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手先天性并指畸形的治疗 被引量：38
1
作者 关德宏 焦尔康 +6 位作者 韩竹 李贵东 王新涛 吕松岑 王冬艳 刘锋 张建权 《中华手外科杂志》 CSCD 2003年第3期173-175,共3页
目的　介绍手先天性并指畸形的治疗。方法　 42例先天性并指畸形患者中 ,2指并指 3 6例 ,多指并指 6例 ;软组织并指 3 0例 ,远节指骨骨性并指 12例。均采用并指间背侧矩形皮瓣形成指蹼 ,指间掌背侧锯齿状皮瓣进行分指。皮瓣移位后指部... 目的　介绍手先天性并指畸形的治疗。方法　 42例先天性并指畸形患者中 ,2指并指 3 6例 ,多指并指 6例 ;软组织并指 3 0例 ,远节指骨骨性并指 12例。均采用并指间背侧矩形皮瓣形成指蹼 ,指间掌背侧锯齿状皮瓣进行分指。皮瓣移位后指部外露创面用游离植皮覆盖 ,指端骨外露者用局部皮瓣覆盖。结果　 3例的游离植皮部分坏死 ,创面经换药后愈合 ;3 9例的创面均Ⅰ期愈合。术后 1年 12例失访 ,3 0例的指蹼坡度良好 ,指尖部软组织饱满 ,手术指的外展良好。 12例术毕因指间关节侧弯 ,术后用支架纠正畸形 ,效果满意。结论　并指畸形的治疗关键是指蹼的形成 ,指间关节侧弯术后使用支架纠正为一良好的方法。 展开更多
关键词 手先天性并指畸形 外科治疗 手术方法 功能锻炼
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先天性并指畸形诊疗的专家共识 被引量：29
2
作者 王斌 高伟阳 +11 位作者 刘波 田晓菲 胡勇 沈小芳 张红星 白晨平 汪洋 臧梦青 丁建 谭为 韩刚 孙文海 《组织工程与重建外科杂志》 2017年第6期303-309,312,共8页
并指畸形(Syndactyly)是最常见的手部先天性畸形之一。表现为相邻指/趾间软组织和(或)骨骼不同程度的融合,可伴发多指、屈指、短指、先天性指间关节融合等。表现变异性及不完全外显率,使并指畸形的诊疗缺乏清晰的路径。多年来对该疾病... 并指畸形(Syndactyly)是最常见的手部先天性畸形之一。表现为相邻指/趾间软组织和(或)骨骼不同程度的融合,可伴发多指、屈指、短指、先天性指间关节融合等。表现变异性及不完全外显率,使并指畸形的诊疗缺乏清晰的路径。多年来对该疾病的处理以经验为依据,缺乏对基因学研究的了解和治疗策略的参考。为进一步规范并指畸形的诊疗,更新治疗策略,中华医学会手外科学分会手部先天畸形学组、中国医师协会美容与整形医师分会手整形专委会、中国康复医学会修复重建外科学分会四肢畸形学组,汇集全国10家著名医学院校及附属医院专家进行专题研讨,同时借鉴和参考国内外近年来的研究成果,制定"先天性并指畸形诊疗的专家共识",供临床医师参考。 展开更多
关键词 先天性 并指畸形 专家共识
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先天性并指畸形的分类与治疗 被引量：24
3
作者 于胜吉 王集锷 +2 位作者 王志勇 王熙前 陈雨历 《中华手外科杂志》 CSCD 2002年第1期31-32,共2页
目的　探讨先天性并指畸形的分类与治疗方法。方法　 1988年 1月至 1999年 3月共手术治疗先天性并指畸形 2 4例。结合并连的组织和程度分为 :(1)单纯性完全性并指 4例 ,2指并指一次手术 ,3指并指分二次手术。 (2 )单纯性不完全并指 9例 ... 目的　探讨先天性并指畸形的分类与治疗方法。方法　 1988年 1月至 1999年 3月共手术治疗先天性并指畸形 2 4例。结合并连的组织和程度分为 :(1)单纯性完全性并指 4例 ,2指并指一次手术 ,3指并指分二次手术。 (2 )单纯性不完全并指 9例 ,一次手术。 (3 )复杂性完全并指 4例 ,分期手术。(4 )复杂性不完全并指 0例。 (5 )复合性并指 7例 ,单纯行并指分指术。手术主要采用锯齿形切开并指间皮肤 ,皮瓣修复指根部、指蹼 ,皮肤缺损区用全厚皮片植皮的方法。结果　术后随访 6个月～ 10年 ,按Swanson评定方法评价 :优 19例 ,良 4例 ,差 1例。结论　该病根据并连的组织及程度分型后决定治疗方法疗效较好。单纯性完全并指超过 展开更多
