非梗阻性无精子症患者睾丸体积、生殖激素水平与睾丸穿刺取精结果的相关性研究 被引量：36

1

作者 唐文豪 姜辉 +8 位作者 马潞林 洪锴 赵连明 毛加明 刘德风 杨译 白泉 黄翔 张新 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 2012年第1期48-51,共4页

目的:探讨非梗阻性无精子症患者睾丸体积、生殖激素水平与睾丸穿刺取精术(TESA)结果的相关性,以及可用于预测TESA结果的睾丸体积、生殖激素水平的切点值,从而为非梗阻性无精子症患者进一步诊疗提供重要资料。方法:121例研究对象均为非... 目的:探讨非梗阻性无精子症患者睾丸体积、生殖激素水平与睾丸穿刺取精术(TESA)结果的相关性,以及可用于预测TESA结果的睾丸体积、生殖激素水平的切点值,从而为非梗阻性无精子症患者进一步诊疗提供重要资料。方法:121例研究对象均为非梗阻性无精子症患者(NOA),测定其睾丸体积和生殖激素水平,并根据TESA结果分为无精子组和有精子组。结果:无精子组和有精子组的左侧睾丸体积(ml)、右侧睾丸体积(ml)、泌乳素(PRL,ng/ml)、卵泡刺激素(FSH,mIU/ml)、黄体生成素(LH,mIU/ml)、雌二醇(E2,pmol/L)、血清总睾酮(TT,nmol/L)水平分别为7.07±1.06和11.75±1.38、7.37±1.37和11.70±1.98、12.43±11.69和9.60±4.55、15.77±10.84和8.01±7.43、6.12±2.92和8.11±20.11、119.36±43.52和141.12±48.33、11.43±4.05和12.46±4.60。无精子组血清FSH和PRL水平平均值高于有精子组,并且有显著的统计学差异。虽然无精子组的睾丸体积平均数小于有精子组,但两组之间没有统计学差异。对于年龄、血清E2和TT水平,两组之间也没有统计学差异。利用ROC曲线优选的睾丸体积切点值为9 ml,此点其敏感性为93.8%/89.6%(左/右),特异性为100%/94.3%(左/右),睾丸体积ROC曲线的AUC为0.984/0.961(左/右),表明其诊断准确性较高;优选的血清FSH水平切点值为8.18 mIU/ml,此点其敏感性为71.2%,特异性为75.0%,FSH水平ROC曲线的AUC为0.743,表明其诊断准确性中等。结论:睾丸体积和FSH水平对于预测NOA患者TESA结果具有重要意义,并且睾丸体积诊断准确性明显优于FSH。 展开更多

关键词 非梗阻性无精子症 睾丸体积 卵泡刺激素 睾丸穿刺取精术

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不同生精功能障碍无精子症患者行ICSI后胚胎发育潜能的研究 被引量：10

2

作者 邱卓琳 褚庆军 +2 位作者 毛向明 罗琛 全松 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 2012年第5期432-435,共4页

目的:分析不同生精功能障碍的无精子症患者行ICSI后其胚胎发育潜能。方法:149例患者分为生精功能正常组,轻度、中度和重度生精功能障碍组,采用经皮附睾精子抽吸术(PESA)或经皮睾丸精子抽吸术(TESA)抽取不同生精功能障碍患者的精子行ICSI... 目的:分析不同生精功能障碍的无精子症患者行ICSI后其胚胎发育潜能。方法:149例患者分为生精功能正常组,轻度、中度和重度生精功能障碍组,采用经皮附睾精子抽吸术(PESA)或经皮睾丸精子抽吸术(TESA)抽取不同生精功能障碍患者的精子行ICSI,记录和分析胚胎的正常受精率、卵裂率、优良胚胎形成率以及妊娠率。结果:PESA与TESA组比较,正常受精率(%)为74.9±19.6 vs 66.3±22.7(P>0.05),卵裂率(%)为96.7±8.6 vs 92.8±19.8(P>0.05),优良胚胎率(%)为43.5±26.2 vs 35.0±29.4(P>0.05)以及妊娠率(%)为44.0 vs 52.0(P>0.05),均无统计学差异。生精功能障碍从正常组到重度组的正常受精率(%)变化依次为77.8±18.4、68.4±18.5、73.5±19.8、51.4±27.9,其中轻度生精功能障碍与正常生精组有差异(P<0.05),重度生精功能障碍组与其他各组有统计学差异(P<0.05);胚胎卵裂率(%)变化依次为96.7±9.2、96.5±15.0、93.9±12.1、93.7±11.1,各组无统计学差异;优良胚胎率(%)变化依次为47.1±25.8、40.3±27.6、36.2±23.1、15.0±24.6,重度生精障碍组与其他各组有统计学差异(P<0.05);妊娠率(%)依次为54.8%、50.0%、13.6%、10.0%,有统计学差异(P<0.05)。结论:采用PESA或TESA行ICSI在正常受精率,卵裂率,优良胚胎率以及妊娠率上较均无明显差异。随着患者生精障碍程度的加重,受精率、优良胚胎率以及妊娠率均显著下降,而卵裂率却无明显区别。 展开更多

