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第八版国际肺癌TNM分期修订稿解读 被引量:107
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作者 叶波 赵珩 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期337-342,共6页
目前临床使用的肺癌分期是国际抗癌联盟(Union for International Cancer Control,UICC)于2009年1月颁布的第七版TNM分期。近年来,随着肺癌诊断技术的提高以及个体化治疗、分子靶向治疗等精准治疗模式的改变,肺癌的生存率及预后也有了... 目前临床使用的肺癌分期是国际抗癌联盟(Union for International Cancer Control,UICC)于2009年1月颁布的第七版TNM分期。近年来,随着肺癌诊断技术的提高以及个体化治疗、分子靶向治疗等精准治疗模式的改变,肺癌的生存率及预后也有了明显的提高,旧的分期标准已难以适应当前的快速发展的临床需求。因此国际肺癌研究学会(International Association for the Study of Lung Cancer,IASLC)2015年对肺癌分期系统进行了更新,其修订稿发表于《Journal of Thoracic Oncology》,新版分期计划于2017年1月正式颁布实施。新分期标准采纳了来自16个国家的35个数据库,包含了自1999年-2010年间新发病的94,708例肺癌病例。新版分期的优势在于能够更好的显示患者的预后,对临床具有更高的指导价值。 展开更多
关键词 肺肿瘤 tnm分期 诊断 治疗
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胃癌TNM分期第八版更新在临床诊断治疗中的意义和思考 被引量:53
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作者 郗洪庆 张珂诚 +1 位作者 卫勃 陈凛 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期166-170,共5页
胃癌TNM分期已经成为胃癌临床治疗决策的选择和预后判断的重要参考依据。第七版胃癌TNM分期系统于2009年出版并于2010年实施。但是,在第七版胃癌分期系统临床应用过程中。发现其存在一定的不足,使得该分期系统已经不能满足临床诊疗需... 胃癌TNM分期已经成为胃癌临床治疗决策的选择和预后判断的重要参考依据。第七版胃癌TNM分期系统于2009年出版并于2010年实施。但是,在第七版胃癌分期系统临床应用过程中。发现其存在一定的不足,使得该分期系统已经不能满足临床诊疗需求。因此,在美国癌症联合委员会(AJCC)、国际抗癌协会(UICC)和国际胃癌协会(IGCA)的共同协作和推动下.通过胃癌大数据的积累和分析,于2016年底出版了第八版胃癌TNM分期系统。新的分期系统明确定义了胃食管结合部癌选择食管癌TNM分期标准还是胃癌TNM分期标准。将N3期细分成N3a期和N3b期,并将其纳入了TNM分期系统,使得新版的分期更加精确,更能反应真实的胃癌预后情况。此外,新版TNM分期系统还新增了胃癌临床TNM(cTNM)分期标准和新辅助治疗后TNM(ypTNM)分期标准。总之,第八版胃癌TNM分期系统可以指导医生制定更加合理的治疗方案,更为科学地评价治疗方案的疗效,同时有助于预后评估的准确性。对推动胃癌诊疗水平的提高有重要指导价值。 展开更多
关键词 胃肿瘤 肿瘤分期 tnm分期
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中晚期周围型肺癌临床分期病理分型与中医证型相关性研究 被引量:29
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作者 周伟生 杨贤卫 何蓉 《中医药学刊》 2006年第8期1436-1437,共2页
目的:研究中晚期原发性周围型肺癌临床分期、病理分型与中医临床证型的相关性。方法:收集56例中晚期原发性周围型肺癌(以下简称肺癌)肺癌临床分期、组织病理学类型及中医临床证型资料,按照中医辨证分组:分为肺郁痰瘀、脾虚痰湿、阴虚痰... 目的:研究中晚期原发性周围型肺癌临床分期、病理分型与中医临床证型的相关性。方法:收集56例中晚期原发性周围型肺癌(以下简称肺癌)肺癌临床分期、组织病理学类型及中医临床证型资料,按照中医辨证分组:分为肺郁痰瘀、脾虚痰湿、阴虚痰热、气阴两虚4种证型,研究临床分期、组织病理学类型与各中医证型间的相关性。结果:4种证型中以肺郁痰瘀型多见(37.5%)。不同中医证型的病理类型具有统计学意义(P<0.05);肺郁痰瘀型以鳞癌多见;脾虚痰湿型以肺泡癌多见;阴虚痰热型以腺癌多见;不同临床分期的中医证型不具有统计学意义(P<0.05)。结论:原发性周围型肺癌组织病理学与中医证型之间存在着一定的内在关系。 展开更多