关键词 先天性手畸形 并指 显微外科手术 临床分型
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指背五边形皮瓣重建先天性并指指蹼 被引量：21
4
作者 高伟阳 王安远 +8 位作者 蒋良福 闫合德 杨景全 周飞亚 宋永焕 丁健 虞庆 褚庭纲 张国佑 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第4期193-194,共2页
目的介绍一种并指分指后不需植皮指蹼一期重建的方法。方法10例先天性并指患儿，在相邻两个并指的近节指背侧设计五边形皮瓣，皮瓣顶角在两指间正常指蹼掌侧缘平面，两个侧角在两指侧背缘正常指蹼背侧缘平面，两个底角在掌指关节背侧中... 目的介绍一种并指分指后不需植皮指蹼一期重建的方法。方法10例先天性并指患儿，在相邻两个并指的近节指背侧设计五边形皮瓣，皮瓣顶角在两指间正常指蹼掌侧缘平面，两个侧角在两指侧背缘正常指蹼背侧缘平面，两个底角在掌指关节背侧中心。并指分指后，用形成的五边形皮瓣一期重建指蹼，共重建17个指蹼。结果所有指蹼一期获得重建，指蹼区不需植皮，指背创面直接缝合。术后所有皮瓣均存活。随访4～25个月，平均15个月，指蹼外观和功能良好。结论采用指背五边形皮瓣能够达到一期重建指蹼不需植皮的目的，且损伤小，手术简单。对于多指并指患者，可同时重建两个指蹼。 展开更多
关键词 外科皮瓣 手畸形 先天性 并指 重建
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手部先天性并指畸形的手术治疗进展 被引量：19
5
作者 钟文耀 田文 +2 位作者 李淳 赵俊会 孙丽颖 《中国骨与关节杂志》 CAS 2017年第4期305-308,共4页
先天性并指是最常见的手部先天畸形,通常是由指蹼间隙形成障碍和手指分化异常导致的。从手指远端至正常指蹼水平的指间细胞凋亡-细胞外基质降解和手指间组织分化,是正常指间空间形成的基础,以上两个过程的发生及进行出现异常都可能会导... 先天性并指是最常见的手部先天畸形,通常是由指蹼间隙形成障碍和手指分化异常导致的。从手指远端至正常指蹼水平的指间细胞凋亡-细胞外基质降解和手指间组织分化,是正常指间空间形成的基础,以上两个过程的发生及进行出现异常都可能会导致不同类型的并指畸形[1],如完全性并指和不完全性并指, 展开更多
关键词 并指(趾) 手畸形 先天性 手畸形 皮肤移植 综述
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掌背穿支皮瓣滑移术在并指畸形指蹼重建中的应用 被引量：19
6
作者 刘焕龙 王增涛 +1 位作者 张文龙 郑有卯 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期195-197,共3页
