三维适形放疗(3D-CRT)与调强放疗对局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者疗效及血清血管内皮生长因子(VEGF)、外周血免疫因子的影响。方法回顾性分析88例局部晚期NSCLC患者的病历资料,根据放疗方法不同将患者分为A组(n=44)与B组(n=... 目的研究三维适形放疗(3D-CRT)与调强放疗对局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者疗效及血清血管内皮生长因子(VEGF)、外周血免疫因子的影响。方法回顾性分析88例局部晚期NSCLC患者的病历资料,根据放疗方法不同将患者分为A组(n=44)与B组(n=44)。A组患者行3D-CRT(3～5野),总照射剂量为66 Gy;B组患者行静态调强放疗(5野),总照射剂量为60 Gy。两组患者均于放疗前行紫杉醇联合卡铂方案化疗。观察并比较两组患者的临床疗效及治疗期间不良反应发生情况,并对两组患者治疗前后血清VEGF亚型水平及外周血免疫因子水平进行比较。结果两组患者的疾病控制率和客观有效率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。治疗后180天,两组患者的血清VEGFA、VEGFB、VEGFC水平和外周血CD3+CD8+T细胞水平均较本组治疗前降低,外周血CD3+CD4+T细胞、CD4+/CD8+T细胞水平均较本组治疗前升高(P﹤0.05)。治疗后180天,两组患者的血清VEGF亚型(VEGFA、VEGFB、VEGFC)水平和外周血免疫因子(CD3+CD4+T细胞、CD3+CD8+T细胞、CD4+/CD8+T细胞)水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。治疗期间,A组患者放射性食管炎和放射性肺炎的发生率均高于B组(P﹤0.05)。结论 3D-CRT(66 Gy)与调强放疗(60 Gy)均可有效改善局部晚期NSCLC患者的免疫功能,降低血清VEGF水平,且疗效显著,但调强放疗放射总剂量少,不良反应小,更具有临床应用价值。 展开更多
关键词 三维适形放疗 调强放疗 局部晚期非小细胞肺癌 血管内皮生长因子 免疫因子
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吉西他滨和顺铂方案同步三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究 被引量：32
6
作者 张西 李浩 +1 位作者 周从明 骆竹媚 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期300-302,共3页
目的评价吉西他滨和顺铂(GP)方案化疗同步三维适形放疗(3DCRT)与序贯化放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近、远期疗效和不良反应。方法 2009-01—2012-06将我院收治的不能手术治疗的局部晚期NSCLC患者69例,随机分为2组,试验组(n=... 目的评价吉西他滨和顺铂(GP)方案化疗同步三维适形放疗(3DCRT)与序贯化放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近、远期疗效和不良反应。方法 2009-01—2012-06将我院收治的不能手术治疗的局部晚期NSCLC患者69例,随机分为2组,试验组(n=35)给予同步GP方案化疗加3D-CRT,对照组(n=34)给予GP化疗序贯3D-CRT,比较2组患者的近期有效率、远期生存率和不良反应。结果试验组近期有效率为74.3%,对照组为70.6%,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组1,3年生存率分别为71.4%,23.6%,对照组为64.2%,12.4%,试验组显著高于对照组(P<0.05)。试验组放射性食道炎、放射性肺炎发生率显著高于对照组(P<0.05)。结论 GP方案化疗同步3D-CRT可显著提高局部晚期NSCLC患者的远期生存率,但治疗相关毒副反应较重。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 三维适形放疗 化疗