关键词 无精子症 胚胎质量 卵细胞胞质内单精子注射 经皮附睾精子抽吸术 经皮睾丸精子抽吸术 妊娠

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经皮附睾和睾丸穿刺精子抽吸术在无精子症鉴别诊断中的应用 被引量：10

3

作者 王毓斌 陈斌 +5 位作者 王鸿祥 韩银发 郑菊芬 胡凯 王益鑫 黄翼然 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期331-333,共3页

目的研究经皮附睾穿刺精子抽吸术(PESA)和睾丸穿刺精子抽吸术(TESA)在梗阻性与非梗阻性无精子症鉴别诊断中的应用价值。方法经3次或3次以上精液离心未发现精子而诊断为无精子症的149例患者,经睾丸体积测定、血清性激素水平和精浆生化指... 目的研究经皮附睾穿刺精子抽吸术(PESA)和睾丸穿刺精子抽吸术(TESA)在梗阻性与非梗阻性无精子症鉴别诊断中的应用价值。方法经3次或3次以上精液离心未发现精子而诊断为无精子症的149例患者,经睾丸体积测定、血清性激素水平和精浆生化指标检测、生殖系统B超等术前检查后,于局麻下行PESA或PESA+TESA(PESA/TESA),对抽吸获得组织进行组织病理学检查和精子计数分析;对其中睾丸体积和血清促卵泡激素(FSH)水平正常者加行睾丸切开活检,进一步评价生精功能。结果PESA/TESA结果显示,149例中梗阻性无精子症82例(55%),非梗阻性无精子症67例(45%)。PESA/TESA联合睾丸体积、血清FSH水平和精浆果糖等指标,对梗阻性与非梗阻性无精子症进行鉴别诊断的符合率分别为98.2%和78.8%。35例患者行睾丸切开活检,病理学检查结果与PESA/TESA结果一致。结论PESA/TESA操作简单且创伤小,是对梗阻性与非梗阻性无精子症进行鉴别诊断的可靠方法。 展开更多

关键词 经皮附睾穿刺精子抽吸术 经皮睾丸穿刺精子抽吸术 鉴别诊断 梗阻性 非梗阻性 无精子症

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睾丸体积和生殖激素水平对非梗阻性无精子症患者睾丸中有无精子的预测价值研究 被引量：10

4

作者 胡皓睿 周晓明 +4 位作者 廖明 谢方刚 魏兴 陈进 杜一桥 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第6期678-681,共4页

背景目前,评估不育症患者睾丸内有无精子最常用的技术为睾丸穿刺取精术(TESA),但其为有创性操作,对患者的身体机能造成影响。所以实际工作中怎样根据患者实际状况,如睾丸体积及生殖激素水平等,评估其睾丸中是否存在精子,对后续患者是否... 背景目前,评估不育症患者睾丸内有无精子最常用的技术为睾丸穿刺取精术(TESA),但其为有创性操作,对患者的身体机能造成影响。所以实际工作中怎样根据患者实际状况,如睾丸体积及生殖激素水平等,评估其睾丸中是否存在精子,对后续患者是否接受TESA及试管婴儿技术达到生育目的相当重要。目的探讨睾丸体积和生殖激素水平对非梗阻性无精子症患者睾丸中有无精子的预测价值,以期为NOA的临床无创诊疗提供理论依据。方法回顾性选择2014年2月-2018年3月贵阳市妇幼保健院收治的NOA患者78例。按照TESA结果分为有精组(32例)和无精组(46例)。收集患者年龄、睾丸体积、生殖激素〔泌乳素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、总睾酮(TT)〕水平。结果无精组左侧睾丸体积、右侧睾丸体积、LH水平、E2水平小于有精组,PRL、FSH水平大于有精组(P<0.05)。NOA患者左侧睾丸体积(rs=0.837,P<0.001)、右侧睾丸体积(rs=0.862,P<0.001)、FSH水平(rs=-0.218,P=0.026)、E2水平(rs=0.218,P=0.021)与TESA结果有关。多因素Logistic回归分析结果显示,左侧睾丸体积〔OR=0.741,95%CI(0.542,0.860)〕、右侧睾丸体积〔OR=1.047,95%CI(1.008,1.113)〕、FSH水平〔OR=3.168,95%CI(1.216,8.872)〕是NOA患者无精子的影响因素(P<0.05)。左侧睾丸体积、右侧睾丸体积预测NOA患者无精子的AUC为0.983、0.957,临界值为6.3、6.5 ml,灵敏度为65.5%、92.4%,特异度为99.4%、99.8%;PRL、FSH、LH、E2、TT预测NOA患者无精子的AUC为0.537、0.742、0.607、0.628、0.568,临界值为9.3μg/L、12.2 U/L、4.9 U/L、48.5 pmol/L、9.9 nmol/L,灵敏度为56.7%、69.4%、77.5%、88.4%、79.2%,特异度为89.4%、90.5%、91.3%、91.6%、90.4%。结论 NOA患者的睾丸体积、FSH水平均对其睾丸中有无精子有一定预测作用,且睾丸体积的预测准确性高于FSH水平,这对临床操作有一定指导意义。 展开更多