目的 探讨掌背穿支皮瓣滑移术在先天性并指畸形指蹼重建中的应用.方法 在解剖学研究的基础上根据分指后指蹼皮肤缺损面积及创面形状,在手背相应掌骨间设计相应大小及形状的皮下穿支蒂掌背皮瓣（皮瓣四周切开而皮下不游离）,并于2007年5... 目的 探讨掌背穿支皮瓣滑移术在先天性并指畸形指蹼重建中的应用.方法 在解剖学研究的基础上根据分指后指蹼皮肤缺损面积及创面形状,在手背相应掌骨间设计相应大小及形状的皮下穿支蒂掌背皮瓣（皮瓣四周切开而皮下不游离）,并于2007年5月至2012年11月,修复重建先天性并指畸形15例23侧28个指蹼.结果 28个皮瓣全部成活,皮瓣最大面积3 cm×2 cm,最小面积1.5 cm×1.0 cm.术后14例22侧26个皮瓣获10 ～22个月随访,平均14.5个月,患者指蹼大小适中,外形正常,掌指关节活动良好;指蹼两点辨距觉9～13 mm,平均11 mm.根据Swanson手功能的评定标准,对分指后的运动和感觉功能进行评定：优18个,良8个,可2个,优良率达92.6％.结论 掌背穿支皮瓣滑移术重建指蹼,具有手术简便安全、重建指蹼外形美观、功能好等优点,是先天性并指畸形指蹼重建的较好方法之一. 展开更多
关键词 并指(趾) 外科皮瓣 指蹼
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掌（足）背五角形皮瓣重建先天性并指（趾）指蹼的临床应用 被引量：16
7
作者 岳震 路来金 +2 位作者 宫旭 崔建礼 刘鹏程 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第3期136-138,共3页
目的介绍一种先天性并指（趾）重建指（趾）蹼的手术方法。方法对5例先天性单纯并指（趾）的患儿，于掌（足）背设计五角形皮瓣，以相邻指（趾）掌指（跖趾）关节中心连线为宽，两边界为并指（趾）的中轴线，采用掌（足）背五角形皮瓣... 目的介绍一种先天性并指（趾）重建指（趾）蹼的手术方法。方法对5例先天性单纯并指（趾）的患儿，于掌（足）背设计五角形皮瓣，以相邻指（趾）掌指（跖趾）关节中心连线为宽，两边界为并指（趾）的中轴线，采用掌（足）背五角形皮瓣推进再造指（趾）蹼，多“Z”形分离指（趾）体，2个方向相反的三角形皮瓣覆盖指（趾）体侧方，无需植皮覆盖指体。结果5例全部获得随访，时间为4个月至2年，术后皮瓣无坏死，未出现手指及足趾屈曲畸形；除1例足趾并趾术后瘢痕增生影响外观外，患儿家长对其余指蹼的外观均表示较为满意。结论掌（足）背五角形皮瓣是治疗先天性单纯并指（趾）一期重建指（趾）蹼的满意方法，不仅可以获得良好的外观及功能，同时无需植皮且有效地缩短了手术时间。 展开更多
关键词 并指(趾) 外科皮瓣 治疗结果 指蹼
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掌背侧菱形推进皮瓣在先天性并指治疗中的应用 被引量：15
8
作者 刘育杰 丁小珩 +3 位作者 张宏勋 焦鸿生 屈志刚 姜凯 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第4期211-213,共3页
目的报告应用掌背侧菱形推进皮瓣重建指蹼治疗先天性并指畸形的疗效。方法对5例先天性并指畸形患儿，分指后在患指掌背侧掌骨头间设计并切取掌背侧菱形推进皮瓣以重建指蹼。术后评价指标包括：手指功能情况，指蹼形态学观察和患儿家长... 目的报告应用掌背侧菱形推进皮瓣重建指蹼治疗先天性并指畸形的疗效。方法对5例先天性并指畸形患儿，分指后在患指掌背侧掌骨头间设计并切取掌背侧菱形推进皮瓣以重建指蹼。术后评价指标包括：手指功能情况，指蹼形态学观察和患儿家长的满意度。结果皮瓣切取面积最大为2．0cm×0．9cm，最小1．5cm×0．6cm。术后所有皮瓣愈合良好，未出现淤血、边缘坏死等现象。术后随访时间为6～12个月，平均8．5个月，患指屈伸功能良好，重建指蹼深度、宽度合适，并形成较好的指蹼坡度，患儿家长对指蹼形态及术后手指功能均感满意。结论在治疗先天性皮肤性并指分指术中，应用背侧菱形推进皮瓣重建指蹼，术式简单，外形美观，是一种理想的方法。 展开更多
关键词 手畸形 先天性 并指(趾) 外科皮瓣
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M-W皮瓣在指(趾)蹼重建中的临床应用 被引量：15