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静态调强放疗与三维适形放疗对局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效比较 被引量：30
7
作者 孙宇 尹群 +1 位作者 孙祝 赵玉魁 《安徽医学》 2018年第8期918-922,共5页
目的比较局部晚期非小细胞肺癌(LANSCLC)静态调强放疗(IMRT)和三维适形放疗(3D-CRT)的临床疗效。方法回顾性分析2015年10月至2017年6月皖北煤电集团总医院收治的61例LANSCLC患者的临床资料。按治疗方法分为IMRT组(33例)和3D-CRT组(28例... 目的比较局部晚期非小细胞肺癌(LANSCLC)静态调强放疗(IMRT)和三维适形放疗(3D-CRT)的临床疗效。方法回顾性分析2015年10月至2017年6月皖北煤电集团总医院收治的61例LANSCLC患者的临床资料。按治疗方法分为IMRT组(33例)和3D-CRT组(28例)。比较两组患者临床治疗总有效率、放射性损伤发生率、靶区剂量和放疗剂量-体积相关参数。结果 IMRT组的临床治疗总有效率与3D-CRT组比较(91.89%vs 89.29%),差异无统计学意义(P>0.05)。IMRT组的Ⅲ-Ⅳ级放射性食管炎和Ⅲ-Ⅳ放射性肺炎发生率低于3D-CRT组(6.06%vs 25.00%;3.03%vs 21.43%),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者靶区平均剂量差异无统计学意义(P>0.05),IMRT在靶区的不均匀指数和靶区的适形指数均优于3D-CRT组[(1.04±0.02)vs(1.02±0.02);(0.593±0.03)vs(0.637±0.02)],差异均有统计学意义(P<0.05)。IMRT组患肺的V5、V20和V30数值均高于3D-CRT组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 IMRT治疗LANSCLC,可获得与3D-CRT相似的临床疗效,IMRT靶区剂量分布优于3D-CRT,放射性损伤发生情况较少,安全性较高,但低剂量区照射体积增大值得注意。 展开更多
关键词 静态调强治疗 三维适形放疗 局部晚期非小细胞肺癌
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放疗技术进展可改善局部晚期非小细胞肺癌患者的预后 被引量：27
8
作者 王静波 姜威 +15 位作者 吉喆 曹建忠 刘俪玭 门玉 许猜 王小震 惠周光 梁军 吕纪马 周宗玫 肖泽芬 冯勤付 陈东福 张红星 殷蔚伯 王绿化 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期607-614,共8页
目的 评估不同放疗技术对接受根治性放疗的局部晚期非小细胞肺癌（LA-NSCLC）患者的生存影响和治疗相关毒性。方法 回顾性分析2000—2010年间接受≥50 Gy放疗的LA-NSCLC患者的临床病理资料，分析患者的总生存时间（OS）、癌症专项生存... 目的 评估不同放疗技术对接受根治性放疗的局部晚期非小细胞肺癌（LA-NSCLC）患者的生存影响和治疗相关毒性。方法 回顾性分析2000—2010年间接受≥50 Gy放疗的LA-NSCLC患者的临床病理资料，分析患者的总生存时间（OS）、癌症专项生存时间（CSS）、无局部区域进展生存时间（LRPFS）、无远处转移生存时间（DMFS）和无进展生存时间（PFS）。根据美国国立癌症研究所不良反应常见术语标准3.0版对放射性肺损伤（RILI）和放射性食管损伤（RIEI）进行分级。结果 946例LA-NSCLC患者中，二维放疗（2D-RT） 288例，三维适形放疗（3D-CRT） 209例，调强适形放疗（IMRT） 449例。全组患者的中位随访时间为84.1个月。2D-RT组、3D-CRT组和IMRT组患者的中位OS分别为15.8、19.7和23.3个月，5年生存率分别为8.7%、13.0%和18.8% （P〈0.001）。单因素分析显示，2D-RT组的OS、LRPFS、DMFS和PFS均显著低于3D-CRT组和IMRT组；与3D-CRT组比较，IMRT组的LRPFS显著延长，OS和DMFS有延长趋势。多因素分析显示，TNM分期、放疗技术和KPS评分是影响LA-NSCLC患者所有生存指标的的独立因素。IMRT组的OS、LRPFS、DMFS和PFS均显著优于2D-RT组。