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创伤性颅脑损伤的康复治疗进展 被引量：59
1
作者 徐慧英 李爱萍 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期489-491,共3页
创伤性颅脑损伤（traumatic brain injury,TBI）的发病率每年约180/—250/10万[1]。最新数据表明,美国每年约有23.5万人因非致命性TBI住院治疗,其中43.3%的患者在接受康复治疗1年后遗留有不同程度残疾[2]。我国目前尚缺乏大规模的TBI流... 创伤性颅脑损伤（traumatic brain injury,TBI）的发病率每年约180/—250/10万[1]。最新数据表明,美国每年约有23.5万人因非致命性TBI住院治疗,其中43.3%的患者在接受康复治疗1年后遗留有不同程度残疾[2]。我国目前尚缺乏大规模的TBI流行病学调查。大多数TBI尤其是重型TBI需要长期的综合性康复治疗,家庭和社会为此负担较大。 展开更多
关键词 综合性康复治疗 创伤性颅脑损伤 流行病学调查 BRAIN tbi 住院治疗 非致命性 数据表
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努力改进我国颅脑创伤急救体系及监测技术 被引量：56
2
作者 张赛 只达石 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第4期195-196,共2页
关键词 颅脑创伤 监测技术 急救体系 INJURY 创伤病人 brain 2000年 tbi 发达国家 统计资料 科技进步 青少年 发病率 死亡率 发生率
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CT灌注成像联合血清生化指标在重型颅脑损伤术后脑梗死诊断中的作用 被引量：36
3
作者 魏民 张恒柱 +4 位作者 朱磊 王杏东 董伦 刘晓光 李育平 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第10期1067-1069,共3页
重型颅脑损伤(sTBI)患者术后易发生脑缺血、脑梗死等脑损伤。若能早期诊断,可有效预防脑梗死的发生。文献报道,头颅CT灌注成像(CTP)和血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)均可显示患者的缺血范围和严重程度。本研究前瞻性纳入20016年10月至... 重型颅脑损伤(sTBI)患者术后易发生脑缺血、脑梗死等脑损伤。若能早期诊断,可有效预防脑梗死的发生。文献报道,头颅CT灌注成像(CTP)和血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)均可显示患者的缺血范围和严重程度。本研究前瞻性纳入20016年10月至2019年1月苏北人民医院神经外科收治的23例sTBI患者,对所有患者行颅骨切除减压术和开颅血肿清除术治疗。术后根据是否发生脑梗死,将患者分为脑梗死组(16例)和未脑梗死组(7例)。进一步单因素分析结果发现,术前格拉斯哥昏迷评分、术后CTP的相关参数及血清NSE是影响患者术后发生脑梗死的临床因素。因此,初步推测CTP和NSE可能对判断sTBI患者术后是否发生脑梗死具有预测价值。 展开更多
关键词 格拉斯哥昏迷评分 重型颅脑损伤 开颅血肿清除术 CT灌注成像 tbi 临床因素 神经外科 单因素分析
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严重脑外伤液体疗法的新观点 被引量：29
4
作者 曹美鸿 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2002年第2期100-103,共4页
