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髁状突骨折与颞颌关节骨性强直关系的初步探讨 被引量：26
1
作者 吴汉江 朱兆夫 +1 位作者 李运良 吴湘卿 《口腔颌面外科杂志》 CAS 2002年第3期206-208,共3页
目的　探讨髁状突骨折与发生颞颌关节骨性强直的关系。方法　对 2 8例有髁状突骨折病史的颞颌关节骨性强直患者 ,术前拍颞下颌骨全景X线片 ,CT横断或冠状扫描 ,部分病侧同时行二维和三维重建 ,并与外伤后X线片对照。在施行颞颌关节成形... 目的　探讨髁状突骨折与发生颞颌关节骨性强直的关系。方法　对 2 8例有髁状突骨折病史的颞颌关节骨性强直患者 ,术前拍颞下颌骨全景X线片 ,CT横断或冠状扫描 ,部分病侧同时行二维和三维重建 ,并与外伤后X线片对照。在施行颞颌关节成形关节重建术中 ,采用颧弓根水平高位截骨 ,探查髁状突和关节盘的存在。结果　 2 8例伤后的X线片均提示 :发生颞颌关节强直的病例为髁状突高位 (囊内 )横断骨折。而且 ,髁状突骨折块移位大 ,下颌升支明显上移。术前冠状CT显示髁状突移位于关节骨性强直区的内侧 ,上移的下颌升支与关节窝骨性融合。术中探查发现 2 0例 2 2侧有明显移位的完整的髁状突和关节盘。结论　在髁状突颈部高位 (囊内 )横断骨折病例 ,若髁状突骨折块发生严重移位、脱出关节窝外 ,可同时伴发关节盘移位。而下颌升支则在升颌肌群牵引下明显上移 ,形成对关节窝的继发损伤 ,最终导致颞颌关节骨性强直。 展开更多
关键词 髁状突骨折 颞下颌关节 关节强直
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创伤性颞下颌关节强直伴内侧髁突残存的手术治疗 被引量：16
2
作者 何冬梅 杨驰 +3 位作者 陈敏洁 杨秀娟 李凌志 蒋倩 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2011年第6期487-490,共4页
目的:探讨创伤性颞下颌关节强直伴内侧髁突残存的手术治疗方法及疗效。方法:上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面外科关节组2001—2009年收治的内侧有髁突残存的创伤性颞下颌关节强直60例82侧关节纳入研究,分别采用外侧成形术... 目的:探讨创伤性颞下颌关节强直伴内侧髁突残存的手术治疗方法及疗效。方法:上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面外科关节组2001—2009年收治的内侧有髁突残存的创伤性颞下颌关节强直60例82侧关节纳入研究,分别采用外侧成形术、外侧成形+咬肌瓣和外侧成形+颞筋膜脂肪瓣进行治疗。通过临床和CT随访,评价3种治疗方法的疗效,采用SPSS 13.0软件包对术后开口度的改善进行统计学分析。结果:22侧关节采用外侧成形术;28侧关节采用外侧成形+咬肌瓣;32侧关节采用外侧成形+颞筋膜脂肪瓣。38例48侧关节术后随访1～4a。其中,4/11侧外侧成形术关节复发,占36.4%;3/17侧外侧成形+咬肌瓣治疗的关节复发,占17.6%;20侧外侧成形+颞筋膜脂肪瓣治疗的关节无一例复发。3种治疗方法中,外侧成形+颞筋膜脂肪瓣与单纯外侧成形术相比,开口度改善有显著差异(P<0.05)。结论:外侧成形术保留了残存的关节结构,与颞筋膜脂肪瓣结合,可以很好地预防颞下颌关节强直复发。 展开更多
关键词 创伤 颞下颌关节强直 治疗
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创伤性颞下颌关节强直的分类和治疗-84例临床资料分析 被引量：16
3
作者 杨驰 何冬梅 +4 位作者 陈敏洁 张晓虎 邱亚汀 杨秀娟 李凌志 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2011年第1期45-50,共6页