与3D-CRT组比较，IMRT组的DMFS显著延长（P＝0.035），LRPFS有改善的趋势（P＝0.073），OS和PFS的差异无统计学意义。2D-RT组、3D-CRT组和IMRT组患者≥2级RILI的发生率分别为29.3%（84/287）、26.6%（55/207）和14.0%（54/386，P〈0.001），≥2级RIEI的发生率分别为34.7%（100/288）、29.7%（62/209）和35.3% （147/416，P＝0.342）。结论 放疗技术是影响LA-NSCLC患者预后的相关因素，先进的治疗技术能够改善LA-NSCLC患者的肿瘤局部控制率和总生存时间，同时降低了RILI的发生率。 展开更多
关键词 癌 非小细胞肺 放射疗法 二维放疗 三维适形放疗 调强适形放疗 预后
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三维适形放疗联合卡培他滨同步化疗治疗老年食管癌疗效观察 被引量：25
9
作者 侯爱萍 王文 张建东 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2018年第15期1085-1088,共4页
目的老年食管癌患者手术死亡率高,同步放化疗已成为标准治疗方案。本研究比较卡培他滨联合三维适形放疗和单纯放疗治疗老年食管癌的疗效和不良反应。方法回顾性分析山东省千佛山医院放疗科2010-01-01-2013-09-30收治的86例老年食管癌患... 目的老年食管癌患者手术死亡率高,同步放化疗已成为标准治疗方案。本研究比较卡培他滨联合三维适形放疗和单纯放疗治疗老年食管癌的疗效和不良反应。方法回顾性分析山东省千佛山医院放疗科2010-01-01-2013-09-30收治的86例老年食管癌患者临床资料,按治疗方法分为放化疗组(45例)和单纯放疗组(41例)。两组均采用三维适形放疗技术,采用6 MV直线加速器常规分割,设同中心照射3~7个,全程三维适形放疗。1.8Gy/次,5次/周,放疗1个月。放化疗组在放疗第1天开始口服卡培他滨,2次/d,每次850mg/m2,与放疗同步,连用2周后休息1周。结果放化疗组和单纯放疗组放疗结束时完全缓解效率分别为30.61%和14.63%,两组比较差异有统计学意义,P<0.05。放化疗组3年生存率为37.2%,放疗组三年生存率为17.5%,差异有统计学意义,P<0.05。两组主要毒副作用分别为3~4级食管炎(放化疗组11例,单纯放疗组8例)和2~4级白细胞减少(放化疗组26例,单纯放疗组20例),患者均可耐受。结论卡培他滨联合三维适形放疗可提高老年食管癌疗效,放化疗组患者3年生存率明显高于化疗组,无严重不良反应。值得进一步推广应用。 展开更多
关键词 食管癌 三维适形放疗 卡培他滨 病例对照研究
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食管癌三维适形放射治疗剂量学与放射性肺炎发生相互关系的研究 被引量：21
10
作者 潘建基 陈文娟 +3 位作者 王捷忠 张秀春 吴君心 柏朋刚 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 2007年第19期1483-1486,共4页
目的:通过食管癌常规放射治疗与三维适形放射治疗的技术对比研究,比较应用不同外照射技术时肿瘤靶区适形指数的差异,以及肺等正常组织受照射容积剂量与放射性肺炎并发症发生概率(NTCP)的关系。方法:应用三维治疗计划系统,对28例胸中段EP... 目的:通过食管癌常规放射治疗与三维适形放射治疗的技术对比研究,比较应用不同外照射技术时肿瘤靶区适形指数的差异,以及肺等正常组织受照射容积剂量与放射性肺炎并发症发生概率(NTCP)的关系。方法:应用三维治疗计划系统,对28例胸中段EPC分别设计三种照射技术(A:常规3野;B:适形3野;C:适形5野)。比较在同一处方剂量(66Gy)时肿瘤靶区的适形指数,全肺受照射剂量与肺的NTCP的差异。结果:A、B、C三种照射技术比较:1)靶区的适形指数从0.55±0.09提高至0.76±0.04和0.78±0.06。2)肺平均剂量从(16.54±2.35)Gy降低至(13.26±1.93)Gy和(3.38±1.61)Gy;肺的V20从(32.95±6.43)%降低至(23.01±6.25)%和(24.8±4.47)%;肺的V30从(17.25±4.96)%降低至(12.18±3.66)%和(6.75±2.93)%。3)肺的NTCP从(6.9±6.86)%降低至(1.14±1.11)%和(1±1.02)%。A、B和C三种照射技术比较差异均有统计学意义,P=0.000。结论:三维适形放射治疗技术的靶区剂量分布较理想,显著降低正常肺的照射体积和剂量,减少放射性肺炎NTCP。 展开更多