关键词 无精子症 非梗阻性 睾丸 睾丸体积 生殖激素 泌乳素 卵泡刺激素 黄体生成素 雌二醇 睾酮 睾丸穿刺取精术 精子 灵敏度 特异度 预测价值

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经皮附睾穿刺取精术联合睾丸穿刺取精术在评估睾丸生精功能中的应用价值 被引量：8

5

作者 邓李文 罗开玲 +3 位作者 邓志华 丘映 黄茜 邹彦 《广西医学》 CAS 2017年第3期299-301,共3页

目的探讨经皮附睾穿刺取精术(PESA)联合经皮附睾穿刺取精术(TESA)在评估无精子症患者睾丸生精功能中的应用价值。方法 394例无精子症患者均行睾丸活检术以及PESA联合TESA,评估患者睾丸生精功能的效果。结果 394例患者中PESA联合TESA发... 目的探讨经皮附睾穿刺取精术(PESA)联合经皮附睾穿刺取精术(TESA)在评估无精子症患者睾丸生精功能中的应用价值。方法 394例无精子症患者均行睾丸活检术以及PESA联合TESA,评估患者睾丸生精功能的效果。结果 394例患者中PESA联合TESA发现精子232例,未见精子162例;睾丸活检术发现精子233例,未见精子161例。PESA联合TESA评估睾丸生精功能的灵敏度、特异度、准确率分别为99.57%(232/233)、100.00%(161/161)、99.75%(393/394)。PESA联合TESA、睾丸活检术的精子获取率分别为58.88%(232/394)和59.14%(233/394),两者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PESA联合TESA能较准确地评估无精子症患者的睾丸生精功能。 展开更多

关键词 无精子症 经皮附睾穿刺术 经皮睾丸穿刺术 睾丸活检术 生精功能

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微量精子冷冻复苏行卵胞浆内单精子注射的临床结局 被引量：7

6

作者 王辉田 李涛 +1 位作者 李晓明 欧建平 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期613-617,共5页

目的:探讨经皮睾丸穿刺取精术(TESA)获得的微量精子经冷冻复苏后行卵胞浆内单精子注射(ICSI)治疗非梗阻性无精子症患者的临床效果。方法:回顾性分析2015年10月至2017年8月在我院生殖中心因少、弱、畸形精子症行射出精子常规ICSI及非梗... 目的:探讨经皮睾丸穿刺取精术(TESA)获得的微量精子经冷冻复苏后行卵胞浆内单精子注射(ICSI)治疗非梗阻性无精子症患者的临床效果。方法:回顾性分析2015年10月至2017年8月在我院生殖中心因少、弱、畸形精子症行射出精子常规ICSI及非梗阻性无精子患者TESA获得的微量精子行新鲜或冷冻后ICSI治疗,共238个周期的临床资料,132个周期为常规ICSI精子组,63个周期为冷冻TESA精子组,43个周期为新鲜TESA精子组,比较3组的实验室指标和临床妊娠结局。结果:常规ICSI精子组获卵数(10.58±5.37枚)与冷冻TESA精子组(10.73±4.19枚)和新鲜TESA精子组(10.88±4.67枚)相比差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者卵子成熟率、正常受精率、优质胚胎率相比差异无统计学意义(P>0.05)。冷冻TESA精子组的临床妊娠率、多胎率、流产率(47.62%、26.67%、6.67%)与常规ICSI精子组(48.48%、25.00%、6.25%)及新鲜TESA精子组(51.16%、22.73%、4.55%)相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经皮睾丸穿刺取精术后对有活动精子的睾丸组织进行冷冻复苏行ICSI可以获得较好的治疗效果,也是治疗非梗阻性无精子症不育患者的有效方法。 展开更多

关键词 微量精子冷冻 经皮睾丸穿刺取精术 卵胞浆内单精子注射 妊娠结局 非梗阻性无精子症

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3种取精方式获得的精子进行ICSI治疗效果的比较 被引量：6