9
作者 吴守成 宋建良 +2 位作者 姚建民 李建兵 宋春轶 《中华手外科杂志》 CSCD 2002年第2期101-102,共2页
目的　介绍一种指 (趾 )蹼重建的新方法。方法　对 3 4例先天性并指 (趾 )和外伤性并指患者 ,分别于并指 (趾 )背和手掌、足底侧设计“M”和“∧”皮瓣 ,术后形成M W皮瓣重建指 (趾 )蹼。结果　术后皮瓣全部成活 ,指 (趾 )蹼外形接近正... 目的　介绍一种指 (趾 )蹼重建的新方法。方法　对 3 4例先天性并指 (趾 )和外伤性并指患者 ,分别于并指 (趾 )背和手掌、足底侧设计“M”和“∧”皮瓣 ,术后形成M W皮瓣重建指 (趾 )蹼。结果　术后皮瓣全部成活 ,指 (趾 )蹼外形接近正常。术后随访 1～ 3年 ,3 4例的分指 (趾 )、屈指 (趾 )功能良好。结论　该术式重建的指 (趾 )蹼较传统的三角瓣。 展开更多
关键词 临床应用 并指(趾) 外科皮瓣 治疗 指(趾)蹼
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Poland综合征手部畸形的临床分型及治疗策略 被引量：14
10
作者 田文 赵俊会 +8 位作者 田光磊 李淳 侯春梅 杨勇 刘波 朱瑾 王凌宇 薛云皓 刘春玲 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第4期206-210,共5页
目的总结和探讨Poland综合征手部畸形的临床形态学特征及治疗策略。方法回顾总结2000年2月至2011年8月由我科诊治的Poland综合征患者63例，系统归纳其手部畸形的形态学特点，依据畸形手形态受影响的程度进行分型，分为典型型和其他型两... 目的总结和探讨Poland综合征手部畸形的临床形态学特征及治疗策略。方法回顾总结2000年2月至2011年8月由我科诊治的Poland综合征患者63例，系统归纳其手部畸形的形态学特点，依据畸形手形态受影响的程度进行分型，分为典型型和其他型两大类，典型型分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型，其他型分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型。并总结不同类型Poland综合征畸形手的生长发育、手指并连、X线片表现、合并畸形及功能损害等特点。根据上述分型，对其中56例进行外科治疗，并对各个类型的畸形手的治疗策略进行总结和归纳。结果术后对所有手术治疗患者进行随访，时间为6～18个月，平均10．5个月。分指成功率达100％，手术后主要残留指蹼粘连和瘢痕挛缩等问题。除并指外的其他畸形，如短指、缺指、肢体短小、乳房发育不良等，目前仍无法有效治疗手段。结论Poland综合征畸形手形态学改变复杂、多样化，本研究对Poland综合征手畸形的分型，基本反映了Poland综合征手部畸形的形态学改变特点，依据此分型对畸形手进行手术治疗，获得一定的临床效果，伴发畸形仍需进一步治疗。 展开更多
关键词 POLAND综合征 手畸形 先天性 并指(趾) 分型 治疗策略
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指背五边形皮瓣重建指蹼治疗先天性并指的疗效分析 被引量：13
11
作者 王安远 高伟阳 +3 位作者 解学关 郑鑫 张义鹏 张国佑 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期325-328,共4页