关键词 食管肿瘤/放射疗法 三维适形放射治疗 剂量学 肺肿瘤/放射疗法
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肺癌放疗所致放射性肺损伤的相关因素分析 被引量：21
11
作者 张英杰 李建彬 +5 位作者 田世禹 徐敏 范廷勇 邵倩 邢军 梁超前 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 2008年第16期1264-1267,共4页
目的:分析肺癌三维适形放疗中与放射性肺损伤相关的各种因素,并探讨预测价值。方法:对70例接受三维适形放疗的非小细胞肺癌患者根据是否发生放射性肺损伤进行回顾性对照研究,将放射性肺损伤相关临床因素大致分为患者一般情况与系统病变... 目的:分析肺癌三维适形放疗中与放射性肺损伤相关的各种因素,并探讨预测价值。方法:对70例接受三维适形放疗的非小细胞肺癌患者根据是否发生放射性肺损伤进行回顾性对照研究,将放射性肺损伤相关临床因素大致分为患者一般情况与系统病变、肿瘤自身因素、放疗除外其他治疗和放疗相关因素4类,并进行单因素和多因素分析。结果:单因素分析显示:仅大体肿瘤体积(P=0.009)和部分剂量体积参数如患者平均肺受量(P=0.017)、患肺V20(P=0.036)和全肺平均肺受量(P=0.034)对放射性肺损伤有显著影响,而其他因素影响不显著。多因素分析显示:剂量体积参数中仅平均肺受量(P=0.019)为放射性肺损伤独立相关因素。结论:参考剂量体积参数和大体肿瘤体积有助于预测放射性肺损伤的发生。 展开更多
关键词 放射性肺损伤 肺肿瘤 三维适形放疗
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肿瘤精确放疗技术发展及应用现状 被引量：21
12
作者 乔延伟 《中国医疗设备》 2014年第7期73-76,共4页
本文阐述了立体定向放射治疗(SRT)、三维适形放射治疗(3D-CRT)以及调强适形放射治疗(IMRT)等肿瘤精确放疗技术的概念、特点、发展历程及其临床应用近况,介绍了近年迅速发展起来的图像引导放射治疗(IGRT)影像系统、主要功能及其临床应用... 本文阐述了立体定向放射治疗(SRT)、三维适形放射治疗(3D-CRT)以及调强适形放射治疗(IMRT)等肿瘤精确放疗技术的概念、特点、发展历程及其临床应用近况,介绍了近年迅速发展起来的图像引导放射治疗(IGRT)影像系统、主要功能及其临床应用近况,指出以"精确定位、精确设计、精确治疗"为基础的精确放疗将会更有效地维护人们的健康。 展开更多
关键词 立体定向放射治疗 三维适形放射治疗 调强适形放射治疗 图像引导放射治疗
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肝癌介入治疗和三维适形放疗的临床Ⅰ/Ⅱ期试验 被引量：20
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作者 梁世雄 蒋国梁 +3 位作者 周振华 杨焕军 张小建 林钧华 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2004年第1期48-51,共4页
目的 :探讨利用介入治疗和 3 DCRT对肝癌进行综合治疗的疗效。方法 :建立肝癌的三维适形放疗(3 DCRT)技术 ,对有病理组织学或细胞学证实的原发性肝癌或单发的转移性肝癌患者进行 3 DCRT临床Ⅰ /Ⅱ期试验 ,观察其毒、副反应和近期疗... 目的 :探讨利用介入治疗和 3 DCRT对肝癌进行综合治疗的疗效。方法 :建立肝癌的三维适形放疗(3 DCRT)技术 ,对有病理组织学或细胞学证实的原发性肝癌或单发的转移性肝癌患者进行 3 DCRT临床Ⅰ /Ⅱ期试验 ,观察其毒、副反应和近期疗效。计划常规分割照射总剂量 50Gy至 58Gy。 3 DCRT之前所有患者进行经导管肝动脉化疗栓塞 (TACE)介入治疗。治疗计划中≥ 90 %的等剂量面包绕PTV (planningtargetvolume) ,平均肝脏剂量均小于 3 0Gy ,V3 0Gy(接受≥ 3 0Gy剂量照射的正常肝百分体积 )均小于 3 3 %。结果 :3 0例肝癌患者包括 2 1例原发性肝癌入组研究。部分缓解 (PR) 2 4例 ,一年生存率 76% ,中位生存时间 8个月。肝脏急性不良反应反应 1级2例 ,肝脏急性不良反应反应≥ 2级 0例。治疗后随访至今无严重放射性肝损伤发生。结论 :系统建立可靠、安全的肝癌的 3 DCRT技术 ,在平均肝脏剂量≤ 3 0Gy且接受≥ 3 0Gy剂量照射的正常肝百分体积均小于 3 3 %的剂量学条件下 ,常规分割照射剂量 展开更多
