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紫杉醇卡铂周方案同步化疗联合三维适形放射治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究 被引量:29
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作者 王军 庞青松 +2 位作者 王平 王静 王伟 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第10期769-772,共4页
目的观察紫杉醇卡铂周方案同步化疗联合三维适形放疗(3D-CRT)治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的毒性反应及疗效。方法采用前瞻性非随机对照方法,将52例局部晚期NSCLC患者分为同步组(21例):采用紫杉醇和卡铂周方案化疗联合同步3D-CRT;... 目的观察紫杉醇卡铂周方案同步化疗联合三维适形放疗(3D-CRT)治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的毒性反应及疗效。方法采用前瞻性非随机对照方法,将52例局部晚期NSCLC患者分为同步组(21例):采用紫杉醇和卡铂周方案化疗联合同步3D-CRT;序贯组(31例):采用紫杉醇和卡铂序贯化疗联合3D-CRT。同步组紫杉醇40 mg/m2,静脉滴注1h;卡铂AUC 1.5。序贯组在放疗前行2周期的紫杉醇和卡铂辅助化疗,紫杉醇150 mg/m2,第1天、第21天;卡铂AUC 5,第1天、第21天。3D-CRT 1.8~2.0 Gy/d,总剂量60~66 Gy/6~8周。结果52例患者全部完成治疗。有12例患者在治疗过程中由于白细胞减少而导致治疗时间延长1周以上,其中同步组5例,序贯组7例。同步组中,肺原发灶完全缓解(CR)为9.5%(2/21),部分缓解(PR)为71.4%(15/21),无变化和进展(NC+PD)为19.0%(4/21),有效率(CR+PR)为81.0%。序贯组中,肺原发灶CR为6.5%(2/31),PR为67.7%(21/31),NC+PD为25.8%(8/31),CR+PR为74.2%。同步组和序贯组患者的Ⅱ~Ⅲ级急性放射性食管炎、Ⅱ~Ⅲ级急性放射性肺炎和Ⅱ~Ⅲ级白细胞减少发生率分别为61.9%(13/21)和41.9%(13/31)、23.8%(5/21)和22.6%(7/31)及42.9%(9/21)和19.4%(6/31)。同步组有1例患者出现Ⅳ级白细胞减少。52例患者的中位生存时间为17.5个月(同步组19.0个月,序贯组15.8个月),1、2年总生存率分别为72.0%和37.0%,1、2年局部控制率分别为75.0%和75.0%。结论同步放化疗是一种安全有效的治疗方法,绝大多数患者能耐受治疗。同步组与序贯组相比,有提高有效率和延长生存率的趋势,但差异并无统计学意义。 展开更多
关键词 紫杉醇 卡铂 同步化疗 三维适形放疗 非小细胞肺癌
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三维适形、逆向调强和旋转调强放疗技术治疗胸段食管癌的剂量学比较 被引量:15
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作者 杨岩丽 李宝生 +3 位作者 尹勇 陈进琥 孙涛 孙洪福 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期65-69,共5页
目的比较胸段食管癌3种放疗技术(3D—CRT、IMRT、RapidArc)的剂量学特点,并分析3种技术的优劣及应用特点。方法15例胸段食管癌患者入组,依据CT图像,勾画靶区,针对患者的同一套CT图像的相同靶区分别制定3D—CRT、5野IMRT(IMRT5)... 目的比较胸段食管癌3种放疗技术(3D—CRT、IMRT、RapidArc)的剂量学特点,并分析3种技术的优劣及应用特点。方法15例胸段食管癌患者入组,依据CT图像,勾画靶区,针对患者的同一套CT图像的相同靶区分别制定3D—CRT、5野IMRT(IMRT5)、7野IMRT(IMRT7)、9野IMRT(IMRT9)、单弧Arc(Arcl)、双弧Arc(Arc2)共6套计划。PTV处方剂量为40Gy分20次4周+19.6Gy分14次7d。结果3D—CRT计划各项靶区剂量学参数明显差于IMRT计划及RapidArc计划(t=5.77、3.52,P〈0.05),6套计划的PTV‰(%)分别为:3D-CRT(91.55±2.90),IMRT5(96.66±1.05),IMRT7(96.87±1.23),IMRT(96.81±1.16),Arcl(94.98±1.41),Arc2(95.93±1.32)。RapidArc计划的靶区适形度(CI)最好(t=3.76,10.01,P〈0.05),IMRT计划的靶区均匀性(HI)最好(t=3.93、3.37,P〈0.05)。危及器官参数RapidArc与IMRT各计划之间差异无统计学意义。3D—CRT和RapidArc计划的机器跳数明显少于IMRT计划,差异高达75%。结论对于胸段食管癌患者,采用IMRT或RapidArc技术可以在保护正常组织的同时,涵盖临床必需的治疗靶区。3D—CRT计划对降低正常组织低剂量散射区方面优势明显。RapidArc计划靶区剂量学参数与IMRT计划比较未见明显优势。 展开更多