严重脑外伤（traumatic brain　injury,TBI）系指伤后GCS≤8分,且昏迷长达6h以上的患者。这类患者有一个很复杂的病理生理过程,其伤情差异也较大,因此在治疗上既要考虑到一般原则,又要顾及个体伤情的特点。现今多强调要根据患者病情的... 严重脑外伤（traumatic brain　injury,TBI）系指伤后GCS≤8分,且昏迷长达6h以上的患者。这类患者有一个很复杂的病理生理过程,其伤情差异也较大,因此在治疗上既要考虑到一般原则,又要顾及个体伤情的特点。现今多强调要根据患者病情的不同行辨证施治来代替传统的严格限制入水量与钠盐的液体疗法,并对液体种类的选用与搭配也有了一些新的措施。当前一个较为普遍的问题是对一些必要的监测项目还不够重视,主要是对那些较繁琐的项目,如颅内压（intracranial pressure,ICP）与脑灌注压（cerebral perfusion pressure,CPP）的监测,脑供氧情况的多项测定以及血浆晶体与胶体渗透压的测定等。 展开更多
关键词 液体疗法 脑损伤 颅内压 脑水肿 tbi 甘露醇 地塞米松 高渗性碳酸氢钠 高渗性盐水
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颅脑外伤后继发性脑损害发病机制的研究进展 被引量：25
5
作者 毛青 江基尧 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 2005年第2期200-202,共3页
颅脑外伤(TBI)对脑组织造成的损伤包括原发性和继发性的,后者在很大程度上决定了TBI的最终结果。继发性脑损害的机制尚未完全明了,最近的研究发现颅脑外伤后的继发性脑损害最值得继续关注的病理机制有:(1)兴奋性氨基酸(EAAs)大量释放引... 颅脑外伤(TBI)对脑组织造成的损伤包括原发性和继发性的,后者在很大程度上决定了TBI的最终结果。继发性脑损害的机制尚未完全明了,最近的研究发现颅脑外伤后的继发性脑损害最值得继续关注的病理机制有:(1)兴奋性氨基酸(EAAs)大量释放引起Ca2+通道开放;(2)自由基生成和脂质过氧化;(3)炎性介质释放;(4)细胞凋亡等,这些机制既同时发生作用又互相关联构成连锁反应,最终导致神经细胞的死亡。针对上述损伤机制的脑保护措施仍有待于进一步研究。 展开更多
关键词 继发性脑损害 颅脑外伤 tbi 发病机制 CA^2+通道 EAA 研究进展 发现 神经细胞 释放
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颅脑创伤后神经行为障碍的认识和药物治疗 被引量：27
6
作者 张赛 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2007年第7期481-482,共2页
美国2006年资料表明，大约有500万人由于创伤性颅脑损伤（TBI）而致残，每年给社会带来数百亿美元的损伤。就目前国内的现状来看，有关TBI基础研究、临床的诊治问题，主要是集中在TBI的急性阶段，尤其是针对急性重型颅脑创伤（sTBI）方... 美国2006年资料表明，大约有500万人由于创伤性颅脑损伤（TBI）而致残，每年给社会带来数百亿美元的损伤。就目前国内的现状来看，有关TBI基础研究、临床的诊治问题，主要是集中在TBI的急性阶段，尤其是针对急性重型颅脑创伤（sTBI）方面，从而使sTBI病人的死亡率降低至30％以下，生存者恢复良好的人数比例也有一定的提高， 展开更多
关键词 神经行为障碍 颅脑创伤后 药物治疗 创伤性颅脑损伤 重型颅脑创伤 tbi 死亡率 生存者
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任务型教学法在大学英语精读教学中的应用 被引量：25
7
作者 李金仙 《安徽师范大学学报（社会科学版）》 CSSCI 北大核心 2009年第2期244-248,共5页
采用控制组和实验组前后测试的方法,对任务型教学法与传统教学法在大学英语精读教学中的应用效果进行对比。结果显示,任务型教学法在提升学生语言技能、情感态度、素质能力和学习策略四个方面明显优于传统教学法,且没有对语言知识的获... 采用控制组和实验组前后测试的方法,对任务型教学法与传统教学法在大学英语精读教学中的应用效果进行对比。结果显示,任务型教学法在提升学生语言技能、情感态度、素质能力和学习策略四个方面明显优于传统教学法,且没有对语言知识的获得产生负作用。大多数学生认为任务型教学法更适合他们。 展开更多
关键词 任务型教学法 语言技能 情感态度 素质能力 学习策略 语言知识