关键词 周围型肺癌 tnm分期 组织病理学 中医临床证型
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三阴性乳腺癌TNM分期的临床特点及影响预后的危险因素 被引量:28
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作者 张毅 张颖 +3 位作者 修海清 李玉军 王海波 梁军 《中华乳腺病杂志(电子版)》 CAS 2012年第2期30-35,共6页
目的探讨三阴性乳腺癌(TNBC)TNM分期的临床特点及影响预后的独立危险因素。方法收集2005年1月至2007年6月在本院经临床诊断并手术病理证实的429例女性乳腺癌患者。TNBC患者98例,其余331例为非三阴性乳腺癌(NTNBC)患者。按照IUCC/AJCC第... 目的探讨三阴性乳腺癌(TNBC)TNM分期的临床特点及影响预后的独立危险因素。方法收集2005年1月至2007年6月在本院经临床诊断并手术病理证实的429例女性乳腺癌患者。TNBC患者98例,其余331例为非三阴性乳腺癌(NTNBC)患者。按照IUCC/AJCC第6版乳腺癌TNM分期标准两组患者进行分期并对比分析。病理生物学行为和TNM分期的比较采用χ2检验或秩和检验。生存分析采用Kaplan-Meier法、绘制生存曲线。影响TNBC预后的危险因素分析采用Cox比例风险回归模型。结果本组TNBC占同期乳腺癌的22.84%(98/429),NTNBC占77.16%(331/429)。TNBC组与NTNBC组比较,在肿瘤组织学分级(Ⅲ级41.84%比21.45%)、组织病理学分类(浸润性导管癌73.47%比59.82%)、术后肿瘤局部复发(27.55%比13.29%)、肿瘤大小(直径>5cm,41.84%比25.08%)、区域淋巴结转移(56.12%比39.88%)和远处脏器转移(25.51%比12.69%)的差异均有显著的统计学意义(P<0.050)。在TNM分期中,TNBC组与NTNBC组比较,Ⅰ期(8.16%比16.01%)、Ⅱa期(17.35%比26.28%)、Ⅱb期(17.35%比26.89%),差异无统计学意义(P>0.050);而在Ⅲa期(24.49%比15.71%)、Ⅲb期(12.25%比6.04%)、Ⅲc期(9.18%比3.93%)和Ⅳ期(11.22%比5.14%),TNBC组所占的比例高于NTNBC组(P<0.050)。TNBC组与NTNBC组比较,5年总生存率(76.53%比89.73%)和5年无瘤生存率(63.27%比74.32%)差异有显著统计学意义(P<0.050)。TNBC组的中位生存期为54.08个月(95%CI48.880~59.283),NTNBC组为59.00个月(95%CI51.515~63.849)。影响TNBC预后的独立危险因素Cox回归分析结果显示,TNM分期中的Ⅲ、Ⅳ期、区域淋巴结转移和远处脏器转移是影响TNBC患者预后的独立危险因素。结论乳腺癌TNM分期能够反映TNBC的侵袭性和复发转移的临床特点,Ⅲ期、Ⅳ期和区域淋巴结转移以及远处脏器转移是影响TNBC预后的独立危险因素,其中远处脏器转移是导致TNBC患者死亡最主要的危险因素。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 三阴性 tnm分期 预后因素
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128层螺旋CT增强扫描对胃癌术前TNM分期的临床诊断价值 被引量:27
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作者 丁克震 《中国CT和MRI杂志》 2017年第2期91-94,共4页
目的分析128层螺旋CT增强扫描对胃癌术前TNM分期的临床诊断价值。方法选取2012年1月至2014年9月作者所在医院收治的44例胃癌患者,上述患者均接受了128层螺旋CT增强扫描,根据扫描结果对患者进行TNM分期诊断,并与病理TNM分期诊断结果进行... 目的分析128层螺旋CT增强扫描对胃癌术前TNM分期的临床诊断价值。方法选取2012年1月至2014年9月作者所在医院收治的44例胃癌患者,上述患者均接受了128层螺旋CT增强扫描,根据扫描结果对患者进行TNM分期诊断,并与病理TNM分期诊断结果进行对比,判断128层螺旋CT增强扫描对胃癌术前TNM分期的临床诊断价值。结果 T1期准确率为50.00%,T2期准确率为63.64%,T3期准确率为73.68%,T4期准确率为90.00%,T期整体准确率为72.73%;N0期准确率为68.75%,N1期准确率为76.19%,N2期准确率为85.71%,N期整体准确率为75.00%;M0期准确率为96.67%,M1期的准确率为85.71%,M期整体准确率为93.18%;CT与病理诊断对比在T分期与N分期上有显著性差异(P<0.05),而在M分期对比上无显著性差异(P>0.05)。结论 128层螺旋CT可较准确地显示胃癌侵犯胃壁的深度、淋巴结转移和远处脏器的转移情况,在胃癌M分期判断上有较高的准确率,值得临床推广。 展开更多