关键词 肝肿瘤 放射疗法 三维适形放射治疗 经导管肝动脉化疗栓塞
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膀胱充盈状态对前列腺癌三维适形放疗靶区和重要器官的影响 被引量：19
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作者 刘跃平 刘新帆 +1 位作者 李晔雄 关莹 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2007年第1期48-51,共4页
目的在前列腺癌三维适形放疗中，研究对比膀胱充盈和排空状态下靶区和周边重要器官体积改变以及照射剂量变化。方法临床穿刺细胞学证实的前列腺癌早期（T1～T2NOM0期）病例10例，无严重合并症，行对称6个野三维适形放疗。CT定位前1．0．... 目的在前列腺癌三维适形放疗中，研究对比膀胱充盈和排空状态下靶区和周边重要器官体积改变以及照射剂量变化。方法临床穿刺细胞学证实的前列腺癌早期（T1～T2NOM0期）病例10例，无严重合并症，行对称6个野三维适形放疗。CT定位前1．0．0．5h口服稀释造影剂各400ml。定位时留置导尿，排空膀胱后仰卧位CT全盆腔定位扫描，然后注入稀释造影剂250～300ml充盈膀胱，再次CT定位扫描。CT影像上勾画前列腺靶区和周围重要器官轮廓，三维计划设计。分别评估CTV，PTV、直肠、膀胱、股骨头和盆腔小肠体积，CTV、PTV、直肠、膀胱、股骨头、盆腔小肠平均照射剂量，以及50Gy膀胱、直肠，30Gy股骨头受照体积和盆腔小肠最大照射剂量，对比不同膀胱充盈状态下各器官结构体积变化以及照射剂量差别。结果与膀胱排空相比膀胱充盈使体积增加了499％，分别为（67±9）、（336±48）ml（P=0．000），CTV、PTV、直肠、股骨头、盆腔小肠的变化无统计学意义（P=0．153、0．501、0．929、0．771、0．081）。充盈时膀胱受照剂量仅为排空时的35％，分别为（1501±201）、（4267±216）eGy（P=0．000）；盆腔小肠受照剂量下降了75％，分别为（257±223）、（60±25）eGy（P=0．012）；CTV、PTV、直肠、股骨头的变化无统计学意义（P=0．423、0．540、0．123、0．704）。照射50Gy的膀胱体积因膀胱充盈减少了14％（P=0．001），直肠、股骨头的变化无统计学意义（P=0．675、1．000），盆腔小肠最大照射剂量仅为排空状态下的10％（P=0．004）。结论前列腺癌三维适形放疗中膀胱充盈状态对膀胱体积有影响，与膀胱排空相比膀胱充盈能减少膀胱、盆腔小肠照射剂量，对膀胱、盆腔小肠起一定保护作用。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤/放射疗法 三维适形放疗 膀胱充盈或排空对靶区和器官的影响
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TACE联合放疗治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓改善患者生存质量 被引量：19
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作者 陈大朝 王艺辉 +2 位作者 纪荣佳 庄建发 王爱民 《现代肿瘤医学》 CAS 2017年第1期96-99,共4页
