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Male-Female Crosstalk during Pollen Germination, Tube Growth and Guidance, and Double Fertilization 被引量:19
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作者 Thomas Dresselhaus Noni Franklin-Tong 《Molecular Plant》 SCIE CAS CSCD 2013年第4期1018-1036,共19页
Sperm cells of flowering plants are non-motile and thus require transportation to the egg apparatus via the pollen tube to execute double fertilization. During its journey, the pollen tube interacts with various sporo... Sperm cells of flowering plants are non-motile and thus require transportation to the egg apparatus via the pollen tube to execute double fertilization. During its journey, the pollen tube interacts with various sporophytic cell types that support its growth and guide it towards the surface of the ovule. The final steps of tube guidance and sperm delivery are controlled by the cells of the female gametophyte. During fertilization, cell-cell communication events take place to achieve and maximize reproductive success. Additional layers of crosstalk exist, including self-recognition and specialized processes to prevent self-fertilization and consequent inbreeding. In this review, we focus on intercellular communication between the pollen grain/pollen tube including the sperm cells with the various sporophytic maternal tissues and the cells of the female gametophyte. Polymorphic-secreted peptides and small proteins, especially those belonging to various subclasses of small cysteine-rich proteins (CRPs), reactive oxygen species (ROS)/NO signaling, and the second messenger Ca2+, play center stage in most of these processes. 展开更多
关键词 pollen tube transmitting tract SELF-INCOMPATIBILITY FERTILIZATION cysteine-rich proteins (CRPs) calcium polyspermy.
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双伺服性加温控制型呼吸湿化器的应用对呼吸道与呼吸机回路细菌定植的影响 被引量:15
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作者 蓝惠兰 谭杏飞 +7 位作者 陈萍云 唐桂平 梁大连 陈瀚熙 张秀浓 陈丽芳 廖游玩 王媚 《护理研究(上旬版)》 2015年第3期798-801,共4页
[目的]分析双伺服性加温控制型呼吸湿化器对呼吸道与呼吸机管道细菌定植的影响,为规范呼吸机管道更换周期、预防呼吸机相关性肺炎提供参考。[方法]选择重症医学科建立人工气道机械通气72h以上106例病人,使用伺服性加温控制型呼吸湿化器... [目的]分析双伺服性加温控制型呼吸湿化器对呼吸道与呼吸机管道细菌定植的影响,为规范呼吸机管道更换周期、预防呼吸机相关性肺炎提供参考。[方法]选择重症医学科建立人工气道机械通气72h以上106例病人,使用伺服性加温控制型呼吸湿化器,分别于建立人工气道上机当天及应用第3天、第7天、第10天、第14天、第21天、第28天采样,采样部位分别为病人的咽喉部、下呼吸道、呼吸机接头端、呼吸机管道吸气端、呼吸机管道呼气端、湿化罐湿化液;对采样标本进行细菌培养,分离致病菌,比较不同时间段、不同部位致病菌的阳性率、定植率。[结果]呼吸机管道的定植菌与呼吸道病原菌具有同源性;呼吸道相同部位不同采样时间的致病菌检出率差异有统计学意义(P<0.05),呼吸机管道相同部位不同采样时间的致病菌检出率差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]延长使用双伺服性加温控制型呼吸湿化器至28d,呼吸道细菌随着机械通气时间的延长细菌定植增加,而呼吸机管道系统随机械通气时间的增加细菌定植无明显增加;使用双伺服性加温控制型呼吸湿化器无污染的情况下持续使用是安全的,对长期使用呼吸机的病人呼吸机管道无需常规更换,对有污染或故障的呼吸机管道应及时更换。 展开更多
关键词 气道湿化 湿化器 呼吸机管道 细菌定植 呼吸道 呼吸机相关性肺炎
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Value of T-tube in biliary tract reconstruction during orthotopic liver transplantation:a meta-analysis 被引量:8
3
作者 Wei-dong HUANG Jiu-kun JIANG Yuan-qiang LU 《Journal of Zhejiang University-Science B(Biomedicine & Biotechnology)》 SCIE CAS CSCD 2011年第5期357-364,共8页