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急性期血栓弹力图与常规凝血功能检测在预测颅脑创伤患者预后中的作用 被引量：23
8
作者 马涛 郭少春 李立宏 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第3期278-280,共3页
回顾性分析颅脑创伤(TBI)急性期血栓弹力图(TEG)检查和常规凝血功能(CCAs)检测对患者30 d内死亡的预测作用。纳入的51例患者中,CCAs筛查出24例(47.1%)低凝状态患者,TEG筛查出5例(20.8%)。入院后30 d内死亡12例,存活39例。多因素logisti... 回顾性分析颅脑创伤(TBI)急性期血栓弹力图(TEG)检查和常规凝血功能(CCAs)检测对患者30 d内死亡的预测作用。纳入的51例患者中,CCAs筛查出24例(47.1%)低凝状态患者,TEG筛查出5例(20.8%)。入院后30 d内死亡12例,存活39例。多因素logistic回归分析显示,国际标准化比值(OR=340.106,95%CI:100.496~734.972,P=0.035)和凝血酶原活动度(OR=1.616,95%CI:1.036~2.521,P=0.034)是TBI患者30 d内死亡的独立影响因素。而TEG中的任何一项参数均不是影响患者30 d内死亡的因素。 展开更多
关键词 国际标准化比值 血栓弹力图 凝血酶原活动度 颅脑创伤 预测作用 凝血功能检测 tbi 低凝状态
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颅脑损伤患者抑郁的发生与影响因素 被引量：17
9
作者 李红玲 马惠丽 +2 位作者 张浩峰 王尚臣 赵巧艳 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第5期292-294,共3页
目的　探讨颅脑损伤患者抑郁的发生与有关因素。方法　对连续收住我院神经外科的 10 0例颅脑损伤患者 (除外昏迷、失语和不合作者 )进行评测 ,内容包括 :患者一般情况 ;既往性格 ;病变的部位与侧别 ;经济赔偿与否 ;意识状态 ;认知功能 ... 目的　探讨颅脑损伤患者抑郁的发生与有关因素。方法　对连续收住我院神经外科的 10 0例颅脑损伤患者 (除外昏迷、失语和不合作者 )进行评测 ,内容包括 :患者一般情况 ;既往性格 ;病变的部位与侧别 ;经济赔偿与否 ;意识状态 ;认知功能 ;运动功能 ;日常生活活动 ;抑郁的多模式方法诊断。结果　颅脑损伤患者抑郁发生率为 42 % ,其中有自杀倾向者 3 0 .95 % (13 / 42 )。抑郁的发生与受伤当时的意识状态、认知功能、有无经济赔偿有关 ,与患者的性别、年龄、职业、文化程度、病程、病变的部位、左右侧别、既往人格特征、上下肢运动功能及日常生活活动无关。结论　抑郁较常见于脑损伤患者 ,其与脑损伤的严重程度和患者认知功能、经济支持相关。 展开更多
关键词 颅脑损伤 抑郁 发生 影响因素 发生率
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重型颅脑损伤治疗方法的研究进展 被引量：17
10
作者 黄纯真 《中华神经创伤外科电子杂志》 2015年第1期45-48,共4页
重型颅脑损伤（traumatic brain injury，TBI）至今仍然是对人类威胁最大的伤病，致死、致残率极高，是临床救治的重点和难点。据统计，全美国每年死于颅脑损伤的患者在5万人左右[1]，每年用于治疗颅脑损伤的费用将近56.3亿美元[2]。在... 重型颅脑损伤（traumatic brain injury，TBI）至今仍然是对人类威胁最大的伤病，致死、致残率极高，是临床救治的重点和难点。据统计，全美国每年死于颅脑损伤的患者在5万人左右[1]，每年用于治疗颅脑损伤的费用将近56.3亿美元[2]。在过去将近30年的时间里，神经外科医生得益于影像学的快速发展、手术设备和技巧的提高、颅脑损伤病理生理机制的研究进展，使TBI的救治有了进步。然而，对于TBI治疗的一些主要手段仍然存在争议，本文将就此进行讨论。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 治疗方法 病理生理机制 临床救治 brain 外科医生 手术设备 tbi
