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深圳市院外心脏骤停流行病学特点及复苏效果分析 被引量：12
1
作者 许波 何晴 +2 位作者 朱虹 侯剑锋 周强 《岭南急诊医学杂志》 2020年第3期217-220,共4页
目的:分析深圳市院外心脏骤停(OHCA)流行病学特征和影响院前复苏成功的因素,探索本地区现阶段如何提高OHCA复苏成功率。方法:参照Utstein模式,收集2017年1月至2019年5月深圳市急救中心调度的所有OHCA并行CPR的患者临床资料,回顾性分析... 目的:分析深圳市院外心脏骤停(OHCA)流行病学特征和影响院前复苏成功的因素,探索本地区现阶段如何提高OHCA复苏成功率。方法:参照Utstein模式,收集2017年1月至2019年5月深圳市急救中心调度的所有OHCA并行CPR的患者临床资料,回顾性分析其发生年龄、性别、时间、地点、病因、急救反应时间、初始心律、有无目击者、目击者CPR、AED使用、院前高级生命支持情况等流行病学特征,分为复苏有效组和复苏无效组,比较OHCA院外生存链关键环节对两组患者生存率的影响,分析影响院前复苏成功的因素。结果:本研究共纳入1893例OHCA患者,男1385例(73.16%),女508例(26.84%),平均年龄(54.17±20.01)岁,复苏成功率为8.87%。OHCA发生时间主要集中在17-24点,以20-22点最甚,住宅发生率最高(66.77%),其次分别为娱乐场所(9.19%)、交通枢纽(7.03%)、工作场所(6.18%)、学校(4.07%)、体育场馆(1.64%)和公园(1.43%)等。OHCA病因主要为心源性疾病(39.51%),其次为创伤(9.09%)、呼吸系统(8.77%)等。OHCA初始心律表现为大多数是不可除颤心律(95.62%),OHCA平均急救反应时间为(9.23±6.29)分,37.51%的OHCA有目击者,但目击者实施CPR及AED率仅为2.32%和0.63%。在OHCA院前高级生命支持中,肾上腺素使用率(52.4%)远高于气管插管率(10.99%)。与复苏无效组比较,院前ROSC组在平均年龄、OHCA发生地点、病因、初始心律、急救反应时间、目击者CPR及AED、肾上腺素的使用方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论:深圳市OHCA在流行病学上形成了一定的区域特点,院前复苏成功率的提高有赖于进一步完善院外生存链的各个关键环节,构筑全民急救体系。 展开更多
关键词 utstein模式 心脏骤停 心肺复苏 生存链 自主循环恢复 流行病学
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秦皇岛地区基于Utstein模式溺水数据库的建立及相关因素分析
2
作者 冯骅 王建军 王耀辉 《中国现代医学杂志》 CAS 2024年第11期88-96,共9页
目的通过建立基于心肺复苏乌斯坦因(Utstein)评估模式的溺水数据库,分析秦皇岛地区溺水者的临床特征及影响溺水者存活的关键因素,为溺水急救和治疗提供更有针对性的策略和方法。方法选取2019年6月—2022年11月秦皇岛地区医院收治的108... 目的通过建立基于心肺复苏乌斯坦因(Utstein)评估模式的溺水数据库,分析秦皇岛地区溺水者的临床特征及影响溺水者存活的关键因素,为溺水急救和治疗提供更有针对性的策略和方法。方法选取2019年6月—2022年11月秦皇岛地区医院收治的108例溺水者,收集溺水者的一般临床资料,包括性别、年龄、溺水类型、既往病史、溺水者初始情况、急救人员是否心肺复苏、首次急救医疗服务(EMS)时间、首次心肺复苏(CPR)时间、现场护理结束(EOSC)时间、意识清醒时间、到达医院是否正在心肺复苏、心肺复苏持续时间、院内心肺复苏类型、生命体征(体温、收缩压、舒张压、心率、呼吸、外周氧饱和度)、院内首次监护心率(室颤、室速、无脉搏新店活动)、初次院内神经系统检查[格拉斯哥昏迷评分(GCS),清醒、言语反应、疼痛反应、无反应评分(AVPU)]、血气[氧分压、二氧化碳分压、pH值、呼气末二氧化碳]、血乳酸水平、气道或通气(无、普通氧气、无创通气、有创通气、非常规有创通气)、肺水肿、自主循环恢复(ROSC)后96 h体温(T_(max)、T_(min))、自主循环恢复(ROSC)后24 h血糖、血糖能否维持、低血压发作(收缩压≤90 mmHg)、持续升压药/正性肌力药支持、溺水并发症(急性呼吸窘迫综合征、弥散性血管内凝血、肺炎、胰腺炎、急性肾损伤、休克、多系统器官衰竭、败血症、电解质紊乱、葡萄糖紊乱)、出院后去向(其他医院、回家、康复疗养院、其他)、出院时情况(脑功能分级、GCS评分、AVPU评分、有无自主呼吸)、院内死亡原因(呼吸窘迫综合征、弥散性血管内凝血、颅内高压、电解质紊乱、急性肾衰竭、癫痫发作、败血症或心肌衰竭)。采用多因素逐步Logistic回归模型分析溺水者存活的危险因素。结果存活组与死亡组的年龄、是否存在既往病史、有无目击者、有无脉搏/心 展开更多