Objective:To compare biliary complications after biliary tract reconstruction with or without T-tube in orthotopic liver transplantation.Methods:Randomized control trials(RCTs) and comparative studies were identified ... Objective:To compare biliary complications after biliary tract reconstruction with or without T-tube in orthotopic liver transplantation.Methods:Randomized control trials(RCTs) and comparative studies were identified by a computerized literature search of the Cochrane Library,MEDLINE(1966/1-2010/4),Scopus(1980/1-2010/4),ClinicalTrials.gov(2010/4),the Cochrane Hepato-Biliary Group Controlled Trials Register,and the Cochrane Central Register of Controlled Trials.Studies and data were extracted and assessed independently.Dichotomous outcomes were reported as odds ratios(ORs) and weighted mean difference with 95% confidence intervals(CI).Results:Five RCTs and eight comparative studies with a total of 1 608 subjects were identified.The data showed that the operation with T-tube had better outcomes for duct stenosis(P=0.01,OR=0.45,95% CI 0.24-0.85).The operations with or without T-tube had equivalent outcomes as follows:overall biliary complications(P=0.85,OR=1.15,95% CI 0.28-4.72),bile leaks(P=0.38,OR=0.75,95% CI 0.39-1.42),and cholangitis(P=0.24,OR=4.64,95% CI 0.36-60.62).These results were strengthened by the analysis of all thirteen non-randomized and randomized studies.Conclusions:Our systematic review and meta-analysis suggest that the insertion of a T-tube reduces the incidence of biliary stenosis without increasing the incidence of other biliary complications. 展开更多
关键词 Liver transplantation Drainage Biliary tract META-ANALYSIS T-tube
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经T管窦道纤维胆道镜取石106例体会 被引量:8
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作者 梁朝群 唐历 《肝胆外科杂志》 2002年第4期283-284,共2页
目的 评估经 T管窦道纤维胆道镜取出胆总管结石的临床价值。方法 肝外胆道结石术后带有 T管引流的患者在拔掉 T管之后 ,经 T管窦道常规行纤维胆道镜检查 ,并取净残石。结果  10 6例病人一次取净结石 10 3例 ,两次取净结石3例 ,无并... 目的 评估经 T管窦道纤维胆道镜取出胆总管结石的临床价值。方法 肝外胆道结石术后带有 T管引流的患者在拔掉 T管之后 ,经 T管窦道常规行纤维胆道镜检查 ,并取净残石。结果  10 6例病人一次取净结石 10 3例 ,两次取净结石3例 ,无并发症发生。结论 术后经 T管窦道取出胆总管残石的方法 ,安全 ,可靠 ,痛苦小。现已成为处理有 T管窦道的胆总管残石的主要措施之一。 展开更多
关键词 经T管窦道 纤维胆道镜 胆总管残石 取石术
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T-tube vs no T-tube for biliary tract reconstruction in adult orthotopic liver transplantation:An updated systematic review and metaanalysis 被引量:7
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作者 Jun-Zhou Zhao Lin-Lan Qiao +8 位作者 Zhao-Qing Du Jia Zhang Meng-Zhou Wang Tao Wang Wu-Ming Liu Lin Zhang Jian Dong Zheng Wu Rong-Qian Wu 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2021年第14期1507-1523,共17页
BACKGROUND Whether to use a T-tube for biliary anastomosis during orthotopic liver transplantation(OLT)remains a debatable question.Some surgeons chose to use a T-tube because they believed that it reduces the inciden... BACKGROUND Whether to use a T-tube for biliary anastomosis during orthotopic liver transplantation(OLT)remains a debatable question.Some surgeons chose to use a T-tube because they believed that it reduces the incidence of biliary strictures.Advances in surgical techniques during the last decades have significantly decreased the overall incidence of postoperative biliary complications.Whether using a T-tube during OLT is still associated with the reduced incidence of biliary strictures needs to be re-evaluated.AIM To provide an updated systematic review and meta-analysis on using a T-tube during adult OLT.METHODS In the electronic databases MEDLINE,PubMed,Scopus,ClinicalTrials.gov,the Cochrane Library,the Cochrane Hepato-Biliary Group Controlled Trails Register,and the Cochrane Central Register of Controlled Trials,we identified 17 studies(eight randomized controlled trials and nine comparative