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健肢小腿内侧皮瓣交腿桥接胸脐皮瓣游离移植的蒂部改良 被引量：11
1
作者 刘雪涛 李忠 +1 位作者 李振 王成琪 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第5期460-463,共4页
目的探讨以健肢小腿内侧皮瓣交腿桥接胸脐皮瓣游离移植蒂部改良处理的方法和临床效果。方法2006年6月-2010年6月，对28例一侧小腿严重损伤导致大面积软组织缺损的患者，采取以健肢小腿内侧皮瓣交腿桥接胸脐皮瓣游离移植的方法修复，同... 目的探讨以健肢小腿内侧皮瓣交腿桥接胸脐皮瓣游离移植蒂部改良处理的方法和临床效果。方法2006年6月-2010年6月，对28例一侧小腿严重损伤导致大面积软组织缺损的患者，采取以健肢小腿内侧皮瓣交腿桥接胸脐皮瓣游离移植的方法修复，同时对其桥式蒂进行改良：设计胸脐皮瓣携带跨中线侧叶皮瓣；小腿内侧皮瓣呈舌形切取并携带内踝上穿支；在处理桥式蒂时，将交腿皮瓣近侧部分卷管，远侧由携带内踝上穿支的皮瓣作为后壁，以胸脐皮瓣携带的跨中线侧叶皮瓣作为前壁，二者瓦合，形成组合式皮管。外固定架双小腿平行固定。观察术后皮瓣成活情况、外形、色泽、弹性，以及有无瘢痕挛缩、功能障碍等。结果28例术后皮瓣全部成活，1例术后8h发生动脉危象，经检查认为是血压偏低、红细胞比积偏低所致，经输血、输液处理后危象缓解；1例术后12h因疼痛发生动脉危象，经镇静、镇痛后危象缓解；其他26例未发生血管危象。随访2～20个月，皮瓣区血运良好，色泽及弹性较好，外形不臃肿，感觉有一定恢复。双膝、踝关节无明显僵硬。结论以健肢小腿内侧皮瓣交腿桥接胸脐皮瓣游离移植修复严重小腿软组织缺损是临床上行之有效的良好手段，对蒂部进行改良之后，可以降低手术风险，减少并发症，提高术后护理效果，值得推广应用。 展开更多
关键词 小腿内侧皮瓣 胸脐皮瓣 移植 血管危象 显微外科手术
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双侧胸脐带蒂皮瓣联合修复前臂及手部两处软组织缺损 被引量：11
2
作者 杨润功 苏振东 +3 位作者 周明武 赵东升 李坤德 吴学建 《中华手外科杂志》 CSCD 2001年第B06期7-9,共3页
目的　探讨应用双侧胸脐皮瓣修复前臂及手部两处软组织缺损的可行性。方法　 1997年 8月至 2 0 0 0年 5月 ,对 7例前臂及手部两处大面积软组织缺损患者 ,采用双侧胸脐带蒂皮瓣顺、逆行联合移位修复创面。皮瓣面积为 10cm～ 12cm× 1... 目的　探讨应用双侧胸脐皮瓣修复前臂及手部两处软组织缺损的可行性。方法　 1997年 8月至 2 0 0 0年 5月 ,对 7例前臂及手部两处大面积软组织缺损患者 ,采用双侧胸脐带蒂皮瓣顺、逆行联合移位修复创面。皮瓣面积为 10cm～ 12cm× 10cm～ 2 8cm。 7例皮瓣后期均经断蒂训练 ,一般于术后 5至 6周断蒂。结果　术后所有皮瓣均全部成活。 1例的逆行胸脐皮瓣于术后 2 4h ,远端皮缘呈青紫色 ,经拆除部分缝线后血运恢复正常 ;术后 2周游离局部皮下组织后将皮瓣与创缘直接拉拢缝合。 7例患者术后前臂和手部外观良好 ,为二期手术创造了良好的软组织条件。结论　双侧顺、逆行胸脐皮瓣的最佳适应证为一期修复前臂及手部创面两处软组织缺损的创面。 展开更多
关键词 外科皮瓣 前臂 手 软组织缺损 胸脐皮瓣
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健侧小腿内侧皮瓣桥接游离胸脐皮瓣修复下肢大面积软组织缺损 被引量：7
3