关键词 食管癌 剂量学参数 三维适形放疗 调强放射治疗 旋转调强
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剂量分割模式对肝癌放射治疗预后影响的探讨 被引量:2
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作者 黄橙 黄尚校 梁世雄 《微创医学》 2015年第1期25-30,共6页
目的 分析肝癌放射治疗的预后影响因素,探讨剂量分割模式与预后的关系.方法 行放射治疗的287例肝癌病例,放射治疗的总剂量为(51.60±7.19) Gy,中位52 Gy,分割剂量(4.54±1.02)Gy,中位4.50 Gy,照射次数(12.10±4.19)次... 目的 分析肝癌放射治疗的预后影响因素,探讨剂量分割模式与预后的关系.方法 行放射治疗的287例肝癌病例,放射治疗的总剂量为(51.60±7.19) Gy,中位52 Gy,分割剂量(4.54±1.02)Gy,中位4.50 Gy,照射次数(12.10±4.19)次,中位次数12次,每周3~5次,每日或隔日1次.肝癌分期采用CUPI评分系统,运用Kaplan-Meier法计算生存率、绘制生存曲线图,并进行单因素统计分析.采用Cox回归(比例风险模型)方法对可能影响预后的临床相关因素进行多因素分析,并探讨剂量分割模式与肝癌放射治疗预后的关系.结果 肝癌放射治疗总有效率(CR+ PR)为47.39%(136/287),1、3、5年总生存率分别为54.4%、29.2%、14.2%.肝癌放射治疗预后的独立预后因素有:CUPI评分、性别、GTV、PVTT、Child-Pugh分级及剂量分割模式,以上因素对预后的影响有统计学意义(P均<0.05).分割剂量预测肝癌患者放射治疗预后的ROC曲线下面积为0.661 (95% CI:0.568~0.754),最佳判断界值为4.75Gy.采用(49.85±4.37) Gy/4.75 ~ 6.0 Gy/次,分8 ~11次2.5周~3.5周完成的剂量分割模式的预后是较好的,中位生存期为23个月,1、3、5年生存率分别为72%、43.6%、28%.结论 CUPI评分、性别、GTV、PVTT、Child-Pugh分级和剂量分割模式是影响肝癌放射治疗预后的独立因素,采用合适剂量分割模式的放疗可以获得更高的生存率. 展开更多
关键词 肝癌 三维适形放射治疗 分割剂量 剂量分割模式 预后
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非小细胞肺癌PET-CT定位调强放射治疗的临床研究 被引量:1
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作者 温翠侠 于大海 +3 位作者 任洪荣 朱峰 管峦 章龙珍 《徐州医学院学报》 CAS 2012年第2期103-106,共4页
目的 评价PET-CT定位调强放射治疗(IMRT)对非小细胞肺癌(NSCLC)靶区勾画、近期疗效及急性毒副反应的影响.方法 ⅢA、ⅢB期NSCLC患者46例,其中行PET-CT定位IMRT 23例(A组)、行CT定位三维适形放疗(3D-CRT)23例(B组).2组均采用6 ... 目的 评价PET-CT定位调强放射治疗(IMRT)对非小细胞肺癌(NSCLC)靶区勾画、近期疗效及急性毒副反应的影响.方法 ⅢA、ⅢB期NSCLC患者46例,其中行PET-CT定位IMRT 23例(A组)、行CT定位三维适形放疗(3D-CRT)23例(B组).2组均采用6 MV-X线:A组,临床靶区(CTV)50 Gy/28次/38~40天(1.8 Gy/次),肿瘤区(GTV) 64.4 Gy/28次/38~40天(2.3 Gy/次); B组,CTV 50 Gy/25次/35~37天(2.0 Gy/次),后缩野至GTV 14 Gy/7次/9~11天(2.0 Gy/次).2组均同步TP方案化疗.放化疗2个月后复查CT,比较2组近期疗效及急性毒副反应的差异.结果 ①A组PET-CT融合图像下GTV平均体积为103.69 cm3,CT图像下GTV平均体积为132.64 cm3,差异有统计学意义(P〈0.05).②A组近期有效率为78.3%,B组近期有效率为65.2%,2组间差异无统计学意义 (P〉0.05).③2组均未出现Ⅳ度急性毒副反应.A组急性放射性肺炎、放射性食管炎发生率分别为13.0%、21.7%,明显低于B组的39.0%、56.5%(P<0.05).结论 PET-CT定位IMRT治疗NSCLC能精确指导靶区勾画,减少GTV体积,降低急性毒副反应. 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 调强放射治疗 三维适形放射治疗 PET-CT
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