关键词 utstein评估模式 溺水数据库 LOGISTIC回归分析 秦皇岛
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院外心脏骤停不实施复苏相关因素的研究
3
作者 胡南 田思佳 +5 位作者 张露茜 牛升梅 康旭琴 廉惠欣 娄靖 张进军 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期1195-1199,共5页
目的探讨院外心脏骤停(out-of-hospital cardiac arrest,OHCA)患者未实施心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)的流行病学因素,以分析未复苏的原因和临床指征。方法收集北京急救中心2020年1月至12月符合入组标准的未实施心肺复... 目的探讨院外心脏骤停(out-of-hospital cardiac arrest,OHCA)患者未实施心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)的流行病学因素,以分析未复苏的原因和临床指征。方法收集北京急救中心2020年1月至12月符合入组标准的未实施心肺复苏的OHCA患者,按照Utstein模式设计登记注册表,采用卡方检验回顾性分析患者流行病学资料。结果本研究共收集5977例患者,按照年龄分为两组,其中年龄≤80岁2349例,年龄≥81岁3628例,与低年龄组比,年龄较大组因疾病(97.0%)和家属放弃(99.4%)而未实施CPR的占比更高,差异具有统计学意义(均P<0.01)。结论有基础病80岁以上高龄老人在家发生OHCA概率大,现场目击者多为家属且不能够及时实施CPR,急救人员到现场后发现患者心脏骤停时间过长、已经明显死亡,家属或监护人会选择放弃救治。 展开更多
关键词 院外心脏骤停 未实施心肺复苏 utstein模式
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基于乌因斯坦模式的心肺复苏注册数据库的构建与应用 被引量：1
4
作者 李莹 柯键 +2 位作者 袁梦梅 黄素芳 江敏 《中国护理管理》 CSCD 2023年第5期739-743,共5页
目的:评价基于乌因斯坦模式的心肺复苏注册数据库在急诊科的应用效果。方法:成立研发小组,基于指南结合我院临床实际情况构建心肺复苏注册数据库,详细阐述该数据库的框架设计、功能模块、数据录入方法与质量控制措施等。比较数据库应用... 目的:评价基于乌因斯坦模式的心肺复苏注册数据库在急诊科的应用效果。方法:成立研发小组,基于指南结合我院临床实际情况构建心肺复苏注册数据库,详细阐述该数据库的框架设计、功能模块、数据录入方法与质量控制措施等。比较数据库应用前后数据填报质量和心搏骤停患者自主循环恢复情况,统计数据库应用后医护人员的满意度。结果:应用该系统后,数据填报漏报率从41.77%下降至27.42%;5项核心数据包括心搏骤停病因、首次监测心律情况(是否为可除颤心律)、第一次除颤时间、是否恢复自主循环、心肺复苏终止时间记录缺失率均显著低于数据库应用前,差异有统计学意义(P<0.05);医护人员对数据库的总体满意程度达到80%以上。结论:基于乌因斯坦模式构建的心肺复苏注册数据库可降低心搏骤停患者数据填报漏报率与核心数据记录缺失率,提高数据填报质量,对于建立全国统一的心搏骤停登记数据库具有一定的参考价值。 展开更多
关键词 乌因斯坦模式 心搏骤停 心肺复苏 数据库
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基于Utstein模式的心肺复苏注册单在急诊科的应用 被引量：3
5
作者 王芳 黄素芳 陈园园 《中华现代护理杂志》 2014年第33期4251-4255,共5页