目的:探讨创伤性颞下颌关节强直以冠状CT为基础的分类和治疗方法。方法:选择2001—2009年上海交通大学口腔颌面外科关节组收治的创伤所致颞下颌关节强直84例(124侧)患者作为研究对象,所有患者术前、术后均进行CT扫描,关节区冠状重建,据... 目的:探讨创伤性颞下颌关节强直以冠状CT为基础的分类和治疗方法。方法:选择2001—2009年上海交通大学口腔颌面外科关节组收治的创伤所致颞下颌关节强直84例(124侧)患者作为研究对象,所有患者术前、术后均进行CT扫描,关节区冠状重建,据此提出创伤性关节强直的4型分类,即A1～A4型。根据分类进行相应的治疗。A1型,纤维组织松解或髁突切除+肋骨移植+颞肌筋膜瓣修复;A2和A3型,切除外侧融合骨球,保留内侧髁突和关节盘+颞肌瓣或咬肌瓣外侧间隙填塞(外侧成形术),如果内侧髁突残余较小不能负重,骨球切除后用肋骨移植+颞肌瓣或咬肌瓣修复;A4型,切除全部骨球,肋骨移植关节置换+颞肌瓣或咬肌瓣修复。对治疗结果进行CT和临床随访评价。结果:84例124侧创伤性关节强直中,A1型14侧,占11.3%;A2型43侧,占34.7%;A3型46侧,占37.1%;A4型21侧,占16.9%。其中部分A1型,全部A2和A3型有内侧移位的髁突残余,占75%(93/124)。根据分类采用的治疗方式包括外侧成形术82侧,占66.1%;肋骨移植重建33侧,占26.6%;其他9侧,占7.3%。48例68侧关节强直术后随访10个月～4a,占57%。其中,48侧行外侧成形术的关节中有7侧复发,占14.6%;17侧行肋骨移植的关节中有4侧复发,占23.5%。结论:基于冠状CT的关节强直新分类对于临床治疗有重要指导意义。外侧成形术+颞肌瓣修复是治疗A2和部分A3型关节强直(内侧有足够承重的髁突和关节盘残余)的理想方法,肋骨移植+颞肌瓣修复治疗完全骨性强直效果良好。 展开更多
关键词 创伤 颞下颌关节强直 分类 治疗
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计算机辅助导航外科在颞下颌关节成形术中的应用 被引量：15
4
作者 于洪波 沈国芳 +3 位作者 张诗雷 王旭东 王成焘 林艳萍 《上海口腔医学》 CAS CSCD 2008年第5期452-456,共5页
目的:评价计算机辅助导航(CANS)技术在颞下颌关节成形术中的应用价值。方法:4例单侧颞下颌关节骨性强直患者,定位钉植入后行面部CT扫描。在CANS上行术前设计及三维手术模拟,确定骨切除位置及范围,计算机辅助导航下行颞下颌关节成形术。... 目的:评价计算机辅助导航(CANS)技术在颞下颌关节成形术中的应用价值。方法:4例单侧颞下颌关节骨性强直患者,定位钉植入后行面部CT扫描。在CANS上行术前设计及三维手术模拟,确定骨切除位置及范围,计算机辅助导航下行颞下颌关节成形术。术后CT复查,并与术前设计比较。结果:患者解剖结构与面部三维重建模型完全吻合,术中实现实时导航。手术器械实现空间定位,术者能够明确其与解剖结构的位置关系,精确度高,系统误差小于1mm。术后CT检查示切除范围与术前设计完全一致,手术创伤小,无并发症。结论:计算机辅助导航颞下颌关节成形术是一种较为安全、有效的治疗颞下颌关节强直的方法。 展开更多
关键词 计算机辅助导航 手术模拟 关节成形术 颞下颌关节强直
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钛制关节头置换髁状突治疗颞下颌关节骨性强直71例 被引量：12
5
作者 牙祖蒙 谭颖徽 +2 位作者 王建华 张纲 李忠禹 《整形再造外科杂志》 2004年第2期74-77,共4页