7

作者 蒲军 丘彦 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期302-303,共2页

目的探讨3种取精方式获得的精子进行卵胞浆内单精子注射(ICSI)治疗的临床效果。方法比较精液精子、附睾精子、睾丸精子进行ICSI治疗后的受精率、优质胚胎率、种植率及妊娠率等。结果3种取精方式获得的精子进行ICSI治疗的受精率、优质胚... 目的探讨3种取精方式获得的精子进行卵胞浆内单精子注射(ICSI)治疗的临床效果。方法比较精液精子、附睾精子、睾丸精子进行ICSI治疗后的受精率、优质胚胎率、种植率及妊娠率等。结果3种取精方式获得的精子进行ICSI治疗的受精率、优质胚胎率、种植率及妊娠率差异无统计学意义(P>0.05)。结论3种取精方式获得的精子进行ICSI治疗的临床效果相似,精子的成熟度可能不会影响ICSI的临床效果。 展开更多

关键词 精子 经皮附睾穿刺取精 睾丸穿刺取精 卵胞浆内单精子注射

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非梗阻性无精子症患者睾丸穿刺获精子结局的预测因素研究 被引量：7

8

作者 骆强翔 廖勇彬 +2 位作者 黄昌平 郭江华 梁晓东 《生殖医学杂志》 CAS 2020年第1期44-49,共6页

目的探讨非梗阻性无精子症(NOA)患者睾丸体积、血清抑制素B(INHB)及性激素水平对预测睾丸穿刺(TESA)获精子结局的意义。方法实验组为162例NOA患者,按TESA获精子结局分为有精子组(TESA^+,n=74)和无精子组(TESA^-,n=88);正常组为60例同期... 目的探讨非梗阻性无精子症(NOA)患者睾丸体积、血清抑制素B(INHB)及性激素水平对预测睾丸穿刺(TESA)获精子结局的意义。方法实验组为162例NOA患者,按TESA获精子结局分为有精子组(TESA^+,n=74)和无精子组(TESA^-,n=88);正常组为60例同期精液常规参数正常者。比较各组的睾丸体积、血清INHB及性激素水平,筛选有显著性差异的指标,应用ROC曲线评价其对预测TESA获精子结局的意义。结果睾丸体积、血清INHB及FSH三项指标在TESA^+组和TESA^-组间存在显著性差异(P<0.05),因此为优选的预测指标。三者的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.816、0.861、0.777,且后两者间有显著性差异(P<0.05),最佳切点值分别为8.15 ml、70.15 pg/ml、5.52 U/L,对应的诊断灵敏度分别为93.2%、87.8%、74.3%,特异度分别为65.9%、81.8%、77.3%。结论睾丸体积、血清INHB及FSH对预测NOA患者TESA获精子结局有重要意义,且INHB的预测意义优于FSH。各指标的预测意义与其对应的诊断灵敏度和特异度不成正相关,表明联合诊断的重要性。 展开更多

关键词 非梗阻性无精子症 睾丸体积 抑制素B 性激素 睾丸穿刺

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梗阻性无精症附睾或睾丸取精行卵胞质内单精子注射研究 被引量：5

9

作者 董悦芝 宋亚男 +2 位作者 张轶乐 刘金豪 辛航 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期852-854,共3页

目的观察梗阻性无精症患者采用附睾精子或睾丸精子行卵胞质内单精子注射（ICSI）助孕后胚胎发育、妊娠结局及子代安全性差异。方法梗阻性无精症患者ICSI治疗395个周期，分经皮附睾穿刺取精（PESA）组和经皮睾丸穿刺取精（TESA）组，记... 目的观察梗阻性无精症患者采用附睾精子或睾丸精子行卵胞质内单精子注射（ICSI）助孕后胚胎发育、妊娠结局及子代安全性差异。方法梗阻性无精症患者ICSI治疗395个周期，分经皮附睾穿刺取精（PESA）组和经皮睾丸穿刺取精（TESA）组，记录和分析两组胚胎发育和妊娠结局指标。结果PESA组正常受精率（73．02％比68．82％）、卵裂率（98．73％比97．27％）高于TESA组（P〈0．05）；两组优胚率、种植率、临床妊娠率、流产率及新生儿出生缺陷比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论PESA或TESA取精行ICSI患者妊娠结局及子代安全性差异无统计学意义，临床上可视具体情况选择取精方式。 展开更多

关键词 梗阻性无精症 经皮附睾精子抽吸术 睪丸取精术 卵胞质内单精子注射

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外科取精术在无精子症诊断与治疗中的应用 被引量：3

10

作者 孙邕 马兆文 +2 位作者 黄淑娟 许祖宝 赵淑芹 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2013年第6期597-600,共4页

