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立体定向脑电图证实的颞叶内侧癫痫的临床及电生理多样性 被引量:11
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作者 刘一鸥 周文静 +4 位作者 孙朝晖 林久銮 王海祥 张冰清 贺晶 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期271-276,共6页
目的探讨颞叶内侧癫痫的影像学、症状及电生理的多样性表现及立体定向脑电图(SEEG)的临床应用价值。方法选取8例于清华大学玉泉医院癫痫中心行颞叶内侧切除的癫痫患者。8例患者均因不能准确定位致痫灶行立体定向颅内电极置入,并经过... 目的探讨颞叶内侧癫痫的影像学、症状及电生理的多样性表现及立体定向脑电图(SEEG)的临床应用价值。方法选取8例于清华大学玉泉医院癫痫中心行颞叶内侧切除的癫痫患者。8例患者均因不能准确定位致痫灶行立体定向颅内电极置入,并经过颅内电极证实其惯常发作起源于颞叶内侧结构,行颞叶内侧切除术后随访1年均无临床发作。结果8例患者的症状学表现多样,头皮和颅内电极发作起始的放电形式也表现各异。颅内电极置入后显示其癫痫放电均起始于颞叶内侧结构,放电早期传导至岛叶结构者4例,传导至对侧颞叶内侧者2例,传导至压后皮质者1例,传导至顶叶者1例,传导至额叶并快速泛化者1例(1例同时传导至岛叶及对侧颞叶内侧)。结论颞叶内侧癫痫患者的临床、影像学及电生理表现存在差异,其非特异性表现可以通过颅内脑电的演变来解释,而颅内脑电可以帮助我们了解其网络传导模式。岛叶是颞叶内侧癫痫最常见的早期传导路径。在不能明确患者癫痫发作的起始部位时,立体定向脑电图可以作为一种微创、精准的术前定位手段,帮助准确定位并了解放电及传导模式。 展开更多
关键词 脑电描记术 癫痫 颞叶 颞叶切除术
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前颞叶切除术对癫痫患者临床记忆商的影响 被引量:6
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作者 梁树立 李安民 +6 位作者 姚斌 蒋虹 高丽萍 张敏 姚世斌 张志文 傅相平 《中国临床神经外科杂志》 2006年第4期207-209,共3页
目的探讨前颞叶切除术前后癫痫患者临床记忆力的变化。方法58例颞叶癫痫患者均经前颞叶切除手术治疗,其中左侧手术者27例,右侧手术者31例。在手术治疗前后对其记忆商(MQ)进行测定,并比较分析手术预后、术前MQ与术后MQ的关系。结果51例预... 目的探讨前颞叶切除术前后癫痫患者临床记忆力的变化。方法58例颞叶癫痫患者均经前颞叶切除手术治疗,其中左侧手术者27例,右侧手术者31例。在手术治疗前后对其记忆商(MQ)进行测定,并比较分析手术预后、术前MQ与术后MQ的关系。结果51例预后EngleⅠ-Ⅱ级,其中术后MQ改善16例(31.4%),无变化30例,下降5例;7例预后Ⅲ-Ⅳ级,其中术后MQ无变化1例,下降6例;两组术后MQ改善率相差显著(P<0.01)。右侧手术者术后MQ评分均值显著高于术前(P<0.01),但左侧手术者手术前后MQ评分均值没有显著差异(P>0.05)。右侧手术组术后MQ改善率(35.5%,11/31)明显高于左侧手术组(18.5%,5/27)。术前MQ障碍者术后MQ改善率(38.5%,10/26)明显高于术前MQ优秀(0.0%,0/5)和中等者(22.2%,6/27)。结论经受了右侧前颞叶手术切除的癫痫病人术后MQ有明显改善,左侧手术者则无明显变化;颞叶癫痫患者的手术预后和术前MQ是影响其术后MQ变化的重要因素。 展开更多
关键词 前颚叶切除术 癫痫 记忆商
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颞叶癫痫的手术治疗(附26例报告) 被引量:1
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作者 王本瀚 郭效东 +5 位作者 熊家瑞 张长远 张月高 李经纶 唐斌 王庆宣 《实用医药杂志》 2007年第1期28-29,共2页
目的提高药物难治性癫痫的致痫灶精确定位和外科治疗水平。方法对26例颞叶癫痫患者应用长程视频脑电进行术前监测定位和皮层电极、深部电极进行术中定位;采用显微外科技术进行病灶+颞叶切除或颞叶+海马杏仁核切除。结果26例患者根据脑电... 目的提高药物难治性癫痫的致痫灶精确定位和外科治疗水平。方法对26例颞叶癫痫患者应用长程视频脑电进行术前监测定位和皮层电极、深部电极进行术中定位;采用显微外科技术进行病灶+颞叶切除或颞叶+海马杏仁核切除。结果26例患者根据脑电图,18例患者根据MRI检查定位了致痫灶。术后无病死和严重并发症,服用抗癫痫药物减少;随访6~18个月,1级16例,2级6例,3级4例。结论长程视频脑电图和MRI检查是定位癫痫灶可靠的检查方法。应用显微外科技术可减少并发症,取得较好的治疗效果。 展开更多
关键词 颞叶癫痫 脑电图 前颞叶切除术
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