目的探讨采用指背五边形皮瓣重建指蹼治疗先天性并指的临床疗效。方法2007年10月至2009年8月利用指背五边形皮瓣重建指蹼治疗先天性并指的患者10例，并进行了随访，采用客观的手指功能检查、指蹼形态观察以及患者主观满意度评价手术效... 目的探讨采用指背五边形皮瓣重建指蹼治疗先天性并指的临床疗效。方法2007年10月至2009年8月利用指背五边形皮瓣重建指蹼治疗先天性并指的患者10例，并进行了随访，采用客观的手指功能检查、指蹼形态观察以及患者主观满意度评价手术效果。结果10例患者均获随访，随访时间4～25个月，平均15个月。各例指蹼外观均接近正常指蹼，并指分指后手指被动屈伸功能正常，外展度30°～45°。指蹼爬移率和再次矫形率均为0，患者家属对手术效果满意。结论采用指背五边形皮瓣重建指蹼治疗先天性并指，术后皮瓣成活率高，指蹼外观功能接近正常指蹼，再次矫形率低，皮瓣设计及手术操作相对简单，便于掌握。 展开更多
关键词 畸形 外科皮瓣 并指 随访研究
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手部先天畸形的治疗原则应兼顾手部的外观和功能 被引量：12
12
作者 田文 杨勇 《中国骨与关节杂志》 CAS 2017年第4期241-243,共3页
手部先天畸形在新生儿中的发病率约为2‰。近年来,手部先天畸形的就诊率有逐年增高的趋势,因此,该类疾病的诊治越来越受到手外科、小儿骨科以及整形外科医生的重视[1]。然而,由于手部先天畸形的致病机制复杂、表现多样、治疗方案众多,... 手部先天畸形在新生儿中的发病率约为2‰。近年来,手部先天畸形的就诊率有逐年增高的趋势,因此,该类疾病的诊治越来越受到手外科、小儿骨科以及整形外科医生的重视[1]。然而,由于手部先天畸形的致病机制复杂、表现多样、治疗方案众多,造成了目前在临床上对于该类疾病的认知良莠不齐和治疗方案不规范等突出的问题。尽管全面掌握手部先天畸形的诊断和治疗非常困难,但对于常见的手部先天畸形而言, 展开更多
关键词 手部先天畸形 诊断 治疗 多指 并指
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不需植皮的双翼状皮瓣治疗并指畸形 被引量：11
13
作者 董延召 刘福云 +2 位作者 郭永成 冯国明 王飞鹏 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期735-738,共4页
目的 介绍一种不需要植皮的双翼状皮瓣技术治疗并指畸形的方法.方法 采用Z形切口分离并指,并应用切取的掌指关节背侧皮肤形成的双翼状皮瓣重建指蹼,无需皮肤移植.结果 2010年5月至2016年10月,共治疗24例患者35个并指.术后无血肿、感染... 目的 介绍一种不需要植皮的双翼状皮瓣技术治疗并指畸形的方法.方法 采用Z形切口分离并指,并应用切取的掌指关节背侧皮肤形成的双翼状皮瓣重建指蹼,无需皮肤移植.结果 2010年5月至2016年10月,共治疗24例患者35个并指.术后无血肿、感染、皮瓣坏死等并发症发生.术后随访6 - 60个月,平均54个月,其中1例指蹼上移,未发生屈曲挛缩现象,所有手指均获得由背侧到掌侧倾斜45°外观良好的指蹼,无明显瘢痕增生,屈曲和外展运动功能良好.结论 双翼状皮瓣治疗并指畸形,方法简单、无需植皮、效果良好. 展开更多
关键词 并指 外科皮瓣 双翼状皮瓣 指蹼
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并指(趾)畸形的分类及遗传学研究进展 被引量：11
14
作者 刘金秀 陈玮 +3 位作者 王香荣 周清 司彪 段文元 《国际生殖健康／计划生育杂志》 CAS 2016年第2期170-176,共7页