目的评估钛制关节头置换髁状突治疗颞下颌关节骨性强直的疗效。方法颞下颌关节骨性强直71例(75侧),经截骨和强直组织松解后,用纯钛制关节头置换髁状突。结果术后随访时间为6个月～13年,所有患者开口度均在3.0 cm以上,平均开口度为3.2 cm... 目的评估钛制关节头置换髁状突治疗颞下颌关节骨性强直的疗效。方法颞下颌关节骨性强直71例(75侧),经截骨和强直组织松解后,用纯钛制关节头置换髁状突。结果术后随访时间为6个月～13年,所有患者开口度均在3.0 cm以上,平均开口度为3.2 cm。2例复发,复发率2.8%;63例基本维持术前的咬合关系,占88.7%;8例咬合关系出现一定程度的错位,占11.4%;26例术后患侧咬合乏力伴术区不适,占36.6%。2例发生感染,占2.8%。结论钛制关节头置换髁状突是治疗成人颞下颌关节骨性强直较为理想的方法。 展开更多
关键词 颞下颌关节强直 外科治疗 钛
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联合运用牵张成骨及颏成形术矫治颞下颌关节强直继发小下颌畸形伴OSAHS 被引量：9
6
作者 唐贶昀 李继华 +5 位作者 祝颂松 罗恩 冯戈 叶斌 王大章 胡静 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期678-681,共4页
目的：探讨联合运用牵张成骨及颏成形术配合正畸治疗矫治颞下颌关节强直继发小下颌畸形伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的可行性。方法：9例双侧关节强直继发小下颌畸形伴OSAHS患者，一期通过关节成形术解除关节强直，完成... 目的：探讨联合运用牵张成骨及颏成形术配合正畸治疗矫治颞下颌关节强直继发小下颌畸形伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的可行性。方法：9例双侧关节强直继发小下颌畸形伴OSAHS患者，一期通过关节成形术解除关节强直，完成正畸治疗后，二期运用牵张成骨及颏成形术矫治小下颌畸形伴OSAHS，随访8—36月，评价其治疗效果。结果：患者平均张口度由术前3．1mm提高到术后36．5mm，小下颌畸形得到有效治疗，OSAHS得到同期治愈。结论：联合运用牵张成骨及颏成形术并配合正畸治疗，是矫治关节强直继发小下颌畸形伴OSAHS的有效治疗方案。 展开更多
关键词 牵张成骨 颞下颌关节强直 颌骨畸形 正畸正颌联合治疗 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）
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游离冠突与肋骨移植治疗颞下颌关节强直的疗效分析 被引量：8
7
作者 黄栋 何冬梅 +2 位作者 杨驰 陆川 白果 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2016年第1期33-38,共6页
目的：比较游离冠突移植（free coronoid processgraft，CPG）与肋骨移植（costochondral graft，CCG）治疗颞下颌关节强直的疗效。方法：回顾2011—2014年我科收治的采用CPG和CCG治疗的10例（15侧）颞下颌关节强直患者，对手术后CT及至... 目的：比较游离冠突移植（free coronoid processgraft，CPG）与肋骨移植（costochondral graft，CCG）治疗颞下颌关节强直的疗效。方法：回顾2011—2014年我科收治的采用CPG和CCG治疗的10例（15侧）颞下颌关节强直患者，对手术后CT及至少6个月以上随访期的CT进行三维重建．采用Proplan CMF1．4软件（Materialize。比利时）测量植骨块的高度，比较不同方法移植骨的吸收情况，同时对随访期患者的开口度和咬合关系进行比较。采用SPSS19．0软件包中的配对t检验比较2种方法移植骨的吸收量，评价2种方法的效果。结果：5例（7侧）CPG患者术后平均随访16．8个月（6。22个月），冠突平均吸收5．41mm，占移植骨高度的21．9％，冠突顶部圆钝改建。随访期末最大开口度平均为31．6mm，较术前显著增加fP〈0．05）；4例出现前牙开猞，1例关节强直复发；5例（8侧）CCG患者术后平均随访14．4个月（6。30个月），肋骨平均吸收2．44mm，占移植骨高度的6．2％；随访期末最大开口度平均为33．6mm，较术前显著增加fP〈0．05）：4例咬合关系稳定，1例出现开猞，无关节强直复发。结论：颞下颌关节强直的治疗中，游离冠突移植比肋骨移植的骨吸收率高，易引起咬合关系改变。 展开更多