studies)from January 1995 to October 2020.The data of the studies before and after 2010 were separately extracted.We chose the overall biliary complications,bile leaks or fistulas,biliary strictures(anastomotic or non-anastomotic),and cholangitis as outcomes.Odds ratios(ORs)with 95%confidence intervals(CIs)were calculated to describe the results of the outcomes.Furthermore,the test for overall effect(Z)was used to test the difference between OR and 1,where P≤0.05 indicated a significant difference between OR value and 1.RESULTS A total of 1053 subjects before 2010 and 1346 subjects after 2010 were included in this meta-analysis.The pooled results showed that using a T-tube reduced the incidence of postoperative biliary strictures in studies before 2010(P=0.012,OR=0.62,95%CI:0.42-0.90),while the same benefit was not seen in studies after 2010(P=0.60,OR=0.76,95%CI:0.27-2.12).No significant difference in the incidence of overall biliary complications(P=0.37,OR=1.41,95%CI:0.66-2.98),bile leaks(P=0.89,OR=1.04,95%CI:0.63-1.70),and cholangitis(P=0.27,OR=2.00,95%CI:0.59-6.84)was observed between using and not using a T-tube befo 展开更多
关键词 Orthotopic liver transplantation T-tube Biliary tract reconstruction Biliary complications Biliary strictures META-ANALYSIS
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胆道镜治疗肝内胆管残余结石疗效观察 被引量:4
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作者 罗亚桐 黄飞舟 任树平 《湖南师范大学学报(医学版)》 2004年第1期23-25,共3页
目的 :评估胆道镜治疗手术后肝内胆管残石的疗效和安全性。方法 :分析经T管窦道胆道镜取石 2 87例病人。结果 :2 87例肝内胆管残余结石中 2 11例取石成功 ,成功率 73.5 % ,在无胆管狭窄的 135例中 12 6例 (93.3% )取石成功 ,而伴有胆管... 目的 :评估胆道镜治疗手术后肝内胆管残石的疗效和安全性。方法 :分析经T管窦道胆道镜取石 2 87例病人。结果 :2 87例肝内胆管残余结石中 2 11例取石成功 ,成功率 73.5 % ,在无胆管狭窄的 135例中 12 6例 (93.3% )取石成功 ,而伴有胆管狭窄的 15 2例中仅 85例 (5 5 .9% )取石成功。随访时间平均 4 2 .6月 (12~ 75月 ) ,在 2 11例取石成功病人中 191例 (90 .5 % )长期疗效优良 ,而 76例取石不成功者只有 12例 (15 .8% )疗效优良 ,两者具有显著差异 (P <0 .0 1)。结论 :经T管窦道胆道镜取石是术后肝内胆管残石处理的安全有效方法。胆管狭窄是导致取石失败的主要原因 ,成功取石可显著改善长期疗效 。 展开更多
关键词 取石 胆道镜术 T管瘘道 胆管狭窄
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胆管探查术后T管早期低压灌洗与夹管的临床观察 被引量:3
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作者 林延钊 《现代医药卫生》 2005年第12期1477-1478,共2页
目的:为减少胆管探查术后T管引流胆汁丢失的有效方法。方法:对22例胆管良性疾病T管引流术后的病人采用早期低压灌洗与夹管处理。即从术后3天起用生理盐水抗生素溶液进行灌洗,压力为2.35~2.60kPa,连续3天,每次200ml,能顺利滴入者给于夹... 目的:为减少胆管探查术后T管引流胆汁丢失的有效方法。方法:对22例胆管良性疾病T管引流术后的病人采用早期低压灌洗与夹管处理。即从术后3天起用生理盐水抗生素溶液进行灌洗,压力为2.35~2.60kPa,连续3天,每次200ml,能顺利滴入者给于夹闭T型管。结果:21例病人实现早期夹管,胆汁丢失量比对照组减少一倍以上。结论:早期低压灌洗可以减少术后胆汁丢失,维护术后水电解质平衡,加快病人的康复。 展开更多
关键词 低压灌洗 探查术后 临床观察 胆汁丢失 胆管良性疾病 水电解质平衡 抗生素溶液 有效方法 T管引流 引流术后 生理盐水 早期夹管 病人 T型管 对照组
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IMMUNOHISTOCHEMICAL LOCALIZATION OF 5-HT IN AMPHIOXUS 被引量:1
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作者 黄威权 方永强 +1 位作者 苏慧慈 齐襄 《Chinese Science Bulletin》 SCIE EI CAS 1991年第4期329-332,共4页
5-hydroxytriptamine (5-HT) is one of the important bioactive substances. It has not been recorded whether 5-HT is existent in amphioxus. Gerzeli found that there were argentaffin cells located in the digestive tract o... 5-hydroxytriptamine (5-HT) is one of the important bioactive substances. It has not been recorded whether 5-HT is existent in amphioxus. Gerzeli found that there were argentaffin cells located in the digestive tract of amphioxust. However, there was no direct evidence about the 5-HT-containing cells. In the present study, the 展开更多
关键词 AMPHIOXUS DIGESTIVE tract 5-HT IMMUNOHISTOCHEMISTRY NEURAL tube.