目的:探讨TACE联合放疗治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓对患者生存情况的影响。方法:选择2011年1月-2016年1月在我院接受治疗的84例原发性肝癌合并门静脉癌栓患者,按照治疗方法的不同分为实验组与对照组,对照组仅接受TACE治疗,实验组则在... 目的:探讨TACE联合放疗治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓对患者生存情况的影响。方法:选择2011年1月-2016年1月在我院接受治疗的84例原发性肝癌合并门静脉癌栓患者,按照治疗方法的不同分为实验组与对照组,对照组仅接受TACE治疗,实验组则在对照组的基础上接受三维适形放疗,比较两组患者的近期疗效、生存状况、治疗期间不良反应及生存质量Karnofsky评分情况。结果:经过相应的治疗后实验组的总有效率为55.81%(24/43),显著高于对照组34.15%(14/41),差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组1年生存率为53.49%,2年生存率为32.56%,平均生存期为(14.87±2.12)月,均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间骨髓抑制、肝功能损伤、消化道反应及放射性肝炎等不良反应的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应在治疗结束后或对症处理后缓解,均未出现严重不良反应。治疗后实验组Karnofsky评分降低,对照组Karnofsky评分有所升高,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后3个月实验组Karnofsky评分升高明显,显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:TACE联合放疗治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓可显著提高临床疗效,延长生存时间,改善生存质量,且无严重不良反应,安全性高。 展开更多
关键词 TACE 三维适形放疗 原发性肝癌合并门静脉癌栓 生存情况
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食管癌3种放疗方式的疗效比较 被引量：16
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作者 李建成 刘迪 +6 位作者 陈明强 王捷忠 陈俊强 钱飞宇 陈诚 张和平 潘建基 《肿瘤基础与临床》 2011年第6期503-505,共3页
目的探讨常规放疗、三维适形放疗(3DCRT)、调强放疗(IMRT)治疗食管癌的疗效差异。方法 117例食管癌中,38例采用常规放疗,32例采用3DCRT,47例采用IMRT。并对疗效和毒副反应进行比较分析。结果常规放疗组、3DCRT组和IMRT组的有效率分别为9... 目的探讨常规放疗、三维适形放疗(3DCRT)、调强放疗(IMRT)治疗食管癌的疗效差异。方法 117例食管癌中,38例采用常规放疗,32例采用3DCRT,47例采用IMRT。并对疗效和毒副反应进行比较分析。结果常规放疗组、3DCRT组和IMRT组的有效率分别为92.1%、96.9%、91.5%,差异无统计学意义(P=0.617)。3组1年生存率分别为77.9%、87.5%、86.7%(P=0.193);2年生存率分别为38.6%、55.1%、57.7%(P=0.211)。3DCRT组+IMRT组总疼痛缓解率为90.9%,常规放疗组为84.6%,差异无统计学意义(P=0.642)。放射性食管炎发生率3DCRT组+IMRT组较常规放疗组高(P=0.012),放射性肺炎发生率常规放疗组较3DCRT组+IMRT组高(P<0.001),放射性气管炎常规放疗组较3DCRT组+IMRT组高(P=0.028),骨髓抑制常规放疗组较3DCRT组+IMRT组高(P=0.010)。结论 3DCRT和IMRT能提高食管癌的临床疗效,并减轻患者的放射性损伤。 展开更多
关键词 食管癌 常规放疗 三维适形放疗 调强放疗
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恶性脑胶质瘤术后放疗与同步放化疗的疗效对比及影响因素分析 被引量：16
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作者 田碧 孙旭东 +5 位作者 马建 李朋朋 时昌立 丁广成 秦德华 卜亚静 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2022年第4期607-612,共6页