关键词 128层螺旋CT 增强扫描 胃癌 tnm分期
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手术切除的N2期非小细胞肺癌预后影响因素探究 被引量:26
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作者 杨振宇 韦诗友 +1 位作者 夏粱 刘伦旭 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期15-20,共6页
背景与目的N2期非小细胞肺癌患者预后异质性很强,本研究旨在探索其预后相关因素。方法纳入四川大学华西医院胸外科2007年1月-2016年12月间行根治性切除的N2期患者,使用Cox模型比较临床病理学特征与总体生存率之间的关系,使用Kaplan-Meie... 背景与目的N2期非小细胞肺癌患者预后异质性很强,本研究旨在探索其预后相关因素。方法纳入四川大学华西医院胸外科2007年1月-2016年12月间行根治性切除的N2期患者,使用Cox模型比较临床病理学特征与总体生存率之间的关系,使用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并且根据淋巴结转移情况进行亚组分析。结果总共纳入773例N2期患者,中位随访时间57.2个月,5年总体生存率为34.8%。肿瘤原发灶-淋巴结-远处转移(tumor-nodemetastasis,TNM)分期、多站淋巴结转移、跳跃性转移、脉管侵犯、辅助化疗为预后相关的独立风险因素。T1-3期患者具有相似的预后,T4期患者预后明显更差。单站跳跃性转移的患者预后最好,5年生存率达48.9%。结论N2患者中T4期预后差。在将来的分期中应结合淋巴结转移站数和跳跃性转移进行更精细的N分期划分。 展开更多
关键词 肺肿瘤 tnm分期 预后
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结直肠癌患者血浆中可溶性血栓调节蛋白的水平及其临床意义 被引量:26
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作者 白驹 杨力芳 《分子诊断与治疗杂志》 2018年第1期38-42,共5页
目的观察结直肠癌患者血浆中可溶性血栓调节蛋白(soluble thrombomodulin,s TM)水平,探究其与结直肠癌病情进展的关系。方法选取中南大学湘雅医院2014年1月至2016年9月普外科结直肠癌患者血样60例为肿瘤组,体检中心正常体检人群血样60... 目的观察结直肠癌患者血浆中可溶性血栓调节蛋白(soluble thrombomodulin,s TM)水平,探究其与结直肠癌病情进展的关系。方法选取中南大学湘雅医院2014年1月至2016年9月普外科结直肠癌患者血样60例为肿瘤组,体检中心正常体检人群血样60例为正常组,以及1活动期溃疡性结肠炎患者血样20例为溃疡组,应用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测3组患者血浆中s TM水平,比较3组s TM水平的差异及治疗前后结直肠癌患者s TM水平的变化。利用Spearman相关性分析法分析结直肠癌患者的TNM分期系统与患者血浆中s TM水平的相关性。结果单纯手术及手术联合化疗患者的s TM水平在术后2个月及以后均出现显著降低,且手术联合化疗组患者的s TM水平显著低于单纯手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。肿瘤组血浆s TM水平显著高于正常组和溃疡组,差异有统计学意义(P<0.05);溃疡组s TM水平显著高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05),且结直肠癌患者TNM分期与s TM水平呈正相关(rS=0.675,P<0.05)。结论结直肠癌患者血浆中s TM水平能在一定程度上反应病情的进展情况,是潜在的肿瘤诊断分子标志物。 展开更多
关键词 结直肠癌 可溶性血栓调节蛋白 tnm分期 血管内皮细胞
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血清AFP、CEA与肝癌患者临床病理分期和预后的关系及其诊断价值分析 被引量:26
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作者 贺娟 肖伟利 +2 位作者 任志宏 丁海涛 云宇婷 《现代生物医学进展》 CAS 2020年第8期1501-1505,共5页