关键词 颞下颌关节强直 游离冠突移植 游离肋骨移植 颞下颌关节重建
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髁突矢状骨折继发颞下颌关节强直动物模型的初步建立 被引量：6
8
作者 王琳源 顾晓明 张益 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期321-324,共4页
目的:建立髁突矢状骨折继发颞下颌关节强直动物模型。方法:实验用小型猪4头。手术造成右侧髁突矢状骨折,切除部分关节盘,破坏颞骨和髁突的关节面,制动关节。术前及术后4个月测量下颌张口度,作CT检查,进行组织学分析。结果:实验动物中的... 目的:建立髁突矢状骨折继发颞下颌关节强直动物模型。方法:实验用小型猪4头。手术造成右侧髁突矢状骨折,切除部分关节盘,破坏颞骨和髁突的关节面,制动关节。术前及术后4个月测量下颌张口度,作CT检查,进行组织学分析。结果:实验动物中的2只术后4个月时张口度减小近1/2;CT显示关节窝与和髁突之间有骨痂形成;组织学证实关节窝与髁突之间被大量纤维组织占据,其中间杂有新生骨岛和骨桥。结论:初步成功建立髁突矢状骨折继发关节强直的动物模型,但可重复性有待改善。 展开更多
关键词 髁突矢状骨折 颞下颌关节强直 动物模型
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髁突骨折与颞下颌关节强直 被引量：7
9
作者 龙星 《中国实用口腔科杂志》 CAS 2013年第3期129-132,共4页
外伤是颞下颌关节强直最主要的病因,但髁突骨折与外伤性关节强直的关系一直存在争议。有研究表明,髁突囊内骨折可引起关节软骨损伤、关节盘移位或破损、关节积血,继发关节纤维化以及骨化,最终导致关节强直。本文从临床和实验角度探讨了... 外伤是颞下颌关节强直最主要的病因,但髁突骨折与外伤性关节强直的关系一直存在争议。有研究表明,髁突囊内骨折可引起关节软骨损伤、关节盘移位或破损、关节积血,继发关节纤维化以及骨化,最终导致关节强直。本文从临床和实验角度探讨了髁突骨折与颞下颌关节强直的关系。 展开更多
关键词 髁突骨折 颞下颌关节强直
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颞下颌关节强直的分类与治疗 被引量：7
10
作者 周青 《中国实用口腔科杂志》 CAS 2013年第3期136-139,共4页
颞下颌关节强直是口腔颌面部一类严重的疾病,其临床分型主要依据颞下颌关节骨性融合情况及其周围附属结构受累情况而定。临床针对颞下颌关节强直的治疗主要以手术为主,术后加以功能训练。外科手术治疗颞下颌关节强直的主要途径可以概括... 颞下颌关节强直是口腔颌面部一类严重的疾病,其临床分型主要依据颞下颌关节骨性融合情况及其周围附属结构受累情况而定。临床针对颞下颌关节强直的治疗主要以手术为主,术后加以功能训练。外科手术治疗颞下颌关节强直的主要途径可以概括为以下三方面:解除关节强直的解剖因素;恢复或重建关节基本结构;对继发畸形的治疗。目前针对以上三方面的多种治疗手段各有利弊,本文将对近年来常用的手术治疗方法予以分类介绍。 展开更多
关键词 颞下颌关节强直 分类 治疗
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喙突增生与颞下颌关节强直的相关性探讨 被引量：6