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创伤性脑损伤后认知障碍研究现状 被引量：16
11
作者 任丽华 顼红宇 贺晓生 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2012年第1期94-96,共3页
创伤性脑损伤（traumatic brain injury,TBI）具有较高的发生率,尤其是在当代社会工业和经济高度发达的社会中。TBI后遗症多,残、死率高,不仅给患者本人及其家庭带来了巨大痛苦,也对社会造成了沉重的负担。TBI的严重后果包括：①运动功... 创伤性脑损伤（traumatic brain injury,TBI）具有较高的发生率,尤其是在当代社会工业和经济高度发达的社会中。TBI后遗症多,残、死率高,不仅给患者本人及其家庭带来了巨大痛苦,也对社会造成了沉重的负担。TBI的严重后果包括：①运动功能缺陷;②知觉障碍;③认知缺陷;④语言障碍;⑤人格改变等。认知障碍为TBI最常见、最持久的后遗症状之一。本文就TBI后认知障碍的研究现状进行简要概述。一。 展开更多
关键词 tbi 认知障碍 神经功能康复
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创伤性脑损伤 被引量：15
12
作者 王正国 张良 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期465-466,共2页
创伤性脑损伤（traumatic brain injury,TBI）是一种平时和战时均十分常见的损伤.据估计,全球每年约有1千万TBI患者[1].在美国平民中,每年约有170万TBI患者到医院急诊室就医[2].战时,由于枪弹、炸弹等爆炸性武器的应用,使得参战人员常... 创伤性脑损伤（traumatic brain injury,TBI）是一种平时和战时均十分常见的损伤.据估计,全球每年约有1千万TBI患者[1].在美国平民中,每年约有170万TBI患者到医院急诊室就医[2].战时,由于枪弹、炸弹等爆炸性武器的应用,使得参战人员常发生脑损伤.开放性损伤易于辨认,闭合性损伤（特别是轻伤）则一时难以确定.离开战场一段时间,一些症状逐渐显露出来,给个人工作和生活造成不同程度的影响. 展开更多
关键词 创伤性脑损伤 BRAIN 医院急诊室 爆炸性武器 开放性损伤 闭合性损伤 tbi 患者
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虚拟现实技术在颅脑损伤患者认知障碍康复中的应用进展 被引量：14
13
作者 梁飘 赵晓科 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期611-615,共5页
颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)是一种严重致残性疾病,通常由严重交通事故、暴力事件、自然灾害等造成。TBI可导致运动、认知、情绪等多种功能障碍,其中认知功能障碍会对患者的生活质量产生重大影响[1]。全球每年约有548万人遭受... 颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)是一种严重致残性疾病,通常由严重交通事故、暴力事件、自然灾害等造成。TBI可导致运动、认知、情绪等多种功能障碍,其中认知功能障碍会对患者的生活质量产生重大影响[1]。全球每年约有548万人遭受TBI[2],而幸存的中重度TBI的患者中,约44%的患者因认知障碍无法重返工作岗位;约88%的轻度TBI患者也因灰白质受累影响部分认知水平,进而影响生活质量[3]。据世界卫生组织统计,TBI是导致成人智力残疾的首位病因。TBI造成的认知障碍严重影响患者的心理健康和生活质量,给家庭和社会带来沉重的经济负担。因此促进认知康复具有十分重要的意义。 展开更多
关键词 致残性疾病 颅脑损伤 灰白质 认知康复 虚拟现实技术 tbi 智力残疾 认知障碍
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不同时期颅骨修补联合脑室-腹腔分流术对脑外伤并发脑积水患者的影响 被引量：14