目的:探讨三维适形放疗(three-dimensional conformal radiation therapy,3DCRT)联合替莫唑胺(temozolomide,TMZ)治疗恶性脑胶质瘤预后影响因素。方法:回顾分析2012年01月至2015年06月在我院就诊的120例恶性脑胶质瘤患者的病例资料,所... 目的:探讨三维适形放疗(three-dimensional conformal radiation therapy,3DCRT)联合替莫唑胺(temozolomide,TMZ)治疗恶性脑胶质瘤预后影响因素。方法:回顾分析2012年01月至2015年06月在我院就诊的120例恶性脑胶质瘤患者的病例资料,所有患者均接受颅内肿瘤切除术,其中术后行3DCRT 56例(放疗组),术后行3DCRT联合TMZ胶囊口服治疗64例(放化疗组),比较两组治疗方式的疗效,并采用Kaplan-Meier法进行生存分析,通过单因素分析和Cox回归模型多因素分析探讨影响恶性脑胶质瘤患者预后的独立影响因素。结果:放化疗组患者的1年生存率和2年生存率分别为88.33%、79.68%,显著高于放疗组的78.57%、55.36%(P<0.05),放化疗组中位生存时间显著长于放疗组(28.4月vs 21.3月),放化疗组中位无进展生存期(median progression-free survival,mPFS)显著长于放疗组(20.1月vs 16.5月);Ⅲ级患者1年生存率和2年生存率分别为93.33%、82.54%,显著高于Ⅳ级患者的75.00%、54.29%(P<0.05),且Ⅲ级患者中位生存时间显著长于Ⅳ级(54.5月vs 17.8月),Ⅲ级患者mPFS显著长于Ⅳ级(32.4月vs 14.6月)(P<0.05)。单因素分析结果表明年龄、病理分级、术前KPS评分、术前瘤周水肿程度、肿瘤切除程度、肿瘤部位、病灶数量是影响恶性脑胶质瘤患者中位生存时间的显著因素(P值均<0.05)。多因素分析结果表明年龄、病理分级以及患者术前KPS评分是影响恶性脑胶质瘤患者术后生存的独立危险因素。结论:放疗联合TMZ化疗可以显著延长恶性脑胶质瘤患者的中位生存期,恶性脑胶质瘤患者预后与患者年龄、病理分级以及术前KPS评分存在显著相关性。 展开更多
关键词 三维适形放疗 替莫唑胺 恶性脑胶质瘤 预后 影响因素
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肺癌三维适形放疗并化疗致放射性肺炎患者血清炎性因子研究 被引量：16
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作者 何美文 张宁波 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期240-242,共3页
目的观察肺癌三维适形放疗(3D-CRT)并化疗导致放射性肺炎(RP)血清炎性因子白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法选择医院自2010年1-10月经病理组织学证实的ⅢA期、Ⅲ... 目的观察肺癌三维适形放疗(3D-CRT)并化疗导致放射性肺炎(RP)血清炎性因子白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法选择医院自2010年1-10月经病理组织学证实的ⅢA期、ⅢB期的58例肺癌患者,三维适形放疗剂量为4000～6600cGy,随机将患者分为3D-CRT放疗并常规化疗28例作为对照组,30例在放疗并化疗基础上给予盐酸氨溴索雾化吸入作为治疗组;放疗及前后测定患者IL-6和IL-10水平、TNF-α、hs-CRP、外周白细胞(WBC)数量,连续7d后评价血清因子的变化程度。结果对照组患者中RP的发生率为35.7%,治疗组RP的发生率为23.3%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,治疗组血清中IL-6、IL-10、TNF-α的含量及WBC数量均升高(P<0.05),治疗组患者的hs-CRP与WBC呈正相关性(r=0.998,P<0.05)。结论对由3D-CRT引起的IL-6、IL-10、TNF-α的含量及WBC数量的升高,给予盐酸氨溴索气雾剂后水平改善显著,表明炎症反应参与肺癌三维适形放疗并化疗的发展变化过程,监测血清炎性因子水平的变化,可以为肺癌三维适形放疗并化疗提供参考依据。 展开更多
关键词 肺癌 三维适形放射治疗 放射性肺炎 炎性因子 C-反应蛋白 肿瘤坏死因子