11
作者 王卫红 许彪 +2 位作者 普启宏 黎明 张立亚 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期645-647,共3页
目的:探讨喙突增生与颞下颌关节强直的关系,分析喙突增生的机制及其临床意义.方法:对我院1984～2004 年收治的28 例颞下颌关节强直患者进行回顾性分析,观察患者的口腔全景片或CT三维重建,在口腔全景片描记图上测量他们喙突的长度,分析... 目的:探讨喙突增生与颞下颌关节强直的关系,分析喙突增生的机制及其临床意义.方法:对我院1984～2004 年收治的28 例颞下颌关节强直患者进行回顾性分析,观察患者的口腔全景片或CT三维重建,在口腔全景片描记图上测量他们喙突的长度,分析喙突长度与张口度、病史长短的相关性,并随机选106 名颞下颌关节正常的门诊就诊者,对比两者的喙突长度是否有统计学意义.结果:颞下颌关节强直患者与颞下颌关节正常门诊就诊者的喙突长度有显著性差异, 喙突长度与颞下颌关节长期强直有直接的关系.结论:长期颞下颌关节强直会导致喙突增生,相反,单纯喙突增生也会导致颞下颌关节强直. 展开更多
关键词 颞下颌关节强直 喙突增生 病因学
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计算机辅助导航技术在颞下颌关节侧方成形术中的应用 被引量：7
12
作者 吴锦阳 桂海军 +3 位作者 张诗雷 沈国芳 杨成帅 徐兵 《组织工程与重建外科杂志》 2014年第1期43-46,共4页
目的利用计算机辅助导航技术,提高颞下颌关节侧方成形术的精确性和安全性。方法 7例单侧颞下颌关节强直的患者,在导航辅助下进行颞下颌关节侧方成形术。通过术前手术规划,确定截骨的位置和范围。将术前手术规划的数据输入导航系统,用于... 目的利用计算机辅助导航技术,提高颞下颌关节侧方成形术的精确性和安全性。方法 7例单侧颞下颌关节强直的患者,在导航辅助下进行颞下颌关节侧方成形术。通过术前手术规划,确定截骨的位置和范围。将术前手术规划的数据输入导航系统,用于术中导航。术中观察导航系统的实时性和精确性。测量和比较术前、术中及术后最大张口度的变化。术后随访观察患者并发症及复发情况。结果术前手术规划能够在导航系统工作站中顺利完成。利用探针或手术工具的实时导航,所有颞下颌关节侧方成形术均顺利完成。术前的平均最大张口度为7.0 mm,术中为37.9 mm,而术后为36.7 mm。术后随访观察,患者的功能和形态都得到了很大的改善,未发现并发症和复发情况。结论对于复杂的颞下颌关节侧方成形术,计算机辅助导航技术的应用将提高其精确性和安全性。 展开更多
关键词 导航 颞下颌关节强直 侧方成形术
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应用带蒂颊脂垫治疗颞下颌关节强直的解剖学研究
13
作者 宗兆蓉 孟紫璇 +3 位作者 仇嘉欣 李艺文 程厚文 顿爱社 《局解手术学杂志》 2024年第6期467-471,共5页
目的通过测量颊脂垫及穿经血管、神经及颞下颌关节的相关解剖结构径线,从解剖学角度探讨应用带蒂颊脂垫移位治疗颞下颌关节强直(TMJA)的可行性。方法成人头颈部标本40例,随机分为A、B组,每组20例。观察A组颊脂垫的形态,测量其大小及穿... 目的通过测量颊脂垫及穿经血管、神经及颞下颌关节的相关解剖结构径线,从解剖学角度探讨应用带蒂颊脂垫移位治疗颞下颌关节强直(TMJA)的可行性。方法成人头颈部标本40例,随机分为A、B组,每组20例。观察A组颊脂垫的形态,测量其大小及穿经血管、神经压扁径;观测B组颞下颌关节相关解剖结构数据。结果A组颊脂垫体积:左侧(10.10±1.10)mL,右侧(9.70±1.50)mL;颊脂垫纵轴线长度:左侧(28.18±1.35)mm,右侧(29.47±1.12)mm;颊脂垫横轴线长度:左侧(18.56±1.67)mm,右侧(18.97±1.73)mm;有面动脉、面静脉、上颌动脉分支、面神经颊支等穿行于颊脂垫。