目的研究外科取精术在无精子症诊断与治疗中的应用价值。方法在诊断为无精子症的患者中,经睾丸体积测定、血清性激素水平、生殖系统超声等检查后,选择符合条件者198例,在局麻下行外科取精术,对获得组织显微镜下检查,统计分析取精结果。... 目的研究外科取精术在无精子症诊断与治疗中的应用价值。方法在诊断为无精子症的患者中,经睾丸体积测定、血清性激素水平、生殖系统超声等检查后,选择符合条件者198例,在局麻下行外科取精术,对获得组织显微镜下检查,统计分析取精结果。获得的精子行卵胞浆内单精子显微注射术(ICSI)及胚胎移植术(ET),统计评估受精率、卵裂率、临床妊娠率及流产率。结果其中78例附睾中存在精子(39.4%),23例睾丸中存在精子(11.6%)。睾丸体积正常的取精成功率明显高于睾丸体积偏小者,有显著性差异(P<0.01)。血清促卵泡刺激素(FSH)水平正常的取精成功率明显高于FSH增高者,差异有显著性意义(P<0.01)。82例外科取精术获得精子的患者进行ICSI治疗,附睾取精组与睾丸取精组比较,受精率、卵裂率、临床妊娠率及流产率差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论外科取精术操作简单且创伤较小,能准确鉴别诊断梗阻性无精子症(OA)及非梗阻性无精子症(NOA),对无精子症的诊断有重要价值;为部分无精子症患者提供了生育自己生物学子代的机会,也是针对无精子症的有效治疗手段。 展开更多

关键词 外科取精术 无精子症 经皮附睾穿刺精子抽吸术 经皮睾丸穿刺精子抽吸术 睾丸切开取精术 卵胞浆内单精子显微注射

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严重少弱畸精子症患者精液和睾丸中精子的ICSI临床结局比较 被引量：2

11

作者 邢鹏 袁博 +4 位作者 王娜 李澎涛 殷晨星 李克用 孟娜娜 《生殖医学杂志》 CAS 2023年第2期239-244,共6页

目的 探讨睾丸取精能否改善严重少弱畸精子症的男性不育患者行卵胞浆内单精子注射(ICSI)的临床结局。方法 回顾性分析2016年1月至2020年6月因男性严重少弱畸形精子症于保定市妇幼保健院生殖医学科行ICSI助孕的58对夫妇的临床资料。按照... 目的 探讨睾丸取精能否改善严重少弱畸精子症的男性不育患者行卵胞浆内单精子注射(ICSI)的临床结局。方法 回顾性分析2016年1月至2020年6月因男性严重少弱畸形精子症于保定市妇幼保健院生殖医学科行ICSI助孕的58对夫妇的临床资料。按照获取精子的方式不同,将患者分为两组:射出精子ICSI组(E-ICSI组,56个周期)和睾丸精子ICSI组(T-ICSI组,42个周期)。比较两组患者的基础资料、促排卵情况、授精及胚胎发育情况和临床妊娠结局的差异。结果 58对夫妇共接受了98个ICSI周期,56个周期(57.14%)使用射精精子,42个周期(42.86%)使用睾丸精子。两组患者的基础资料、促排卵方案、Gn用量、HCG日E2及P水平、成熟卵数、获卵数比较,均无统计学差异(P>0.05)。E-ICSI组与T-ICSI组的2PN受精率(56.4%vs. 53.4%)、优质胚胎率(8.5%vs. 6.1%)、卵母细胞利用率(25.9%vs. 24.2%)均无统计学差异(P>0.05)。E-ICSI组与T-ICSI组的新鲜周期临床妊娠率(22.7%vs. 27.0%)、冻融周期临床妊娠率(35.7%vs. 66.7%)和一次控制性卵巢刺激(COS)累积活产率(25.0%vs. 40.5%)均无统计学差异(P>0.05)。结论 基于本研究的结果,暂不推荐严重少弱畸精子症患者直接选择睾丸精子进行ICSI,只有当射出精液离心后未发现正常形态活精子的情况下,选择睾丸精子作为继续ICSI的补救性手段。 展开更多

关键词 男性不育 卵胞浆内单精子注射 睾丸精子抽吸 临床结局

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睾丸穿刺取精术睾丸标本病理学检查的价值 被引量：6

12

作者 杨慎敏 陈冰 +4 位作者 史轶超 温端改 李红 王玮 程洪波 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 2013年第10期899-901,共3页

目的:探讨睾丸穿刺取精术(TESA)睾丸标本病理学检查的价值。方法:分析96例TESA睾丸组织倒置显微镜下检查和病理学检查结果,比较两种方法对睾丸组织是否存在精子的诊断价值。结果:11例镜检有精子患者中病理检查9例有精子,2例无精子;57例... 目的:探讨睾丸穿刺取精术(TESA)睾丸标本病理学检查的价值。方法:分析96例TESA睾丸组织倒置显微镜下检查和病理学检查结果,比较两种方法对睾丸组织是否存在精子的诊断价值。结果:11例镜检有精子患者中病理检查9例有精子,2例无精子;57例镜检未见精子患者中,病理检查发现11例有精子(19.30%)。镜检未见精子的睾丸病理类型分别为唯支持细胞综合征34例,精子成熟停滞12例,生精功能低下11例。结论:TESA睾丸组织镜下未见精子者,病理学检查可能发现精子,并为再次睾丸取精提供参考。 展开更多