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A guided tour:Pollen tube orientation in flowering plants 被引量:2
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作者 SAUTER Margret 《Chinese Science Bulletin》 SCIE EI CAS 2009年第14期2376-2382,共7页
Sexual reproduction in flowering plants requires that two sperm cells are delivered to the embryo sac where double fertilization of an egg cell and of a central cell results in the formation of a diploid embryo and of... Sexual reproduction in flowering plants requires that two sperm cells are delivered to the embryo sac where double fertilization of an egg cell and of a central cell results in the formation of a diploid embryo and of the triploid nutritional endosperm tissue. The immobile male gametes are delivered to the immobile female gametophyte by a single cell, the pollen tube. The pollen tube must be able to germinate on a genetically appropriate stigma and it must be directed through the transmitting tract of the style from where it must target an ovule. Moreover, the pollen tube must enter the ovule at a defined opening, the micropyle, grow toward one of the two synergids and release the two sperm cells upon contact. This complex process requires recognition events with chemically based or physically supported cell-cell communication as well as directional cues for the growing pollen tube. A number of molecules and mechanisms have been implicated in pollen tube guidance which are summarized in this review. 展开更多
关键词 开花植物 花粉管 导游 精子细胞 中央细胞 有性繁殖 雌配子体 即时通讯
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笔帽通气量检测用弹性管材质对实验的影响研究 被引量:1
10
作者 梁世君 郑敏慧 《中国制笔》 2016年第2期25-29,共5页
通过对GB 21027-2007《中华人民共和国国家标准——学生用品的安全通用要求》中"空气通道可以由笔夹等凸起的部分提供"进行研究,发现以往使用弹性橡胶管来检测笔帽通气量时,不能真实模拟呼吸道进入异物后的水肿环境。用橡胶... 通过对GB 21027-2007《中华人民共和国国家标准——学生用品的安全通用要求》中"空气通道可以由笔夹等凸起的部分提供"进行研究,发现以往使用弹性橡胶管来检测笔帽通气量时,不能真实模拟呼吸道进入异物后的水肿环境。用橡胶管检测结果与用猪肺呼吸道组织模拟的结果相比偏大,存在严重安全风险。在改用仿真皮肤硅胶管时,检测结果与用猪肺呼吸道组织模拟的结果一致。中央开孔笔帽通气量,基本不受呼吸道水肿变形影响。在笔帽通气量设计时,更推荐以中央开孔来实现目标。最后在实际检验笔帽通气量时,如何模拟真实呼吸道环境应是我们检验人员更需关注的要点。 展开更多