目的探讨基于Utstein模式的心肺复苏注册单在急诊科应用的效果。方法对167例病例进行一般资料登记，回顾审阅167例病历资料中关于心肺复苏的病程描述及医嘱和护理记录，逐一寻找符合注册单中的条目信息并进行登记。将2013年1—9月心脏... 目的探讨基于Utstein模式的心肺复苏注册单在急诊科应用的效果。方法对167例病例进行一般资料登记，回顾审阅167例病历资料中关于心肺复苏的病程描述及医嘱和护理记录，逐一寻找符合注册单中的条目信息并进行登记。将2013年1—9月心脏骤停的48例患者分为实验组，运用注册单前瞻性收集心肺复苏关键数据。实验组的资料收集经过心肺复苏标准化注册培训的临床医务人员在心肺复苏抢救中利用注册单实时记录心肺复苏流程，并按照注册表的质控要求进行数据完善及严格质控。结果注册单应用后心脏骤停时间、心脏骤停病因、CPR启动时间、首次除颤时间、CPR终止时间的记录缺失率较应用前降低，差异均有统计学意义（χ^2值分别为5．92，5．34，203．93，75．16，193．71；P〈0．05）。结论基于Utstein模式的心肺复苏注册单的应用降低了心肺复苏关键数据的缺失率，为心肺复苏质量控制奠定了基础。 展开更多
关键词 心肺复苏术 注册单 utstein模式
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ICU心搏骤停患者心肺复苏自主循环恢复的影响因素分析 被引量：3
6
作者 陶唯益 梅洁 +1 位作者 钱进先 吴健 《徐州医学院学报》 CAS 2013年第11期767-770,共4页
目的 探讨影响ICU心搏骤停患者心肺复苏后自主循环恢复（ROSC）的相关因素.方法 按照心肺复苏Utstein模式,收集ICU心搏骤停并进行心肺复苏抢救的病例157例,分为ROSC组（n=43）和自主循环未恢复组（non-ROSC组,n=114）.分析可能影响ROSC... 目的 探讨影响ICU心搏骤停患者心肺复苏后自主循环恢复（ROSC）的相关因素.方法 按照心肺复苏Utstein模式,收集ICU心搏骤停并进行心肺复苏抢救的病例157例,分为ROSC组（n=43）和自主循环未恢复组（non-ROSC组,n=114）.分析可能影响ROSC的相关因素.结果 157例心肺复苏患者中有43例（27.4%）ROSC成功,ROSC组的年龄低于non-ROSC组[（59.7±15.2）岁 vs.（64.8±12.4）岁,P〈0.05].多因素Logistic回归分析显示原发病为脑源性疾病不利于患者ROSC（OR=4.255,P=0.031）,而原发病为心源性疾病（OR=0.133,P=0.009）、可除颤心律（OR=0.292,P=0.001）、心肺复苏持续时间≤15 min（OR=0.062,P=0.000）、肾上腺素使用剂量≤5 mg（OR=0.561,P=0.014）是影响ROSC的有利因素.结论 原发病、首次监测心律、心肺复苏持续时间和肾上腺素使用剂量是影响ICU心搏骤停患者心肺复苏后ROSC的因素. 展开更多
关键词 心搏骤停 心肺复苏 utstein模式 自主循环恢复
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基于Utstein模式的心肺复苏注册单在急诊科的应用 被引量：2
7
作者 徐一笑 《当代医学》 2020年第34期35-37,共3页
目的探讨基于Utstein模式的心肺复苏注册单在急诊科中的应用效果。方法选取2018年1月至2019年4月本院接收的126例患者作为研究对象,其中本院2018年1月至2018年8月接收的70例心脏骤停患者作为对照组,回顾分析临床资料,并回顾审阅病理资... 目的探讨基于Utstein模式的心肺复苏注册单在急诊科中的应用效果。方法选取2018年1月至2019年4月本院接收的126例患者作为研究对象,其中本院2018年1月至2018年8月接收的70例心脏骤停患者作为对照组,回顾分析临床资料,并回顾审阅病理资料有关心肺复苏的病程描述、医嘱及护理内容,逐一登记符合注册单中的条目信息。2018年10月至2019年4月本院接收的56例患者作为研究组,通过注册单前瞻性收集心肺复苏数据。研究组收集资料后,经心肺复苏标准化注册培训的医务人员在心肺复苏抢救过程中通过注册单记录心肺复苏流程,根据注册表质量控制要求完善数据。结果研究组首次除颤时间、CPR终止时间、CPR启动时间、CA病因及CA时间缺失率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于Utstein模式的心肺复苏注册单有助于心肺复苏关键数据缺失率降低,促进心肺复苏质量提高。 展开更多
关键词 utstein模式 注册单 心肺复苏术
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心肺复苏结果评估Utstein模式的理论体系与实践 被引量：2
8
作者 宋维 《临床误诊误治》 2013年第1期4-7,共4页