作者 翟瑞华 刘春娟 +2 位作者 王燕燕 王建国 张孝红 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期538-541,共4页
目的探讨以健侧小腿内侧皮瓣交腿桥接游离胸脐皮瓣移植，修复下肢大面积缺损的临床效果。方法设计健侧小腿内侧皮瓣桥接游离胸脐皮瓣，修复一侧小腿严重外伤导致的大面积软组织缺损患者16例，皮瓣血管蒂和对侧胫后动、静脉吻合，蒂部制... 目的探讨以健侧小腿内侧皮瓣交腿桥接游离胸脐皮瓣移植，修复下肢大面积缺损的临床效果。方法设计健侧小腿内侧皮瓣桥接游离胸脐皮瓣，修复一侧小腿严重外伤导致的大面积软组织缺损患者16例，皮瓣血管蒂和对侧胫后动、静脉吻合，蒂部制成皮管，术后4周断蒂。观察术后皮瓣成活状况、色泽、外形、弹性及有无瘢痕挛缩、功能障碍等。结果16例皮瓣均成活，1例术后10h因疼痛出现动脉危象，经镇痛及镇静后缓解，其余15例均无血管危象出现。随访2个月至2年，皮瓣色泽、弹性、外形均满意，感觉恢复可。双膝、踝关节无明显影响。结论对伤肢无可供血管蒂、以往曾行局部皮瓣转移或交腿皮瓣不能修复的下肢大面积软组织缺损，以健侧小腿内侧皮瓣交腿桥接游离胸脐皮瓣修复，可收到较好效果，对挽救濒临截肢的患肢具有重要意义。 展开更多
关键词 小腿内侧皮瓣 胸脐皮瓣 桥式吻合 修复
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四肢皮肤复合组织缺损应用游离胸脐皮瓣和股前外侧皮瓣修复的效果观察 被引量：6
4
作者 蔡正强 《中国医学创新》 CAS 2016年第5期80-83,共4页
目的:探析四肢皮肤缺损应用游离胸脐皮瓣和股前外侧皮瓣修复的效果。方法:选取本院2010年3月-2015年3月收治48例四肢皮肤复合组织缺损患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为A组和B组,每组24例。A组应用游离胸脐皮瓣进行修复,B组应... 目的:探析四肢皮肤缺损应用游离胸脐皮瓣和股前外侧皮瓣修复的效果。方法:选取本院2010年3月-2015年3月收治48例四肢皮肤复合组织缺损患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为A组和B组,每组24例。A组应用游离胸脐皮瓣进行修复,B组应用游离股前外侧皮瓣进行修复。比较两组患者的皮瓣成活率、二期手术修整率及并发症发生情况。结果:两组皮瓣成活率比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组二期手术修整率为8.3%,明显低于B组的33.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。A组并发症发生率为8.3%,明显低于B组的33.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸脐皮瓣应用于四肢皮肤缺损中皮瓣成活率高,术后并发症发生率低,外观良好,临床应用价值高。 展开更多
关键词 四肢皮肤复合组织缺损 胸脐皮瓣 股前外侧皮瓣 修复
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采用改良胸脐带蒂皮瓣修复手腕背部深度创面的临床效果 被引量：1
5
作者 刘江涛 王一勇 +1 位作者 欧阳容兰 黄书润 《中华损伤与修复杂志（电子版）》 CAS 2023年第4期321-325,共5页