并指(趾)畸形(syndactyly,SD)是最常见的遗传性肢体畸形,表现为某些手指或脚趾的融合。这类畸形可单独出现,也可以作为300多种综合征的一个体征出现。SD在家庭间及家庭内部具有显著的临床异质性。即使在同一个体中,表型也可表现为单侧... 并指(趾)畸形(syndactyly,SD)是最常见的遗传性肢体畸形,表现为某些手指或脚趾的融合。这类畸形可单独出现,也可以作为300多种综合征的一个体征出现。SD在家庭间及家庭内部具有显著的临床异质性。即使在同一个体中,表型也可表现为单侧或双侧,对称或不对称。目前,已经报道的非综合征型的SD至少9种,主要遗传模式为常染色体显性遗传,其次是常染色体隐性遗传及X-连锁隐性遗传。其中Ⅱ-a,Ⅲ,Ⅳ,Ⅴ,Ⅶ,Ⅷ型的SD致病基因及其突变位点已经找到,其他SD的遗传学机制仍然未知。在Sajid Malik分类的基础上,系统总结近几年SD的遗传研究成果,以期为该病机制的深入研究和临床诊断提供帮助。 展开更多
关键词 先天畸形 并指(趾) 遗传性疾病 先天性 遗传异质性
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保留掌背静脉的连续双翼皮瓣在Poland综合征患儿并指手术中的应用 被引量：11
15
作者 沈小芳 印飞 +2 位作者 林伟枫 芮永军 田晓菲 《中华整形外科杂志》 CSCD 2021年第2期183-186,共4页
目的探讨保留掌背静脉的连续双翼皮瓣一期修复Poland综合征并指畸形的安全性及临床疗效。方法2013年6月至2018年1月,苏州大学附属无锡九院采用保留掌背静脉的连续双翼皮瓣一期修复17例Poland综合征手部短指并指畸形患儿,统计术后皮瓣坏... 目的探讨保留掌背静脉的连续双翼皮瓣一期修复Poland综合征并指畸形的安全性及临床疗效。方法2013年6月至2018年1月,苏州大学附属无锡九院采用保留掌背静脉的连续双翼皮瓣一期修复17例Poland综合征手部短指并指畸形患儿,统计术后皮瓣坏死、指体血管危象发生率,并采用改良Withey并指矫正评分及Swanson手功能评分标准评价手指指蹼外观及功能改善情况,手术前后比较采用配对t检验。结果手术均顺利完成,术后无皮瓣坏死及血管危象发生。随访时间12~41个月,平均23.1个月。重建指蹼深度、宽度、坡度均正常,掌背侧瘢痕较轻。Withey并指矫正评分平均0.17分,Swanson手功能评分术前损失(16.3±1.4)%,术后(3.6±1.3)%,差异具有统计学意义(t=16.469,P<0.01)。结论采用保留掌背静脉的连续双翼皮瓣一期修复Poland综合征并指畸形,手术安全、临床疗效满意。 展开更多
关键词 并指 外科皮瓣 手畸形 先天性 POLAND综合征
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改良指背五边形皮瓣应用并指分指术分析 被引量：11
16
作者 吴弘强 高伟阳 +2 位作者 丁健 姜人豪 陈邵 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期128-132,共5页
目的探讨改良指背五边形皮瓣应用于并指分指术的临床疗效。方法我院自2010年1月至2014年1月对20例单纯性皮肤性并指病例,采用改良的指背五边形皮瓣和指体的Zigzag皮瓣行23个并指分指,记录皮瓣修复的范围、是否发生皮瓣感染及坏死等早期... 目的探讨改良指背五边形皮瓣应用于并指分指术的临床疗效。方法我院自2010年1月至2014年1月对20例单纯性皮肤性并指病例,采用改良的指背五边形皮瓣和指体的Zigzag皮瓣行23个并指分指,记录皮瓣修复的范围、是否发生皮瓣感染及坏死等早期并发症,测量并与健侧对比指蹼深度和指体外展角度,对指蹼爬移以及指蹼瘢痕进行评分,并记录是否因上述并发症而再次手术矫形。利用调查问卷评估患儿家长满意度。结果20例均获得随访,时间30~75个月,平均38个月。术后未发生感染及皮瓣坏死等并发症。术后指蹼外形宽大,患侧指蹼深度(2.37±0.56)cm,指体外展角度(24.50±4.74)°,上述指标与健侧差异无统计学意义。因指蹼爬移、指蹼挛缩以及瘢痕屈曲挛缩导致的再手术率为0。家属对手术效果满意。结论改良指背五边形皮瓣与Zigzag皮瓣结合使皮瓣修复的范围达到近指间关节水平,降低术后指蹼爬移以及瘢痕挛缩等并发症,指蹼宽大有利于手指抓握大的物体,手术安全性高。 展开更多