目的:探讨血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)与肝癌患者临床病理分期和预后的关系及其诊断价值。方法:选取2010年3月至2014年4月期间我院就诊的90例肝癌患者作为肝癌组,并选择同期在我院进行体检的90例健康体检者作为健康组。统计两组... 目的:探讨血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)与肝癌患者临床病理分期和预后的关系及其诊断价值。方法:选取2010年3月至2014年4月期间我院就诊的90例肝癌患者作为肝癌组,并选择同期在我院进行体检的90例健康体检者作为健康组。统计两组的血清AFP、CEA水平及阳性率,比较不同TNM分期肝癌患者的血清AFP和CEA水平。分析肝癌患者的5年无复发生存率以及血清AFP和CEA水平对肝癌的诊断价值。结果:与健康组相比,肝癌组血清AFP、CEA水平及阳性率明显升高(P<0.05)。Ⅳ期血清AFP和CEA水平最高,其次Ⅲ期,Ⅱ期次之,Ⅰ期最低(P<0.05)。血清AFP、CEA阳性患者5年无复发生存率明显低于血清AFP、CEA阴性患者(P<0.05),血清AFP、CEA联合诊断具有较高的敏感性和特异性。结论:肝癌患者的血清AFP和CEA水平升高,并随TNM分期增加而上调。血清AFP阳性以及CEA阳性患者的5年无复发生存率明显下降,血清AFP联合血清CEA检测在肝癌诊断中具有一定的临床价值。 展开更多
关键词 甲胎蛋白 癌胚抗原 肝癌 tnm分期 预后
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肠癌组织中TIP30基因的表达与转移、预后间的关系及机制 被引量:20
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作者 张霞 欧阳学农 +3 位作者 李晓冬 陈樟树 赵健 郭亚军 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期488-491,共4页
目的观察TIP30在大肠癌及癌旁组织中的表达,进一步分析其与转移、预后等临床指标的关系。方法取病理确诊的原发性肠癌(包括结肠和直肠)46例,根据生长部位、病理类型、浸润程度、淋巴结转移、远处器官转移及TNM分期分组,以免疫组化法分... 目的观察TIP30在大肠癌及癌旁组织中的表达,进一步分析其与转移、预后等临床指标的关系。方法取病理确诊的原发性肠癌(包括结肠和直肠)46例,根据生长部位、病理类型、浸润程度、淋巴结转移、远处器官转移及TNM分期分组,以免疫组化法分别进行TIP30蛋白及P53蛋白表达的检测。同时结合临床资料分析TIP30蛋白的表达与肠癌转移及预后之间的关系。并在TIP30表达阳性和阴性的标本中分别随机抽取4例,利用RT PCR技术检测VEGF的转录水平。结果(1)与癌旁组织相比,TIP30蛋白在癌组织中的表达明显降低(P<0.05);(2)在各期病例中,TIP30蛋白表达在各期癌旁组织中差别无显著性,Ⅲ期、Ⅳ期癌组织中TIP30蛋白的表达率比Ⅱ期低(P<0.05);(3)TIP30蛋白在肠癌中的表达与浸润程度(P<0.01)、分化程度(P<0.01)、淋巴结转移(P<0.05)以及TNM分期有关(P<0.05);(4)肠癌组织中P53蛋白的表达与TIP30蛋白的表达有关(P<0.05);同时VEGF的转录水平也与TIP30蛋白的表达相关(P<0.05)。结论TIP30蛋白在肠癌组织中表达降低,与临床分期及浸润转移有关;肠癌组织中TIP30基因的突变或缺失可能通过下调p53基因的转录而导致癌变的发生;TIP30基因抑制肠癌转移可能通过抑制VEGF的转录途径来实现。 展开更多
关键词 TIP30 结肠肿瘤 tnm分期 转移 血管内皮生长因子
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胃癌患者术前NLR PLR RDW值与病理参数的关系 被引量:25
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作者 贾静 陈颖 +4 位作者 林露 王淋 陈德东 叶星明 陈燕 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期78-82,共5页
目的:研究外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、血小板与淋巴细胞比值(platelet-tolymphocyte ratio,PLR)、红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)与胃癌患者术后临床病理参数之间... 目的:研究外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、血小板与淋巴细胞比值(platelet-tolymphocyte ratio,PLR)、红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)与胃癌患者术后临床病理参数之间的关系。方法:回顾性分析福建省肿瘤医院2012年2月至2014年12月初诊入院手术的434例胃癌患者术前全血细胞计数及术后病理资料,同时选取年龄及性别匹配的342例慢性萎缩性胃炎患者及309例健康对照者进行对比分析。结果:胃癌组NLR、PLR和RDW的中位数值显著高于胃炎及正常对照组(P<0.000 1)。Kruskal-Wallis相关分析显示患者NLR、PLR及RDW值随着病理分期的进展逐步升高(NLR、PLR:P<0.000 1;RDW:P<0.05),但与肿瘤分化程度和肿瘤生长部位无显著相关。多因素回归分析结果表明NLR和PLR是肿瘤病理分期和T分期的独立相关因素(P<0.000 1)。ROC曲线分析结果显示NLR和PLR对术前预判胃癌T分期有一定诊断疗效。结论:胃癌患者术前NLR及PLR值与胃癌TNM分期密切相关,可作为术前分期预判的非特异性标志物。 展开更多