14
作者 汪翔 卢乐年 +2 位作者 彭永东 林发牧 许小兵 《白求恩医学杂志》 2017年第1期6-8,共3页
目的探讨不同时期颅骨修补联合脑室-腹腔分流术(VPS)对脑外伤并发脑积水患者的影响。方法将83例脑外伤患者按手术方式不同分为同期组(43例)和延期组(40例)。同期组早期同期行颅骨修补联合VPS治疗;延期组早期先行VPS治疗,3~6个月后再行... 目的探讨不同时期颅骨修补联合脑室-腹腔分流术(VPS)对脑外伤并发脑积水患者的影响。方法将83例脑外伤患者按手术方式不同分为同期组(43例)和延期组(40例)。同期组早期同期行颅骨修补联合VPS治疗;延期组早期先行VPS治疗,3~6个月后再行颅骨修补。比较两组手术前后1年格拉斯哥昏迷(GCS)评分、格拉斯哥预后(GOS)评分及并发症发生率。结果术后两组患者GCS、GOS评分均较术前升高(P<0.01);术后两组比较,同期组GCS、GOS评分均高于延期组(P<0.05或P<0.01);同期组并发症发生率低于延期组(P<0.01)。结论早期同期颅骨修补联合VPS是治疗脑外伤去骨瓣减压术后脑积水患者的一种切实、有效的治疗方案,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 颅骨修补 脑室-腹腔分流术 脑外伤 脑积水
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创伤性脑损伤炎症反应研究进展 被引量：13
15
作者 章翔 程岗 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期193-196,共4页
创伤性脑损伤（traumatic brain injmy，TBI）是灾害性颅脑伤致死、致残的主要原因，美国每年约有150万TBI者，其中99000人永久性致残，约有50000人死亡。随着对TBI研究的深入，已知TBI是一种由多种细胞和分子通路参与、包括炎症反应在... 创伤性脑损伤（traumatic brain injmy，TBI）是灾害性颅脑伤致死、致残的主要原因，美国每年约有150万TBI者，其中99000人永久性致残，约有50000人死亡。随着对TBI研究的深入，已知TBI是一种由多种细胞和分子通路参与、包括炎症反应在内的复杂神经性疾病。 展开更多
关键词 创伤性脑损伤 炎症反应 brain 神经性疾病 tbi 分子通路 颅脑伤 永久性
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过度通气对重型颅脑创伤病人的脑血流和脑组织氧分压的影响 被引量：12
16
作者 梁海乾 只达石 +1 位作者 张赛 陈广迪 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第6期483-485,共3页
目的研究过度通气(HV)对重型颅脑创伤(sTBI)病人的颅内压(ICP)、脑血流(CBF)和脑组织氧分压(PbtO2)的影响。方法20例sTBI(GCS3～8分)病人,伤后2～5dICP超过20mmHg时,应用机械通气法使呼气末二氧化碳分压(PetCO2)维持在27～32mmHg之间30m... 目的研究过度通气(HV)对重型颅脑创伤(sTBI)病人的颅内压(ICP)、脑血流(CBF)和脑组织氧分压(PbtO2)的影响。方法20例sTBI(GCS3～8分)病人,伤后2～5dICP超过20mmHg时,应用机械通气法使呼气末二氧化碳分压(PetCO2)维持在27～32mmHg之间30min,同时连续监测ICP、CBF和PbtO2。结果所有病人共进行了46次HV,HV可使ICP明显下降(43/46),而CBF和PbtO2对CO2的反应差异较大,其中大部分试验(38/46)CBF和PbtO2明显下降,但仍然保持在各自的缺血阈值(50AU和10mmHg)之上;5次试验CBF和PbtO2下降低于各自的缺血阈值;3次试验ICP无明显变化,CBF轻度升高,而PbtO2下降。结论HV可降低ICP,但有导致或加重脑缺血的危险,应尽量避免早期长时程应用。HV应在CBF持续监测下应用。 展开更多
关键词 病人 过度通气 脑组织氧分压 重型颅脑创伤 脑血流 ICP tbi 伤病 结论 下降