关键词 手畸形 先天性 并指(趾) 改良指背五边形皮瓣 指蹼重建 瘢痕挛缩
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先天性缩窄带综合征并指畸形的临床分型及治疗策略 被引量：11
17
作者 田文 赵俊会 +5 位作者 田光磊 李淳 朱瑾 薛云皓 杨勇 刘春玲 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第2期85-88,共4页
目的研究和分析先天性缩窄带综合征并指畸形的临床特点，建立新的临床分型系统并确立相关的治疗策略。方法回顾性分析2002年2月至2009年8月经治疗的先天性缩窄带综合征并指畸形40例，以临床形态特点为依据，结合既往已有的Patterson分型... 目的研究和分析先天性缩窄带综合征并指畸形的临床特点，建立新的临床分型系统并确立相关的治疗策略。方法回顾性分析2002年2月至2009年8月经治疗的先天性缩窄带综合征并指畸形40例，以临床形态特点为依据，结合既往已有的Patterson分型、Blauth分型，将具有相同或相似解剖形态学改变的归为同一类型，归纳出新的分型特点。新的分型系统包括：Ⅰ型（n、IB），Ⅱ型，Ⅲ型（ⅢA、ⅢB、ⅢC、ⅢD、ⅢE），Ⅳ型，Ⅴ型，以及Ⅵ型。结果在本分型系统中，包括了既往Patterson分型、Blauth分型系统中的所有内容，同时增加了新的内容，如ⅢC、ⅢD、ⅢE、Ⅳ型、Ⅴ型，并将Blauthm型（Ⅰ型）分为两个亚型。结论新分型系统详细、全面地涵盖了先天性缩窄带综合征并指畸形的临床形态学特征，为合理选择手术治疗策略提供了基础。 展开更多
关键词 畸形 并指(趾) 缩窄带
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先天性并指畸形手术并发症防治体会 被引量：11
18
作者 陶忠生 黄海涛 +4 位作者 赵伟超 霍飞 刘少华 冯亚高 姚新国 《解放军医药杂志》 CAS 2012年第3期35-36,共2页
目的探讨先天性并指术后常见并发症产生原因及防治方法。方法我科1998年6月～2011年5月收治先天性并指术后并发症21例,主要并发症为分指屈曲挛缩和指蹼粘连爬升。再次手术采用植皮或皮瓣松解瘢痕挛缩,重建加深指蹼成形。结果术后随访时... 目的探讨先天性并指术后常见并发症产生原因及防治方法。方法我科1998年6月～2011年5月收治先天性并指术后并发症21例,主要并发症为分指屈曲挛缩和指蹼粘连爬升。再次手术采用植皮或皮瓣松解瘢痕挛缩,重建加深指蹼成形。结果术后随访时间6～12个月,无感染和植皮坏死。患指外形和功能均有较大程度改善,未再出现明显屈曲挛缩和指蹼爬升粘连。手指功能优5例,良12例,可4例,优良率81.0%。结论掌握正确手术时机,进行适宜的指蹼和指端成形设计,术中精细操作,术后锻炼得当,会显著减少先天性并指的术后并发症。 展开更多
关键词 手畸形 先天性 并指(趾) 手术后并发症 再手术
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皮肤紧张度评估在并指分离不植皮技术中的应用 被引量：10
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作者 张文莉 田晓菲 +6 位作者 邱林 傅跃先 刘燕 袁心刚 肖军 李天武 陈伟 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第2期109-111,共3页