关键词 胃癌 tnm分期 中性粒细胞与淋巴细胞比值 血小板与淋巴细胞比值 红细胞分布宽度
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胃癌的临床分期及其重要意义 被引量:24
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作者 胡祥 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第8期652-656,共5页
胃癌处理规约(日本)与UICC/TNM分类是国际上胃癌的两大重要临床分期系统。两大系统对胃癌的治疗具有重大作用,其演变过程反映了胃癌治疗过程的进步。两大系统在淋巴结转移分类法具有很大分歧,是两大分期系统的差异所在。2010年日本第14... 胃癌处理规约(日本)与UICC/TNM分类是国际上胃癌的两大重要临床分期系统。两大系统对胃癌的治疗具有重大作用,其演变过程反映了胃癌治疗过程的进步。两大系统在淋巴结转移分类法具有很大分歧,是两大分期系统的差异所在。2010年日本第14版《胃癌处理规约》与第7版UICC/TNM分类整合形成国际上统一的临床分期。新的分期的特征是以T(5段)、N(4段)、以淋巴结转移个数判定的N因子进行TNM分期,使不同分期的生存曲线能更精确的分层化。另外,临床分期是胃癌治疗方针确定的基础和依据,2010年第3版日本《胃癌治疗指南》即是以新版的胃癌TNM分期为依据确定的胃癌分期治疗的标准文本。 展开更多
关键词 胃癌 tnm分期 临床分期
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肺癌的临床分期与外科病理TNM分期比较 被引量:22
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作者 黄国俊 张德超 +15 位作者 毛友生 李鉴 王永岗 王大力 薛奇 高树庚 张良泽 雷文东 高禹舜 赵峻 黄进丰 杨昆 苏凯 朱守营 韦森 冯飞跃 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第9期551-553,共3页
目的分析对比肺癌患者术前临床分期(c-TNM)及术后外科病理分期(p-TNM),评价c-TNM的准确度及其对制定肺癌外科治疗方案的意义。方法回顾性分析对比2007例肺癌患者的c-TNM和p-TNM。术前检查包括常规体检、化验室检查、胸部X线、胸及上腹... 目的分析对比肺癌患者术前临床分期(c-TNM)及术后外科病理分期(p-TNM),评价c-TNM的准确度及其对制定肺癌外科治疗方案的意义。方法回顾性分析对比2007例肺癌患者的c-TNM和p-TNM。术前检查包括常规体检、化验室检查、胸部X线、胸及上腹部CT、必要的痰细胞学检查、支气管镜检查、腹部B超检查、骨扫描、脑CT和(或)MRI以及纵隔镜检查活检等。结果2007例肺癌患者c-TNM及p-TNM的总符合率为39.0%。对于全组患者病变,临床估计过低者为45.2%,估计过高者为15.8%。在全部c-TNM期中,1105例c-ⅠA或c-ⅠB期的临床低估率最高,达55.2%。T亚组的临床分期较易,总准确率为72.9%;N亚组的临床分期较难,总准确率为53.5%。分析表明,c-Ⅳ期并非为外科治疗的绝对禁区,因为有一半患者由术前的c-M1期转化为术后的p-M0期,从而有可能在T和N许可的情况下为手术治疗提供机会。结论目前的术前临床TNM分期仍然是一种粗糙的评定,其原因有待探讨,其准确性有待进一步提高。 展开更多
关键词 肺肿瘤 术前临床分期 术后外科病理分期 临床分期 肺癌患者 tnm分期 外科病理 术前检查 痰细胞学检查 支气管镜检查
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肺癌中医证型研究概况 被引量:23
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作者 朱盼 李泽庚 董昌武 《实用中医内科杂志》 2017年第3期91-93,共3页