目的观察改良胸脐带蒂皮瓣在手腕背部深度创面修复中的临床应用效果。方法选择2017年5月至2021年2月解放军联勤保障部队第九一〇医院烧伤整形科收治的手腕背部深度创面患者36例作为研究对象,分为研究组与对照组,各18例。研究组患者经手... 目的观察改良胸脐带蒂皮瓣在手腕背部深度创面修复中的临床应用效果。方法选择2017年5月至2021年2月解放军联勤保障部队第九一〇医院烧伤整形科收治的手腕背部深度创面患者36例作为研究对象,分为研究组与对照组,各18例。研究组患者经手术清创后采用改良胸脐带蒂皮瓣覆盖手腕背部创面,术后第6天起在蒂部行丝线分段结扎阻断蒂部血运,阻断时间逐步加长,阻断时间达30 min而皮瓣血运无明显变化时行皮瓣断蒂术;对照组清创后采用腹部随意带蒂皮瓣覆盖手腕背部创面,术后3周行皮瓣断蒂术。比较两组皮瓣成活率、皮瓣感染率、皮瓣断蒂时间、创面愈合时间及手腕部功能。数据比较采用t检验、χ^(2)检验、Fisher确切概率法。结果研究组皮瓣成活率为100%,明显高于对照组(72.2%);皮瓣感染率为5.6%,低于对照组(38.9%),差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组皮瓣断蒂时间与创面愈合时间[(13.4±3.4)、(20.2±2.2)d]明显短于对照组[(20.6±2.8)、(30.2±4.3)d],差异均有统计学意义(t=-6.880、-8.836,P<0.05)。创面愈合后12个月,研究组手腕部功能评定优16例、良2例,明显优于对照组(优9例、良9例),差异有统计学意义(P<0.05)。结论利用改良胸脐带蒂皮瓣修复手腕背部深度创面皮瓣成活率高、感染率低,创面愈合时间短,手腕部外观功能恢复更佳。 展开更多
关键词 外科皮瓣 创伤与损伤 手腕部 胸脐皮瓣 创面修复
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改良胸脐皮瓣修复四肢超长软组织缺损 被引量：3
6
作者 刘宏波 朱军 +2 位作者 董娜 王建国 窦洪磊 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期476-478,共3页
目的探讨改良胸脐皮瓣修复四肢超长软组织缺损的临床效果。方法 2012年4月至2017年3月,潍坊市益都中心医院骨科收治7例四肢超长创面患者,男5例,女2例,年龄29~51岁,平均43岁。其中上肢创面4例,下肢创面3例。利用腹壁下动脉走行至腹壁上动... 目的探讨改良胸脐皮瓣修复四肢超长软组织缺损的临床效果。方法 2012年4月至2017年3月,潍坊市益都中心医院骨科收治7例四肢超长创面患者,男5例,女2例,年龄29~51岁,平均43岁。其中上肢创面4例,下肢创面3例。利用腹壁下动脉走行至腹壁上动脉,再走行至肋间动脉或侧胸动脉的双重"链式供血"这一血供基础,设计并切取仅吻合一组血管的跨胸腹供区超长胸脐皮瓣,对7例四肢超长软组织缺损进行修复。结果 7例皮瓣全部成活,皮瓣切取范围30 cm×9 cm^45 cm×13 cm。6例获得随访,时间3个月至1年,平均6个月,皮瓣颜色接近周围皮肤,质地柔软,5例患者皮瓣和周围皮肤基本平齐或略厚2~3 mm,1例患者因自身肥胖皮瓣稍显肿胀,但对肢体功能无影响,患者对外观均较满意。结论改良胸脐皮瓣设计合理、切取方便、成活率高,可有效地修复四肢超长缺损创面。 展开更多
关键词 外科皮瓣 胸脐皮瓣 软组织缺损 修复 改进
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胸脐皮瓣在小腿软组织缺损中的应用和受区血管位置临床分型及意义
7
作者 王占忠 倪娇 +5 位作者 姜涌 王海生 郑晓川 刘玮 徐昌维 崔志强 《实用手外科杂志》 2013年第2期153-155,168,共4页