关键词 睾丸穿刺取精术 睾丸病理 无精子症

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不同来源精子在ICSI中对受精、胚胎发育的影响 被引量：4

13

作者 金华 丁家怡 邵骏 《医学综述》 2015年第23期4392-4393,4396,共3页

目的探讨不同来源精子在卵胞浆内单精子注射(ICSI)技术中对受精、胚胎发育的影响。方法选择2012年1月至2014年12月南通市妇幼保健院收治的180例因单纯男性因素行ICSI助孕治疗的患者为研究对象,按照患者受孕精子的不同来源分为射精组、... 目的探讨不同来源精子在卵胞浆内单精子注射(ICSI)技术中对受精、胚胎发育的影响。方法选择2012年1月至2014年12月南通市妇幼保健院收治的180例因单纯男性因素行ICSI助孕治疗的患者为研究对象,按照患者受孕精子的不同来源分为射精组、睾丸穿刺取精术(TESA)组和经皮附睾穿刺取精术(PESA)组,各60例。比较三组患者受精率及胚胎发育情况。结果射精组、TESA组和PESA组患者的正常受精率分别为64.8%(467/721)、61.7%(441/715)和76.5%(555/726),PESA组患者的正常受精率高于射精组和TESA组(P<0.05),而三组患者的卵裂率、优质胚胎率、妊娠率以及胚胎种植率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同来源的精子对ICSI中受精率影响不同,但对胚胎发育质量无显著影响,其中,PESA来源的精子正常受精率较高,胚胎发育良好,可作为梗阻性无精症临床治疗的有效方法。 展开更多

关键词 卵胞浆内单精子注射 睾丸穿刺取精 经皮附睾穿刺取精术 受精 胚胎发育

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己酮可可碱处理睾丸不动精子行ICSI的临床作用 被引量：5

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作者 陈智勤 潘家坪 滕晓明 《诊断学理论与实践》 2018年第1期92-97,共6页

目的 :探讨采用经己酮可可碱(pentoxifylline,PF)处理后的睾丸不活动精子,行卵细胞胞质内单精子注射((intracytoplasmic sperm injection,ICSI)的临床效果。方法:选取81例梗阻性无精子症患者,女方常规超促排卵,在取卵日男方行睾丸穿刺... 目的 :探讨采用经己酮可可碱(pentoxifylline,PF)处理后的睾丸不活动精子,行卵细胞胞质内单精子注射((intracytoplasmic sperm injection,ICSI)的临床效果。方法:选取81例梗阻性无精子症患者,女方常规超促排卵,在取卵日男方行睾丸穿刺抽吸取精术,将经体外孵育处理未获得活动精子作的样本为实验组(32例),加入含有效成分为PF的稀少精子体外培养液20 min后,挑选出有活动力的精子进行ICSI操作;另选择穿刺可见活动精子的患者为对照组(49例),直接进行ICSI操作。比较2组的受精率、正常受精率[2原核(2PN)率]、完全受精失败率、卵裂率、可用胚胎率、胚胎种植率、流产率、临床妊娠率等指标。结果:实验组(不动精子组)与对照组(活动精子组)间的成熟卵子百分比(80.2%比82.8%)、受精率(65.9%比65.9%)、异常受精率(7.6%比4.8%)差异无统计学意义(P>0.05)。2组间的受精失败发生率差异亦无统计学意义(3.1%比10.2%,P>0.05),但2组间的卵裂率差异有统计学意义(91.4%比97.2%,P=0.007)。不动精子组中行非优胚胎囊胚培养的百分比明显高于活动精子组(71.9%比46.9%),不动精子组可供移植或冷冻的D3或D5胚胎明显少于活动精子组(40.9%比52.2%,P=0.021)。2组间的临床妊娠率(39.1%比39.3%)、胚胎种植率(25.6%比28.0%)及流产率、活产率差异均无统计学意义。冷冻睾丸(附睾)精子中,不动精子组的受精率、卵裂率、可用胚胎率、临床妊娠率、胚胎种植率均有低于活动精子组的趋势,但由于样本量较小,差异尚无统计学意义(P>0.05);而在新鲜睾丸(附睾)精子中,不动精子组的以上指标均与活动精子组相接近(P>0.05)。结论:在睾丸(附睾)不动精子标本中加入PF,使不运动的精子获得运动能力,可帮助判断并挑选出有活性的精子,达到或接近于睾丸活动精子的水平,而其安全性还需进一步验证。 展开更多