B组颞下颌关节盘矢状切面呈S型15例(75.0%),L型3例(15.0%),二者间的过渡型2例(10.0%);关节盘前后径:左侧(14.42±1.94)mm,右侧(15.34±1.37)mm;关节盘内外径:左侧(20.18±1.77)mm,右侧(19.57±1.32)mm;关节内、外侧分别有上颌动脉、颞浅动脉的分支分布。结论带蒂颊脂垫解剖位置恒定,血供丰富,具有很强的组织修复、抗感染能力和“缓冲垫”作用,可减少TMJA术后瘢痕的形成,降低术后复发率,有助于术后恢复正常的关节功能。 展开更多
关键词 带蒂颊脂垫 颞下颌关节强直 治疗 解剖
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改良式尾侧下颌骨节段性切除术治疗猫颞下颌关节强直效果的回顾性分析
14
作者 郑栋强 袁占奎 +4 位作者 庞茉 刘玥 朱军 辛良 曲艺 《中国兽医杂志》 CAS 北大核心 2024年第8期142-148,共7页
为了探讨猫颞下颌关节强直的临床发病特点、手术方法、并发症和手术效果,本文回顾性分析了在中国农业大学教学动物医院就诊的8只颞下颌关节强直患猫的病历,结合电话回访评估手术并发症和手术效果。结果显示,8只患猫均进行了电子计算机... 为了探讨猫颞下颌关节强直的临床发病特点、手术方法、并发症和手术效果,本文回顾性分析了在中国农业大学教学动物医院就诊的8只颞下颌关节强直患猫的病历,结合电话回访评估手术并发症和手术效果。结果显示,8只患猫均进行了电子计算机断层扫描(CT)检查,其中4只(3只单侧和1只双侧)诊断为假性强直,另外4只(2只单侧和2只双侧)诊断为真性强直;5只(3只单侧和2只双侧)进行了改良式尾侧下颌骨节段性切除术,3只(2只单侧和1只双侧)放弃治疗;进行手术的5只患猫术后口腔打开角度均良好,其中1只(单侧)因苏醒质量较差选择了安乐死。长期随访(随访时间7个月~5年,平均约25个月)结果显示,单侧强直的2只患猫手术效果良好,双侧强直的2只患猫手术效果较差,未手术的3只患猫因无法进食而安乐死。结果表明,颞下颌关节强直患猫应该进行手术治疗。改良式尾侧下颌骨节段性切除术可以替代关节成形术、关节外骨切除术和尾侧下颌骨节段性切除术,达到相似的手术效果,并可以降低关节周围医源性神经和血管损伤或牙齿损伤的风险;改良式尾侧下颌骨节段性切除术对于单侧颞下颌关节强直的患猫治疗效果较好,而对于双侧颞下颌关节强直的患猫治疗效果不理想。 展开更多
关键词 猫 颞下颌关节强直 改良式尾侧下颌骨节段性切除术 回顾性分析
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应用牵引成骨技术治疗颞下颌关节强直继发的小颌畸形 被引量：6
15
作者 梁成 王兴 +2 位作者 伊彪 李自力 王晓霞 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期416-420,共5页
目的探讨应用牵引成骨技术治疗颞下颌关节强直继发的小颌畸形的临床疗效。方法应用牵引成骨技术治疗颞下颌关节强直继发的小颌畸形患者43例，10例应用颅骨支持式牵引器行双侧下颌骨体延长；33例应用内置式牵引器行单侧（6例）或双侧（2... 目的探讨应用牵引成骨技术治疗颞下颌关节强直继发的小颌畸形的临床疗效。方法应用牵引成骨技术治疗颞下颌关节强直继发的小颌畸形患者43例，10例应用颅骨支持式牵引器行双侧下颌骨体延长；33例应用内置式牵引器行单侧（6例）或双侧（27例）下颌骨体延长，3—6个月的稳定期后，手术拆除牵引器。结果43例患者80侧下颌骨体部平均牵引长度23．2mm（14～35mm），x线头影测量结果显示后气道间隙由术前的平均4．9mm增加到术后的10．4mm，代表下颌突度的SNB角由术前的平均64．2。增加到术后的74．5°，小颌畸形得到了有效治疗，牵引间隙内成骨良好。术后平均复查20．3个月，无不良并发症发生。结论牵引成骨技术可有效矫治关节强直导致的小颌畸形。颅骨支持式牵引器是治疗儿童青少年小颌畸形的有效手段，手术方法简便、风险小，治疗效果稳定。 展开更多
