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老年脑梗死患者隐性误吸与吞咽异常模式的相关性研究 被引量：17
1
作者 李爱东 黄宗青 +3 位作者 陈月馨 罗慧瑜 董慧娟 周敏 《实用心脑肺血管病杂志》 2014年第4期31-33,共3页
目的探讨老年脑梗死患者隐性误吸与吞咽异常模式的相关性。方法选取2011年6月—2012年12月我院神经内科及康复科收治的急性及亚急性老年脑梗死患者80例,入院后24 h内对其进行临床吞咽功能评估,均合并吞咽障碍。患者在入院14 d内完成吞咽... 目的探讨老年脑梗死患者隐性误吸与吞咽异常模式的相关性。方法选取2011年6月—2012年12月我院神经内科及康复科收治的急性及亚急性老年脑梗死患者80例,入院后24 h内对其进行临床吞咽功能评估,均合并吞咽障碍。患者在入院14 d内完成吞咽X线荧光透视检查(VFSS),记录显性误吸与隐性误吸发生率;分析吞咽异常模式与隐性误吸相关性。结果完成VFSS的80例患者中,误吸者33例,误吸发生率为41.3%(33/80),其中显性误吸20例、隐性误吸13例。隐性误吸患者的临床表现为:舌运动差,软腭运动感觉差,咽反射消失,多次吞咽,重复吞咽,喉上抬差;在临床评估中存在不同程度的自主咳嗽能力下降,吞咽反射减弱或消失,口咽部食物潴留等体征。回归分析显示,与隐性误吸相关的VFSS吞咽异常模式是软腭运动减弱、吞咽启动延迟、舌肌运动减弱、会厌折返不全、声门关闭不全、喉结构上抬不足。结论老年脑梗死患者吞咽异常模式与隐性误吸间存在一定的相关性,且部分吞咽器官功能障碍可表现出一种或多种吞咽异常模式,有助于客观评估隐性误吸风险,对有效防治卒中相关性肺炎,缩短患者住院时间并改善其预后有重要的临床意义。 展开更多
关键词 脑梗死 老年人 误吸 吞咽障碍 吞咽x线荧光透视检查
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清热通腑汤联合吞咽康复训练对急性缺血性脑卒中后真性球麻痹痰热腑实证患者吞咽功能康复的影响 被引量：4
2
作者 张超 潘平康 +1 位作者 王晓玲 陈亮 《世界中西医结合杂志》 2022年第8期1644-1648,共5页
目的探讨清热通腑汤联合吞咽康复训练对急性缺血性脑卒中后真性球麻痹痰热腑实证患者吞咽功能康复的影响。方法选取2017年7月—2019年6月期间在安康市中医医院住院治疗的急性缺血性脑卒中后真性球麻痹患者110例,采用随机数字表法将患者... 目的探讨清热通腑汤联合吞咽康复训练对急性缺血性脑卒中后真性球麻痹痰热腑实证患者吞咽功能康复的影响。方法选取2017年7月—2019年6月期间在安康市中医医院住院治疗的急性缺血性脑卒中后真性球麻痹患者110例,采用随机数字表法将患者随机分观察组和对照组,每组各55例。对照组在缺血性脑卒中的规范化治疗基础上给予吞咽康复训练治疗,观察组在对照组治疗基础上给予清热通腑汤治疗。治疗1个月后,观察两组患者治疗前后中医症状体征评分(舌强语謇、饮水发呛、痰多或咳痰、便秘便干、腹胀)、洼田饮水试验评分、标准吞咽功能评价量表(Standardized Swallowing Assessment,SSA)评分及吞咽X线荧光透视检查(Video Tluoroscopic Swallowing Study,VFSS)结果改善情况,记录两组患者不良反应情况,并对比两组患者治疗后临床疗效。结果治疗后观察组总有效率83.64%(46/55)明显高于对照组58.18%(32/55),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗1个月后舌强语謇、饮水发呛、痰多或咳痰、便秘便干及腹胀评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);且观察组主要症状体征评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后洼田饮水试验评分、SSA量表评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);且观察组洼田饮水试验评分、SSA量表评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后造影剂通过口腔时间和造影剂通过咽喉时间均较治疗前明显降低,VFSS评分均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);且观察组造影剂通过口腔时间和造影剂通过咽喉时间明显低于对照组,VFSS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者均未出现明显的药物不良反应。结论自拟清热通腑汤联合吞咽康复训练对急性缺血性脑卒中后真性球� 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 真性球麻痹 痰热腑实证 清热通腑汤 吞咽康复训练 洼田饮水试验 吞咽x线荧光透视检查
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脑卒中患者吞咽困难影像学异常表现与其临床表现的相关性
3
作者 曾雪伟 陈兴明 《佛山科学技术学院学报（自然科学版）》 CAS 2022年第1期68-72,共5页
目的探讨分析脑卒中患者吞咽困难影像学异常表现与其临床表现的相关性。方法选择我院收治的70例吞咽困难的脑卒中住院患者,收治时间为2017年3月至2020年10月期间,所有患者均接受临床表现评估以及吞咽X线荧光透视检查,并对两者相关性进... 目的探讨分析脑卒中患者吞咽困难影像学异常表现与其临床表现的相关性。方法选择我院收治的70例吞咽困难的脑卒中住院患者,收治时间为2017年3月至2020年10月期间,所有患者均接受临床表现评估以及吞咽X线荧光透视检查,并对两者相关性进行探讨和分析。结果70例患者中唇闭合异常10例,舌运障碍9例,软腭运动障碍10例,咽蠕动减弱8例,声门关闭不全4例,环咽肌打开异常10例,会厌返折不全10例,以及误吸9例;经过单因素及多因素分析结果显示,食物口角露出与唇闭合异常影像表现相关,构音障碍及舌肌无力与舌运障碍影像表现相关,构音障碍与软腭运动障碍影像表现相关,进食呛咳与声门关闭不全影像表现相关,用力吞咽、进食后嗓音变化与环咽肌打开异常影像表现相关,喉上抬差、咽反射减弱与会厌返折不全影像表现相关,进食呛咳与误吸影像表现相关(P<0.05)。结论脑卒中患者的吞咽困难影响异常表现与患者在临床上的部分表现存在极为密切的相关性,因此对脑卒中患者加强吞咽X线荧光透视检查,对于预防和干预患者临床表现及加强患者临床吞咽困难治疗效果明显。 展开更多
关键词 脑卒中 吞咽困难 吞咽x线荧光透视检查 Logistic多因素分析
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