心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)结果评估Utstein模式自1991年制定以来不断完善与提高,从而形成了国际共识的CPR结果评估Utstein模式。然而CPR结果评估Utstein模式在推广及应用方面远不及国际CPR与心血管急救指南。为准确... 心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)结果评估Utstein模式自1991年制定以来不断完善与提高,从而形成了国际共识的CPR结果评估Utstein模式。然而CPR结果评估Utstein模式在推广及应用方面远不及国际CPR与心血管急救指南。为准确评估CPR实施效果,规范CPR操作程序,有必要加强临床医生对CPR结果评估Utstein模式的认识并积极推广应用,以改善心脏骤停患者复苏预后。 展开更多
关键词 心肺复苏术 结果评估 utstein模式
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医护人员对乌斯坦因模式及复苏成功的认知调查 被引量：1
9
作者 李静林 杨莉 +2 位作者 王振州 齐守罡 周国忠 《昆明医科大学学报》 CAS 2020年第11期143-149,共7页
目的调查我国医护人员对乌斯坦因模式(Utstein model)的知晓情况及对复苏成功的评判标准。方法采用问卷调查的方式,对中国大陆医护人员进行随机抽样调查。结果仅有58.8%的参与者知晓乌斯坦因模式,知晓率与所在科室是否登记复苏结果关系... 目的调查我国医护人员对乌斯坦因模式(Utstein model)的知晓情况及对复苏成功的评判标准。方法采用问卷调查的方式,对中国大陆医护人员进行随机抽样调查。结果仅有58.8%的参与者知晓乌斯坦因模式,知晓率与所在科室是否登记复苏结果关系最大,护士、男性、年轻人(<40岁)、高级职称和高学历者、在心脏急症相关科室工作者知晓率更高,但是高级别医院组的知晓率低于低级别医院组,近期(<6月)接受CPR培训组知晓率低于长时间(>2 a)未接受CPR培训组。84.5%的参与者认为除颤后存活是复苏成功的标准。认为判断指标持续时间大于30 s、大于20 min和大于24 h才可判定为复苏成功的参与者分别有24.9%、33.4%和18.4%。结论我国医护人员对乌斯坦因模式知晓率低,对"复苏成功"概念的理解混乱,需加强乌斯坦因登记模式的普及和推广。 展开更多
关键词 乌斯坦因模式 医护人员 心肺复苏 复苏成功
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Utstein模式对普通病房和重症监护病房心肺复苏效果的评价 被引量：4
10
作者 韦树旺 韦廷求 +2 位作者 黄宏坤 韦文葵 韦张旭 《中国临床新医学》 2017年第3期261-264,共4页
目的应用Utstein模式评价院内不同病房心脏骤停患者实施心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)的效果。方法收集2013-01~2014-07在该院普通病房、重症监护病房(intensive care unit,ICU)发生心脏骤停并实施CPR的患者130例,根据Ut... 目的应用Utstein模式评价院内不同病房心脏骤停患者实施心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)的效果。方法收集2013-01~2014-07在该院普通病房、重症监护病房(intensive care unit,ICU)发生心脏骤停并实施CPR的患者130例,根据Utstein模式指南给予注册登记分为普通病房组(92例)和ICU组(38例)进行对比分析。结果 ICU组自主循环恢复百分比(26.31%)与普通病房组(14.13%)比较,差异无统计学意义(χ~2=2.742,P=0.098)。ICU组存活出院、存活半年、一年百分比(依序为18.42%、13.15%、10.52%)高于普通病房组(依序为6.52%、1.86%、1.86%),差异均有统计学意义(χ~2=4.231,P=0.040;χ~2=8.901,P=0.030;χ~2=6.479,P=0.010)。结论 ICU发生心脏骤停并CPR存活出院率、出院后半年及1年生存率比普通病房高,提示在ICU对心脏骤停患者实施CPR效果较好。 展开更多
关键词 心脏骤停 心肺复苏术 utstein模式 自主循环恢复率 成活出院率
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