关键词 笔帽 通气量 弹性管 呼吸道 仿真皮肤
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拔T管后胆漏的原因分析及防治措施 被引量:1
11
作者 陈明 王向 王晓俊 《临床医学工程》 2010年第7期37-38,共2页
目的探讨拔T管后胆漏的原因及防治措施。方法回顾性分析7例拔除T型引流管后发生胆漏的临床资料。结果 5例非手术治疗后治愈,1例经非手术治疗效果不佳,转手术治愈,1例行急诊手术治愈。结论拔T管后胆漏的发生与多种因素有关,根据病情轻重... 目的探讨拔T管后胆漏的原因及防治措施。方法回顾性分析7例拔除T型引流管后发生胆漏的临床资料。结果 5例非手术治疗后治愈,1例经非手术治疗效果不佳,转手术治愈,1例行急诊手术治愈。结论拔T管后胆漏的发生与多种因素有关,根据病情轻重采用手术或非手术治疗。 展开更多
关键词 T管 胆漏 窦道
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经T管窦道带鞘管小儿经皮肾镜联合EMS三代超声/气压弹道碎石取石治疗肝内外胆道残石 被引量:1
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作者 邹立新 吴锦昌 +5 位作者 洪峰 刘军雄 戢运俊 梅亮 顾智荣 邹浩 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第11期1002-1004,共3页
目的探讨经T管窦道带鞘管小儿经皮肾镜联合EMS三代超声/气压弹道碎石取石治疗胆道术后残余结石的可行性、优越性及疗效。方法2004年8月~2007年8月,对32例胆总管切开取石T管引流术后胆道残余结石,经T管窦道用带鞘管小儿经皮肾镜联合EMS... 目的探讨经T管窦道带鞘管小儿经皮肾镜联合EMS三代超声/气压弹道碎石取石治疗胆道术后残余结石的可行性、优越性及疗效。方法2004年8月~2007年8月,对32例胆总管切开取石T管引流术后胆道残余结石,经T管窦道用带鞘管小儿经皮肾镜联合EMS三代超声/气压弹道碎石取石。结果32例取石36次,手术时间33~78min,平均43min。一次取净结石28例,两次取净结石2例,结石取净率为94%(30/32),术后随访26~48个月,平均29个月,无腹痛、发热、黄疸症状,B超未见结石复发。残留结石2例,其中1例为肝内广泛多发胆管结石,经3次取石仍残留有较多结石,行Roux-en-Y肝胆管空肠吻合术临床治愈,另1例为70岁老年人,一次取石后因不愿意再手术而放弃二次取石,残留肝右前叶少量结石。32例均无胆管撕裂、胆道大出血、胆漏、胆管炎、术后腹胀及其他严重并发症发生。结论经T管窦道带鞘管小儿经皮肾镜联合EMS三代超声/气压弹道碎石取石治疗胆道残石具有安全、快捷、简单、方便、并发症少等优点,而且设备损耗低、价格便宜、实用性和可操作性强,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 小儿经皮肾镜 EMS 胆道残石 T管窦道 鞘管
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经T管窦道治疗肝内外胆管残余结石 被引量:1
13
作者 程彩涛 桂程丽 吴黎明 《中国美容医学》 CAS 2012年第08X期87-88,共2页
目的:总结经T管窦道取石、碎石治疗肝内外胆管残余结石的疗效。方法:对我院2008年1月~2011年5月胆道探查术后肝内外胆管残余结石263例行经T管窦道取石、碎石治疗效果的回顾性分析。结果:263例中83例1次取净结石,127例2次取净结石,32例... 目的:总结经T管窦道取石、碎石治疗肝内外胆管残余结石的疗效。方法:对我院2008年1月~2011年5月胆道探查术后肝内外胆管残余结石263例行经T管窦道取石、碎石治疗效果的回顾性分析。结果:263例中83例1次取净结石,127例2次取净结石,32例3次取净结石,28例4次以上取净结石,其中1例达8次才取净结石,3例未取净结石。结论:经T管窦道行纤维胆道镜下取石篮取石,联合等离子体冲击波碎石治疗肝内外胆管残余结石效果显著,具有残石率低、安全、有效、创伤小的优点,值得推广应用。 展开更多
关键词 T管 窦道 胆管残余结石
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硬质肾镜经T管窦道治疗肝胆管残留结石的临床研究 被引量:1
14
作者 张升敏 巫鸿生 +5 位作者 陈浩 王健 林波 杨建荣 吴佳勉 曹天生 《汕头大学医学院学报》 2016年第4期210-212,共3页