关键词 无精子症 睾丸精子抽吸术 卵细胞胞质内单精子注射 己酮可可碱

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经皮睾丸精子抽吸术治疗无精子症的研究 被引量：5

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作者 汪李虎 吴敬之 +2 位作者 余云香 易艳红 张小庄 《中国优生与遗传杂志》 2004年第4期120-121,132,共3页

目的　探讨经皮睾丸精子抽吸术 (PTSA)获取睾丸精子结合卵胞浆内单精子注射术 (ICSI)治疗梗阻性和非梗阻性无精子症 ,使之获得亲生子女。方法　对 12 1例因男性梗阻性及非梗阻性无精子症患者进行诊断性穿刺 ,均证实有精子后进行 119个周... 目的　探讨经皮睾丸精子抽吸术 (PTSA)获取睾丸精子结合卵胞浆内单精子注射术 (ICSI)治疗梗阻性和非梗阻性无精子症 ,使之获得亲生子女。方法　对 12 1例因男性梗阻性及非梗阻性无精子症患者进行诊断性穿刺 ,均证实有精子后进行 119个周期PTSA +ICSI治疗。结果　共获卵子 15 14个 ,成熟卵 985个 ,胚胎 74 1个 ,平均每例 6 .2 3个胚胎 ,总受精率74 .4 % ,卵裂率 97.6 % ;共移植 114个周期和冷冻胚胎移植 5个周期 ,平均移植 2 .86个胚胎 ,B超证实临床妊娠 4 8例 ,临床妊娠率 4 0 .3%。结论　采用PTSA技术获取的睾丸精子进行ICSI是治疗梗阻性及非梗阻性无精子症的一种安全、简单、有效的方法。 展开更多

关键词 睾丸精子 抽吸术 胞浆内单精子注射术 无精子症

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经皮附睾和睾丸细针穿刺抽吸术在诊断无精子症中的应用 被引量：4

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作者 桂文武 丘彦 +3 位作者 蒲军 幸贵邦 陈莹 孟江萍 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期1439-1441,共3页

目的:研究经皮附睾(Percutaneous epididymalsperm aspiration,PESA)和睾丸细针穿刺抽吸术(Testicular sperma spiration,TESA)在无精子症诊断中的应用价值。方法:在诊断为无精子症的患者中,经睾丸体积测定、血清性激素水平、生殖系统B... 目的:研究经皮附睾(Percutaneous epididymalsperm aspiration,PESA)和睾丸细针穿刺抽吸术(Testicular sperma spiration,TESA)在无精子症诊断中的应用价值。方法:在诊断为无精子症的患者中,经睾丸体积测定、血清性激素水平、生殖系统B超等检查后,选择符合穿刺条件者168例,用细针于局麻下行PESA或PESA+TESA(PESA/TESA),对抽吸获得组织显微镜下检查。结果:PESA/TESA结果显示,168例中未见精子41例(22.4%)。PESA/TESA联合睾丸体积、血清FSH水平,对无精子症进行诊断符合率为91.3%。结论:PESA/TESA细针操作简单且创伤小,是诊断无精子症的可靠方法。 展开更多

关键词 经皮附睾穿刺精子抽吸术 经皮睾丸穿刺精子抽吸术 无精子症

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精液细胞学检查对非梗阻性无精子症睾丸穿刺取精术成功率的预测价值 被引量：1

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作者 聂彩霞 李锐 +2 位作者 刘世玲 周波 曹全富 《现代医药卫生》 2023年第16期2721-2724,共4页

目的探索精液细胞学检查对非梗阻性无精子症(NOA)患者睾丸穿刺取精术(TESA)成功率的预测价值。方法回顾性分析2018-2020年于该中心就诊的67例NOA患者的精液细胞学检查结果,根据是否存在不同发育阶段的生精细胞,分为甲组(发现处于不同发... 目的探索精液细胞学检查对非梗阻性无精子症(NOA)患者睾丸穿刺取精术(TESA)成功率的预测价值。方法回顾性分析2018-2020年于该中心就诊的67例NOA患者的精液细胞学检查结果,根据是否存在不同发育阶段的生精细胞,分为甲组(发现处于不同发育阶段的生精细胞)和乙组(未发现处于不同发育阶段的生精细胞)。分别为甲、乙组患者实施TESA,比较2组患者手术成功率有无差异。结果甲组患者TESA成功率显著高于乙组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论精液细胞学检查对NOA患者TESA成功率具有一定的预测价值。 展开更多

关键词 精液细胞学 非梗阻性无精子症 生精细胞 睾丸穿刺取精 预测价值

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睾丸穿刺取精术对梗阻性无精子症患者性功能的影响 被引量：5

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作者 吴正沐 王旻 +1 位作者 范国华 程怀瑾 《中国临床医学》 2016年第2期215-217,共3页