肺癌证型脏腑辨证发病率依次为肺阴虚、肺气虚、脾气虚、肾阴虚、肾气虚、瘀阻肺络等;也有报告为气阴两虚、阴虚内热、脾虚痰湿、气滞血瘀、气虚、痰湿蕴肺。舌苔脱落细胞MI、MV改变、肿瘤标志物表达与中医证型有关,可作为证型判断、微... 肺癌证型脏腑辨证发病率依次为肺阴虚、肺气虚、脾气虚、肾阴虚、肾气虚、瘀阻肺络等;也有报告为气阴两虚、阴虚内热、脾虚痰湿、气滞血瘀、气虚、痰湿蕴肺。舌苔脱落细胞MI、MV改变、肿瘤标志物表达与中医证型有关,可作为证型判断、微观辨证重要指标。肺癌多层螺旋CT表现与中医证型存在一定关系,可作为临床辨证分型客观依据。病理分型与中医证型互参,鳞癌多表现为气血瘀滞,大细胞肺癌多表现为阴虚痰热,未分化癌多表现为痰湿蕴肺,腺癌多表现为阴虚为本,兼有气虚或痰热。气虚、痰凝、血瘀是非小细胞肺癌最常见中医证候;TNM分期Ⅰ、Ⅱ期以实证居多,Ⅲ、Ⅳ期以虚实夹杂、虚证为主,Ⅳ期(M1b)期脾虚痰湿、气滞血瘀、痰热阻肺证肺癌较易出现耐药现象。血管内皮生长因子(VEGF)气血瘀滞高于气虚痰湿、阴虚热毒、气阴两虚;气虚痰湿免疫功能最好CD4+T细胞最高。化疗后1周内气虚痰湿出现最多,化疗后14~30d内气阴两虚最多。痰湿证候要素占多数,是肺癌发生发展证候基础,热毒要素出现在疾病晚期,有一定预后评价作用;对症治疗可提高患者生活质量,对预后有一定影响。目前证型评判没有统一规范标准,缺乏大样本和多中心研究,出现结果多样性和偏差性,结论不能相互得到认可。建立肺癌中医证型标准是当务之急,把舌象和脉象动态变化纳入研究范围,同时还可引入更多现代分子生物及免疫学等相关学科的微观指标和研究方法,期望能够促进肺癌微观辨证的发展。 展开更多
关键词 肺癌 恶性肿瘤 证型 脏腑辨证 舌苔脱落细胞 肿瘤标志物 多层螺旋CT 病理 tnm分期 血管内皮生长因子(VEGF) 分子生物学 免疫学 综述
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肺癌患者血清CA125、CEA和CYFRA211水平检测价值分析 被引量:22
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作者 顾军娟 廖生俊 +1 位作者 陈雅文 李一荣 《微循环学杂志》 2019年第1期33-38,共6页
目的:分析血清CA125、CYFRA211和CEA水平对肺癌的诊断价值,并探讨其与肺癌TNM分期及EGFR基因型等临床病理参数的相关性。方法:回顾性分析肺癌确诊患者(肺癌组,n=139)、肺良性疾病患者(良性疾病组,n=139)与健康体检者(对照组,n=150)血清C... 目的:分析血清CA125、CYFRA211和CEA水平对肺癌的诊断价值,并探讨其与肺癌TNM分期及EGFR基因型等临床病理参数的相关性。方法:回顾性分析肺癌确诊患者(肺癌组,n=139)、肺良性疾病患者(良性疾病组,n=139)与健康体检者(对照组,n=150)血清CA125、CYFRA211和CEA水平,分析这三项指标对肺癌的诊断价值以及不同TNM分期、不同EGFR基因型各指标水平和阳性率的差异。结果:肺癌组患者血清CA125、CYFRA211和CEA水平明显高于对照组(P<0.01),肺癌组患者血清CYFRA211和CEA水平高于良性疾病组患者(P<0.01)。在肺癌患者中,肺鳞癌患者CYFRA211高于腺癌(P<0.05),肺腺癌患者CEA高于肺鳞癌(P<0.05)。TNM分期,Ⅳ期、Ⅲ期肺癌患者血清CA125水平均高于Ⅱ期与Ⅰ期(P<0.05)。肺癌患者EGFR基因野生型与突变型占比各半,EGFR基因野生型患者CA125和CYFRA211水平显著高于突变型患者(P<0.05)。ROC曲线显示CA125、CYFRA211和CEA联合检测诊断准确性明显升高。结论:联合检测CEA、CYFRA211与CA125可明显提高肺癌的诊断;CA125和CEA水平与肺癌TNM分期呈正相关性;低水平CA125和CYFRA211肺癌患者EGFR基因突变型可能性大。 展开更多
关键词 肺癌 肿瘤标志物 病理分型 tnm分期 EGFR基因型
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肺癌患者中医体质及中医辨证分型与临床TNM分期及病理类型之间的关系分析 被引量:21
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作者 杨琪 陈文宇 +2 位作者 徐玉芬 方志仙 吕晓东 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2017年第11期2927-2929,共3页