目的:评价硬质肾镜经T管窦道治疗肝胆管残留结石的可行性及临床效果。方法:肝胆管残留结石患者随机分为研究(硬质肾镜经T管窦道取石术)和对照(纤维胆道镜经T管窦道取石术)组,每组45例。对比两组围手术期临床指标、血清炎症因子、手术并... 目的:评价硬质肾镜经T管窦道治疗肝胆管残留结石的可行性及临床效果。方法:肝胆管残留结石患者随机分为研究(硬质肾镜经T管窦道取石术)和对照(纤维胆道镜经T管窦道取石术)组,每组45例。对比两组围手术期临床指标、血清炎症因子、手术并发症率及生存质量。结果:研究组平均手术((100.9±40.7)min)和住院时间((7.9±2.3)d)比对照组((142.3±51.9)min,(9.7±2.5)d)短(P<0.001,P<0.005),治疗总费用((14 491.2±1 804.7)元)低于对照组(16 914.8±2 203.1)元)(P<0.001),一次性结石取净率(84.4%)高于对照组(64.4%)(P<0.05)。研究组手术并发症率(8.9%)显著低于对照组(28.9%)(P<0.05)。两组术前血清白细胞介素(IL)6、肿瘤坏死因子(TNF)α、C反应蛋白(CRP)及胃肠道生活质量指数(GIQLI)评分无统计学意义。研究组术后24 h血清IL-6((33.3±7.1)ng/L)、TNF-α((28.9±9.0)ng/L)、CRP((38.5±7.8)mg/L)低于对照组((48.2±11.1)ng/L,(50.2±13.1)ng/L,(51.8±8.9)mg/L)(P<0.001)。研究组术后8周GIQLI评分((123.0±9.8)分)高于对照组((118.6±10.5)分)(P<0.05)。结论:硬质肾镜经T管窦道治疗肝胆管残留结石手术创伤小,术后恢复快、并发症少、效果可靠。 展开更多
关键词 硬质肾镜 T管 窦道 肝胆管 残留结石
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纤维胆道镜不同探查入路治疗肝内外胆管结石的临床分析
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作者 康玉明 赵伟 李昭宇 《宁夏医学杂志》 CAS 2012年第12期1249-1250,共2页
目的探讨纤维胆道镜经胆囊管、T管窦道及胆总管上段入路探查取石的临床治疗效果,并总结临床经验。方法回顾性分析经纤维胆道镜探查治疗151例患者的临床资料。结果 151例患者中行胆总管探查和经T管窦道取石者术后均常规留置T管引流,拔管... 目的探讨纤维胆道镜经胆囊管、T管窦道及胆总管上段入路探查取石的临床治疗效果,并总结临床经验。方法回顾性分析经纤维胆道镜探查治疗151例患者的临床资料。结果 151例患者中行胆总管探查和经T管窦道取石者术后均常规留置T管引流,拔管前均行常规T管造影。本组35例继发于胆囊结石切除术后,术后10例胆管残余结石经T管窦道胆道镜探查取石;90例同时合并有胆囊结石,27例既往曾有胆绞痛病史,其中69例经胆囊管入路探查胆总管取石成功,经胆囊管入路者术后未留置T管;21例行胆总管探查取石,16例同时合并有左、右肝管结石行胆总管探查取石。术后留置T管引流者128例。1次取尽141例,9例经T管窦道取石1次成功,1例取石2次,经胆囊管及胆总管上段入路探查取石均成功。术后胆红素均在3~5 d降至正常范围,血清CA199术前与术后差异无统计学意义(P<0.05)。结论纤维胆道镜是治疗胆总管结石和胆总管残余结石的重要措施,经胆囊管及胆总管上段入路探查安全可行,均可获得良好疗效;经T管窦道取石也可取得较高的成功率,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 纤维胆道镜 胆总管结石 胆总管残余结石 胆囊结石 T管窦道
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经T管窦道输尿管镜气压弹道碎石治疗胆管残余结石67例分析
16
作者 王文 余忠 《西部医学》 2011年第6期1077-1078,共2页
目的探讨经T管窦道输尿管镜气压弹道碎石治疗胆管残余结石的可行性和临床实用价值。方法回顾分析应用输尿管镜气压弹道碎石术经T管窦道治疗胆管残余结石67例患者的临床资料。结果 67例中3例因T管窦道条件不适合输尿管镜气压弹道碎石术... 目的探讨经T管窦道输尿管镜气压弹道碎石治疗胆管残余结石的可行性和临床实用价值。方法回顾分析应用输尿管镜气压弹道碎石术经T管窦道治疗胆管残余结石67例患者的临床资料。结果 67例中3例因T管窦道条件不适合输尿管镜气压弹道碎石术治疗失败;另外64例中61例完全取净结石,结石取净率95.3%,3例结石残留,均无胆管炎、胆漏、胆道大出血、胆管及十二指肠损伤等并发症发生。结论输尿管镜气压弹道碎石术经T管窦道治疗胆管残余结石是一种操作简单、快捷、安全、临床效果良好的方法,具有实用性及可推广性。 展开更多