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重视颅脑创伤后慢性病变过程研究和康复治疗 被引量：13
17
作者 张赛 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第2期109-111,共3页
全世界每年有一千万人遭受创伤性脑损伤（traumatic brain injury，TBI），随着医疗技术的不断进步，TBI急性期的病死率在逐渐下降，TBI的“幸存者”在逐年增加，因此继发于TBI后远期并发症和后遗症的患者越来越多。在急性TBI患者住院... 全世界每年有一千万人遭受创伤性脑损伤（traumatic brain injury，TBI），随着医疗技术的不断进步，TBI急性期的病死率在逐渐下降，TBI的“幸存者”在逐年增加，因此继发于TBI后远期并发症和后遗症的患者越来越多。在急性TBI患者住院或出院后短期内出现的并发症，如脑积水、认知和运动障碍等，常常受到医生、患者及其家属的重视，并会积极针对其进行相应地处理和康复治疗。 展开更多
关键词 康复治疗 颅脑创伤后 病变过程 远期并发症 慢性 创伤性脑损伤 brain tbi
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计算机辅助认知障碍康复训练系统联合多奈哌齐治疗脑外伤认知障碍的临床研究 被引量：12
18
作者 谢波 康德智 +3 位作者 郑建民 林章雅 林元相 余良宏 《临床神经外科杂志》 CAS 2011年第3期150-152,161,共4页
目的自行研发计算机辅助认知障碍康复训练系统(CCRS)软件,并探讨CCRS联合盐酸多奈哌齐治疗创伤性颅脑损伤认知障碍的疗效与安全性。方法根据目前国内外认知研究结果研发出适用于TBI认知训练的软件,用自行研制的计算机辅助认知评定系统(C... 目的自行研发计算机辅助认知障碍康复训练系统(CCRS)软件,并探讨CCRS联合盐酸多奈哌齐治疗创伤性颅脑损伤认知障碍的疗效与安全性。方法根据目前国内外认知研究结果研发出适用于TBI认知训练的软件,用自行研制的计算机辅助认知评定系统(CCAS)筛选出270例存在认知障碍的TBI患者,其中轻、中、重度认知障碍患者各90例,并按入院时间先后顺序分别分为三个亚组,每组30例。对照组按神经外科常规治疗,在神经外科常规治疗的基础上加用盐酸多奈哌齐和CCCRS联合盐酸多奈哌齐分别作为治疗组,连续治疗一个月,一个月后再次使用CCAS评定其疗效。结果盐酸多奈哌齐和CCRS联合盐酸多奈哌齐治疗后患者认知功能较前有明显提高;CCRS联合盐酸多奈哌齐较单独使用盐酸多奈哌齐治疗后患者认知功能有明显提高。结论 CCRS联合盐酸多奈哌齐对TBI认知障碍患者具有更好的疗效,不良反应轻微,而且CCRS具有比传统认知训练在视、听效果及资料的统计方面更强的优势。 展开更多
关键词 计算机 盐酸多奈哌齐 脑外伤 认知
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呼气末正压通气在合并急性呼吸窘迫综合征颅脑损伤患者中的应用进展 被引量：12
19
作者 俞美荣 刘晓媛 韩如泉 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期1237-1239,共3页
创伤性颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)是青壮年致死致残的主要原因,ARDS在TBI患者中发生率为20%~25%,是不良预后的独立危险因素,合并ARDS使TBI患者的死亡率升高3倍[1-2]。
关键词 颅脑损伤患者 急性呼吸窘迫综合征 呼气末正压通气 创伤性颅脑损伤 独立危险因素 ARDS 不良预后 tbi
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颅脑创伤药物治疗的新进展 被引量：11
20
作者 只达石 张赛 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期50-52,共3页
关键词 颅脑创伤 药物治疗 脑保护剂 tbi 神经细胞再生 新进展 神经保护剂 过程 焦点 促进
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