目的:研究分析肺癌患者中医体质及中医辨证分型与临床TNM分期及病理类型之间的关系,为临床诊疗提供依据。方法:选取肺癌患者200例,根据患者的中医体质及中医辨证分型对患者进行统计整理,同时收集整理全部患者的临床TNM分期及病理类型,... 目的:研究分析肺癌患者中医体质及中医辨证分型与临床TNM分期及病理类型之间的关系,为临床诊疗提供依据。方法:选取肺癌患者200例,根据患者的中医体质及中医辨证分型对患者进行统计整理,同时收集整理全部患者的临床TNM分期及病理类型,并分析总结中医体质及中医辨证分型与临床TNM分期及病理类型之间的关系。结果:肺癌患者中医体质与TNM分期的研究中,Ⅰ期患者量少,以平和质、气虚质、痰湿质为主,Ⅱ期患者以痰湿质、湿热质为主,Ⅲ期患者以阳虚质为主,其次为气虚质、阴虚质,Ⅳ期患者主要为阴虚质、气虚质和气郁质,通过应用Fisher确切概率法检验,中医体质与TNM分期之间具有一定的统计学意义(P<0.05);肺癌患者中医辨证分型与TNM分期的研究中,Ⅰ期、Ⅱ期患者均以气虚痰湿证为主,Ⅱ期患者其次为阴虚热毒证,Ⅲ期、Ⅳ期患者均以气阴两虚证为主,其次为阴虚热毒证、气血瘀滞证。通过应用Fisher确切概率法检验,中医辨证分型与TNM分期之间具有一定的统计学意义(P<0.05),中医体质与病理类型之间、中医辨证分型与病理类型之间无统计学意义(P>0.05)。结论:肺癌患者的中医体质及中医辨证分型与临床TNM分期之间具有一定的相关性,但是中医体质及中医辨证分型与其病理类型之间无明确的相关性。 展开更多
关键词 肺癌 中医体质 中医辨证分型 tnm分期 病理类型
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多种肿瘤标志物在胰腺癌临床分期中的应用 被引量:21
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作者 齐晓光 李栋 +3 位作者 王立夫 任峰 孙罡 林晓琳 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2009年第8期692-694,共3页
目的探讨多种肿瘤标志物检测对胰腺癌的临床分期及术前评估的应用。方法45例胰腺癌,其中Ⅰ-Ⅱ期16例、Ⅲ期11例、Ⅳ期18例,检测其术前CA199、CA125、CEA等肿瘤指标,分析多种肿瘤标志物在胰腺癌临床分期及术前评估中的意义。结果不同分... 目的探讨多种肿瘤标志物检测对胰腺癌的临床分期及术前评估的应用。方法45例胰腺癌,其中Ⅰ-Ⅱ期16例、Ⅲ期11例、Ⅳ期18例,检测其术前CA199、CA125、CEA等肿瘤指标,分析多种肿瘤标志物在胰腺癌临床分期及术前评估中的意义。结果不同分期胰腺癌之间CA199水平差异无显著性(P=0.381),CA125、CEA的水平随着分期的递增而升高,但统计分析显示只有CA125组间差异有统计学意义(P<0.05)。按照是否可切除分为两组,CA199水平在两组间差异无统计学意义(Z=1.045,P=0.296),而CA125、CEA水平在两组间存在显著性差异(P=0.000、0.045)。多因素分析结果显示,胰腺癌的不同分期与有无黄疸、胆道疾病史、性别、体重减轻等之间存在显著统计学差异(P<0.05),而与术前胆红素水平、血糖、糖尿病史、年龄等之间无统计学差异。结论CA125和CEA可辅助用于胰腺癌患者临床分期及术前评估,具有无创性、病人依从性好等优点,具有较好的临床潜在应用价值。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 tnm分期 术前评估 肿瘤标志物
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基于TNM分期的胆囊癌手术治疗 被引量:18
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作者 王泽宇 黑振宇 +1 位作者 耿亚军 刘颖斌 《中国实用外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期236-238,共3页
选择合适的手术方式使病人获得良好预后是目前胆囊癌外科治疗的重要研究方向。具体手术方式应根据胆囊癌分期而定,目前国内外最常用的是TNM分期。对于Tis、T1a期胆囊癌病人行单纯胆囊切除术即可达到治愈目的,T1b、T2、T3、T4N0-1M0期胆... 选择合适的手术方式使病人获得良好预后是目前胆囊癌外科治疗的重要研究方向。具体手术方式应根据胆囊癌分期而定,目前国内外最常用的是TNM分期。对于Tis、T1a期胆囊癌病人行单纯胆囊切除术即可达到治愈目的,T1b、T2、T3、T4N0-1M0期胆囊癌病人可根据术中评估结果采取根治切除术或扩大根治切除术,从而达到R0切除。M1期病人行扩大根治切除手术意义已不大,可采取姑息手术治疗,以改善病人生活质量为目标。 展开更多
关键词 胆囊癌 tnm分期 手术治疗
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血浆D-二聚体水平在食管癌患者手术前后的变化及其与食管癌恶性程度的相关性研究 被引量:17
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作者 惠凌云 冯艾 +2 位作者 王威 马列婷 王亚文 《现代肿瘤医学》 CAS 2013年第2期334-336,共3页