关键词 骨生成 牵张 颞下颌关节强直 小颌畸形
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地塞米松在创伤性颞下颌关节强直中的作用机制研究 被引量：1
16
作者 张清华 郭骏 +2 位作者 高明玉 李明芳 费伟 《成都医学院学报》 CAS 2023年第2期149-153,共5页
目的 通过建立小型猪髁突囊内骨折(ICF)动物模型,探讨地塞米松在预防颞下颌关节强直中的作用。方法 对15只3个月龄健康小型猪行ICF,随机将猪分为3组:自然愈合组、生理盐水组、地塞米松组。通过定量实时聚合酶链反应(RT-PCR)和蛋白质印... 目的 通过建立小型猪髁突囊内骨折(ICF)动物模型,探讨地塞米松在预防颞下颌关节强直中的作用。方法 对15只3个月龄健康小型猪行ICF,随机将猪分为3组:自然愈合组、生理盐水组、地塞米松组。通过定量实时聚合酶链反应(RT-PCR)和蛋白质印迹技术检测血管内皮生长因子(VEGF)、骨钙素(OCN)、骨桥蛋白(OPN)、骨形态发生蛋白(BMP2)的mRNA和蛋白表达水平。结果 与自然愈合组和生理盐水组相比,地塞米松组发生关节强直的风险较小(P<0.05)。术后6个月地塞米松组最大颌骨张开度明显高于自然愈合组和生理盐水组(P<0.05)。在大体标本观察、影像学、组织学检查中,自然愈合组比生理盐水组和地塞米松组有更多的病理变化。自然愈合组VEGF、OCN、OPN蛋白及mRNA表达明显高于生理盐水组和地塞米松组(P<0.05)。结论 VEGF、OCN、OPN和BMP2是参与外伤性颞下颌关节强直的重要蛋白。地塞米松通过抑制VEGF、OCN、OPN的表达,从而降低颞下颌关节强直的发生风险。 展开更多
关键词 颞下颌关节强直 关节创伤 糖皮质激素 成骨因子
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数字化导板在治疗颞下颌关节强直中的应用 被引量：5
17
作者 马文 李燕妮 +8 位作者 侯敏 付帅 张长彬 崔庆赢 宋大立 戴智 程家龙 林阳阳 黎明 《口腔医学研究》 CAS 北大核心 2018年第3期314-318,共5页
目的:探讨使用数字化技术设计和制作个性化定制导板治疗颞下颌关节强直患者的临床意义。方法:基于患者CT数据,联合运用软件Mimics 19.0(Materialise,Belgium)及Geomagic studio 2014(Geomagic Inc,America)设计及制作个性化导板,并用3D... 目的:探讨使用数字化技术设计和制作个性化定制导板治疗颞下颌关节强直患者的临床意义。方法:基于患者CT数据,联合运用软件Mimics 19.0(Materialise,Belgium)及Geomagic studio 2014(Geomagic Inc,America)设计及制作个性化导板,并用3D打印机输出导板,用于手术中定位截骨。结果:将数字化导板技术用于颞下颌关节强直手术,引导术中截骨,缩短手术时间,提高手术精确度,同时也保护了重要组织结构。结论:数字化导板技术为治疗颞下颌关节强直患者提供了一种有效途径。 展开更多
关键词 颞下颌关节强直 3D打印 手术导板
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生长期患者颞下颌关节强直外侧成形术后髁突改建评价 被引量：5
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作者 陆川 何冬梅 杨驰 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2017年第1期26-30,共5页