关键词 输尿管镜 气压弹道碎石术 T管窦道 胆管残余结石
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胆总管探查引流术后T管窦道形成的相关因素分析 被引量:23
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作者 汪建初 浦涧 +4 位作者 王存川 马日海 路远 卓臣义 陆玉敏 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期141-144,共4页
目的 通过螺旋CT检查胆总管探查引流术后T管窦道的形成,探讨影响窦道形成的相关因素.方法 回顾性分析2011年5月至2013年12月右江民族医学院附属医院收治的465例行胆总管探查引流术患者的临床资料,术后2周行T管造影检查,判断有无胆道残... 目的 通过螺旋CT检查胆总管探查引流术后T管窦道的形成,探讨影响窦道形成的相关因素.方法 回顾性分析2011年5月至2013年12月右江民族医学院附属医院收治的465例行胆总管探查引流术患者的临床资料,术后2周行T管造影检查,判断有无胆道残留结石及狭窄,行螺旋CT检查T管窦道是否形成.选择患者性别、年龄、Alb、C反应蛋白、ALT、TBil、Hb、手术方式、T管周围积液、再次手术、糖尿病11个可能会影响窦道形成的因素进行分析.单因素分析采用χ^2检验,多因素分析采用Logistic回归.结果 465例患者T管造影均通畅,且无残留结石;CT检查发现397例患者术后2周形成完整窦道,即行T管拔除.对于窦道形成不完整或未形成的患者,术后4周复查CT判断窦道形成后拔除T管.所有患者均无胆汁漏发生,痊愈出院.单因素分析结果显示:Alb、手术方式、T管周围积液、糖尿病是影响T管窦道形成的因素(χ^2=50.750,7.671,19.022,15.373,P<0.05);多因素分析结果显示:Alb< 30 g/L,腹腔镜手术、T管周围积液、糖尿病是影响T管窦道形成的独立危险因素(OR=1.135,0.493,0.262,0.363;95%CI:1.061 -1.214,0.280- 0.865,0.104-0.658,0.156 -0.843,P<0.05).结论 胆总管探查引流术后2周可通过CT检查判断T管窦道形成情况而决定是否拔除T管.Alb< 30 g/L、腹腔镜手术、T管周围积液、糖尿病是影响T管窦道形成的独立危险因素. 展开更多
关键词 胆道疾病 胆总管探查引流术 T管窦道 回归分析
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经T管窦道硬镜联合钬激光碎石术治疗肝内外胆管残余结石的临床研究 被引量:21
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作者 黄佳 黄海 +4 位作者 方兆山 张智 桂善乐 罗金武 阮婕 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2019年第7期864-868,共5页
目的:探讨在鞘管保护下经T管窦道采用硬镜联合钬激光治疗肝内外胆道残余结石的临床价值。方法:2015年8月~2018年8月,将62例肝内外胆管残余结石病人,随机将分为硬镜组和纤维胆道镜组(软镜组),各31例,硬镜组在鞘管保护下经T管窦道采用硬... 目的:探讨在鞘管保护下经T管窦道采用硬镜联合钬激光治疗肝内外胆道残余结石的临床价值。方法:2015年8月~2018年8月,将62例肝内外胆管残余结石病人,随机将分为硬镜组和纤维胆道镜组(软镜组),各31例,硬镜组在鞘管保护下经T管窦道采用硬镜联合钬激光碎石取石治疗,软镜组则经T管窦道采用纤维胆道镜联合钬激光碎石取石,分析比较两组手术时间、术后住院时间、结石取净率,以及相关主要并发症。结果:硬镜组结石取净率优于软镜组(90.3%vs64.5%,P=0.033),硬镜组手术时间少于软镜组(63±58min vs 130±44min,P<0.01);两组术后住院时间、并发症发生率等比较无统计学差异(P>0.05)。结论:对于术后肝内外胆管残余结石,采用经T管窦道硬镜联合钬激光进行碎石取石是安全、可行、高效的,手术时间短,术后恢复快,是治疗胆道外科术后残余结石可优选的微创治疗策略。 展开更多
关键词 硬镜 T管窦道 钬激光 胆管残余结石 肝胆管结石 鞘管