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调强放疗与三维适型放疗同步化疗治疗宫颈癌的临床疗效比较 被引量：15
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作者 张皓昇 李先明 +1 位作者 周亚燕 徐钢 《中国肿瘤临床与康复》 2020年第2期164-167,共4页
目的探讨调强放射治疗(IMRT)与三维适型放疗(3D-CRT)联合同步化疗治疗子宫颈癌的临床疗效。方法选取2012年5月至2014年5月间深圳市人民医院收治的105例Ⅱb~Ⅲb期子宫颈癌患者,根据放疗方式不同分为观察组53例和对照组52例。观察组患者采... 目的探讨调强放射治疗(IMRT)与三维适型放疗(3D-CRT)联合同步化疗治疗子宫颈癌的临床疗效。方法选取2012年5月至2014年5月间深圳市人民医院收治的105例Ⅱb~Ⅲb期子宫颈癌患者,根据放疗方式不同分为观察组53例和对照组52例。观察组患者采用IMRT联合含顺铂同步化疗的治疗方式,对照组患者采用3D-CRT联合含顺铂同步化疗,比较两组患者治疗后缓解率、不良反应及5年复发率。结果治疗后,观察组患者缓解率为96.2%,对照组为94.2%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者均出现不同程度的白细胞下降、贫血、血小板下降、恶心、呕吐、放射性膀胱炎和放射性直肠炎等不良反应,观察组患者白细胞下降、放射性膀胱炎及放射性直肠炎发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组患者5年内总复发率为17.0%,对照组为38.5%,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论IMRT联合同步化疗治疗子宫颈癌患者,可降低白细胞下降、放射性膀胱炎及放射性直肠炎等不良反应发生率,降低5年局部复发率,提高患者5年内生存质量。 展开更多
关键词 调强放疗 三维适形放疗 顺铂 药物疗法 子宫颈肿瘤
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后程加速超分割三维适形放疗同步化疗治疗中晚期食管癌的临床研究 被引量：16
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作者 王敏 李基胜 +2 位作者 张汉雄 林燕彬 何艳梅 《中国癌症防治杂志》 CAS 2016年第3期150-153,共4页
目的探讨后程加速超分割三维适形放疗同步化疗治疗中晚期食管癌的疗效和不良反应。方法将122例食管癌患者随机分为后程加速超分割三维适形放疗同步化疗组（观察组）60例和三维适形同步放化疗组（对照组）62例。两组前程放疗均行直线加... 目的探讨后程加速超分割三维适形放疗同步化疗治疗中晚期食管癌的疗效和不良反应。方法将122例食管癌患者随机分为后程加速超分割三维适形放疗同步化疗组（观察组）60例和三维适形同步放化疗组（对照组）62例。两组前程放疗均行直线加速器三维适形照射至剂量46 Gy/23次,对照组后程放疗继续行常规分割照射至总剂量62 Gy,观察组后程改用加速超分割放疗,分次剂量1.4 Gy/次,2次/d,2次间隔时间〉6 h,至总剂量62.8 Gy。两组均于放疗同期采用紫杉醇联合顺铂2个周期方案化疗,放疗结束继续行1~2个周期巩固化疗,28 d为1个周期。结果观察组和对照组有效率分别为88.3%和64.5%,观察组1年、2年局部控制率分别为74.3%、58.7%,对照组分别为53.6%、32.6%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组1年、2年生存率分别为66.7%、55.0%,对照组分别为53.2%、43.5%,差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组急性不良反应和晚期放射反应以Ⅰ~Ⅱ级为主,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论后程加速超分割三维适形放疗同步化疗治疗中晚期食管癌较三维适形同步放化疗可提高近期疗效及局部控制率,不良反应较轻,患者均能耐受。 展开更多
关键词 食管肿瘤 三维适形放疗 同步化疗 后程加速超分割放疗 疗效
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