目的 :评价保留髁突的颞下颌关节外侧成形术在生长期患者髁突的改建效果。方法 :对2010年1月—2014年12月采用外侧成形术治疗的单侧颞下颌关节强直生长期患者进行CT分析,采用Pro Plan CMF 1.4软件对术后1周和随访1年以上的健、患侧髁突... 目的 :评价保留髁突的颞下颌关节外侧成形术在生长期患者髁突的改建效果。方法 :对2010年1月—2014年12月采用外侧成形术治疗的单侧颞下颌关节强直生长期患者进行CT分析,采用Pro Plan CMF 1.4软件对术后1周和随访1年以上的健、患侧髁突-下颌支高度和颏点偏斜量进行测量。采用SPSS 17.0软件包对数据进行配对t检验。结果:9例患者纳入研究,年龄5~15岁,平均10.2岁。术后随访1~3 a,平均1.94 a。健侧髁突-下颌支平均生长2.34 mm,患侧2.70 mm,两者无统计学差异(P=0.31)。所有患者的髁突都有不同程度的直立改建。9例患者术前颏点偏斜平均3.69 mm,平均随访1.94 a,偏斜2.92 mm,两者无统计学差异(P=0.16)。结论:颞下颌关节强直的外侧成形术能够保留髁突的生长潜能,防止颌骨畸形进一步加重。 展开更多
关键词 颞下颌关节强直 外侧成形术 生长改建
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牵张成骨术矫正单侧真性关节强直偏颌畸形1例 被引量：5
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作者 胡文煦 王涛 +1 位作者 陈梦纬 宋锦璘 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期232-234,共3页
对1例因关节强直导致的偏颌畸形患者行下颌骨体牵张成骨器植入术,术后1周开始牵张右侧下颌骨,牵张20d后右侧下颌升支及下颌体高度明显增加,牵张器维持4个月,右侧上颌骨自动向下生长,上下颌咬合关系恢复正常,取出下颌牵张成骨器,在牵张... 对1例因关节强直导致的偏颌畸形患者行下颌骨体牵张成骨器植入术,术后1周开始牵张右侧下颌骨,牵张20d后右侧下颌升支及下颌体高度明显增加,牵张器维持4个月,右侧上颌骨自动向下生长,上下颌咬合关系恢复正常,取出下颌牵张成骨器,在牵张成骨新骨上植入MEDPOR假体并行颏成形术。手术完成后患者颜面不对称及畸形咬合关系均得到明显改善。 展开更多
关键词 牵张成骨 关节强直 偏颌畸形
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儿童颞下颌关节强直的治疗进展
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作者 皇甫文丽 刘波 +1 位作者 吕长海 张俊 《医学综述》 CAS 2023年第7期1353-1357,共5页
颞下颌关节强直(TMJA)好发于儿童,不仅影响发音和咀嚼功能,还会导致儿童颌面部发育畸形。儿童TMJA的手术技术难度较大,复发率也较高。但随着现代麻醉以及手术技术的进一步发展,儿童TMJA可以进行早期治疗。儿童TMJA的治疗原则为解除强直... 颞下颌关节强直(TMJA)好发于儿童,不仅影响发音和咀嚼功能,还会导致儿童颌面部发育畸形。儿童TMJA的手术技术难度较大,复发率也较高。但随着现代麻醉以及手术技术的进一步发展,儿童TMJA可以进行早期治疗。儿童TMJA的治疗原则为解除强直并初步纠正颌面部畸形,手术方法主要包括关节成形术和关节重建术,手术方法的选择应考虑TMJA的类型及有无颌面部畸形。目前儿童TMJA的治疗以病例报道为主,尚缺乏统一标准,未来的研究应该规范病例报道的标准,从而提供更高等级的研究报告。 展开更多
关键词 颞下颌关节强直 下颌髁突 关节成形术 关节重建术
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