目的:探讨梗阻性无精子症患者行睾丸穿刺取精术后,血清性激素水平和性功能的变化。方法:采用自身对照的方法,对比58例梗阻性无精子症患者在行睾丸穿刺取精术前后的血清性激素水平和性功能情况问卷调查结果。结果:睾丸穿刺后3个月,卵泡... 目的:探讨梗阻性无精子症患者行睾丸穿刺取精术后,血清性激素水平和性功能的变化。方法:采用自身对照的方法,对比58例梗阻性无精子症患者在行睾丸穿刺取精术前后的血清性激素水平和性功能情况问卷调查结果。结果:睾丸穿刺后3个月,卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)和黄体生成素(luteinizing hormone,LH)水平比穿刺前有所升高,但差异没有统计学意义;血清总睾酮(total testosterone,TT)以及睾酮分泌指数(testosterone secretion index,TSI;TSI=TT/LH)和游离睾酮指数(free testosterone index,FTI;FTI=TT/SHBG)值在穿刺后有所下降,但差异没有统计学意义;国际勃起功能指数-5(international index of erectile function-5,IIEF-5)评分也无显著下降。结论:睾丸穿刺取精术对患者损伤小,短期内对性功能影响不大。 展开更多

关键词 无精症 睾丸穿刺 性功能

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取卵日因手淫取精失败改行手术取精及时干预对于卵胞浆内单精子注射结局的影响 被引量：3

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作者 高兴成 胡鹏 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2012年第13期31-34,共4页

目的使用促性腺激素探讨取卵日因手淫取精失败改行手术取精对卵胞浆内单精子注射(ICSI)结局的影响。方法回顾性分析了2007年1月至2010年7月行ICSI治疗,在取卵日因男方手淫取精失败而改行手术取精(PESA/TESA)的病例共25例,对照组选取因... 目的使用促性腺激素探讨取卵日因手淫取精失败改行手术取精对卵胞浆内单精子注射(ICSI)结局的影响。方法回顾性分析了2007年1月至2010年7月行ICSI治疗,在取卵日因男方手淫取精失败而改行手术取精(PESA/TESA)的病例共25例,对照组选取因梗阻性无精子症行手术取精的病例共215例。比较两组ICSI治疗的受精率、卵裂率、优胚率、种植率、临床妊娠率、流产率、活产率以及畸形率。结果两组患者的基本情况:女方年龄、不孕年限、使用促性腺激素(Gn)的总量以及Gn的天数两组之间相比差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的妊娠情况:受精率、卵裂率、种植率、临床妊娠率、流产率、活产率两组之间相比差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的优胚率相比差异有统计学意义(P=0.032)。两组的畸形率均为0。结论 (1)手术日体外取精失败,改行手术取精后行ICSI妊娠结局相似,说明取卵日手淫取精失败进行PESA/TESA及时干预是一种有效的方法,可以避免错失治疗的最佳时机;(2)精神心理因素对于ICSI的妊娠结局有一定的影响,会造成受精率、卵裂率、优胚率、种植率以及临床妊娠率降低。 展开更多

关键词 精子注射 细胞质内 经皮附睾精子抽吸术 睾丸穿刺精子抽吸术

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梗阻性无精子症附睾精子与睾丸精子行ICSI治疗结局比较 被引量：3

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作者 林小民 《国际医药卫生导报》 2014年第15期2298-2300,共3页

目的 比较梗阻性无精子症应用附睾精子与睾丸精子行卵胞浆内单精子注射技术（ICSI）的临床结局.方法 回顾分析2011年及2012年梗阻性无精子症患者于我中心ICSI助孕110周期,根据精子来源,分为附睾精子组（PESA组）及睾丸精子组（TESA组）... 目的 比较梗阻性无精子症应用附睾精子与睾丸精子行卵胞浆内单精子注射技术（ICSI）的临床结局.方法 回顾分析2011年及2012年梗阻性无精子症患者于我中心ICSI助孕110周期,根据精子来源,分为附睾精子组（PESA组）及睾丸精子组（TESA组）,比较两组间的2PN受精率、卵裂率、可移植胚胎率、临床妊娠率、流产率等.结果 2PN受精率TESA组（77.8％）明显低于PESA组（84.5％）（P＜0.05）.TESA组与PESA组的卵裂率（97.1％、97.6％）、可移植胚胎率（74.4％、70.7％）、临床妊娠率（78.6％、67.1％）、流产率（4.6％、7.3％）,两组比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 TESA精子用于ICSI治疗2PN受精率比PESA精子低,TESA精子与PESA精子妊娠结局无显著差异. 展开更多

关键词 梗阻性无精子症 经皮附睾精子抽吸术 睾丸精子抽吸术 卵胞浆内单精子注射

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