目的:探讨血浆D-二聚体(D-D)含量在食管癌手术前后的变化及其与食管癌肿瘤恶性程度的关系。方法:采用免疫比浊法测定97例食管癌患者(包含46例食管癌手术患者)、56例健康人D-D含量。结果:食管癌患者血浆D-D水平明显高于正常对照组,有统... 目的:探讨血浆D-二聚体(D-D)含量在食管癌手术前后的变化及其与食管癌肿瘤恶性程度的关系。方法:采用免疫比浊法测定97例食管癌患者(包含46例食管癌手术患者)、56例健康人D-D含量。结果:食管癌患者血浆D-D水平明显高于正常对照组,有统计学差异(P<0.01);手术后1-3天D-D值高于术前,具有统计学差异(P<0.01);不同组织学分化程度的食管癌患者血浆D-D的结果显示,D-D结果与肿瘤分期成正相关(P<0.05)。结论:食管癌患者血浆D-D含量显著高于正常对照;术后1-3天D-D值高于术前;D-D含量与患者的TNM分期呈正相关;表明食管癌患者的肿瘤恶性程度与机体出现纤溶亢进及高凝状态水平有关。血浆D-D水平可为食管癌患者病情判断及是否给予抗凝治疗提供参考依据。 展开更多
关键词 血浆D-二聚体(D-D) 食管癌 tnm分期
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64排螺旋CT与组织病理对胃癌患者TNM分期的对照研究 被引量:17
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作者 徐月阳 牛建华 +3 位作者 袁明 何家赓 秦乐 徐雅 《中华实用诊断与治疗杂志》 2013年第9期875-877,共3页
目的比较胃癌患者术前64排螺旋CT判定的TNM分期与术后组织病理TNM分期的差异。方法经手术组织病理证实胃癌患者166例,术前均行64排螺旋CT检查(平扫+增强)并判定TNM分期,以组织病理TNM分期为金标准,比较术前64排螺旋CT判定的TNM分期与金... 目的比较胃癌患者术前64排螺旋CT判定的TNM分期与术后组织病理TNM分期的差异。方法经手术组织病理证实胃癌患者166例,术前均行64排螺旋CT检查(平扫+增强)并判定TNM分期,以组织病理TNM分期为金标准,比较术前64排螺旋CT判定的TNM分期与金标准的一致性。结果 64排螺旋CT判定T分期、N分期、M分期与组织病理TNM分期的符合率分别为69.3%、72.9%、95.8%,64排螺旋CT判定的T分期及N分期与手术组织病理结果一致性一般(Kappa=0.59,0.58,P=0.000),与M分期一致性较好(Kappa=0.75,P=0.000)。结论 64排螺旋CT增强扫描结合多平面重建对胃癌术前TNM分期尤其是M分期诊断有较高价值。 展开更多
关键词 胃癌 tnm分期 CT 组织病理分期
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MSCT在评估结肠癌侵犯程度的价值 被引量:17
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作者 赵庆 金艳 《医学影像学杂志》 2019年第7期1159-1162,共4页
目的探究MSCT在结肠癌侵犯程度的价值,为临床诊断提供依据。方法选取2016年8月~2018年8月于我院接受治疗的82例结肠癌患者为研究对象,分析患者术前MSCT与病理结果的差异,比较病灶检出率和淋巴结转移检出率、T和N分期结果以及TNM分期结... 目的探究MSCT在结肠癌侵犯程度的价值,为临床诊断提供依据。方法选取2016年8月~2018年8月于我院接受治疗的82例结肠癌患者为研究对象,分析患者术前MSCT与病理结果的差异,比较病灶检出率和淋巴结转移检出率、T和N分期结果以及TNM分期结果。结果MSCT影像显示病灶检出率为76例(92.68%),淋巴结转移检出率为47例(57.32%),病理结果显示病灶检出率为82例(100.00%),淋巴结转移检出率为53例(64.63%),差异无统计学意义(P>0.05);MSCT影像显示82例结肠癌患者中T分期为T1或T2共21例(25.61%),T3共50例(60.98%),T4共11例(13.41%),N分期为N0共44例(53.66%),N1共22例(26.83%),N2共16例(19.51%),病理结果显示82例结肠癌患者中T分期为T1或T2共23例(28.05%),T3共48例(58.54%),T4共11例(13.41%),N分期为N0共47例(57.32%),N1共21例(25.61%),N2共13例(15.85%),差异无统计学意义(P>0.05);MSCT影像显示82例结肠癌患者中TNM分期为Ⅰ期共8例(9.76%),Ⅱ期共32例(39.02%),Ⅲ期共35例(42.、68%),Ⅳ期共7例(8.54%),病理结果显示82例结肠癌患者TNM分期为Ⅰ期共8例(9.76%),Ⅱ期共34例(41.46%),Ⅲ期共34例(41.46%),Ⅳ期共6例(7.32%),差异没有统计学意义(P>0.05)。结论MSCT在结肠癌诊断中具有一定的临床诊断价值,对于判断结肠癌患者淋巴结转移的发生、分辨结肠癌患者T分期、N分期以及TNM分期有一定的积极作用,临床上值得推广。 展开更多
关键词 结肠癌 tnm分期 体层摄影术 X线计算机
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