目的通过分析并指各节段皮肤的紧张度以探讨常见并指分离不植皮技术的适应证。方法采用并连皮肤紧张度分段评估法分析38例未植皮并指病例术前的皮肤紧张度以及与有无并发症的相关性，得出常见不植皮并指分离技术的适应证，并应用于10例... 目的通过分析并指各节段皮肤的紧张度以探讨常见并指分离不植皮技术的适应证。方法采用并连皮肤紧张度分段评估法分析38例未植皮并指病例术前的皮肤紧张度以及与有无并发症的相关性，得出常见不植皮并指分离技术的适应证，并应用于10例完全性并指畸形的手术，以验证该适应证的临床可行性。结果38例回顾眭分析病例，有2例出现末节皮肤部分坏死导致甲上皮歪斜，1例发生甲侧襞凹陷，这3例按并连皮肤紧张度分段评估法判断，其末节均不适合不植皮的设计。10例前瞻性应用病例，根据评估结果采取合适的设计，术后手指形态及功能均正常。结论术前采用并连皮肤紧张度的分段评估法可以预判不植皮的并指分离技术的适应证并指导手术设计。 展开更多
关键词 手畸形 先天性 并指(趾) 皮肤紧张度评估
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单纯性并指术后畸形的分类及手术治疗 被引量：9
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作者 张生晖 肖军 +4 位作者 李天武 袁心刚 傅跃先 邱林 田晓菲 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期757-763,共7页
目的分析单纯性并指畸形分离手术术后畸形的常见表现,并探讨其相应的再修复方式。方法回顾重庆医科大学附属儿童医院烧伤整形外科2013年6月至2018年6月收治的25例单纯性并指术后畸形的患儿,男性13例,女性12例,平均年龄3岁2个月。通过调... 目的分析单纯性并指畸形分离手术术后畸形的常见表现,并探讨其相应的再修复方式。方法回顾重庆医科大学附属儿童医院烧伤整形外科2013年6月至2018年6月收治的25例单纯性并指术后畸形的患儿,男性13例,女性12例,平均年龄3岁2个月。通过调查初次手术时情况,包括初次手术年龄、是否植皮以及术后有无感染等,分析术后畸形发生的可能原因;通过形态学观察总结术后畸形的常见类型,回顾再次手术修复的主要方式,随访时从指蹼形态、手指形态、指甲形态及皮肤色差4个方面评价再修复手术后畸形的改善情况,以提出针对这类术后畸形有效的修复方案。结果初次手术平均年龄1岁5个月,15例术前皮肤并连紧张没有植皮,4例有伤口感染史;术后发生指蹼畸形27个、指体畸形53指、指甲畸形46个、皮肤明显色差15指。再修复手术中,采用Z成形加宽或皮瓣修复所有指蹼畸形,其中,13例采用双翼皮瓣成形指蹼;指体畸形均采用多Z成形松解并保留软化的瘢痕皮肤,形成锯齿状皮瓣覆盖大部分创面,剩余创面行全厚植皮;指甲畸形,14个甲上皮歪斜的行指甲邻近皮瓣推进包裹甲缘,余未做特殊处理;皮肤色差采用Z成形错开原有大块植皮皮片,切除颜色过深皮肤,采用质地相似区域皮片植皮。再修复术后平均随访时间33个月,所有指蹼均达正常的深度及宽度;除1指侧偏矫正不全外,其余指体畸形得以矫正;除10个指甲上皮歪斜有改善外,其余指甲畸形无改善;所有病例皮肤色差均有明显好转。结论(1)单纯性并指术后畸形的发生可能与初期手术时伤口缝合张力大(勉强不植皮)以及伤口感染有关;(2)再修复手术应在初次手术后1年左右即瘢痕软化后进行;(3)指蹼畸形的再修复均应采用皮瓣成形指蹼,双翼皮瓣适用性广、成形指蹼形态好;(4)指体挛缩修复时保留软化的瘢痕皮肤可以显著减少植皮面� 展开更多
关键词 并指 并发症 挛缩 瘢痕 修复
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