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留置输尿管支架管合并发热性尿路感染男性患者的临床特征研究 被引量:15
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作者 李天 朱柏珍 +6 位作者 李逊 江先汉 何永忠 刘一帆 赖德辉 殷羽飞 黄奕桥 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期92-95,共4页
目的探讨留置输尿管支架管合并发热性尿路感染男性患者的临床特征。方法选取2013年6月-2017年3月于医院经留置输尿管支架管治疗的1236例男性患者为研究对象,其中合并发热性尿路感染患者为感染组,在未发生发热性尿路感染患者中随机选取10... 目的探讨留置输尿管支架管合并发热性尿路感染男性患者的临床特征。方法选取2013年6月-2017年3月于医院经留置输尿管支架管治疗的1236例男性患者为研究对象,其中合并发热性尿路感染患者为感染组,在未发生发热性尿路感染患者中随机选取100例为未感染组;统计患者一般资料,比较两组患者降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)和白细胞计数等指标,采集感染患者尿液进行病原菌培养和药敏试验。结果 1236例经留置输尿管支架管治疗的患者中合并发热性尿路感染患者76例,感染率为6.15%;感染组CRP、PCT、白细胞计数均高于未感染组(P<0.05);76例留置输尿管支架管合并发热性尿路感染患者共检出病原菌164株,其中革兰阴性菌120株占73.17%,革兰阳性菌32株占19.51%,真菌12株占7.32%;主要革兰阴性菌为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,主要革兰阳性菌为粪肠球菌和金黄色葡萄球菌;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦钠和阿米卡星耐药率均较低,对头孢类药物耐药率均>80.00%;粪肠球菌和金黄色葡萄球菌对万古霉素、替加环素和利奈唑胺耐药率为0,对青霉素G和苯唑西林耐药率均>90.00%。结论 CRP、PCT、白细胞计数可以作为留置输尿管支架管患者常规检测指标,用于合并发热性尿路感染的诊断和预防;革兰阴性菌是留置输尿管支架管并发发热性尿路感染的主要致病菌,应及时进行病原菌检测和药敏试验指导治疗。 展开更多
关键词 输尿管支架管 发热 尿路感染 男性 临床特征
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放置宫内节育器对输卵管阻塞性不孕的影响 被引量:12
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作者 张爱丹 《天津医药》 CAS 2017年第1期76-78,共3页
目的探讨放置宫内节育器(IUD)是否增加输卵管阻塞性不孕的发生率。方法选择2014年1月—2015年12月沈阳市计划生育科学研究所继发性不孕患者458例为观察人群,以既往使用IUD、取出后未孕的246例为IUD组,无IUD使用史的212例为对照组。根据... 目的探讨放置宫内节育器(IUD)是否增加输卵管阻塞性不孕的发生率。方法选择2014年1月—2015年12月沈阳市计划生育科学研究所继发性不孕患者458例为观察人群,以既往使用IUD、取出后未孕的246例为IUD组,无IUD使用史的212例为对照组。根据2组病史、白带常规、支原体(UU)、衣原体(CT)、盆腔B超及输卵管造影(HSG)检查结果,综合分析放置IUD是否增加输卵管阻塞性不孕发生风险。结果 IUD组输卵管阻塞者较输卵管通畅者生殖道感染发生率高(盆腔炎:32.6%vs.15.7%;CT:23.9%vs.9.3%;UU:42.8%vs.18.5%;阴道炎:36.2%vs.24.1%;均P<0.05)。IUD组中,输卵管阻塞占56.1%(138/246),对照组中输卵管阻塞占63.7%(135/212),2组输卵管阻塞发生率差异无统计学意义(P>0.05);2组输卵管阻塞者的宫腔操作史和生殖道感染发生率差异无统计学意义(宫腔操作史:55.8%vs.45.2%;盆腔炎:32.6%vs.39.3%;阴道炎:36.2%vs.34.1%;CT:23.9%vs.27.4%;UU:42.8%vs.40.7%;均P>0.05)。结论未发现放置IUD与输卵管阻塞存在必然联系,IUD不增加输卵管阻塞的发生率。 展开更多
关键词 输卵管 输卵管阻塞 宫内节育器 生殖道感染
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