目的讨论小腿大面积皮肤缺损时，根据小腿损伤动脉不同应用胸脐皮瓣覆盖创面的设计及临床效果。方法2007年9月-2011年1月、根据小腿大面积皮肤缺损时，损伤胫前、胫后动脉不同及是否应用远端蒂、近端蒂或对侧小腿的胫后动脉，分别采用... 目的讨论小腿大面积皮肤缺损时，根据小腿损伤动脉不同应用胸脐皮瓣覆盖创面的设计及临床效果。方法2007年9月-2011年1月、根据小腿大面积皮肤缺损时，损伤胫前、胫后动脉不同及是否应用远端蒂、近端蒂或对侧小腿的胫后动脉，分别采用胸脐皮瓣修复7例，皮瓣面积最大20cm×11cm．最小10cm×6cm。结果7例皮瓣全部成活，创面一期愈合，术后随访5～24个月，皮瓣颜色质地好，外形及功能满意。结论将小腿皮肤缺损处胫前及胫后动脉损伤情况分析后给予分型，然后再分析应用远端蒂、近端蒂还是对侧小腿的胫后动脉来决定胸脐皮瓣的设计。 展开更多
关键词 胸脐皮瓣 小腿 皮肤缺损 受区 分型
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不同超薄游离穿支皮瓣修复手部软组织缺损效果比较 被引量：9
8
作者 曾德斌 栗鹏程 +3 位作者 邱勋永 吴开丘 陈鹏 王琰 《中国美容医学》 CAS 2018年第3期21-23,共3页
目的:观察比较不同超薄游离穿支皮瓣在手部软组织缺损中的修复效果。方法:选取2014年1月-2016年7月于本院进行手术治疗的72例手部软组织缺损患者为研究对象,将其随机分为对照组(超薄游离胸脐穿支皮瓣修复)和研究组(超薄游离腓动脉穿支... 目的:观察比较不同超薄游离穿支皮瓣在手部软组织缺损中的修复效果。方法:选取2014年1月-2016年7月于本院进行手术治疗的72例手部软组织缺损患者为研究对象,将其随机分为对照组(超薄游离胸脐穿支皮瓣修复)和研究组(超薄游离腓动脉穿支皮瓣修复),每组36例。比较两组患者的临床总有效率、治疗后不同时间的感觉功能、手部功能及甲襞微循环指标。结果:研究组患者的临床总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后不同时间两组患者的感觉功能、手部功能及甲襞微循环指标均持续改善,且研究组显著好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超薄游离腓动脉穿支皮瓣修复手部软组织缺损效果较好,在血供、感觉及功能改善中的作用更好,因此临床应用价值相对更高。 展开更多
关键词 超薄游离胸脐穿支皮瓣 超薄游离腓动脉穿支皮瓣 手部软组织缺损 修复效果 功能改善
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部分削薄的游离脐旁皮瓣修复手部皮肤缺损 被引量：4
9
作者 李小军 傅小宽 童静 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 1996年第3期170-172,共3页
目的：研究修复手部大面积或不规则形状皮肤缺损的一种技术。方法：设计类似Ｙ、和Ｔ等形状的游离脐旁皮瓣，采用了部分削薄皮瓣、端侧吻合动脉和联合移植等技术手段。结果：临床应用１１例，成活１０例，效果良好。结论：部分削薄的脐... 目的：研究修复手部大面积或不规则形状皮肤缺损的一种技术。方法：设计类似Ｙ、和Ｔ等形状的游离脐旁皮瓣，采用了部分削薄皮瓣、端侧吻合动脉和联合移植等技术手段。结果：临床应用１１例，成活１０例，效果良好。结论：部分削薄的脐旁皮瓣可改善美观效果，供皮面积大。血管蒂长达１５ｃｍ以上，口径粗，供区多可直接缝闭，是覆盖复杂手部创面的有效方法。 展开更多
关键词 膀旁皮瓣 手 皮肤缺损 皮瓣移植 修复术
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